手术室应急预案

1、.PAGE ：.；手术室手术室应急预案手 术 室 2021-10-24目 录 TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc339305768 一、手术室防火培训及应急预案 PAGEREF _Toc339305768 h - 1 - HYPERLINK l _Toc339305769 手术室应对火灾的应急流程图 PAGEREF _Toc339305769 h 5 HYPERLINK l _Toc339305770 二、手术室停电和忽然停电的应急预案 PAGEREF _Toc339305770 h 6 HYPERLINK l _Toc339305771 三、批量伤员手术救治的应

2、急预案 PAGEREF _Toc339305771 h 7 HYPERLINK l _Toc339305772 手术室应对突发事件批量伤员的应急流程图 PAGEREF _Toc339305772 h 8 HYPERLINK l _Toc339305773 四、手术病人休克应急预案 PAGEREF _Toc339305773 h 9 HYPERLINK l _Toc339305774 五、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 PAGEREF _Toc339305774 h 11 HYPERLINK l _Toc339305775 手术病人呼吸、心搏骤停的应急流程图 PAGEREF _Toc3

3、39305775 h 12 HYPERLINK l _Toc339305776 六、手术室应对特殊感染手术的应急预案 PAGEREF _Toc339305776 h 13 HYPERLINK l _Toc339305777 特殊感染手术处置程序 PAGEREF _Toc339305777 h 14 HYPERLINK l _Toc339305778 七、运用中设备缺点应急流程 PAGEREF _Toc339305778 h 15 HYPERLINK l _Toc339305779 八、物品清点误差应急预案 PAGEREF _Toc339305779 h 16 HYPERLINK l _Toc3

4、39305780 九、手术病人坠床、跌倒的应急预案 PAGEREF _Toc339305780 h 17 HYPERLINK l _Toc339305781 手术患者坠床、跌倒应急流程 PAGEREF _Toc339305781 h 18 HYPERLINK l _Toc339305782 十、手术病人发生压疮的应急预案 PAGEREF _Toc339305782 h 19 HYPERLINK l _Toc339305783 十一、手术病人发生电灼伤、烫伤的应急预案 PAGEREF _Toc339305783 h 20 HYPERLINK l _Toc339305784 十二、标本丧失应急预案

5、 PAGEREF _Toc339305784 h 20 HYPERLINK l _Toc339305785 十三、误用未消毒的物品的应急预案 PAGEREF _Toc339305785 h 21 HYPERLINK l _Toc339305786 十四、用错药物应急预案 PAGEREF _Toc339305786 h 22 HYPERLINK l _Toc339305787 十五、发生输液反响时的应急预案及程序 PAGEREF _Toc339305787 h 22 HYPERLINK l _Toc339305788 十六、患者出现输血反响的应急预案及程序 PAGEREF _Toc3393057

6、88 h 23 HYPERLINK l _Toc339305789 十七、地震应急预案 PAGEREF _Toc339305789 h 24 HYPERLINK l _Toc339305790 十八、泛水的应急预案 PAGEREF _Toc339305790 h 25 HYPERLINK l _Toc339305791 十九、手术室中心吸引忽然停顿的应急预案 PAGEREF _Toc339305791 h 26 HYPERLINK l _Toc339305792 二十、手术室中心供气忽然停顿的应急预案 PAGEREF _Toc339305792 h 26 HYPERLINK l _Toc339

7、305793 二十一、遭遇暴徒的应急预案 PAGEREF _Toc339305793 h 27 HYPERLINK l _Toc339305794 手术室出现火灾应急处置演练纪实 PAGEREF _Toc339305794 h 28 HYPERLINK l _Toc339305795 手术室出现火灾应急组织及分工 PAGEREF _Toc339305795 h 29 HYPERLINK l _Toc339305796 手术室火灾抢救流程 PAGEREF _Toc339305796 h 30 HYPERLINK l _Toc339305797 手术室出现泛水应急处置演练纪实 PAGEREF _T

8、oc339305797 h 32 HYPERLINK l _Toc339305798 手术室紧急停电应急处置演练纪实 PAGEREF _Toc339305798 h 33 HYPERLINK l _Toc339305799 手术室地震应急处置演练纪实 PAGEREF _Toc339305799 h 34PAGE - 4 -一、手术室防火培训及应急预案建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长，麻醉科主任，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等。将人员分为通讯联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保证组四个组。手术室内消防设备：干粉别火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准

9、、四按压。消火栓：一报警、二衔接、三开水、四灭火。手动报警安装。烟雾探测器及喷淋安装。消防通道。消防广播.任何时候在手术室发生火灾，应遵照R.A.C.E原那么。救援Rescue：组织病人及时分开火灾现场；对手术病人，应采用抬、背抱、平车等方式转移。封锁设备电源，搬离设备，按贵重设备现转运的方法按序搬运。报警Alarm：利用就近或消防手动报警安装按钮，及时拨打“119火警和单位“3119消防值班室，报明起火部门、详细地址、大小、熄灭物质、有无被困人员、报警人姓名及。尽快通知临近或部门关上门窗、熟习灭火方案和随时预备接纳病人；与此同时向保科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进。

10、限制Confine：关上门窗，防止火势蔓延，封锁氧气，空气开关，停顿运用吸入性麻醉气体。灭火或疏散Evacuate：假设火势不大，用灭火器进展灭火，势太猛，按疏散方案，及时让病人和其他人员撤离现场。疏在起火楼层的三个层次一下，向外疏散，将病人转移到病房楼外。发生消防紧急情况时成员分工：日间：人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，捍卫部门任务人员到达后，现场指挥权交由捍卫部；公安、消防部门任务人员到达后，一切人员均服从公安、消防部门的指挥。通讯联络组：首先发现火源的任务人员，护士长，前台任务人员。灭火行动组：当时听急诊手术的一切麻醉、护理人员、巡回护士，医生助手、麻醉助手。引导疏散组：总务护

11、士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。后勤保证组：器械室护士、科主任、护士长。夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人麻醉实习1人，手术室护士实习人。通讯联络组：首先发现火源的任务人员、前台任务人员。灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/观赏手术医引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。后勤保证组：听班护士和麻醉师。发生消防紧急情况时各组职责：通讯联络组：发现及时拨打“119火警和单位“3119消防值班室，报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及。参与引导疏散任务。后勤保证组：

12、指挥现场人员向两侧通道迅速疏散，防止拥堵踩踏。及时救治受伤人员，检查能否有脱漏人员。及时处理火灾救援中出现的各种需求。灭火行动组：灭火行动组必需熟知消防水龙及消防器材的位置。发生火灾时，灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进展灭火。切断电源，封锁氧气阀门，去除火源周边的可燃物。发生火情后，消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站任务人员快速到达现场，担任处置现场及附近楼层部位电源及氧气阀门。灭火后，彻底清理火场，防止复燃，维护好现场，便于调查。引导疏散组：不分开病人，坚持镇定，稳定病人心情。根据疏散病人处置程序，做好手术病人伤口的维护。听从指挥，有只需地转移手术病人。转移病人时，不要乘坐

13、电梯，走手术室专有平安通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽能够地将身体放低位置。做好手术记录及病人病理的转移与保管。物资疏散顺序：易燃危险物品贵重物品普通物品。PAGE PAGE 6手术室应对火灾的应急流程图评价通知相关部门抢救贵重仪器设备和资料撤离疏散手术病人和任务人员组织灭火扑救引起火灾的缘由、火灾的范围、人员伤势、可运用的平安通道防火、灭火所需抢救用物所需参与救援的人数抢救用武、灭火器材数量、性能及放置位置发现火警立刻报告医院捍卫科、院总值班火情难以控制时立刻拨打火警119，告知准确地点通知一切手术间做好灭火扑救预备组织现有人员、集中现有灭火器材积极扑救，控制火势立刻切断通向火灾现场的供电和供气

14、，撤除现场易燃易爆物品关好临近房间的门窗，防止火势蔓延必要时撤除易燃易爆物品放下防火闸门，隔离火灾区域协助手术医师、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎，需辅接好呼吸囊维持人工呼吸迅速疏散病人和任务人员，查理火灾现场至平安地带，切勿运用在生命平安不受要挟、火灾可以控制的情况下，尽能够抢救贵重仪器和资料，转运至平安处PAGE PAGE 9二、手术室停电和忽然停电的应急预案我院为双线路供电，分为主供线路和备用线路。如遇主供线路忽然停电，供电设备5秒钟内讲自动切换至备用电路供电。当双线路全部停电时，手术室的UPS不延续电源讲自动切换，可保证以上科室供电2小时。配电室任务人员在10分钟内启动备用发电机

15、组供电，确保手术室、监护室等重要可是用电，每栋楼保证一部电梯的供电。停电时紧急联络：出现自动不测的应急措施：应急灯：每天检查应急灯功能形状。忽然停电后，应急灯自动开启，应急照明灯自开任务90分钟。运用呼吸机的患者，麻醉师应立刻讲呼吸机脱开，运用简易呼吸器维持呼吸，运用简易脉氧监护仪和人工血压计。封锁用电仪器设备的电源，防止忽然来电损坏仪器。加强巡视手术间，同时留意防火、防盗。【程序】忽然停电后 应急灯开启 采取措施保证抢救仪器的运转 值班处联络 查询停电缘由 加强手术室巡视和病情察看 者 防火、防盗三、批量伤员手术救治的应急预案物品预备：手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等，坚持备用

16、形状。人员预备：手术室各成员宝石24小时通讯畅通，确保哦紧急情况呼叫，人员随时应对，及时到位。夜间呼叫顺序：每周常规听班2人 次日排班表中自上而下的休憩人员。报告制度：特殊事件及批量抢救时，及时报告总值班和护士长，逐级上报院指点，以便医院掌握，协调各方面的任务，更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。护士在执行口头医嘱时必需复述一遍，防止过失事故发生。紧急情况下，医生未到之前，护士应果断进展心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等紧急处置。做好抢救记录。手术室应对突发事件批量伤员的应急流程图准 备通知相关部门成立抢救小组术前预备抢 救整 理评价：接到通知后，了解受伤缘

17、由、人数、伤势、估计到达手术室的时间。所需抢救用物、手术器械、手术用物。所需参与抢救人员。用物预备：抢救用物、手术用物、手术器械。医院总值班。手术室护士长、麻醉科主任。手术室任务人员必要时全体护士到岗。护士长或科主任护士立刻划分、组织好假设干个抢救小组。建立指挥个调度中心。保证通讯通畅合理调配人员。预备手术用物、器械包、布类、清创车、电动止血仪。预备好抢救药物、液体和设备。做好术前贮备，迎接病人。接伤员入手术室。组织有序、防止混乱。吸氧、迅速建立静脉通道、保暖。协助医生按伤员伤势严重程度同时救治或分类、分批救治积极配合手术和抢救。完成各种手术记录。整理手术床、手术间。PAGE PAGE 35四

18、、手术病人休克应急预案【应急预案】当手术病人发生休克时立刻去枕取中凹卧位，吸氧、坚持呼吸道通畅。快速建立静脉通道，选择18号留置针进展大血管穿刺，及时补充血容量，必要时同时开放两条静脉通道。迅速准确执行医嘱，口头医嘱应反复两遍后方可用药，严厉执行查对制度。抗休克的原那么是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的运用。感染性休克 抗感染。低血容量性休克 止血、补液、补血。过敏性休克 立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5 - 1ml心源性休克 纠正心衰、抗心律失常。神经源性休克 立刻给予哌替啶或吗啡镇静止痛。给予心电监护，严密察看T、P、R、BP、认识、皮肤色泽和尿量，并做好记录。留意保暖，坚持室

19、温22-26.保管导尿，记录出入水量和尿量，以判别病情。附：休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克5类。外科休克主要是前两种。其中低血容量性休克包括：1出血性休克；见于食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾破裂、宫外孕或手术中失血过多。2创伤性休克；见于骨折、挤压伤等。休克的临床表现：早期：精神紧张或焦躁，面色惨白，手足湿冷，心跳加快，血压稍高。晚期：皮肤湿冷，尿量减少，脉搏细速，心率整块，反响愚钝，神志模糊。血压下降，收缩压10.7kpa80mmHg，脉压差2.67kpa20mmHg。手术病人休克应急处置程序休 克体位是中凹卧吸 氧快速有效的静脉通道总的治疗原那么是

20、扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的运用感染性休克低血容量性休克过敏性休克心源性休克神经源性休克控制感染止血、补液、补血立刻皮下注射0.1%肾上腺素纠正心衰，抗心率失常镇静止痛五、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】手术患者术前发生呼吸心跳骤停时，应立刻进展胸外按压、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱运用抢救药物。同时呼叫其他医务人员协助 抢救。必要时预备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应留意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立刻行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。参与抢救人员应留

21、意相互亲密配合，有条不紊，严厉查对，及时做好记录，并保管各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。护理值班人员严厉遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中亲密察看病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。急救物品做到“四固定，班班清点，完好率达100%，保证应急运用。护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的运用方法和本卷须知。【程序】立刻抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 亲密配合 对症处置 及时记录。手术病人呼吸、心搏骤停的应急流程图准 备心肺脑复苏盐酸肾上腺素胸外电除颤开 胸胸内电除颤心肺复苏有效或死亡整 理评价：1病人呼吸心跳骤停时间及缘由。 2呼吸心跳骤停发生的场

22、所。 3所需抢救物品和器械及抢救药物。用物预备：常用的抢救物品和器械及抢救药物。胸外心脏按压：病人置于硬板床上或手术床下垫硬板，平卧，医护人员轮番进展胸外按压。呼吸复苏：协助麻醉医师行气管插管，用简易呼吸器或器械人工呼吸进展人工呼吸复苏。脑复苏：给予冰帽头部降温，其他部位留意保暖。非同步除颤，有室颤或者心跳骤停，胸外心脏按压、心内注射无效时。在胸骨右缘第二肋间和左腋线第五肋间能量选择：遵医嘱执行。放电：充好电后30秒内触发。电极板位置：心脏前后壁。能量选择：不超越50J。放电：充好后30秒内触发。封锁胸部手术切口。复苏有效：在复苏室或ICU进一步复苏。死亡者，进展尸体护理，通知医院太平间。填写

23、各种记录单整理手术床及手术间。六、手术室应对特殊感染手术的应急预案特殊感染手术是支气性坏疽、破伤风感染患者的手术、疑似或确诊朊毒体感染病人的手术以及突发缘由不明的传染病病原体感染病人的手术。【应急预案】烈性传染病病人需手术时，按规定提早上报护士长和预防保健科、感染办。手术宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，运用后应进展双层密封装熄灭处置。手术间物品尽能够预备齐全，不用的物品术前移出手术间。巡回护士应安排两人，其中1人担任手术间外物品供应。各类人员严厉执行消毒隔离制度和规范预防原那么。正确运用个人防护用品：手套、防护服、护目镜、口罩、鞋套等。含氯消毒液的配置：有血污染的地面用浓度2000mg/L1

24、：25的“84的消毒剂清扫消毒，物体外表清洁用浓度1000mg/L1：50的“84的消毒剂。朊毒体感染者运用的可反复运用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟。特殊感染手术处置程序破伤风、气性坏疽、阮病毒、群体性缘由不明疾病汇报，安排在负压手术间室内外各设巡回护士一名，皮肤有伤口者不得参与术前：接特殊感染手术通知安 排 挂醒目的志将房间物品尽能够移出，不能移出者大单覆盖备一桶2000mg/L的含氯消毒液、鞋套假设干术中：制止观赏 尽能够运用一次性敷料 不可外出器械 用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分钟，用清洗筐盛放，用干净布包好，注明感染类别。敷料 熄灭吸

25、引器 参与“84液，使之含有效氯2000mg/L，静置60分钟后处置。污物 双层黄色塑料袋分层封扎，严密包裹、标志清楚后送熄灭。平车 送病人后推回手术间，擦拭密封消毒后备用。环境 墙壁、地面、手术床、无影灯等外表用1000mg/L的含氯消毒液擦拭 封锁门窗 用臭氧机或1%过氧乙酸喷雾消毒 密封24小时 彻底通风 清扫再消毒 采样 合格后方可运用。卫生器具 拖把抹布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分钟后方可运用。备注：朊毒体污染处置，用1mol/L氢氧化钠溶液替代含氯消毒液。设 备 故 障按照仪器建议操作程序排除缺点不能排除时，换用同类仪器通知维修人员仪器挂上“仪器缺点，暂停运用牌，向护士

26、长汇报进展设备维修登记七、运用中设备缺点应急流程紧急呼叫：设备科：设备科挪动：设备科科长：手术室护士长：八、物品清点误差应急预案手术前后必需仔细清点一切物品的数量，并仔细记录于手术护理记录单上，作为法律根据。根据记录数字，严厉清点各项数字情况，如出现误差时，应立刻上报手术者和护士长，并再次仔细检查一切能够发现的地方，直到无误。严厉坚持手术中运用过的物品不分开本手术间的根本原那么。如术中物品清点不够，经反复查找无效时，与手术医生商讨，需求C臂机X线检查和其他检查。仍无效时，为确保患者病情不受影响，封锁伤口，请手术者在上记录并签字。物品清点误差处置程序手术中物品清点出现误差立刻上报手术者和护士长再

27、次仔细检查一切能够发现的地方，直到无误术中物品清点不够，经反复查找无效与手术医生商讨，运用C臂机X线检查和其他检查仍无效时确保患者病情受影响，封锁伤口患者在上记录并签字九、手术病人坠床、跌倒的应急预案预防坠床：重点人群：小儿、昏迷、躁动、醉酒等患者，需妥善固定。重点环节：转移过程、全麻诱导期和复苏期，需加强监护。发生坠床后的应急措施：迅速判别伤势，取适宜体位，立刻通知科主任和护士长。经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医生会诊或行X光检查。及时治疗。术后随访，追踪病人转归情况。组织科室讨论，杜绝类似事件再次发生，24小时内上报护理部。在上客观记录事件发生的缘由、经过、病人受伤情况和处置措施等。

28、手术患者坠床、跌倒应急流程病人发生坠床跌倒检查患者受伤情况，迅速判别伤势，取适宜体位。立刻通知主管医师和护士长。经医师检查后在搬动病人，必要时请专科医师会诊或行X线检查，及时处置。术后随访，追踪病人转归情况。召开全体护士讨论会，照实记录事件缘由、整改措施。十、手术病人发生压疮的应急预案【应急预案】术前探视病人：对有能够出现术中压疮的高危人群，包括幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评价，指定预防措施。提示医生术前告知患者。术前：巡回护士检查其全身皮肤情况，假设已有压疮应与病房护士做好交接记录。术中采取的措施：运用优洁和抗压体位垫硅胶凝胶体。坚持部分皮肤清洁枯燥。手术床单平

29、整清洁防止损伤皮肤。有压疮的部位用优洁和体位垫维护，防止进一步加重；能够出现压疮的部位，也采取维护措施，减轻受压部位压力；对长时间的手术，除用体位垫维护外，在手术答应的情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。术后回访，了解病人能否有术后并发症。【程序】探视病人 制定措施 检查皮肤 体位垫维护 托起按摩 再次检查 交接签名 回访。十一、手术病人发生电灼伤、烫伤的应急预案【应急预案】术前仔细评价病人皮肤及设备、器械的性能，规范操作运用。一旦发生电灼伤或烫伤，立刻报告主刀医生和护士长。检查分析烫伤缘由，解除危险要素，排除缺点，必要时改换。轻度烫伤可遵医

30、嘱涂烧伤膏等药物治疗。必要时请少上科医生会诊。组织科室讨论，杜绝类似事件再次发生，24小时内上报护理部。在上客观记录事件发生的缘由、经过、病人受伤情况和处置措施等。十二、标本丧失应急预案手术标本需按照标本管理制度严厉管理和交接。手术终了，洗手护士需立刻将标本妥善固定放置并登记。一旦发现标本不明去向立刻查找，并报告手术医生。标本送检者需逐项核对，发现标本数量不符立刻报告护士长，根据环节仔细查找。一旦寻觅未果，需立刻报告手术科室主任，根据性质，进一步处置，并与病人进展详细沟通。组织科室讨论，杜绝类似时间再次发生，24小时内上报护理部。在上详细登记事件发生的缘由、经过、改良措施、处置意见等。十三、误

31、用未消毒的物品的应急预案严厉执行无菌技术操作规程和插队制度，一切无菌物品需双人进展核对，并唱读有效期。假设在手术未开场前，发现无菌器械台上误用未经消毒的物品，立刻撤除，重新铺无菌器械台。假设手术开场以后发现运用的无菌物品未经消毒，立刻停顿手术，在维护切口的情况下，先仔细清点器械敷料，如数后全部撤除。重新铺无菌器械台，根据情况进展手术部位的消毒处置，继续手术，并报告护士长。假设手术后发现运用的物品未消毒，立刻汇报护士长和手术医生，并逐级上报。保管运用过的物品和标签，必要时进展检验。对手术病人亲密察看，根据情况预防性用药。科室组织讨论，杜绝类似事件的再次发生。在上客观记录事情发生的缘由、经过、处置

32、措施等。十四、用错药物应急预案需立刻停药并通知手术间的麻醉师、医生和护士长。坚持静脉通路通畅，遵医嘱给药。如需抢救，立刻实施抢救措施。严密察看患者生命体征及病情变化，并及时提供动态病情变化。及时准确做好护理记录。根据情况进展必要的医患沟通。组织科室讨论，杜绝类似事件的再次发生，24小时内上报护理部。十五、发生输液反响时的应急预案及程序【应急预案】立刻停顿输液或者保管静脉通道，改换其他液体和输液器。报告医生并遵医嘱给药。情况严重者就地抢救，必要时进展心肺复苏。记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。保管输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取

33、一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进展封存。【程序】立刻停顿输液 改换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 察看生命体征 记录抢救过程 及时上报 保管输液器和药液 送检。十六、患者出现输血反响的应急预案及程序【应急预案】立刻停顿输血，改换输液管，换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药，报告护士长。假设为普经过敏反响，情况好转者可继续察看并做好记录。病情紧急患者备好抢救药品和物品，配合抢救。按要求填写输血反响报告卡，上报输血科。疑心溶血等严重反响时，保管血袋并抽取患者血样一同送输血科。患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进展封存。【程序】立

34、刻停顿输血 改换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密察看并作好记录 必要时填写输血反响报告卡 上报输血科 疑心严重反响时 保管血袋 抽取患者血样 送输血科。十七、地震应急预案任务人员明确紧急出口的准确位置，实习手术室逃生道路图。地震降临，值班人员应冷静面对，封锁电源、水源、气源、热源，尽力保证生命和财富平安。发生剧烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，抚慰患者。维持次序，防止因混乱影响撤离。情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻觅有支撑的地方蹲下或坐下，维护头颈、眼睛、捂住口鼻。积极自救互助，无力自救脱险时，应尽量减少膂力耗费，等待救援人员的到来。制止运用电梯，以防停电

35、困于电梯内或发生其他不测事故。十八、泛水的应急预案【应急预案】立刻封锁手术室水源总阀，寻觅泛水的缘由，如能自行处理应立刻处理。如不能自行处理，立刻找维修组，夜间通知院综治办，协助找维修组值班人员，当班人员立刻通知护士长。封锁泛水区域内电源开关，防止漏电。协助维修人员任务，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间自动将污水清理。水灾区要经过消毒处置，手术间要坚持清洁枯燥，并开启层流30分钟，保证手术平安。【程序】泛水后，封锁水源总阀，立刻查找缘由 能自行处理应立刻处理，并将污水处置干净，如不能自行处理的立刻找维修组，夜间通知院总值班 协助维修人员和手术室清洁人员及时清扫地面、清理污水 水灾区

36、消毒处置，手术间坚持清洁枯燥，污染或能够污染的手术物品重新消毒灭菌，保证手术平安。十九、手术室中心吸引忽然停顿的应急预案手术室配备可挪动式电动吸引器，定位放置，定期检查，使其处于备用形状。一旦发生中心吸引忽然停顿，立刻评价吸力停顿的缘由，病人的出血情况和呼吸道分泌物情况，根据需求快速提供挪动式电动吸引器。呼吸道分泌物多，而无挪动式电动吸引器者，可用注射器抽吸。立刻报告护士长和设备科，以尽快查明缘由，排除缺点。加强巡视和病情察看。二十、手术室中心供气忽然停顿的应急预案立刻评价挺起情况，报告护士长和设备科，以尽快查明缘由，排除缺点。手术室在麻醉复苏间设有氧气备用管路，中心供氧忽然停顿时，迅速封锁氧

37、气总阀，并开启备用管路。手术室配备用二氧化碳气筒，定位放置定期检查，当腹腔镜手术过程中，忽然停顿二氧化碳中心供应时，可以马上应急运用。在不能保证多台供应的情况下，有手术医生汇报科主任决议更改手术方式。必要时汇报主管部门和院指点。加强巡视和病情察看。二十一、遭遇暴徒的应急预案遭遇暴徒时，护理人员应坚持头脑冷静正确分析和处置发生的情况。设法报告捍卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其它人员的协助 。安抚患者心情，减少在场人员的焦虑、恐惧感，尽力保证患者生命平安及国家财富的平安。暴徒逃走后，留意其走向，为捍卫人员提供线索。自动协助捍卫人员做好调查任务。尽快恢复病室正常医疗护理任务次序，保证患者的医疗平

38、安。手术室出现火灾应急处置演练纪实时 间：2021-09-10 17：00地 点：手术室总 指 挥：参与人员：分为两组分 组护理组长器械护士洗手护士巡回护士麻醉医生第一组第二组演练纪实：2021-09-10 17：00总指挥宣布出现火灾。护理组长作为通讯联络员立刻实施报警，迅速报告“3119指挥中心，进展通讯联络，及时反响信息传达上级命令，协调火场信息。麻醉医生及巡回护士作为灭火行发动，迅速按预案的方案，运用就近的消防设备器材，按既定的灭火方法扑救初起火灾，在行动中相互配合，听从指挥，努力扑救，及时发现火场变化，尽早扑灭初起火灾。洗手护士作为疏散引导员，迅速疏散火灾建筑中的人员和财富，疏散引导

39、和火灾扑救同时进展。疏散引导员要对疏散线路、引导人员的定位和手段充分思索。器械护士作为后勤保证员，对火灾中出现的受伤人员及时救援，并对火场中出现的各种需求及时处理。手术室出现火灾应急组织及分工发现火灾、及时实施报警，迅速报告“3119指挥中心，同时运用就近的消防设备器材扑救初起火灾，两名组员作为疏散引导员，迅速疏散火灾建筑中的人员和财富 ，疏散引导和火灾扑救同时进展。详细分工如下：内容工分责任人详细分工通讯联络员值班人员护士长实施报警，迅速报告“3119指挥中心，准确反响情况，并派人接车。进展通讯联络，及时反响信息，传达上级命令，协调火场信息。保证通讯顺畅有序。灭火行发动麻醉医生巡回护士按照预

40、案的方案，运用就近的消防设备器材，按照既定的灭火方法扑救初起火灾，在行动中相互配合，听从指挥，努力扑救，及时发现火场变化，尽早扑灭初起火灾。疏散引导员洗手护士手术医生迅速疏散火灾建筑中的人员和财富，疏散引导和火灾扑救同时进展。疏散员要对疏散线路、引导人员的定位和手段充分思索。对重要的资料文件、贵重财富、信息软怕他和硬盘一并疏散。转移手术患者，维护手术切口，必要时与麻醉医师写作。后勤保证员手术室护士对火灾中出现的受伤人员及时救援，并对火场中出现的各种需求及时处理。手术室火灾抢救流程出现火灾护士发现医生发现麻醉师发现呼救灭火行动组通讯联络员疏散引导员后勤保证员迅速组织灭火人员疏散演练时间：2021年12月4日演练地点：组织者签字：演练内容：防火演练演练场景：模拟五号手术间角落失火，正在全麻进展左胫骨骨折内固定手术，需转移病人到平安处。演练记录：2021年12月4日下午16：30份，五号手术间角落忽然发生不能控制的火情，总务护士发现火情后大声通知大家，作为通讯联络组成员立刻按报警器，并拨打“报警，同时派人到门口迎接消防人员。引导疏散组接到火情报告，预备转移并任。麻醉医师封锁麻醉机、监护仪电源开关及氧气气源开环，用简易呼