清水县医养结合楼建设项目环境影响报告表

1、PAGE 建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称： 清水县人民医院医养结合楼建设项目 建设单位（盖章）： 清水县人民医院 编制日期： 2021年6月 中华人民共和国生态环境部制 PAGE 46 一、建设项目基本情况建设项目名称清水县人民医院医养结合楼建设项目项目代码/建设单位联系人夏小明联系方设地点清水县东城区人民医院院内地理坐标106度09分11秒，34度44分55秒国民经济行业类别Q8411 综合医院建设项目行业类别三十九 卫生 111 医院、专科防治院（所、站）、社区医疗、卫生院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构 其他（20张床

2、位以下的除外）建设性质新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）/项目审批（核准/备案）文号（选填）/总投资（万元）4521.3环保投资（万元）55环保投资占比（%）1.22%施工工期/是否开工建设否是用地（用海）面积（万m2）0.103专项评价设置情况无规划情况/规划环境影响评价情况/规划及规划环境影响评价符合性分析根据清水县土地利用规划，本项目用地权属清水县人民医院，用地性质为医疗用地，占地符合当地规划要求。此外，为了给全县广大群众提供更加优质的医疗服务，根据国家县级医院建设指导意见

3、和清水县十二五卫生事业发展规划，县委、县政府在广泛征求意见、多方调研论证的基础上，审时度势、着眼长远，于2013年提出了医院整体搬迁。目前清水县人民医院已完成一期建设，并于2018年完成了整体搬迁。现已建成：门诊急诊综合楼、住院综合楼，并配套建设液氧站、污水处理站、就餐服务区等配套设施，项目正在拟建医养结合楼楼，医养结合楼拟设置床位200张，在一定程度上缓解了全县医疗服务基础资源紧缺的状况。 综上，项目建设符合国家和地方相关规划。其他符合性分析1、产业政策符合性分析根据中华人民共和国国家发展和改革委员会 2019 年 29 号令产业结构调整指导目 录（2019 年本）（2019 年 10 月

4、30 日发布，2020 年 1 月 1 日施行）中相关名录的规定，项目属于鼓励类第三十六条“教育、文化、卫生、体育服务业”中第29款“医疗卫生服务设施建设”，属于国家鼓励发展的行业。根据发改委和国土资源局发布的限制用地项目目录(2012年本)和禁止用地项目目录（2012年本）等关于限用及禁用土地的要求，符合“国六条”、“国八条”和“国十一条”的相关规定。因此，项目的建设符合国家发改委和国土资源部相关政策要求。2、床位增加符合性分析根据（甘肃省卫生厅关于清水县人民医院增加床位的批复，内容可知，清水县人民医院床位共增加到550张，本项目拟增加床位200张，符合批复要求。3、选址合理性分析本项目位于

5、清水县东城区清水县人民医院院内住院部北侧，从项目外环境关系看，选址能满足病人的就诊、物资和设备的运送等所需的交通条件和相对较近的交通距离；给排水、供电、供暖、通讯、网络等基础设施均已建成，能保障医疗工作的顺利展开，同时项目周围以办公和居住设施为主，无固定的大气污染源；周边无重要文物保护、风景名胜区等特殊环境保护目标，因此项目外环境对本项目不存在明显的环境制约因素。因此，项目选址合理。4、“三线一单”控制要求符合性分析根据关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知（环环评 2016 150号）：“为适应以改善环境质量为核心的环境管理要求，切实加强环境影响评价管理，落实“生态保护红线、环境

6、质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单”（以下简称“三线一单”）约束”。本项目与环境保护部关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知）（环评2016150号）的符合性分析见表1-2。表1-2 项目与环评2016150号文符合性一览表（一）“三线”：生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线相关要求本项目情况符合性1、生态保护红线是生态空间范围内具有特殊重要生态功能必须实行强制性严格保护的区域。相关规划环评应将生态空间管控作为重要内容，规划区域涉及生态保护红线的，在规划环评结论和审查意见中应落实生态保护红线的管理要求，提出相应对策措施。除受自然条件限制、确实无法避让的铁路、公路、航道、防

7、洪、管道、干渠、通讯、输变电等重要基础设施项目外，在生态保护红线范围内，严控各类开发建设活动，依法不予审批新建工业项目和矿产开发项目的环评文件。项目位于清水县东城区人民医院院内，不在生态红线规划范围内。符合2、环境质量底线是国家和地方设置的大气、水和土壤环境质量目标，也是改善环境质量的基准线。有关规划环评应落实区域环境质量目标管理要求，提出区域或者行业污染物排放总量管控建议以及优化区域或行业发展布局、结构和规模的对策措施。项目环评应对照区域环境质量目标，深入分析预测项目建设对环境质量的影响，强化污染防治措施和污染物排放控制要求。据项目区域环境质量公报，项目地的环境质量均满足当地环境功能区要求。

8、本次环评文件对医院环境保护措施提出了要求和建议，项目污染物均达标排放，项目建成后，对周围环境质量的影响较小，符合控制环境质量的总体目标要求符合资源是环境的载体，资源利用上线是各地区能源、水、土地等资源消耗不得突破的“天花板”。相关规划环评应依据有关资源利用上线，对规划实施以及规划内项目的资源开发利用，区分不同行业，从能源资源开发等量或减量替代、开采方式和规模控制、利用效率和保护措施等方面提出建议，为规划编制和审批决策提供重要依据。本项目资源利用合理，未触及资源利用上线符合（二）“一单”：环境准入负面清单项目环保准入条件符合性分析行业准入负面清单不符合园区规划产业定位的行业建设项目符合清水县土地

9、利用规划国家、地方布局规划要求不能在本区域发展的行业符合产品准入负面清单涉及国家规定的禁止生产、经营的货物、产品的项目不涉及工艺准入负面清单工艺、装备水平不满足行业准入条件的项目满足产业结构调整指导目录（2019年本）限制类、淘汰类项目鼓励类，符合生产方法、生产工艺及设施装备不符合国家最新技术政策要求的项目符合清洁生产准入负面条件对于出台（或试行）清洁生产标准的行业，入园企业要达到清洁生产企业要求；对于没有出台清洁生产标准的行业，入园企业清洁水平要达到本行业国内先进水平。不涉及污染源准入负面清单无废水预处理设施，废水不能达到行业污染物排放标准和新建园区污水处理厂的进水水质要求符合危险废物不能做

10、到不落地、不暂存符合涉及大颗粒原料、一般固废，厂区储存不采取封闭措施符合废气无法达标排放达标排放，符合污染物排放不满足总量控制要求符合厂区的一般防渗区、重点防渗区未进行有效防渗的项目按照相应的防渗要求采取防渗措施，符合布局要求不符合规划园区产业布局的项目符合用地超出园区规划范围用地的未超出规模要求不满足行业准入条件、不符合产业结构调整指导目录（2019年本）规模要求的满足、符合耗水量大，经论证区域水资源无法满足其用水需求的项目耗水量小，符合污染物排放量大，区域环境容量无法满足该项目需求的符合建设项目工程分析建设内容1、项目由来清水县人民医院始建于1951年，经过近70年的发展，已成为一所集医疗

11、、预防、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院。承担着全县33万人及周边地区群众医疗保健任务，是全县人民医疗保障中心。随着县域经济的快速发展，全县广大人民群众生活水平不断提高，越来越多的群众重视自身健康，希望接受更加规范的医疗卫生服务。尤其是人口老龄化进程的加快和城乡居民医保的实施，使医院住院病人成倍增加，医院原有业务用房面积小，病房数量紧缺，限制了部分临床专科的发展。医养结合服务的内容以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，养老助老，疾病康复，临终关怀。依托三甲级医院的资源，秉承以不盈利为目的，承当以养老、康复、医疗、护理、临终关怀为一体的现代化模式的“医养结合”专为各种慢性病人养老提供专项、

12、专业医疗服务，有效缓解因“压床、赖床”造成的医疗资源紧张的问题，满足老年患者渴望得到专业医疗护理服务的愿望，实现养老社会化的需要。在此背景下，清水县人民医院经调研论证后拟投资建设“清水县人民医院医养结合楼项目”。根据建设项目环境影响评价分类管理目录环评类别中“三十九 卫生 111 医院、专科防治院（所、站）、社区医疗、卫生院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构 其他（20张床位以下的除外）”以报告表的形式进行环境影响评价。根据中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境保护管理条例和国家环境保护有关法律、法规的要求，清水县人民医院委托我单位对“清水县人民医院医养结合楼项目

13、”进行环境影响评价。我单位接受委托后即派技术人员现场踏勘和收集有关资料，并依照中华人民共和国环境影响评价法等有关规定编制完成了清水县人民医院医养结合楼建设项目环境影响报告表，供建设单位报环保主管部门审批。2、工程概况2.1项目名称、性质、建设地点项目名称：清水县人民医院医养结合楼项目建设单位：清水县人民医院建设性质：新建建设地点：本项目位于清水县东城区清水县人民医院院内，住院部东北侧，中心坐标为：E 106911，N 344455，详见附图1 地理位置图。占地面积：1034.72m2建筑面积：9336.24m2总投资：4521.3万元建设规模：设置床位200张周边环境概况项目周边500m范围内

14、无国家重点保护建筑、设施。周边环境见表2-1及附图。表2-1 项目四邻情况一览表序号名称方位与项目直线距离(m)规模1宏福嘉园N33m约200户2福铭嘉园W46m约100户3清水县克国小学SW168m小学4清水县人防地面应急指挥中心EN54m-2.2主要建设内容本项目拟建八层医养结合楼一栋（局部九层、地下一层），占地面积为1034.72m2，总建筑面积为9336.24m2，平面呈“一”字形布置，总长60.50m，总宽18.20m，建筑主高度33.60m。1F布置大厅、门诊、出入院办理、中西医药房等用房；2F布置门诊、检验、功能检查、小手术室等用房；3-8F布置全托、日托照料医养结合病房；9F布

15、置屋顶水箱间、楼梯间、电梯机房。本项目配套设置有DR机，运行时会产生辐射，不在本次评价范围内，需按照相关规定和要求另行评价。本项目采用数字化成像系统，无洗片废水及废片产生。本项目不设传染科和传染病房，不收治传染性和疑似传染性病人，在检查过程中一旦发现确诊或疑似传染病人，将立即要求转至清水县人民医院传染科大楼就诊，并严格按照中华人民共和国传染病防治法（2013年6月29日修订实施）等法律法规，遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。本项目不设置牙科，不产生含汞等重金属废水，本项目不涉及含铬、含氰废水。表2-2 项目工程组成情况表工程类别工

16、程名工程主要内容与现有工程依托关系主体工程医养结合楼1F建设内容：大厅、门诊、出入院办理、中西医药房等用房新建科室设置：X光室、中医理疗科、骨伤科、外科2F建设内容：门诊、检验、功能检查、小手术室等用房新建科室设置：内科、外科、预防保健科、系统B超室、彩超室、心电脑电室、骨密度检查室、营养室、采血、抽血区、中心检查室、手术室3F建设内容：全托、日托照料医养结合病房新建科室设置：中西医结合科、中医理疗科、中医推拿科、骨伤科、中医骨伤科、医养结合病房4-8F建设内容：全托、日托照料医养结合病房新建公用工程给排水系统项目给水为市政自来水管网供给，院区采取雨污分流，医养结合楼医疗废水经预消毒后排入化粪

17、池进行预处理，后排入污水处理站深度处理后达标排入清水县污水处理厂。预消毒、预处理工艺新建，清水县人民医院污水处理站现阶段已完成验收供电系统清水县供电局供给。/环保工程污水处理设施医养结合楼医疗废水经预消毒后排入化粪池进行预处理，后排入污水处理设施深度处理后达标排入清水县污水处理厂。新建+依托噪声治理选择低噪声设备、安装减震垫、墙体隔声等，降低水泵和排风机等固定设备产生的噪声；加强院区绿化。新建固体废物处理医疗废物暂存于清水县人民医院医疗废物暂存间，同清水县人民医院医疗废物一同处置，生活垃圾集中收集交由环卫部门清运。依托清水县人民医院现有建筑3、项目主要医疗设备本项目主要医疗设备见表2-3。表2

18、-3 建设项目主要原辅材料一览表序号设备名称型号数量来源1DR（数字化医用X光射线摄影系统）- - -外购2高档数字化双能X线骨密度仪- - -外购3呼吸机- - -外购4洗胃机- - -外购5电动吸引器- - -外购6心电图机- - -外购7心电监护仪- - -外购8气管切开包- - -外购9静脉切开包- - -外购10导尿包- - -外购11灌肠器- - -外购12显微镜- - -外购13火焰光度计- - -外购14Ph计- - -外购15血球计数仪- - -外购16全自动生化分析仪- - -外购17电解质- - -外购18离心机- - -外购19自动稀释器- - -外购20干燥箱- -

19、-外购21供氧装置- - -外购22B超机- - -外购23脑电图仪- - -外购24眼底镜- - -外购25五官检查仪- - -外购26药用天平- - -外购27电休克治疗仪- - -外购28听诊器- - -外购29电子血压计- - -外购30紫外线灯- - -外购31蒸馏装置- - -外购32高压灭菌设备- - -外购33储存柜- - -外购34器械柜- - -外购35抢救床- - -外购注：因本项目现处筹建阶段，各医疗设备型号、数量受相关部门审批、资金等客观因素现无法给予确定，待项目主体完工后，根据相关部门下达的审批文件及预测实际就诊人流量进行招标引进。4、公用设施4.1 供热 采暖期供

20、热利用清水县集中供热，采暖期过渡前后各一个月采用空调供热；生活用热水及饮用水由电热水器提供。4.2 给排水（1）给水 本项目医院运营期供应水包括自来水供应系统和热水供应系统。自来水供应系统：本项目医院自来水供应系统由城市自来水管网接入医院，供院区内消防和生活用水，水质符合现行“生活饮用水卫生标准”。热水供应系统：采用全日制供应热水，项目热水采用电加热方式。各层按功能分区设电热开水器供应开水。排水 项目排水采用雨污分流制。a.雨水系统雨水经雨水管汇集后，排入市政雨水管网。项目所在区域以现状排水管网和路网规划为依据划分雨水分区，排水模式采用自流排入管网，地面标高满足防洪排涝要求，地面雨水通过地下雨

21、水管网排出。b.生活污水、医疗废水排水系统本项目医院采用生活污水与医疗废水合流系统。项目医疗废水为医养结合楼医疗废水，医疗废水预消毒、预处理后排入污水处理站处理，处理后排入市政污水管网，最终进入清水县污水处理厂。 （3）水平衡本项目用水单元主要为医养结合楼医疗用水包括住医护人员生活用水、院病房用水、门诊用水、卫生清洁用水。根据甘肃省行业用水定额（修订本）、综合医院建筑设计规范（GBG49-2003）、医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），对项目区域内废水进行核算如下：医护人员生活用水及生活污水量核算本项目新增劳动定员30人，生活用水量按45L人/d计，则医护人员生活用水量为1.4

22、m3/d，504m3/a，排放系数按0.8计，则医护人员生活污水产生量为1.1m3/d，396m3/a。住院病房用水及废水产生量核算根据甘肃省行业用水定额（修订本）规定，二级医院平均用水量为700L床/d。本拟建项目新增床位为200张，住院病房医疗用水量为140m3/d，50400m3/a，排放系数按0.8计，则住院病房废水产生量为112m3/d，4032m3/a。门诊用水及废水产生量核算根据甘肃省医院用水量一览表，门诊医疗活动人均用水量以30L/人次，本项目日门诊量预计约50名，门诊用水量为1.5m3/d，540m3/a，排放系数按0.8计，则门诊废水产生为1.2m3/d，432m3/a。卫

23、生清洁用水及废水产生量核算本项目总建筑面积为9336.24m2，医院地面每天需要清洗，根据建筑给水排水设计规范（2009版）（GB50015-2003）中相关规定，卫生清洁用水按1L/m2计，则本项目卫生清洁用水量为9.3m3/d，3361m3/a，排放系数按0.8计，则卫生清洁废水量为7.4m3/d，2664m3/a。项目给排水情况见表2-4.表2-4 项目给排水情况一览表类别用水规模用水标准最大日用水量（m3/d）年用水量（m3/a）最大日排水量（m3/d）年排放量（m3/a）医养结合楼医疗用水医护人员用水30人45L人/d1.45041.1396住院病房用水200床700L/床d1405

24、0400112403200门诊用水50人/d30L/人1.55401.2432卫生清洁用水9336.24m21.0L/m29.333617.42664合计152.254805121.7406692项目水平衡图见图 2-1。 图2-1 本项目水量平衡图 单位m3/a医养结合楼医疗用水住院病房用水化粪池门诊用水卫生清洁用水污水处理站548052664403200损耗10080损耗108损耗697清水县污水处理厂预消毒新鲜水医护人员生活用水损耗108396432依托医院现有污水处理站可行性分析项目依托医院原有污水处理站，设计日处理水量为300m3/d，位于项目区东侧，污水处理站采用“格栅+调节池+混

25、凝絮凝沉淀+二氧化氯消毒”的一级强化处理工艺。医院现有污水处理站已批复，详见附件天水市环境保护局关于清水县人民医院整体搬迁项目环境影响报告书的批复，并于2020年1月委托兰州森锐检测科技有限公司完成环保竣工验收工作，污水处理站出水水质满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）标准要求。根据建设单位提供信息，清水县人民医院项目现日排水量约为96.13m3，本项目日最大排水量为152.3m3，远小于设计规模，故依托污水处理站可满足本项目的排水需求。项目区与污水处理站位置关系图见图2-2，污水处理站工艺流程图见图2-3。清水县人民医院图2-2 项目区与污水处理站位置关系图图2-3 污水

26、处理站工艺流程图供电本项目用电由院内供配电室引入。5、工作制度及劳动定员工作制度：本项目为轮班制，年有效工作日为360天。劳动定员：项目劳动定员为30人。6、本项目总平面布置及其合理性分析本项目建设地址位于项目区东侧，1F布置大厅、门诊、出入院办理、中西医药房等用房；2F布置门诊、检验、功能检查、小手术室等用房；3-8F布置全托、日托照料医养结合病房；9F布置屋顶水箱间、楼梯间、电梯机房。科室和设备基本齐全，附近交通便利，对周围居民提供很大的便利。本项目依托医院污水处理站，位于人民医院东北角，有利于收集处理项目区日常运营产生的废水，其产生的臭气经吸附装置处理后无组织排放，该处空气流通性较好，周

27、边有一定绿化，对周边环境的影响较小，设置合理。医疗废物暂存间设于项目区东南侧，医疗废物转运时，污物流通通道不与院区内的主要医患人员的洁净通道交叉，满足医疗建筑洁污分离的原则。项目在各区域和各楼层均设置垃圾箱，由专人负责；在易产生医疗废物的地方均设有封闭式医疗废物收集箱，由专人负责医疗废物的收集和转运。综上，项目平面布置基本合理。工艺流程和产排污环节1、施工期本项目施工期流程及产污环节如下：图5-1 施工期工艺流程及产污节点图从上述污染工序说明，施工期环境污染问题主要是：建筑扬尘、施工期噪声、施工期民工生活污水和混凝土搅拌废水、施工期生活垃圾及施工期的水土流失、植被破坏。这些污染几乎发生于整个施

28、工过程，但不同污染因子在不同施工段污染强度不同。产污环节主要为：（1）废气： 施工扬尘主要来自土方的挖掘扬尘及现场堆放扬尘；建筑材料的现场搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清运及堆放扬尘；人来车往造成的现场道路扬尘。（2）废水： 施工期产生废水包括施工人员的生活污水和施工本身产生的废水，施工废水主要包括施工结构阶段混凝土养护排水。（3）噪声：施工期场地噪声主要是各类施工机械设备噪声、物料装卸碰撞声及施工人员活动噪声和运输车辆产生的噪声。（4）固废：施工期固体废弃物主要为施工人员的生活垃圾、施工渣土及损坏或废弃的各种建筑装修材料。2、营运期（1）生产工艺流程图项目主要功能为医疗服务，医疗服务流程及产污环

29、节点示意图见图5-2。医养结合楼医疗废水依托现有污水处理站图2-2项目运营期间医疗流程及产污环节图 工艺流程简述：病人进入医院挂号后，医生对其进行诊断，根据诊断结果向病人提供口服药品、针剂注射、输液治疗等。在此过程中针剂注射、输液治疗等会产生一定量的医疗固废，日常医疗会产生部分医疗废水。（3）产排污分析根据工本项目特性，项目主要产排污环节详见下表：表2-5 产排污环节分析表类别编号名称污染因子产污工序废气1无组织恶臭H2S、NH3、臭气浓度污水处理站废水2医疗废水BOD、COD、NH3-N、SS、粪大肠菌等医养结合楼固废3一般固废生活垃圾办公生活区4危险废物医疗废物医养结合楼噪声5噪声机械噪声

30、水泵、风机等与项目有关的原有环境污染问题本项目为新建项目，不存在与本项目有关的原有污染情况。三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1、环境功能区划分1.1环境空气功能区划根据环境空气质量标准（GB3095-2012）有关规定，本项目所在区域为环境空气质量功能二类区。1.2地表水环境功能区划本项目周边地表水为牛头河，根据地表水环境质量标准（GB3838-2002） 规定，本项目周边地表水牛头河为类水域水质标准。1.3噪声功能区划按照声环境质量标准（GB3096-2008）中相关规定，项目所在区域为噪声功能2类区。2、环境空气质量现状（1）本项目区域环境空气质量功能区划为二类

31、区，应执行环境空气质量标准（GB3095-2012）中二级标准要求。区域达标性判断引用2019年甘肃省生态环境状况公报。项目所在区域达标判断依据环境影响评价技术导则-大气环境(HJ2. 2-2018)“6.4评价内容与方法”中“6.4.1.1城市环境空气质量达标情况评价指标为SO2、 NO2、PM10、PM2.5。、CO和O3六项污染物全部达标即为城市环境空气质量达标” 。根据环境空气质量评价技术规范(试行) (HJ663 -2013)中“5.1.1.2 单点环境空气质量评价”，即年评价达标是指该污染物年平均浓度(CO和O3除外)和特定的百分位数浓度同时达标。根据HJ2.2-2018中“6.

32、4.1.3国家或地方生态环境主管目部门未发布城市环境空气质量达标情况的，可按照HJ663中各评价项目的年平均指标进行判定。年评价指标中的年均浓度和相应百分位数24h平均或8h评价质量浓度满足GB3095中浓度限值要求的即为达标”，对项目所在地进行达标判断。根据2019年甘肃省生态环境状况公报中的相关监测数据。天水市大气污染物六项主要指标监测数据如下：表3-1 环境空气现状监测结果辖区 指标SO2年均值(ug/m3)NO2年均值(ug/m3)PM10年均值（ug/m3）PM2.5年均值（ug/m3）CO日均值（mg/m3）O38小时平均值（ug/m3）天水市123156301.6127根据以上统

33、计结果，环境空气质量综合指数为3.83，同比2018年下降6.8%；细颗粒物年均浓度为30ug/m3，达到年二级标准；可吸入颗粒物年均浓度为56ug/m3，达到年二级标准；二氧化硫年均浓度为12ug/m3，达到年一级标准；二氧化氮年均浓度为31ug/m3，达到年一级标准；一氧化碳日均值第95百分位数浓度为1.6mg/m3，达到日一级标准；臭氧日最大8小时平均值第90百分位数浓度为127ug/m3，达到日二级标准；优良天数比率为95.1%，同比2018年增加5.6个百分点。因此根据大气质量标准，天水市各项因子均达到环境空气质量标准(GB3095-2012)中二级标准限制要求。本项目所在区域为达标

34、区。（2）其他污染物因子本次项目外排的污染物主要为NH3和H2S。NH3和H2S属于其他污染物。根据环境影响评价技术导则-大气环境（HJ2.2-2018），其他污染物环境质量现状数据优先采用评价范围内国家或地方环境空气质量监测网中评价基准年连续1年的监测数据，评价范围内没有环境空气质量监测网数据或公开发布的环境空气质量现状数据，应收集评价范围内近3年与项目排放的其他污染物有关的历史监测资料，在没有以上相关监测数据或监测数据不能满足评价要求时，应进行补充监测。本次评价引用清水县人民医院委托甘肃领越检测技术有限公司2020年7月12日7月20日进行清水县人民医院传染病区建设项目环境影响报告表时对该

35、区域的环境空气进行的补充监测。监测点位基本信息见表3-2检测报告详见附件，监测结果见表3-3。表3-2 其他污染物补充监测点位基本信息监测点名称监测因子监测时段备注项目区下风向NH3连续检测7天，每天监测4次7月14日、7月18日因天气下雨不能检测，检测日期依次延后H2S表3-3 其他污染物环境质量现状（监测结果）表监测点名称污染物平均时间评价标准（mg/m3）监测浓度范围（mg/m3）最大浓度占标率%超标率（%）达标情况项目区下风向NH3小时值0.20.011.40达标H2S小时值0.010.0011.060达标根据上表监测数据可知，NH3和H2S满足环境影响评价技术导则 大气环境（HJ2.

36、2-2018）附录D中质量标准要求。3、地表水环境质量现状本项目周边地表水为牛头河，执行地表水环境质量标准（GB3838-2002） 类水域水质标准。根据天水市地表水环境质量月报（2019年 1 月12 月）可知，清水县牛头河流域设置倪徐家监测断面，2019 年 1 月12 月的水质状况如下表所示：表 3-4 2019 年牛头河水质状况评价结果河流名称月份监测断面断面属性规划类别水质水质评价主要污染物指数（超标倍数）牛头河1 月倪徐家控制IIIIII良好-2 月倪徐家控制IIIIII良好-3 月倪徐家控制IIIIII良好-4 月倪徐家控制IIIIII良好-5 月倪徐家控制IIIIII良好-6

37、月倪徐家控制IIIIII良好-7 月倪徐家控制IIIIII良好-8 月倪徐家控制III优-9 月倪徐家控制III优-10 月倪徐家控制III优-11 月倪徐家控制III优-12 月倪徐家控制III优-上表表明 2019年牛头河水质现状满足地表水环境质量标准(GB3838-2002)III类水质标准要求，水质优良。4、声环境质量现状为了解项目所在区域声环境质量现状，建设单位委托甘肃领越检测技术有限公司于2020年12月12日12月13日对项目所在地的环境噪声进行监测，监测数据见表3-5。1、监测点布设根据本项目噪声源的分布，在项目选址厂界四周各布设1个监测点，分别标记为1、2、3、4。监测点位见

38、图3。表3-5 声环境监测点编号、位置及设置目的编号监测点名称设置目的1东厂界声环境现状质量监测2南厂界声环境现状质量监测3西厂界声环境现状质量监测4北厂界声环境现状质量监测2、监测因子昼间等效连续A声级（Ld）、夜间等效连续A声级（Ln）。3、频次每个测点监测2天，每天昼间(6：0022:00)和夜间(2200次日600)各测一次，每次监测10分钟。4、监测仪器AWA5688 多功能噪声分析仪/PSTX265、监测方法按声环境质量标准（GB 3096-2008）中有关规定执行。6、监测结果声环境现状监测结果见下表。表3-6 厂界噪声监测结果点位12日13日功能区标准值昼间Lep(db)夜间L

39、ep(db)昼间Lep(db)夜间Lep(db)东厂界监测点51.441.853.243.2南、西、北厂界昼间：60dB；夜间：50dB东厂界昼间70dB；夜间55dB南厂界监测点53.143.652.042.6西厂界监测点50.241.150.641.3北厂界监测点50.841.351.641.9通过对表3-6监测结果进行评价可知，项目所在地东、南、西、北侧厂界监测点噪声值均能满足声环境质量标准（GB30962008）中2类标准要求。5、声环境质量现状为了解项目所在区域土壤环境质量现状，建设单位委托甘肃领越检测技术有限公司于2020年12月12日对项目所在地的土壤环境进行监测，监测数据见表3

40、-7。5.1监测项目、监测点位、监测频次本项目监测监测项目、监测点位、监测频次详见下表。表3-7 土壤环境监测内容一览表采样点位及编号检测项目检测频次1# 项目区内砷、镉、铬（六价）、铜、铅、汞、镍、四氯化碳、氯仿、氯甲烷、1,1-二氯乙烷、1,2-二氯乙烷、1,1-二氯乙烯、顺-1,2-二氯乙烯、反-1,2-二氯乙烯、二氯甲烷、1,2-二氯丙烷、1,1,1,2-四氯乙烷、1,1,2,2-四氯乙烷、四氯乙烯、1,1,1-三氯乙烷、1,1,2-三氯乙烷、三氯乙烯、1，2，3-三氯丙烷、氯乙烯、苯、氯苯、1,2-二氯苯、1,4-二氯苯、乙苯、苯乙烯、甲苯、间二甲苯+对二甲苯、邻二甲苯、硝基苯、苯胺

41、、2-氯酚、苯并a蒽、苯并a芘、苯并b荧蒽、苯并k荧蒽、二苯并a, h蒽、茚并1,2,3-cd芘、萘监测1天一天1次5.2监测结果土壤环境质量监测结果见下表表3-8 土壤监测结果一览表检测项目单位1# 项目区内监测结果铜mg/kg32.7镍mg/kg87.0铅mg/kg44.4镉mg/kg0.07砷mg/kg7.44汞mg/kg0.884铬（六价）mg/kg2四氯化碳mg/kg2.010-3氯仿mg/kg2.0310-2氯甲烷mg/kg0.1821，1-二氯乙烷mg/kg2.010-31，2-二氯乙烷mg/kg3.010-31，1-二氯乙烯mg/kg2.010-3顺-1，2-二氯乙烯mg/kg

42、3.010-3反-1，2-二氯乙烯mg/kg3.010-3二氯甲烷mg/kg2.7310-21，2-二氯丙烷mg/kg2.010-31，1，1，2-四氯乙烷mg/kg3.010-31，1，2，2-四氯乙烷mg/kg3.010-3四氯乙烯mg/kg2.010-31，1，1-三氯乙烷mg/kg2.010-31，1，2-三氯乙烷mg/kg2.010-3三氯乙烯mg/kg2.010-31，2，3-三氯丙烷mg/kg1.6910-2氯乙烯mg/kg2.010-3苯mg/kg1.3410-2氯苯mg/kg1.110-31，2-二氯苯mg/kg1.010-31，4，二氯苯mg/kg1.210-3乙苯mg/k

43、g2.8210-3苯乙烯mg/kg1.610-3甲苯mg/kg2.010-3间二甲苯+对二甲苯mg/kg3.610-3邻二甲苯mg/kg1.310-3硝基苯mg/kg0.09苯胺mg/kg0.12-氯酚mg/kg0.06苯并a蒽mg/kg0.1苯并a芘mg/kg0.1苯并b荧蒽mg/kg0.2苯并k荧蒽mg/kg0.1mg/kg0.1二苯并a,h蒽mg/kg0.1茚并1,2,3-cd芘mg/kg0.1萘mg/kg0.09注：1.“方法检出限”表示检测结果低于方法最低检出限，即未检出；2.带检测项目为分包项目。通过对表3-6监测结果进行评价可知，项目所在地土壤环境能满足土壤环境质量 建设用地土壤

44、污染风险管控标准（GB366002018）中第1类用地筛选值。环境保护目标根据对建设项目周边环境现状的调查，建设项目评价范围内主要为商户、居民及学校，无自然保护区、风景名胜区、文物古迹等敏感目标。要环境保护目标见下表3-9、3-10。表3-9 环境空气保护目标一览表序号坐标保护对象保护内容环境功能区相对厂址位置相对厂界距离XY34.748927106.153838宏福嘉园居民，约200户二类N33m34.743821106.152545福铭嘉园居民，约100户二类W46m34.747388106.151858清水县克国小学小学二类SW168m34.748654106.154750清水县人防地面

45、应急指挥中心约200户二类EN54m表3-10 水、声环境保护目标一览表环境要素环境保护目标方位规模距项目最近距离保护级别地表水牛头河W小河588m地表水环境质量标准(GB3838-2002)III类标准声环境宏福嘉园N居民区，约300户33m声环境质量标准（GB3096-2008）2类标准福铭嘉园W居民，约200户46m清水县克国小学SW居民，约100户168m清水县人防地面应急指挥中心EN小学54m污染物排放控制标准噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2类标准。表3-11 厂界环境噪声排放标准类别昼间dB(A)夜间dB(A)标准3类6050GB12348-200

46、8工业企业厂界环境噪声排放标准废气 运营期污水处理站恶臭执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表3标准。表3-12 大气污染物排放浓度限值分类标准名称适用类别参数名称标准限值评价对象废气医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）无组织限值氨/(mg/m3)1.0mg/m3运营期污水处理站恶臭臭气硫化氢/(mg/m3)0.03mg/m3臭气浓度/（无量纲）10废水本项目运营期废水主要医养结合楼医疗废水，经预消毒后排入化粪池进行预处理，后排入污水处理站深度处理，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2标准限值，具体限值详见表3-6。 表3-13 污水

47、综合排放标准（GB8978-1996） mg/L（除pH外）序号控制项目单位排放标准1粪大肠菌群数MPN/L5002肠道致病菌不得检出3肠道病毒不得检出5PH6-96化学需氧量(COD)浓度mg/L60最高允许排放负荷g/(床位)d607生化需氧量(BOD5)浓度mg/L20最高允许排放负荷g/(床位)d208悬浮物浓度mg/L20最高允许排放负荷g/(床位)d209氨氮mg/L15固废贮存标准项目运营期间生活垃圾贮存执行一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准（GB18599-2020）。（2）本项目污水处理站产生的污泥属于危险废物，执行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)中表

48、4中医疗机构污泥控制标准要求，见表3-14。表3-14 医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率(%)综合医疗结构及其他医疗机构100-95医疗废物属于危险废物，在医院暂时贮存期间执行危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001) （2013年修订），并应符合医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关规定。总量控制指标污染物总量控制是我国现阶段改善环境质量的一套行之有效的管理制度，本项目依据国家环境保护“十三五”规划基本思路中提出，继续实施全国二氧化硫、氮氧化物、化学需氧量、氨氮排放总量控制，进一步完善总量控制指标体系，提

49、出必要的总量控制指标，以倒逼经济转型。初步考虑对全国实施重点行业工业烟粉尘总量控制，对总氮、总磷和挥发性有机物(以下简称VOCs)实施重点区域与重点行业相结合的总量控制，增强差别化、针对性和可操作性。本项目废水经污水处理站处理后排入市政污水管网，最终排入清水县污水处理厂。因此项目COD及NH3-N总量全部计入开发区污水处理厂，因此项目不设COD及NH3-N总量控制指标。四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施1、大气环境污染影响分析根据拟建工程施工特点，施工过程中产生的主要大气污染物是粉尘，其次是施工机械排放的少量燃油废气，主要发生在以下施工环节：(1)挖掘机、推土机、铲运机、振荡器、打桩

50、机等机械作业处；(2)砂石料堆场在空气动力作用下起尘；(3)汽车在运送修缮货料过程中，由于振动和自然风力等因素引起的物料洒落起尘及道路二次扬尘；(4)卡车自动卸料时产生的粉尘污染以及水泥拆包粉尘。本项目施工期产生的大气污染物均属无组织排放，在时间及空间上均较零散，采用类比调查的方法进行分析：洒水是减少道路扬尘污染的重要手段，据类比调查，采取洒水等措施后，可大大减缓道路扬尘对环境的影响，表4-1为施工路段洒水降尘的试验结果。由表可知，洒水后道路扬尘TSP减少50%左右，扬尘造成的TSP污染距离可缩小到2050m范围内，对周围环境影响较小。满足大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)中无

51、组织排放监控浓度限值(1.0mg/m3)。表4-1 施工路段洒水降尘试验结果距路边距离（m）02050100200TSP（mg/m3）不洒水11.032.891.150.860.56洒 水2.111.400.680.600.29其它作业环节如场地平整、材料运输和堆存等施工作业产生的尘污染，在正常风况下，一般可控制在施工现场50100m范围内，在此范围以外符合环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准。施工期的环境空气污染主要是材料的运输和堆放等作业过程中产生的粉尘污染。根据现场调查结果，距离施工场最近敏感点为街道两旁的居民小区及医院大楼，施工作业产生的粉尘将会对其产生不同程度的污染影响

52、，在加强施工管理、采取洒水等相应措施后对周围环境的影响很小，是符合相应标准的。另外，施工机械废气对周围环境产生一定影响。本项目施工较短，施工结束后施工所带来的环境空气的影响也随之消失。2、地表水环境影响分析施工中排放的废水主要是基坑开挖、施工器械的清洗及混凝土浇注养护产生的工程废水。生产废水中含有较高浓度的SS和COD，主要污染因子为SS，其浓度可高达1000mg/L，以上废水直外排，将会造成区域水体水质恶化，施工废水经沉淀处理后依托医院污水处理设施处理后排入市政管网。3、声环境影响分析拟建项目在施工期要使用大量的工程机械，主要设备源强为78105dB（A）之间。通过距离衰减模式进行预测各工程

53、机械的噪声达标距离，结果见表4-2。由表可见，这些工程机械在50m，所有机械的噪声级在昼间都降到建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)的范围内。夜间工程机械的噪声影响范围较广，因此夜间对周围敏感目标影响较大。距离施工场最近敏感点为街道两旁的居民区及医院大楼，施工期噪声将对该居民点存在一定的影响，通过施工时对居民一侧采取隔声措施，合理安排作业时间，严禁夜间施工，将在一定程度上降低项目施工噪声对周边环境的影响。由于本项目施工期较短，施工噪声对环境的影响将是暂时的，将随着施工期的结束而消除。表4-2 施工期各阶段距声源不同距离的等效声级预测结果序号主要噪声源声功率级LWAdB(A)

54、声源距离衰减，声级值LPAdB(A)声源特征10m20m50m120m200m1推土机8868625446.442声源无指向性，有一定影响，应控制2铲运机9070645648.4443焊机9171655749.4454柴油发电机9575696153.4495打桩机9676706254.450为减小工程施工过程噪声对周围环境的影响，施工单位必须按照建筑施工厂界环境噪声排放标准（GB12523-2011）进行施工时间、施工噪声的控制。本环评要求施工单位必须采取以下噪声污染防治措施：（1）白天施工时，选用低噪声设备，尽量避免夜间及中午休息时间施工，确需在夜间施工时，必须经有关部门的证明，办理夜间施工

55、许可证，并公示周边民众，做好沟通协调工作；（2）加强施工机械的维修、管理，保证施工机械处于低噪声、高效率的良好工作状态；（3）加强对施工人员的环境宣传和教育，认真落实各项降噪措施，做到文明施工；（4）加强施工设备管理，合理安排施工时间，高噪声施工各设备仅限于昼间作业，夜间严禁扰民的高噪声设备施工。中、高考期间按照相关要求进行。4、固体废物环境影响分析工期固体废物主要包括建筑垃圾和施工人员生活垃圾。施工期施工期施工人员按平均每天25人计，产生的生活垃圾按每人每天 1kg 计算，则每天将产生生活垃圾 0.025t。施工期生活垃圾集中存放委托环卫部门清运处理；在工程施工过程中，约产生各类建筑垃圾37

56、.5t。集中收集后，运至清水县城管部门指定的弃渣场。运营期环境影响和保护措施1、运营期大气环境影响分析1.1废气产生及排放情况项目大气污染物主要来自污水处理站恶臭。（1）污水处理站恶臭项目依托医院原有污水处理站，污水处理过程中，由于伴随微生物、原生动物、菌胶团等生物的新陈代谢而产生恶臭污染物，其主要成分有NH3和H2S，产生恶臭废气较少，本项目医疗废水排入院区污水处理站，故将污水处理站作为污染源进行分析。评价系数采用美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1gBOD5可产生0.0031gNH3和0.00012gH2S，项目医疗废水产生量为152.2m3/d，BOD5去除量为7

57、416g/d，据此计算出项目NH3和H2S的源强见表4-3。表4-3 项目污水处理站臭气污染物排放源强污染物日产生量（g/d）年产生量（kg/a）NH322.998.39H2S0.890.32清水县人民医院原项目医疗废水产生量为304.15m3/d，BOD5去除量为24098g/d，据此计算出项目NH3和H2S的源强见表4-4。表4-4 医院原项目污水处理站臭气污染物排放源强污染物日产生量（g/d）年产生量（kg/a）NH374.727.27H2S2.891.05污水处理站做封闭处理，设抽气系统经活性炭吸附处理后（活性炭吸附效率为80%）无组织排放，污水处理站风机风量设计为5000m3/h。项

58、目污水处理站臭气污染物NH3、H2S的排放情况见下表4-5。表4-5 项目污水处理站臭气产生和排放情况污染物产生浓度（mg/m3）产生量（kg/a）活性炭吸附效率排放浓度（mg/m3）排放量（kg/a）标况风量（m3/h）NH30.8135.6680%0.1637.1325000H2S0.031.3780%0.0060.274由以上分析，故本项目污水处理站恶臭能达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表3标准最高允许浓度的要求，极大限度的减少恶臭对周围环境的影响。1.2大气环境影响预测与评价本项目依托医院污水处理站，位于传染大楼北侧。污水处理过程中产生恶臭污染物，其主要成分有H

59、2S、NH3，产生恶臭集中后易于收集，设抽气系统经活性炭吸附处理后无组织排放，采用环境影响评价技术导则-大气环境（HJ2.2-2018）推荐的AERSCREEN估算模型，将医院污水处理站作为面源进行估算。根据工程分析，评价选择面源进行估算预测。表4-6 估算模型参数表参数城市/农村选项城市/农村城市人口数（城市选项时）40000最高环境温度/28最低环境温度/-17土地利用类型/区域湿度条件干燥是否考虑地形考虑地形是 否地形数据分辨率/m是否考虑岸线熏烟考虑岸线熏烟是 否岸线距离/km岸线方向/表4-7 面源参数表编号名称面源起点坐标/m面源海拔高度/m面源长度/m面源宽度/m与正北向夹角/X

60、Y1污水处理站0000010600000341310201415面源有效排放高度/m年排放小时数/h排放工况污染物排放速率/（kg/h）NH3H2S4.58760正常0.00080.00003表4-8 污染物小时浓度及占标率序号污染源名称距下风向距离（m）污染物最大值标准浓度限值（小时）（ug/m3）占标率（%）浓度（ug/m3）1污水处理站11NH31.42.81420011H2S1.060.106110根据环境影响评价技术导则 大气环境（HJ2.2-2018），大气环境评价工作等级判定方法见表4-9。表4-9 大气环境评价工作等级判定方法工作等级评价工作分级判据一级Pmax10%二级1%P