临床基础知识

1、临床医学基础现代医学分类那一项不正确：DA、基础医学B、预防医学C、临床医学D、循证医学循证医学：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动从临床医学的角度来说“循证医学”可以理解为一种“医学观”核心：诊断、治疗、预防保健措施都要基于可靠证据-如体检时间间隔问诊和病史采集的主要内容一般情况：主 诉：主要痛苦、最明显的症状、持续时间 现病史：此次患病全过程既往史：曾患疾病、外伤、手术、预防注射、过敏个人史、家族史 月经史、婚育史体格检查：视诊、听诊、叩诊、触诊。临床实验室的主要内容：血液学检验、体液与排泄物检验、生化检验、免疫学检验、病原学检验。C

2、T检查：X线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像优点（Z）：密度分辨率明显优于X线检查图像，能良好的显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外， 还能检查组织的密度变化缺点（Z）:是有射线的检查方法，较难发现器官组织的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹 脑组织检查，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔脏器粘膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在超声成像-超声检查的主要用途（Z）检查实质性脏器的大小、形态及物理特性。检测脏器内各种占位性病变的物理特性，区别囊实性、鉴别良恶性检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等）的形态、走向及功能状态检测心脏、大血管和外周血管

3、的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸 形及闭塞型血管病变的诊断检测积液（如胸腔积液、心包积液、肾盂积液及脓肿、腹水等）的存在与否，以及积液量的多少作出估计， 位置做出判断产科可确定妊娠、判断胎位、胎儿数量，确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形、超声引导下对 羊水、脐血、胎儿组织取样检查超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行引流或介入治疗磁共振成像优缺点（Z）优点：无射线损害，图像不受人体正常组织的干扰，强化扫描使用钆（ga）造影剂，无不良反应缺点：检查时间较长，小关节小部位成像开展不普及，机器昂贵，运行费用高，检查费用高心电图临床应用：心脏疾病的诊

4、断，危重患者的抢救，手术麻醉监护，药物作用电解质紊乱的监测，航天、登山运动的监测内镜：是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入人体，对体内疾病进行检查临床应用（Z）：应用最广泛的是消化道和支气管的检查消化内镜：上消化道内镜：包括食管、胃、十二指肠的检查，通常称胃镜检查，应用最早，进展最快下消化道内镜：结肠镜、乙状结肠镜、小肠镜，结肠镜应用最多，可达回盲部甚至末端回肠，了解全结肠及 部分小肠病变借助内镜可直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗支气管镜：纤维支气管镜可插入段支气管及亚段支气管可在直视下做活检或刷检、支气管灌洗、支气管肺泡灌洗、细胞学或液性成分检

5、查、摄影或录像作为科研教 学资料是支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救的重要手段药品的概念：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、 用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、 血清、疫苗、血液制品和诊断药品使用抗生素应遵循的原则合理选药：应用药物敏感试验选择敏感药物。根据临床经验分析可能的致病菌选择敏感抗生素。病情危重选 择广谱抗生素合理给药介入治疗（Z）：在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接 消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的介入治疗的优点（Z）:

6、微创 可重复性强定位准确放射治疗的原理（Z）:利用放射线如放射性同位素产生的a、6、Y射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子数及其他粒子束等治疗疾病。是治疗肿瘤的常用方法，生物效应有直接损伤和间接损伤放射治疗的副作用-治疗的全身反应（Z）血液系统主要表现为白细胞、血小板降低胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐神经系统症状为乏力、嗜睡、失眠物理疗法：应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体，达到预防、治疗疾病和康复的方法。常见的物理疗法：电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗等物理疗法的临床应用（Z）各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗各种神经系统

7、疾病或损伤的恢复治疗各种原因导致的肌肉损伤的治疗术后并发症的治疗有一些疗法扩大了原有的作用，如超声波成为外科手术工具关于抗生素的合理使用，叙述错误的是CA病情危重者可选用抗菌谱较广的药物B应分析可能致病菌选用敏感抗生素C病毒感染如导致高热应使用抗生素D抗生素通常不用于预防感染E细菌对抗生素可产生耐药现代医学临床专业学科的建立方式不包括DA按诊断手段建立的学科B按治疗手段建立的学科C按病种建立的学科D按产生时代建立的学科E按治疗对象建立的学科问诊的主要内容不包括 EA 患者一般情况B 现病史C 主诉D 个人史和家族史E患者的教育水平体格检查的基本方法不包括BA视诊B脉诊C听诊D触诊E叩诊不属于物理疗法的是（2014）AA伽马刀疗法B高压氧治疗C直流电疗法D体外冲击波碎石E红外线治疗心电图检查对（D ）不能提供直接判A、急性心肌梗死B、心脏传导障碍C、心脏房室肥大D、心肌功能状态E