“丈夫拒签孕妇致死”分析精选课件

1、事件的开端是什么？事件是怎样发展的？夫妻二人的背景信息?孕妇究竟为什么会致死？这一事件透视出医保中的哪些深层次问题？第1页，共20页。拒绝签字的丈夫第2页，共20页。死去的孕妇生前照片第3页，共20页。事件开端:2007年11月21日朝阳医院京西分院主管医疗的副院长赵立强回忆，2007年11月21日16时20分，医院向患者丈夫肖志军征求是否手术，他说：“我爱人就是感冒，吃一点感冒药就好了。”并说，“不能做手术，做了剖腹手术将来就不能生第二胎了。”赵立强向媒体展示了署名肖志军的“拒绝剖腹手术生孩子，后果自负”的手术通知单，落款时间是2007年11月21日 16时30分。第4页，共20页。赵立强介

2、绍，在李丽云神智尚清醒的时候，医院医生曾经征求她的意见，是否同意做剖腹产手术？她摇头，并手指肖志军，示意听从肖志军意见。赵立强说，由于无人能证明肖志军与李丽云的关系，于是拨打110，警察到来证实了二人是合法夫妻的事实，并紧急请该院神经科医生确认肖志军精神正常。担心病人无钱医治，医院启动了高危孕产妇绿色通道，让患者免费入院。第5页，共20页。17时，情况急转直下，患者血氧骤降为52，麻醉科主任实施气管插管辅助呼吸，再次向肖志军交代病情，他仍拒绝手术。当时有其他患者表示愿意捐款资助，有人提出，如果答应手术，就给肖志军1万元。医院紧急上报北京市卫生系统的各级领导，得到的指示为：如果家属不签字，不得进

3、行手术。18时24分，彩超显示胎死宫内。19时25分，患者最终呼吸、循环衰竭，心跳停止，抢救无效死亡。第6页，共20页。肖志军最后也没有在手术同意书上签字.第7页，共20页。死者母亲:肖并未与女儿结婚2007年11月27日上午，“肖志军”三个字，呈现在律师的调查笔录上。面对李丽云父亲的律师，他坦言当时没签字是因为没有结婚，害怕承担责任。李丽云父母也坚信，女儿是未婚。李丽云的母亲称，医院此前作为不能自行决定手术的唯一理由警方查实李丽云和肖志军是夫妻，这个说法，昨天下午被八角派出所否认。第8页，共20页。回忆：女儿要强 离家出走2004年秋天，因为李丽云的爸爸说了一句类似“连地都扫不好，你还能干什

4、么”的话，李丽云离家出走。李小娥说：“女儿很要强，就受不了了从家里跑了出来”。当年的寒假，李丽云的父亲带着借的1000多元钱，去湖南长沙找了一圈，但是没有任何消息。第9页，共20页。李母诉说：每月寄钱 不知婚事李小娥在2006年6月份，接到了女儿的电话：“妈妈，我一定要找够了钱才回去。”但是女儿始终不肯说出自己的地址。只是说，自己遇到了好心人，帮她交了学费在上学。女儿仅仅要求：“妈妈每个月给我一点生活费就可以了。”从那时起，她每个月都要给女儿寄100元到300元不等的生活费，直到女儿出事的前一天，她又一次寄出了100元。虽然李小娥不相信女儿是在上学，但是绝对想不到女儿已经结婚了，更不知道女儿已

5、经怀孕。第10页，共20页。卫生局称:医院已尽责任“我们很重视此事，目前，初步事实已经很清楚。”市卫生局新闻发言人邓小虹昨天表示，目前市卫生局正组织人员对此事进行调查和处理。针对此次事件的处理，市卫生局有关负责人表示，家属在场情况下，而且坚决阻止治疗的情况下，医院当时的处理是已经尽到了必要的责任 第11页，共20页。专家呼吁:制度有待完善有关专家指出，目前现行的医疗救助管理条例规定，医疗机构应当对危重病人进行抢救。医疗机构管理条例中33条规定，医疗机构为患者实施手术，特殊检查和特殊治疗应当征得患者家属或者关系人的同意并且签字。从这点来看，这两个条款发生了冲突。朝阳医院医务部副主任丁枭伟告诉记者

6、，我国于1958年发布实施首部医疗机构管理条例，1994年进行修改，目前现行的条例内容不够细致，从而不可避免地容易引发医患纠纷 第12页，共20页。标签：贫穷，未婚 月日下午点，肖志军到医院住院部的小卖部打电话，等待在此的记者一拥而上围住他进行采访。肖志军在电话里哭哭啼啼地对电话另一方的人说：“医院不给治啊，不给用药啊！” 小卖部主人告诉记者，这个男子来了几次，打电话都没有收过他的钱。“他也真可怜啊！全身就块钱，谁还会要他的钱呢，他每次走还拿点东西吃，有时候拿瓶水喝。” 店主人还介绍：妻子死亡后，这名男子来这里打过两个电话。其中一个应该是打给女方家长的。让店主人吃惊的是，据男子与电话另一端的交

7、谈，才知道该男子并没有与“妻子”注册登记。女方家长也并不知道他是谁。他先简单地向女方家人介绍了自己：大意是女孩与家里关系不好，有次准备卧轨自杀，他看到了之后将其救下，两人从此生活在一起。女方家长问他们是否结婚，他说他们结婚了。女方家人问结婚女孩为何没回家取户口？他说他们拍相片了。 第13页，共20页。肖的个人生活肖志军的生活状况令人心酸，他是社会最底层中的一员：他穿的鞋子上满是油污，戴的是廉价电子表；在北京，他先是做保安，月收入750元，后来在饭馆洗碗，月工资700元；他没有任何积蓄，妻子怀孕后，从没做过孕检，这次到医院，是因为感冒很严重，小诊所治不了，而他身无分文。第14页，共20页。肖的无

8、知与迷信肖志军也很无知。妻子明明已经到了临产期，他却声称孩子才七个月，还不到生孩子的时候。他送妻子到医院是为治感冒，而不是为了生孩子。在相信孩子要生了后，他还坚信剖腹产手术会影响生育二胎，拒绝签字，他说“你们把她的病治好了就行，她自己会生的！”更糟的是，肖志军很迷信。他说，他8岁的时候有个和尚告诉他，他的老婆会被人害死，他养的第一个孩子也活不了。因此他要好好看着他们。妻子走后，肖志军对和尚的话更是深信不疑，因为和尚说的都应验了！肖志军心中这个秘密恐怕连他妻子也不曾听说过，难怪他反复宣称是医院“谋杀”了他妻子。第15页，共20页。“天价”医疗费用此前，肖志军曾给市长热线打过电话，询问是否能不花钱

9、让妻子住院，也曾向救助站、民政局求助，却都没有回应。他听说剖腹产要花五千多元，而这次住院得交一万元的押金，虽然医院已为他办好了欠费住院治疗手续，但这是欠费住院，而不是免费。这是个他们一年不吃不喝也攒不够的天文数字啊。第16页，共20页。标签：捐赠，拒绝 事后，好心人贺先生再次去探望李丽云父母，肖志军也在。这是三人首次相聚，场景依然是李的父母在质问。李母说，三年来女儿和自己的联系只是靠电话，她用本子记下女儿每一次电话所显示的区号。通过这些，她知道了女儿三年中的动向，但女儿一直谎称自己在念书。李的父母一点点询问着肖志军，希望多了解一些女儿的生活。一问一答之间，间杂着三个人的啜泣。 贺先生将李母叫出

10、室外，偷偷塞给她元钱。稍后，他又将肖志军叫出来，拿出元钱对他说：“你也要生活啊，拿着这些钱吧。”肖志军不要，让他把这些钱给岳父岳母。贺先生问肖志军：“你害怕见他们吗？”肖志军说：“害怕啊！可害怕也要见啊！”问：“你知道自己不签字会害死妻子吗？”肖志军依然固执地说：“我就是不签字，医院也应该先救命啊！”第17页，共20页。是脆弱自尊还是对人性的否定?肖志军很穷，人也老实得有些窝囊，可他有脆弱的自尊。住院需要交纳押金，医院领导问他是否有钱，肖志军说：“有钱，但在老板那里。”也在住院的检察日报记者吕卫红等人为了挽救李丽云母子的生命，向肖志军慷慨承诺，如果他签字同意剖腹产，就捐助他1万元。或许是出于男子汉的自尊，他仍然不肯签字。事后他竟认为吕卫红“是在开玩笑，是在逗我的。”他不相信一个陌生人会帮助自己。吕女士说：“长久地生活在社会最底层的肖志军，受尽了人们的白眼冷遇，这样从天而降的温暖阳光，怎么能立即扫除掉在他心里厚厚的阴霾？”是啊，一个靠洗碗谋生的人，在繁华的北京和他怀孕的妻子相依为命，生活该是多么的艰难！他肯定经历了无数的不幸和磨难，早已习惯了别人的讥笑和白眼，在失去家人关爱的同时，也失去了对他人的信任，所以才会把病友的真诚援助误诊为玩笑。第18页，共20页。肖绝不是恶魔据肖说，3年前他在湖南郴州看到一个女孩站在桥上要寻死。他救了她，