中兽医第六章诊法2第二节切脉

1、中兽医第六章诊法2第二节切脉第二节 切 脉切诊用手指感觉，进展切、按、触、叩，从而获得有关病情资料的一种诊法。切脉，触诊切脉用手指切按病畜一定部位的脉管动脉，根据脉象理解和推断病情的一种诊法。8/20/20222一、切脉的部位和方法一切脉的部位动 物 部 位马、骡 双凫脉，颌外动脉 牛、骆驼 尾动脉 猪、羊、犬 股内动脉8/20/20223切脉的部位和方法8/20/20224二切脉的方法环境安静气血平和三种指力浮取举轻用力，按在皮肤中取寻中度用力，按于肌肉沉取按重用力，按于筋骨8/20/20225二、脉象脉象脉搏应指的形象，即显现部位(深浅)、速率(快慢)、强度(有力无力)、节律(整齐程度)、

2、流利度和波幅等。脉象分类平脉安康无病反脉反常有病易脉病情垂危8/20/20226一平脉无病的脉象不浮不沉，不快不慢，至数一定，节律均匀，中和有力，连绵不断。8/20/20227动物至数速率马一息三至 3344次/min牛一息四至4066次/min猪一息五六至6080次/min8/20/20228平脉随四季气候的更替有一定的变化春弦夏洪，秋毛冬石 ?元亨疗马集?8/20/20229弦弦脉：脉波较长直洪洪脉：脉幅大而有力8/20/202210毛浮脉：浮取搏动明显石沉脉：沉取搏动明显8/20/202211 雌性脉弱而快，怀孕后见滑脉幼畜脉偏快，老弱脉偏虚膘肥脉沉有力，体瘦脉浮无力剧烈运动脉快有力8/

3、20/202212二反脉反常有病之脉浮脉与沉脉迟脉与数脉虚脉与实脉滑脉与涩脉洪脉与细脉促、结、代脉8/20/202213与沉脉脉搏显现部位深浅相反8/20/202214浮脉脉象：脉位浅轻按即得，重按反觉脉搏减弱主证：主表证浮而有力表实证浮而无力表虚证外邪袭表正邪相争在表8/20/202215沉脉脉象：脉位深，轻取不应，重按始得主证：主里证 沉而有力里实证 沉而无力里虚证沉而迟里寒证沉而数里热证邪郁于里 气血内滞正邪相争在里8/20/202216与数脉脉搏快慢相反8/20/202217迟脉脉象：脉来迟慢 主证：主寒证寒性凝滞,气滞血瘀,气血运行不畅迟而有力寒实证迟而无力虚寒证浮而迟表寒证沉而迟里

4、寒证8/20/202218数脉脉象：脉来急促 主证：主热证邪热亢盛，煽动血脉，脉行加速。数而有力实热证 数而无力虚热证8/20/202219脉搏力量强弱相反8/20/202220虚脉脉象：浮、中、沉取均感无力，按之空虚主证：主虚证，气血两虚气血缺乏，脉行无力而空虚8/20/202221实脉脉象：浮、中、沉取均感有力，按之满实主证：主实证邪气亢盛，正气未衰正邪相搏，脉道满实8/20/202222 脉搏势态相反8/20/202223滑脉脉象：往来流利，应指圆滑主证：主痰饮、食滞、实热实邪壅盛于内 气实血涌8/20/202224 涩脉脉象：往来晦涩，如轻刀劈竹 主证：精伤、血少、气滞、血瘀精亏血少

5、血行不畅气滞血瘀 血行受阻8/20/202225脉波幅度和脉势均相反8/20/202226洪脉脉象：脉来如波涛汹涌，来盛去衰主证：热盛内热充 脉道扩 气盛血涌8/20/202227细脉脉象：脉幅细小，应指明显主证：阴血亏虚阴虚血亏 脉道失充8/20/2022286.促、结、代脉脉搏节律不整齐促脉脉象：脉来急数，时而一止，止无定数主证：阳盛实热，气滞血瘀阳盛实热 脉气阻滞8/20/202229结脉脉象：脉来缓慢，时而一止，止无定数主证：阴盛气结，寒痰瘀血阴盛 气机阻滞 血脉不畅8/20/202230代脉脉象：脉来缓弱，时而一止，止有定数主证：脏气衰败，痛证气血亏虚 元气缺乏 脉不衔接8/20/2

6、02231三易脉脉形大小不等，快慢不一，节律全无，散乱无序的脉象脉来急数，连连凑指，来三四次又停一次，少息后复来，如雀啄食之状。 8/20/202232脉来无力，良久一次，不相接续，如雨后屋漏8/20/202233脉在沉侯濡动，突然一次浮现，又杳然不见，如虾游水8/20/202234散乱无序，如解乱绳之状8/20/202235脉在浮侯，似有似无，如鱼翔时头不动尾动8/20/202236脉在筋肉间，凑指促而坚硬，歇止不定，如指弹石脉浮而无根，息数均无，如汤涌沸8/20/202237脉象现代研究用仪器将脉象显示和描记出来脉搏描记器或示波器接触压力不同模拟浮、中、沉取曲线特征与应指感觉根本一致8/20/202238对脉象产生的原理进展讨论心输出量心瓣膜血压血管弹性血液质量末梢血管8/20/202239浮脉每搏输出量增加血管阻力降低沉脉每搏输出量减少周围血管收缩血管阻力增加8/20/202240迟脉心电图表现窦性心动过缓迷走神经兴奋房室传导阻滞房室结性心率8/20/202241数脉心电图表现窦性心动过速感染使血压下降，心肌兴奋性增加心肌力量减弱，心搏代偿性加速8/20/20