含蒽醌类保健食品问卷调查

1、含蒽醌类保健食品问卷调查第一部分 您的基本资料（共3题）1.您的性别( )。 单选题 *A、男B、女2.您的居住地址为： 填空题 *xxx省XXX市或XXX省XXX区_3.您的年龄( )。 单选题 *A、18岁及以下B、19-30岁C、31-40岁D、41-50岁E、51-65岁F、65岁以上二、含蒽醌类保健食品食用情况（共16-19题）1.您食用过以下哪种通便类保健食品？ 多选题 *A、绿森林牌芦荟软胶囊B、碧生源牌常润茶C、碧生源牌清源茶D、变通牌天天胶囊E、凯镛牌芦荟胶囊F、芦荟胶囊（修正芦荟胶囊/活力达芦荟胶囊/纽斯特芦荟胶囊/润舒通牌芦荟胶囊/维澳佳芦荟胶囊/麦金利芦荟胶囊）G、晶鑫

2、牌芦荟排毒胶囊H、其它品种（若记得，请您填写该名称） _I、未食用过2.您食用过以下哪种辅助降血脂类保健食品？ 多选题 *A、血净（日本）B、华信牌雪源康口服液C、大印象牌大印象茶D、其它品种（若记得，请您填写该名称） _E、未食用过3.您食用过以下哪种增强免疫力类保健食品？ 多选题 *A、怡生安康牌美龄丸B、妙巢牌妙巢胶囊C、增健口服液D、东阿古胶阿辉牌阿胶当归浆E、完美牌胶原肽芦荟咀嚼片F、中国劲酒G、其它品种（若记得，请您填写该名称） _H、未食用过4.该保健食品您连续食用了多长时间？矩阵单选题 *1个月以内1-6个月6-12个月1-2年2年以上记不清通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增

3、强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项5.您食用该保健食品次数(每日)是否按照医师、药师或产品说明书的规定？矩阵单选题 *是超规定少于规定通便类保健食品辅助血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项6.您食用该保健食品的剂量（每次）是否按照医师、药师或产品说明书规定？矩阵单选题 *是超剂量少剂量通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;

4、6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项7.您是否同时食用相同功效药物？矩阵单选题 *是（请您填写药品名称）否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项8.您食用该通便类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、通便效果显著B、通便效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;

5、3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项9.您食用该辅助降血脂类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、降血脂效果显著B、降血脂效果一般C、无效D、出现不适症状(腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等)依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项10.您食用该增强免疫力类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、增强免疫力效果显著B、增强免疫力效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等

6、）依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项11.食用保健食品后，您是否出现过以下消化系统不适症状？矩阵多选题 *腹痛腹胀恶心呕吐腹泻结肠黑变病肠梗阻肝功能指标异常其它症状（请您填写）否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项12.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？矩阵多选题 *红肿瘙痒红疹肾功能指标异常其它症状（请您填写，没有请填无）通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选

7、项，第13题第4个选项13.再次食用该保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项14.停用/减量该保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？矩阵单选题 *是否未停用或减量通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项15.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？矩阵单选题 *是（请填写保健食品或药品名称）否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题

8、第4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项16.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项11.食用该通便类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（若明确，请您填写）K、否依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第-4个选项12.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能

9、指标异常E、其它症状（请您填写，没有请填无） _依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第-4个选项13.再次食用该通便类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第-4个选项14.停用/减量该通便类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第-4个选项15.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品或药品名称） _B、否C、未食用依赖于第11题第4个选

10、项，第12题第-4个选项，第13题第-4个选项16.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第-4个选项11.食用该辅助降血脂类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项12.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写，没有请填无

11、） _依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项13.再次食用该辅助降血脂类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项14.停用/减量该辅助降血脂类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项15.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品或药品名称） _B、否C、未食用依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第1

12、3题第-4个选项16.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项11.食用该增强免疫力类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否依赖于第11题第-4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项12.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写，没有请填无） _依赖于第11题第-4个选

13、项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项13.再次食用该增强免疫力类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第11题第-4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项14.停用/减量该增强免疫力类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第11题第-4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项15.您是否在服用其它保健食品/药品后，出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品或药品名称） _B、否C、未食用依赖于第11题第-4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项16.不适症

14、状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第11题第-4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项11.食用保健食品后，您是否出现过以下消化系统不适症状？矩阵多选题 *腹痛腹胀恶心呕吐腹泻结肠黑变病肠梗阻肝功能指标异常其它症状（请您填写）否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项12.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？矩阵多选题 *红肿瘙痒红疹肾功能指标异常其它症状（请您填写，没有请填无）通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个

15、选项13.再次食用该保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项14.停用/减量该保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？矩阵单选题 *是否未停用或减量通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项15.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？矩阵单选题 *是（请填写保健食品或药品名称）否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项16.不适症状在继续食

16、用该保健食品后是否再次出现？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第4个选项，第13题第-4个选项11.食用保健食品后，您是否出现过以下消化系统不适症状？矩阵多选题 *腹痛腹胀恶心呕吐腹泻结肠黑变病肠梗阻肝功能指标异常其它症状（请您填写）否通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项12.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？矩阵多选题 *红肿瘙痒红疹肾功能指标异常其它症状（请您填写，没有请填无）通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第

17、13题第4个选项13.再次食用该保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项14.停用/减量该保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？矩阵单选题 *是否未停用或减量通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项15.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？矩阵单选题 *是（请填写保健食品或药品）否通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项16.不适症状

18、在继续食用该保健食品后是否再次出现？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第4个选项，第12题第-4个选项，第13题第4个选项11.食用保健食品后，您是否出现过以下消化系统不适症状？矩阵多选题 *腹痛腹胀恶心呕吐腹泻结肠黑变病肠梗阻肝功能指标异常其它症状（请您填写）否辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项12.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？矩阵多选题 *红肿瘙痒红疹肾功能指标异常其它症状（请您填写，没有请填无）辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第-4个选项，第

19、12题第4个选项，第13题第4个选项13.再次食用该保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？矩阵单选题 *是否未再食用辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项14.停用/减量该保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？矩阵单选题 *是否未停用或减量辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项15.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？矩阵单选题 *是（请填写保健食品或药品名称）否辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第-4个选项，第12题第

20、4个选项，第13题第4个选项16.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？矩阵单选题 *是否未再食用辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第11题第-4个选项，第12题第4个选项，第13题第4个选项17.食用上述保健食品后，您是否对其产生依赖？矩阵单选题 *是否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项18.您在食用该保健食品之前，是否存在以下疾病史？矩阵单选题 *高血压糖尿病荨麻疹阑尾炎其它（请您填写）无通便类保健食品辅助降血脂类保健食品增强免疫力

21、类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项19.您是否容易出现过敏反应？ 单选题 *A、是B、否依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项4.该保健食品您连续食用了多长时间？矩阵单选题 *1个月以内1-6个月6-12个月1-2年2年以上记不清通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项5.您食用该保健食品次数（每日）是否按照医师、药师或产品

22、说明书的规定？矩阵单选题 *是超规定少于规定通便类保健食品辅助血脂类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项6.您食用该保健食品的剂量（每次）是否按照医师、药师或产品说明书的规定？矩阵单选题 *是超剂量少剂量通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项7.您是否同时食用相同功效的药物？矩阵单选题 *是（请您填写药品名称）否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题

23、第8个选项8.您食用该通便类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、通便效果显著B、通便效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项9.您食用该辅助降血脂类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、降血脂效果显著B、降血脂效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6

24、题第8个选项10.食用保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？矩阵多选题 *腹痛腹胀恶心呕吐腹泻结肠黑变病肠梗阻肝功能指标异常其它症状（请您填写）否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第63题第4个选项，第64题第4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？矩阵多选题 *红肿瘙痒红疹肾功能指标异常其它症状（请您填写，没有请填无）通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第63题第4个选项，第64题第4个选项12.再次食用该保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第63题第4个选项，第64题第4个选项13.停用/

25、减量该保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？矩阵单选题 *是否未停用或减量通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第63题第4个选项，第64题第4个选项14.您食用其他保健食品或药品后，是否出现类似的不适症状？矩阵单选题 *是（请填写保健食品或药品名称）否未食用过通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第63题第4个选项，第64题第4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第63题第4个选项，第64题第4个选项10.食用该通便类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、

26、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否依赖于第63题第4个选项，第64题第-4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写，没有请填无） _依赖于第63题第4个选项，第64题第-4个选项12.再次食用该通便类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第63题第4个选项，第64题第-4个选项13.停用/减量该通便类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第63题第4个选项，第6

27、4题第-4个选项14.您食用其他保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品或药品名称） _B、否C、未食用依赖于第63题第4个选项，第64题第-4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第63题第4个选项，第64题第-4个选项10.食用该辅助降血脂类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否依赖于第63题第-4个选项，第64题第4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不

28、适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写，没有请填无） _依赖于第63题第-4个选项，第64题第4个选项12.再次食用该辅助降血脂类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第63题第-4个选项，第64题第4个选项13.停用/减量该辅助降血脂类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第63题第-4个选项，第64题第4个选项14.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品/药品名称） _B、否C、未食用依赖于第63题第-4个

29、选项，第64题第4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第63题第-4个选项，第64题第4个选项16.食用上述保健食品后，您是否对其产生依赖？矩阵单选题 *是否通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项17.您在食用该保健食品之前，是否存在以下疾病史？矩阵多选题 *高血压糖尿病荨麻疹阑尾炎其它（请您填写）无通便类保健食品辅助降血脂类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项18.您是

30、否容易发生过敏反应？ 单选题 *A、是B、否依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项4.该保健食品您连续食用了多长时间？矩阵单选题 *1个月以内1-6个月6-12个月1-2年2年以上记不清通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项5.您食用该保健食品的次数（每日）是否按照医师、药师或产品说明书的规定？矩阵单选题 *是超规定少于规定通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6

31、题第1;2;3;4;5;6;7个选项6.您食用该保健食品的剂量是否按照医师、药师或产品说明书的规定？矩阵单选题 *是超剂量少剂量通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项7.您是否同时食用相同功效的药物？矩阵单选题 *是（请您填写具体名称）否通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项8.您食用该通便类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、通便效果显著B、通便效果一般C、无效D、出现不适症状（腹

32、痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项9.您食用该增强免疫力类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、增强免疫力效果显著B、增强免疫力效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项10.食用保健食品后，您是否出现过以下消化系统不适症状？矩阵多选题 *腹痛腹胀

33、恶心呕吐腹泻结肠黑变病肠梗阻肝功能指标异常其它症状（请您填写）否通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第90题第4个选项，第91题第4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？矩阵多选题 *红肿瘙痒红疹肾功能指标异常其它症状（请您填写，没有请填无）通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第90题第4个选项，第91题第4个选项12.再次食用该保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第90题第4个选项，第91题第4个选项13.停用/减量该保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？矩阵单选题 *是否未停用或减量通便类保健食

34、品增强免疫力类保健食品依赖于第90题第4个选项，第91题第4个选项14.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？矩阵单选题 *是（请填写保健食品或药品名称）否未食用过通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第90题第4个选项，第91题第4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？矩阵单选题 *是否未再食用通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第90题第4个选项，第91题第4个选项10.食用该通便类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否

35、依赖于第90题第4个选项，第91题第-4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写，没有请填无） _依赖于第90题第4个选项，第91题第-4个选项12.再次食用该通便类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第90题第4个选项，第91题第-4个选项13.停用/减量该通便类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第90题第4个选项，第91题第-4个选项14.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A

36、、是（请您填写药品或保健食品名称） _B、否C、未再食用依赖于第90题第4个选项，第91题第-4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第90题第4个选项，第91题第-4个选项10.食用该辅助增强免疫力保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否依赖于第90题第-4个选项，第91题第4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填

37、写，没有请填无） _依赖于第90题第-4个选项，第91题第4个选项12.再次食用该增强免疫力类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第90题第-4个选项，第91题第4个选项13.停用/减量该辅助增强免疫力类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第90题第-4个选项，第91题第4个选项14.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品或药品名称） _B、否C、未再食用依赖于第90题第-4个选项，第91题第4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？

38、单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第90题第-4个选项，第91题第4个选项16.食用上述保健食品后，您是否对其产生依赖？矩阵单选题 *是否通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项17.您在食用该保健食品之前，是否存在以下疾病史？矩阵多选题 *高血压糖尿病荨麻疹阑尾炎其它（请您填写）无通便类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项18.您是否容易发生过敏反应？ 单选题 *A、是B、否依赖于第

39、4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项4.该保健食品您连续食用了多长时间？矩阵单选题 *1个月以内1-6个月6-12个月1-2年2年以上记不清辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项5.您食用该保健食品的次数（每日）是否按照医师、药师或产品说明书的规定？矩阵单选题 *是超规定少于规定辅助血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项6.您食用该保健食品的剂量

40、是否按照医师、药师或产品说明书的规定？矩阵单选题 *是超剂量少剂量辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项7.您是否同时食用相同功效的药物？矩阵单选题 *是（请您填写具体名称）否辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项8.您食用该辅助降血脂类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、降血脂效果显著B、降血脂效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功

41、能指标异常等）依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项9.您食用该增强免疫力类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、增强免疫力效果显著B、增强免疫力效果一般C、无效D、出现不适症状(腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项10.食用保健食品后，您是否出现过以下消化系统不适症状？矩阵多选题 *腹痛腹胀恶心呕吐腹泻结肠黑变病肠梗阻肝功能指标异常其它症状（请您填写）否辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品

42、依赖于第117题第4个选项，第118题第4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？矩阵多选题 *红肿瘙痒红疹肾功能指标异常其它症状（请您填写，没有请填无）辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第117题第4个选项，第118题第4个选项12.再次食用该保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？矩阵单选题 *是否未再食用辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第117题第4个选项，第118题第4个选项13.停用/减量该保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？矩阵单选题 *是否未停用或减量辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第117题第4个选项，第118题第4个选

43、项14.您食用其它保健食品或药品后，是否出现类似的不适症状？矩阵单选题 *是（请您填写保健食品或药品名称）否未食用过辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第117题第4个选项，第118题第4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？矩阵单选题 *是否未再食用辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第117题第4个选项，第118题第4个选项10.食用该辅助降血脂类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否依赖于第117题第4个选项，第118

44、题第-4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写，没有请填无） _依赖于第117题第4个选项，第118题第-4个选项12.再次食用该辅助降血脂类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第117题第4个选项，第118题第-4个选项13.停用/减量该辅助降血脂类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第117题第4个选项，第118题第-4个选项14.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请

45、填写保健食品或药品名称）B、否C、未再食用依赖于第117题第4个选项，第118题第-4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第117题第4个选项，第118题第-4个选项10.食用该增强免疫力类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写） _K、否依赖于第117题第-4个选项，第118题第4个选项11.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写，

46、没有请填无） _依赖于第117题第-4个选项，第118题第4个选项12.再次食用该增强免疫力类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第117题第-4个选项，第118题第4个选项13.停用/减量该增强免疫力类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第117题第-4个选项，第118题第4个选项14.您食用其它保健食品/药品后，是否出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品或药品名称） _B、否C、未食用依赖于第117题第-4个选项，第118题第4个选项15.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出

47、现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第117题第-4个选项，第118题第4个选项16.食用上述保健食品后，您是否对其产生依赖？矩阵单选题 *是否辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项17.您在食用该保健食品之前，是否存在以下疾病史？矩阵多选题 *高血压糖尿病荨麻疹阑尾炎其它（请您填写）无辅助降血脂类保健食品增强免疫力类保健食品依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项18.您是否容易出现过敏反应？ 单选题 *A、是B、否依赖于第4题第9个

48、选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第1;2;3;4;5;6;7个选项4.该通便类保健食品您连续食用了多长时间？ 单选题 *A、1个月以内B、1-6个月C、6-12个月D、1-2年E、2年以上F、记不清依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项5.您食用该保健食品次数（每日）是否按照医师、药师或产品说明书的规定？ 单选题 *A、是B、超规定C、少于规定依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项6.您食用该通便类保健食品的剂量（每次）是否按照医师、药师或产品说明书规定？ 单选题 *A、 是B 、超剂量C

49、 、少剂量依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项7.您是否同时食用相同功效的药物？ 单选题 *A、是（请填写具体名称） _B、否依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项8.您食用该通便类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、通便效果显著B、通便效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项9.食用该通便类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适

50、症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请填写具体症状） _K、否依赖于第144题第4个选项10.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请填写具体症状，没有请填无） _依赖于第144题第4个选项11.再次食用该通便类保健食品后，是否出现相同或类似不适症状？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第144题第4个选项12.停用/减量该通便类保健食品后，以上不适症状是否减轻或消退？ 单选题 *A、是B、否C、未停用或减量依赖于第144题第4个选项13.

51、您是否在服用其他保健食品/药品后出现类似的不适症状？ 单选题 *A、是（请填写保健食品/药品具体名称） _B、否C、未再食用依赖于第144题第4个选项14.不适症状在继续食用该保健食品后是否再次出现？ 单选题 *A、是B、否C、未再食用依赖于第144题第4个选项15.食用该通便类保健食品后，您是否对其产生依赖？ 单选题 *A、是B、否依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项16.您在食用该通便类保健食品之前，是否存在以下疾病史？ 多选题 *A、高血压B、糖尿病C、荨麻疹D、阑尾炎E、其它（请您填写） _F、无依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7

52、;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项17.您是否容易产生过敏反应？ 单选题 *A、是B、否依赖于第4题第1;2;3;4;5;6;7;8个选项，第5题第5个选项，第6题第8个选项4.该辅助降血脂类保健食品您连续食用了多长时间？ 单选题 *A、1个月以内B、1-6个月C、6-12个月D、1-2年E、2年以上F、记不清依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项5.您食用该保健食品次数（每日）是否按照医师、药师或产品说明书的规定？ 单选题 *A、是B、超规定C、少于规定依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项6.您食用该辅助降血脂类保

53、健食品的剂量（每次）是否按照医师、药师或产品说明书规定？ 单选题 *A、 是B 、超剂量C 、少剂量依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项7.您是否同时食用相同功效的药物？ 单选题 *A、是（请填写具体名称） _B、否依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项8.您食用该辅助降血脂类保健食品后的感受如何？ 多选题 *A、降血脂效果显著B、降血脂效果一般C、无效D、出现不适症状（腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、红肿、瘙痒、红疹、结肠黑变病、肠梗阻、肝肾功能指标异常等）依赖于第4题第9个选项，第5题第1;2;3;4个选项，第6题第8个选项9.食用该辅助降血脂类保健食品后，您是否出现以下消化系统不适症状？ 多选题 *A、腹痛B、腹胀C、腹泻E、恶心F、呕吐G、结肠黑变病H、肠梗阻I、肝功能指标异常J、其它症状（请您填写具体名称） _K、否依赖于第158题第4个选项10.除上述症状外，您还出现过以下哪些不适症状？ 多选题 *A、红肿B、瘙痒C、红疹D、肾功能指标异常E、其它症状（请您填写具体名称，没有请填无） _依赖于第158题第4个选项