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2023年ERCP围手术期用药专家共识意见胰胆管造影术后胰腺炎药物预防专家共识意见(2015年，上海)》,近年中国医师协会胰腺病专业委员会于2018年5月在南昌组织召开了"ERCP胰腺炎的临床表现则称ERCP术后高淀粉酶血症(post-ERCP1.PEP:PEP是ERCP术后最常见并发症，总体发生率3%～10%,高危患者PEP发生率15%～20%。一项纳入13296例患者的荟萃分析显示PEP总体发生率9.7%高危患者发生率14.7%绝大多数为轻症胰腺炎，发生率5.3%。Sumant等回顾性分析3628例育ERCP并发症，其中妊娠患者907例，结果发现妊娠患者PEP发生率为15%,生率与胆管疾病相当(4.5%比4.8%)。2.消化道出血：发生率0.3%～2%,主要原因是括约肌切开术，少见原因等分析2347例ERCP术后患者发现消化道出血发生率约2%其中2例迟发性出血患者死亡。Masci等分析2444例ERCP术后患者的消化道出血发生率为1.2%。性分析4234例ERCP发现感染发生率为2.4%。4.消化道穿孔：其发生率0.08%～0.6%,以十二指肠最为常见。主要原延迟诊断可导致患者败血症及多器官功能衰竭，病死率8%～23%。静脉注射地西泮5mg和(或)盐酸哌替啶mg(三)预防PEP的药物(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)2014年欧洲消化内镜协会推荐ERCP患者常规使用100mgNSAIDs纳高危患者的PEP发生率术前30min内或术后NSAIDs纳性ERCP患者术后PEP发生率。另外两项纳入12个和9个RCT的荟萃分纳入3013例患者的荟萃分析显示并非所有ERCP患者使用NSAIDs均能(2)生长抑素(somatostatin)及其类似物奥曲肽(octreotide)的安全性，不良反应少见。近年我国11家医院共同完成一项纳入900例率(7.5%比4.0%),且无严重不良事件发生。近期2项荟萃分析也认为(2)硝酸甘油(3)乳酸林格液(lactatedringersolution,LRS)(4)其他(五)止血药物最近一项荟萃分析报道老年患者(>65岁)ERCP并发症情况：PEP发生率1.31%,出血发生率0.77%,穿孔发生率0.38%,胆道感染发生率服用双抗/抗血小板联合抗凝/三抗的整体出血率为4%。亚太消化病学风险操作(放置胆管支架或胰管支架、黏膜活气囊扩张),低血栓形成风险患者，可停用抗血小板/抗凝药物5d,若服用双抗(阿司匹林及氯吡格雷),继续服用阿司匹林；高血栓形成风险患球滤过率30～50mL/min)至少停药72h,同时需架),继续服用抗血小板/抗凝药物/新型口服抗凝药；对于高危出血风险操作(乳头括约肌切开、气囊扩张),建议停用抗血小板治疗5～7d,血风险增加(2.1%比1.2

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