医院环境影响评价报告书

1、 PAGE 3 / 165前言一、项目背景与建设意义近年来，我国大力发展非公立医疗机构，国务院关于印发“十二五” 期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211 号）、卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医 疗机构发展的通知（卫规财发201247 号）等文件均明确：大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以与境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所， 鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。在此背景下，*医院项目。医院的总用地面积为

2、50 亩（3333.5 平方米），建筑面积为 66942.5 平方米，核定病床位 500 张，为二级综合医院。该项目建设过程与建成投入使用后，将会对周围环境产生一定的影 响。根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、*省环境保护条例的有关要求，该建设项目必须报批建设项目 环 境 影 响 评 价 文 件 。 为 此 ， * 委 托*所承担了本项目的环境影响评价工作。环评单位接受委托后，即成立了专业技术人员参加的环评项目课题组，并组织有关 环评技术人员赴现场进行勘察与收集有关资料。根据环境影响评价有关的 规 范 和 技 术 要 求 ， 编 制 了* 项目环境影响报告书，以供建设单

3、位上报审查。二、建设单位简介*三、前期工作情况2012 年 8 月 26 日*同意项目立项，开展项目前期工作。需要说明的是， *项目现仅处于项目可研阶段，对于本项目在运营过程中可能实施的辐射、照射活动规模，可能配置 的电磁辐射设施、药品数量等在现阶段暂无法明确下来。为此，对于本项 目在医疗、诊断和科研工作中因伴有辐射照射活动而需进行的辐射项目环 境影响评价，建设单位已承诺：将另行委托具有相关资质的评价单位进行 专项环境影响评价，本报告书中将不涉与有关辐射影响评价内容。四、主要环境问题本次环境影响报告书主要关注以下环境问题：通过对本项目所在地区环境质量现状分析，弄清区域的大气环 境、地表水环境、

4、声学环境和生态环境质量现状，对其进行评价。针对本项目的性质和外环境特征，预测项目建成后周围环境和本项目相互之间影响程度和范围，对本项目环境保护方面的可行性作出结 论。通过环境影响评价和对项目拟采取的污染防治措施分析，提出相应的环保对策、措施和建议，最大限度地降低其对环境造成的负面影响， 充分发挥项目建设所产生的社会效益、经济效益和环境效益，同时为其环保设计和实施环境管理提供依据。五、报告书主要结论结合报告书后续具体分析，本次环境影响评价报告书主要结论如下： 本建设项目符合国家产业政策，符合区域相关规划要求，同周边环境相容，其选址合理，总平面布置合理。建设单位只要严格落实环境影响评价报告 书和工

5、程设计提出的环保对策与措施，严格执行“三同时”制度，确保项 目所产生的污染物达标排放，则项目在所选地址建设从环境角度而言是可 行的。六、协作单位与协作分工情况主要参加单位分工如下：（ 1 ） 评价单位： * 所（ 资质证书编号*，负责本项目环境影响报告书的编写。（2）建设单位：*，提供工程技术资料，负 责公众参与材料的公示与调查等工作。（3）监测单位：*，负责环境质量现状监测。在本项目环评报告书编制工作期间，得到了相关单位与个人的大力支 持，在此一并表示衷心感谢。 PAGE 51 / 1651总则评价目的与原则评价目的通过现场踏勘与资料分析，查清拟建项目周围的自然环境、社会经济、生态环境现状；

6、通过工程分析，摸清工程建设的规模和主要内容，分析施工期和营运期的主要污染环节、污染类型、排污方式与污染程度，预测对环境的影响范围， 提出切实可行的污染防治措施，在达标排放的前提下，制定污染物排放的总量控 制指标；从技术、经济角度分析和论证拟采取的环保措施的可行性，必要时提 出替代方案；明确拟建项目所处位置是否符合规划要求，并且对项目选址与平面布 置合理性进行分析；从环境保护角度对本项目建设的可行性作出明确结论，为主管部门决 策和环境管理提供依据。通过上述工作，论证项目在环境方面的可行性，提出环境影响评价结论，使 本评价达到为管理部门决策、设计部门优化设计、建设单位环境管理提供科学依 据的目的。

7、评价原则为达到上述工作目的，在实施环境影响评价的工作过程中，把握以下原则。严格执行国家环保总局“总量控制”、“源头控制”的要求，以“清洁生产”为纲，评价该项目从源头和全过程控制污染的水平，论证工艺先进性。加强类比调查，充分利用国内同类型医院的“三废”治理经验，增强 本项目环境影响评价的实用性和可靠性。充分利用已有的环境影响评价资料和监测数据，避免重复性工作，缩短评价周期。环评工作坚持有针对性、科学性和实用性原则，对该建设项目产生的 环境影响与危害给出客观而公正的评价。编制依据国家法律、法规和政策中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月）；中华人民共和国环境影响评价法（2003 年 9

8、月）；中华人民共和国水污染防治法（2008 年 2 月 28 日修订）；中华人民共和国水污染防治法实施细则 （中华人民共和国国务院2000 年第 284 号）；中华人民共和国大气污染防治法（2000 年修订）；中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2005 年 4 月）；中华人民共和国环境噪声污染防治法（1996 年 10 月）；中华人民共和国传染病防治法（2004 年 12 月 1 日）；中华人民共和国清洁生产促进法（2003 年 1 月 1 日）；中华人民共和国节约能源法（1998 年 1 月 1 日）；中华人民共和国水土保持法，（2010 年 12 月 25 日）；国务院关于环境保护若干

9、问题的决定（1996 年 8 月 3 日）；国务院关于进一步加强环境保护工作的决定（1990 年 12 月 5 日）；国务院关于加强城市供水节水和水污染防治工作的通知（国发200036 号文）；国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定 （国发200539 号）；国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知 （国发200715号）；国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211 号）；卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划 促进非公立医疗机构发展的通知（卫规财发201247 号）；建设项目环境保护管理条例（中华人民共和国国务院令第 253 号）；环境

10、影响评价公众参与暂行办法（环发200628 号文）；建设项目环境影响评价分类管理名录（2008 年 8 月 15 日修订通过）；产业结构调整指导目录（2011 年本）修订（2013 年 2 月 16 日）；国家危险废物名录（2008 年环保部令第 1 号）；危险废物污染防治技术政策 （环发 2001 199 号）；危险废物转移联单管理办法(国家环境保护总局令第 5 号，1999 年10 月 1 日起施行)；医疗卫生机构医疗废物管理办法（中华人民共和国卫生部令第6 号）医疗废物管理条例 (国务院国发， 2003 年 6 月 4 日)；医疗废物分类目录（卫医发2003287 号）；地方性法规与规范

11、性文件*省环境保护条例（*省环境保护厅、*省人大常委会法制工作委员会，2010.11.1）*省环境保护局环监(2002)46 号文：关于进一步提高环境影响评价质量的若干意见，2002 年 4 月 10 日；*省环保局文件环评2008118 号文印发*省建设项目环境影响评价文件审批权限规定的通知(2008.7.15)。*省地表水环境功能区划（*省水利厅、*省环境保护局， 2003 年 10 月）；*省淮河流域水污染防治条例（1993 年 9 月 14 日，*省第八届人民代表大会常务委员会第五次会议通过）；*省污染源排放口规范化整治管理办法（环法函2005114 号）*省人民政府办公厅关于加强建设

12、项目环境影响评价工作的通知（皖政办201127 号）；*省建设项目环境影响评价文件审批权限规定环评2008118号（2008.7.15）；*省环境保护厅建设项目社会稳定环境风险评估暂行办法（环法（2010）193 号）；*省环境保护局，环监200246 号文关于进一步提高环境影响评价质量的若干意见， 2002 年 4 月；*省环境保护局，环评2006113 号文印发加强建设项目环境影响报告书编制规范化的规定(试行)的通知(2006.6.6)；*省环保厅关于加强建设项目环境影响评价与环保竣工验收公众参与工作的通知，皖环发201391 号，2013 年 10 月 18 日。技术规范环境影响评价技术

13、导则总纲（HJ2.1-2011）；环境影响评价技术导则大气环境（HJ2.2-2008）；环境影响评价技术导则地表水环境（HJ/T2.3-93）；环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2011）；环境影响评价技术导则声环境，（HJ2.4-2009）；环境影响评价技术导则生态影响，（HJ19-2011）；建设项目环境风险评价技术导则，（HJ/T169-2004）；医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准(HJ 421-2008)；医疗废物集中处置技术规范（试行）(环发2003206 号，2003 年 12 月 26 日实施)；医疗废物转运车技术要求（GB19217-2003）；医院污水处理技术

14、指南（环发2003197 号）；综合医院建设标准（建标2008164 号）；1.1.2 其它资料（1）本项目环境影响评价委托书；（2）*提供的本项目的相关图纸与相关技术资料；*环境保护局环境影响评价执行标准的确认函，2013.11；*工业工程设计院可行性研究报告，2012 年 7 月；（5）*城市总体规划（20112030）。环境评价标准质量标准项目的纳污水体为*、唐河，水体功能为主要农业用水与一般景观水域，执行地表水环境质量标准（GB 3838-2002）V 类标准（见表 1-1）。表 1-1 地表水环境质量标准（GB 3838-2002） 单位：mg/L（pH 除外）项目水温周平均最大温升

15、1周平均最大温降2pHCODCrBOD5DO总氮NH -3NV 类标准69401022.02.0项目石油类总磷挥发汞铬镉酚V 类1.00.40.10.000.0.0粪大肠菌群40000LAS0.3标准0111个/L项目所在地属于大气功能区划中的二类区，NO 、SO 、PM执行环2210境空气质量标准(2000 年修订版)（GB 30951996）二级标准；硫化氢与氨执行工业企业设计卫生标准(TJ3679)中居住区大气中有害物质的最高容许 浓度；详见表 1-2。表 1-2 环境空气质量评价标准污染物名称标准限值mg/Nm3评价标准小时平均NO20.24SO2环境空气质量标准（GB 3095199

16、6）(2000 年修订版)二级标准0.50PM10日平均0.120.150.15年平均0.080.060.10硫化氢氨工业企业设计卫生标准(TJ3679)中居住区大气中有害物质的最高容许浓度最高容许浓度0.01最高容许浓度0.20项目执行声环境质量标准（GB30962008）2 类、交通干道两侧执行 4a 类标准。(见表 1-3)。表 1-3 声环境质量标准（摘录）类别24a昼间 dB（A）6070夜间dB（A）5055地下水环境质量标准根据地下水环境质量标准（GB/T14848-93），本次评级地下水标准执行类标准。表 1-4 地下水质量评价标准单位：除特殊说明外为 mg/L项目标准项目标准

17、项目标准项目标准挥发酚0.002硝酸盐氮20砷0.0 5氨氮0.2总硬度450亚硝酸盐氮0.02铁0.3pH6.58.5氟化物1.0高锰酸盐指数3.0汞0.0 01氯化物250总氰化物0.05溶解性固体1000锰0.1硫酸盐250六价铬0.05总大肠菌群3.0 个/L镉0.01色度15 度排放标准水污染物排放标准*污水处理厂正常运行前，废水经医院内污水处理站处理，处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表 2 中的排放标准后，排入*；*污水处理厂正常运行，且本项目与污水处理厂管网接通后，废水经医院内污水处理站处理达到预处理标准后接管，送*污水处理厂处理，达到城镇污水 处理厂

18、污染物排放标准（GB18918-2002）一级 A 标后排入*。表 1-5 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)污染物pH CODCrBOD5排放标准6-960 mg/L20 mg/L预处理标准6-9250 mg/L100 mg/L排水去向与纳污水体依据医疗机构水污染物排放标SSNH -N3粪大肠菌群20 mg/L15 mg/L500 个/L60 mg/L/ 5000 个/L达标后排入*准 GB18466-20 05污染物色度总余氯排放标准300.5 mg/L预处理标准/排水去向与纳污水体依据表 1-6 城镇污水处理厂污染物排放标准(一级 A 标)项目BOD5CODCr出水水质

19、标准1050NH -N53动植物油石油类阴离子表面活性剂总磷（以 P 计） pHSS粪大肠菌群110.50.5 6.09.010 1000备注：pH 无量纲，粪大肠菌群为个/L，其他为 mg/L。大气污染物排放标准污水处理站废气排放标准执行医疗机构水污染排放标准标准类别污染物最高允许排放浓度(mg/m3)氨1.0医疗机构水污染物排放标硫化氢0.03准臭气浓度10（无量纲）（GB 184662005）氯气0.1甲烷1噪声排放标准（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定，见表 1-7。表 1-7 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度本项目施工期执行建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12

20、523-2011)标 准 限 值 ， 运 营 期 厂 界 执 行 工 业 企 业 厂 界 环 境 噪 声 排 放 标 准 （GB12348-2008）2类、4a 类标准，见表 1-8、表 1-9。表 1-8 建筑施工场界环境噪声排放限值单位： dB(A)昼间70夜间55选用标准建筑施工场界环境噪声排放标准（GB125232011）表 1-9 营运期噪声排放执行标准单位： dB(A)声功能区类别2 类4 类昼间6070夜间5055选用标准工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008) 固体废物对于本项目所排一般工业固体废物的贮存执行一般工业固体废物贮存处置 污染控制标准(GB18599

21、-2001)；对于危险废物的贮存严格执行危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）。栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。 污泥清淘前应进行监测，达到医疗机构水污染排放标准(GB18466-2005) 中表 4 “医疗机构污泥控制标准”，具体标准值见表 1-10。表 1-10 医疗机构污泥控制标准医疗机构类别综合医疗机构和其他医疗机构粪大肠菌群数/(MPN/g)100蛔虫卵死亡率/%95评价等级、评价范围和评价因子评价等级大气环境评夹攻作等级本建设项目主要大气污染源为地下车库尾气，排放量较小。评价选取 CO、HC，用估算模式分别计算每一种污染物的最大地面

22、浓度占标率 Pi，与第 i 个污染物的地面浓度达标准限值 10% 时所对应的最远距离 D10%，估算模式计算结果见表 1-11。表 1-11 地下车库废气计算结果计算项目浓度最大占标率P （%）i1地下车库COHC0.010评价工作等级判别依据见表 1-12。表 1-12 评价工作等级评价工作等级一级二级三级评价工作分级判据Pmax80%， 且 D其他10%5 kmPmax10% 或D污染源距厂界最近距离10%由以上计算可知，项目主要污染物的最大地面浓度占标率 Pmax 小于 10%， 按环境影响评价技术导则大气环境（HJ 2.2-2008）的要求，确定本项目大气环境影响评价为三级。地表水环境

23、影响评价工作等级目前*污水处理厂正在设计中，拟采用二级处理工艺，出水水质达到城 镇污水处理厂污染物排放标准中一级A标准。按照医院污水处理技术指南“处理出水排入自然水体的县与县以上医院必须采用二级处理”，“处理出水排入城市下水道（下游设有二级污水处理厂）的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果”。因此，*污水处理厂正常运行前，废水经医院内污水处理站处理，处理达 到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中的排放标准后，排入*。污水处理厂正常运行，且本项目与 *污水处理厂管网碰管后，废水经医院内污水处理站处理达到预处理标准后接管，送*污水处理厂处理，处理达

24、到一级A标后尾水排入*。项目废水排放量小、水质复杂程度简单、受纳水体为V类水域，根据环境 影响评价技术导则 地面水环境(HJ/T2.3-93) 中地表水环境影响评价分级判据指标，本次地表水环境影响评价工作等级为三级评价。声环境影响评价工作等级本项目声环境评价范围内的声功能区属于 声环境质量标准(GB3096-2008)规定的 2 类区，建设前后敏感点噪声级增高量小于 5dB（A），受影响敏感点与受影响人数较少，根据环境影响评价技术导则 声环境(HJ2.4-2009)评价等级划分原则，声环境影响评价等级定为二级。风险评价工作等级该项目不属于重大危险源，且项目选址位于非环境敏感地区，根据建 设项目

25、环境风险评价技术导则(HJ/T169-2004) 要求，风险评价等级定为二级。地下水评价等级本项目为医院建设项目，根据环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2011），本工程属于类建设项目，在项目建设、运行阶段过程中，可能造成地下水水质污染。本项目地下水环境影响评价工作等级主要是根据项目 所在地地质条件、包气带防污性能、含水层污染特征、地下水环境敏感程度、污 水排放量与污水水质复杂程度等判断。区域地下水地下水为第四系孔隙水，地下水主要靠大气降水渗入补给。项目工程沿线包气带防污性能强；含水层污染特征属于不易；地下水环境敏感程度属 于不敏感；项目施工期主要为生活废水，产生量小，营运期废水经污

26、水处理站预 处理后排入市政污水管网。根据环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2011），本次评价地下水评价等级为三级评价。生态环境影响评价等级项目永久占地面积小于2km2，评价区域内无珍稀濒危物种，亦无受影响的自然保护区与风景名胜区等敏感地区分布，不属于重要生态敏感区与特殊生态敏 感区，属于一般区域，根据环境影响评价技术导则 生态影响(HJ 19-2011) 的评价等级划分原则，确定本项目生态环境评价等级定为三级。评价范围水环境在本项目污水纳管前，污水经自建污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB 18466-2005）表 2 排放标准，经市政下水管网排入*；项目污水纳管后产生

27、的污水经自建污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标 准（GB 18466-2005）表 2 预处理标准经市政管网排入*污水处理厂，尾水排入*。水环境影响评价范围为污水处理厂排放口上游 500m、下游 2000m 的水域。环境空气本建设项目主要大气污染源为污水处理站臭气，污染源强，由于项目内没有明显的大气污染点源，且其作为面源污染源的臭气产生源强也较小，根据环境影响评价技术导则 大气环境（HJ 2.2-2008），确定本次大气环境评价范围以建设项目选址所在地为中心，直径为5km的圆形区域。大气评价范围见图1-1。声环境本项目投入使用后主要噪声源为医院设备、门诊部就诊人员社会噪声，噪声 源源强低

28、，根据环境影响评价技术导则 声环境（HJ 2.4-2009）的相关规定，确定本项目声环境评价范围为院界外 200m 包络线以内的范围。风险评价按建设项目环境风险评价技术导则 (HJ/T169-2004) 中的规定，本项目的环境风险评价范围为以本项目为中心，半径为 3km 的范围。风险评价范围见图 1-1。生态评价范围项目所在地主要为城市绿化，生态环境质量一般，项目施工与营运过程中对周围生态环境影响轻微，根据环境影响评价技术导则 生态影响(HJ 19-2011)， 本次生态评价以拟建厂址为生态评价范围。地下水评价范围项目施工期与运营期间不抽取地下水。营运期污水经自建污水处理站预处理 后排入*污水

29、处理厂，在确保污水处理站硬底化防渗与密封污水管网的情况下，项目对地下水基本无影响，项目对地下水造成影响很小。本次评价以项目所 在地周围 1km 范围为地下水评价范围图 1-1。评价因子根据建设项目的性质、规模和初步规划与周围环境特征，将工程建设对环境 的危害相对较大、环境影响（不利影响）较突出的环境影响因子（污染因子）作 为评价因子，具体内容见确定如下。表 1-13 评价因子项目评价因子地表水环境现状评价污染源评价影响评价现状评价污染源评价影响评价现状评价污染源评价影响评价污染源评价影响评价NO 、 SO 、PM、H S、氨气22102大气环境H S、氨气、恶臭2H S、氨气、恶臭pH、COD

30、c 、BOD 、氨氮、粪大肠菌群2pH、SS、BOD 、COD、NH -N、粪大肠菌群r55数3BOD 、COD、NH -N53噪声LeqdB(A)固体废物医疗废物、污泥、生活垃圾评价内容与评价重点根据项目周围环境特征、医院的工作性质与污染物排放情况，确定以工程分 析、污染防治措施为重点，着重研究废水、固废的治理和防护。项目涉与的由放 射性医疗设备造成的电磁辐射影响评价、预测与防护措施等内容，由有相应环评 资质的单位承担，另作环评，不在本报告书范围之内。污染控制与环境保护目标污染控制目标水污染控制目标控制医疗废水的排放，确保废水收集和消毒处理设施的正常运转，使项目外 排废水达标排放。环境空气污

31、染控制目标控制污水处理站废气排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB 184662005）。医疗固体废弃物污染控制目标严格按照相关法律规范妥善处置医疗固体废弃物，交由具有相应资质的单位 集中处理。环境保护目标评价区域内没有国家和省市重点保护的单位和珍稀动植物资源，根据工程性 质和周围环境特征，本次评价的环境保护目标分为施工期和营运期。地表水环境：*是本项目的最终受纳水体，其水质和水体功能不因本项目 的建设而发生变化。环境空气：项目所在区域的环境空气质量，应达到环境空气质量标准（GB3095-1996，2000年修订版）二级标准要求。声学环境：因项目周边200米范围内无居民区等声学敏感点，保护目标

32、主要 是场界区域声学环境质量应达到国家声环境质量标准（GB3096-2008）规定的2类与4a类标准要求。经实地调查，主要保护目标见表 1-14。环境要素地表水环境名 称方位距离规模*NW750m小河环境功能区划地表水环境质量标准GB3838-2002V 类标准E400m大气环境WSNE800m1900m490 户、1715人450 户、1575人480 户、1330人环境空气质量标准（GB3095-1996，2000 年修订版）二级标准表 1-14 项目主要保护目标环境要素名 称方位距离2000m规模环境功能区划WN110 户、350 人E、S-声学环境场界1mN、W-声环境质量标准GB30

33、96-2008 类标准2 类标准声环境质量标准GB3096-2008 类标准4a 类标准评价工作程序图 1-1 建设项目环境影响评价工作程序2项目概况与工程分析项目基本概况（1）项目名称：*项目（2）建设单位：*建设地址：*北部经济开发区内，*以东项目性质：新建投资总额：12000 万元人民币（6）规模：500 床建设项目四至情况本项目拟建地现为*北部经济开发区用地范围，项目西面为*，东面为 农田，南面为规划的乌江路，北面为农田。项目四至图详见图 2-1。建设规模项目总用地面积为 33333.5 平方米(约 50 亩)，总建筑面积 66942.50 平方米，其中地上建筑面积 63000 平方米

34、，分别是急诊部 1245 平方米，门诊部 6225平方米，医技科室 11205 平方米，住院部 16185 平方米，后勤保障系统 3320 平方米，行政管理 1660 平方米，院内生活用房 1660 平方米，老年公寓与康复中心 13500 平方米，专家公寓 6000 平方米，服务配套 2000 平方米；地下建筑面积 3942.50 平方米，分别停车库 2365.50 平方米，其他设备用房等 1577 平方米。项目主要经济技术指标项目分两期进行建设，主要经济技术指标如下：表 2-1 项目主要技术经济指标表2.1.4医技科室11205.0016185.027%2.1.3住院部39%2.1.8老年公

35、寓与康复中13500.0二期2.1.1服务配套2000.00序号项目名称数量单位备注1总用地面积33333.550 亩2总建筑面积66942.502.1地上建筑面积63000.002.1.1急诊部1245.003%2.1.2门诊部6225.0015%02.1.5后勤保障系统3320.008%2.1.6行政管理1660.004%2.1.7院内生活用房1660.004%心02.1.9专家公寓6000.00二期02.2地下建筑面积3942.502.2.1停车库2365.502.2.2其他设备用房等1577.003建筑占地面积9192.504容积率2.015建筑密度27.58%6绿地率35%7地下停车

36、数158辆88.1地上停车数大巴停车数1503辆辆建设内容项目的建设内容主要为住院部大楼，门诊与医技楼以与感染病房楼、后勤楼、 职工宿舍，老年公寓与康复中心等，配套室内装饰、设备购置与安装、室外工程与景观绿化等。类别名称门诊与医技楼主住院楼体老年公寓工与康复中程心感染病房楼辅办公助后勤保障程工专家公寓供水表 2-2 拟建项目组成与主要环境问题建设内容与规模备注层总建筑面积 18675m2 ，其中急诊部1245 m2 ，门诊部 6225 m2 、医技科室11205 m2，。12 层，建筑面积 16185m2二期12 层，建筑面积 13500m2层1660 m2后勤楼，2 层，建筑面积 3320

37、m26000 m2二期市政自来水管网，DN200 给水管，沿项目环状布置。市政电网，2 路独立 10KV 电源供电，医技楼地下室设总变电所，设 1250kVA 干式变压器 4 台；老年公寓（二期），设1#分配电供电房，设 800kVA 干式变压器 4 台，专家公寓（二期）设 2#分配电房，选用 800kVA 干公用式变压器 4 台。另自备柴油发电机组，机房工程位于医技楼地下室。车库地下停车库面积 2365 m2停车位机动车位共 311 个，其中地上 158 个、地下 150 个，大巴停车位 3 个。设备用房地下室，面积 1577 m2消防水池容积 540 立方米仓储无菌物品他与其储藏室门诊住院

38、楼与后勤楼站环保污水处理300m3/d工程绿化绿化面积 11667m2绿化率 35%床位数与人员编制医院床位数 500 张，全院总人数为 800 人，其中卫生技术人员为 560 人。平面布局与功能任务*根据县医院建设指导意见规定的功能、任务、技术水平与管理要求相适应的医院规模进行本次建设。门诊综合楼功能布局一层：急救中心、门诊大厅、门诊药房、收费挂号室、病理科、输液大厅、 儿科；二层：心电图、B 超、CT、彩超、放射科、心电图、内科、外科 、皮肤科 、口腔科；三层：检验科、产科、妇科、耳鼻喉科、内镜中心、眼科、体检中心。住院楼功能布局：一层：住院部大厅，污物清洗，存放消毒、一次性物品存放库、无

39、菌存放库； 二层：透析中心；三层：八个独立手术室、标本间等； 四十二层：住院部标准病房。感染楼功能布局一层：门诊大厅、住院大厅、心电、检验化验、抽血；二四层：分为污染区（病房）、半洁净区（医护人员工作、护士站）、洁净 区（医生办公室、护士办公室）。后勤楼功能布局一层：餐饮大厅、厨房、药品库房、仪器库房、物品管理与档案室； 二层：餐饮大厅与包厢。总平面布局采用集中与分散相集合的布局形式，整体规划用地划分为八个功能区域，其中包括：门诊区、急诊区、医技区、住院区、感染区、后勤保障区、职工休息区、 游憩区。采用环形车道，使得各建筑之问相互贯通，联系方便。项目总平面布置见附图 2。整个医院的平面布局体现

40、人性化，内部根据医院卫生学要求，将清洁区和污 染区严格分开，防止交叉感染。1、门诊、急诊、医技为一幢三层建筑，各自设置单独入口，并单独为儿科 设置入口，保护弱小群体，避免过长排队等候。同时医患入口分开，避免交叉。 2、一期住院部为一座十二层大楼，分别设置了医生与患者入口，与消防疏散出口，通过医街的纽带作用，实现了门诊、急诊、医技、病房网者之问的顺畅 连接，清晰紧密；3、感染区位于用地西北下风向侧，分别设置有医患入口，医生和患者部有严格的隔离，污物有单独的出口，单体建筑与其他各建筑保持一定的安全防护距 离，保护正常人群的身体健康；4、后勤保障区靠近用地北侧，设置独立出入口，主要供医护人员就餐和小

41、 型的办公空间，有效地联系各区；5、职工宿舍在用地东北侧，临近河流，环境优美。宿舍南边是休憩区，通 过林荫小道联系，给康复人员和休息人员提供了一个良好的环境。施工计划与进度安排项目一期计划完成门诊(急诊)部、医技大楼和综合住院部大楼，以与服务配 套设施的建设；二期计划完成老年公寓与康复中心和专家公寓建设。项目计划分 2 期建设，一期于 2013 年 11 月开工至 2014 年 12 月底竣工；二期计划于 2015 年 3 月开工至 2015 年 12 月竣工验收并投入使用。主要设备项目主要设备如表 2-3 所示。设备类别影像设备仪器名称12MRCT数量1台1台表 2-3项目主要医疗设备列表数

42、字化 X 线胃肠机X 线摄影机1台2台3CR1台DR1台辅助设备激光相机移动 X 线机器2台1台C 臂 X 线 机 器1台超声设备乳腺 X 线机(钼靶摄象机) 黑白B超1台2台彩超2台超声心动1台打印机15台检验设备超声工作站血细胞记数仪1台1台全自动生化仪1台酶免1台双目显微镜2台尿仪1台血气1台血凝仪1台病理设备辅助设备双目显微镜2台电子显微镜1台冰冻切片机1台包埋机1台手术室/麻醉科其他设备手术床8张无影灯8台电刀8台手术显微镜1台麻醉机8台术中监护仪8台除颤仪2台关节镜1台腹腔镜1台电子血压计10台复苏监护仪8台ICU设备手术器械呼吸机5台心电图/脑电图中央监护仪除颤仪5台2台单导1台

43、多导1台动态心电2台动态血压2台急诊设备脑电图4TCD1台1台心电图1台洗胃机2台简易呼吸机1台人工肾除颤仪吸引器1台4台水处理机8台透析机8台窥镜设备电子胃镜（主机）胃镜镜身肠镜镜身结肠镜镜身纤维胃镜电子支气管镜2台2台1台1台2台1台公用工程给水工程(1)水源由城市自来水管网供水。给水水质符合生活饮用水卫生标准GB5749 和卫生部制定的生活饮用水水质卫生规范等标准。项目工程室内生活给水-1 3 层为 I 区由市政管网直供，47 层为 II 区由变频泵供水，8 以上为 III 区由变频泵供水，所有公共卫生间，产房，手术室，诊室，检验科、医护室、实验室等 交叉感染的场所，均设置肘式龙头开关或

44、感应式龙头。实验室供水管设防回流装 置，安全防护实验室设洗眼装置与洗手池。门诊部各科室单独设清洁水池。老年公寓与康复中心和专家公寓楼生活给水多层建筑由市政管网直供。 (2)用水量项目建设完成后核编床位 500 床，日门诊量为 1000 人次/日，有医务与工作人员 800 人。考虑到部分医务人员、住院病人需要在医院食堂就餐，医院设计院食堂提供最大就餐人数为 1200 人次/天。据此，结合*省行业用水定额（DB34T 679-2007）、医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），估算工程建设完成后医院整体用水量详见表 2-4。序号1用水部位病床用水标准500单位L/数量500 床用水量m

45、/d250表 2-4 项目用水量统计表2门诊203工作人员604厨房155绿化合计1床dL/ 人次L/ 人d L/人次m3/m2年1000 人次20800 人481200 人次1811667m232368排水工程排水工程实行雨污分流制。雨水经收集排入市政雨水网，污水经院内污水处理站处理达标后排入市政污水管网，纳入*污水处理厂处理，最终达到城镇 污水处理厂污染物排放标准(GB18918-2002)中一级 A 标准排入*。项目总排水量为 268.8m3/d。一般医院污水经收集后进入污水站集中预处理；化验室、生化室废水等特殊性质医院污水经沉淀法单独处理后处理排至 污水处理站集中处理；传染科病房废水经

46、预消毒，脱氯后纳入污水处理站集中处理；食堂含油废水收集经隔油池处理后排入污水处理站集中处理。供电工程依托市政供电系统供电。本工程高压系统为市政引进二路 10kV 线路。两路高压电源采用两用互备方式。每一路高压电源均能同时保证全部一级负荷与部分二级负荷用电。医技楼地下室设总变电所，设1250kVA 干式变压器 4 台；老年公寓（二期），设 1#分配电房，设 800kVA 干式变压器 4 台，专家公寓（二期）设 2#分配电房，选用 800kVA 干式变压器 4 台。另自备柴油 625kw 发电机组， 机房位于医技楼地下室，自备发电机组主要提供给一级用电负荷与消防用电负荷。当一路电源故障停电时，由另

47、一路电源承担全部一级负荷和其它部分重要负荷。本工程手术室、ICU、核磁等均为医用一级负荷，应急照明与疏散照明、消 防控制中心、综合布线网络中心、保安监控中心、消防泵、喷淋泵、消防电梯、 电梯、防火卷帘、正压与排烟风机等均为照明与动力一级负荷。普通照明、动力 等为三级负荷。本工程照明、动力，空调机组在变配电所设置干式变压器供电，对于医技用 电，如 X 光机、CT 机、磁共振等放射设备单独设置干式变压器供电。对于所有一级负荷设备均由两路低压电源引来并在末端自动切换。防雷与接地本工程的防雷系统为二类，防直接雷、侧击雷与雷电波侵入，并设三级浪涌 保护。建筑物的防雷装置满足防直击雷、防雷电感应与雷电波的

48、侵入，建筑防雷 等级为三类。通风空调系统本项目不设置中央空调，各病房设置独立的分体式空调。各病房以自然通风 系统为主，以必要的机械通风系统为辅。医疗气体系统根据建设单位提供的有关资料，医疗气体系统主要为氧气系统。氧气主要用 于手术室、产房、抢救室、急诊与病房等房间。消防系统项目设室内外消火栓给水系统，自动喷水灭火系统。变配电室、机房走道等 处均设有推车式干粉灭火器和手提干粉灭火器。设地上式消火栓，消防水池V=540m3。热水系统门诊，医技，病房等集中热水供应由地下室机房通过热交换器供给。热水系统采用上供下回同程式机械循环系统。由于可研中未提与热水制取设备，本环评 推荐采用空气源热泵制备热水，分

49、散供应热水系统采用小型容积式电热水器制备。燃料供应项目主要采用电能作为能源。食堂采用管道天然气作为燃料。衣物洗涤衣服被褥等各科室统一由清洁工作人员统一收取并分类，用消毒液分类浸泡 消毒后洗涤，在集中的区域晾晒后打包统一送供应室高温灭菌消毒。达到消毒标 准，对消毒指示卡进行登记粘贴造册。然后分发回各科室。项目高温灭菌消毒使 用电能为能源。垃圾收集系统项目一层设有医疗垃圾暂存点，用于暂存项目产生的医疗垃圾，设有专用污 物出口用于转运医疗废物。各层设有污物间，用于收集生活垃圾。3工程分析施工期污染源分析主要污染工序本项目施工期污染主要包括施工噪声、施工扬尘、装修废气、建筑垃圾与水土流失、生态破坏等。

50、1、基础工程施工包括土方（挖方、填方）、地基处理（岩土工程）与基础施工时，由挖土机、 运土卡车等运行时，将主要产生噪声、扬尘和机动车尾气排放和弃土。2、主体工程与附属工程施工由混凝土搅拌机、卷扬机运行噪声，原材料废弃料以与生产和生活污水。 3、装饰工程施工在对构筑物的室内外进行装修时（如表面粉刷、油漆、喷涂、裱糊、镶贴装饰等），钻机、电锤、切割机等产生噪声，油漆和喷涂产生废气，废弃物料与污水。从上述污染工序可知，施工期主要环境污染问题是：施工扬尘、施工弃土、 施工噪声、民工生活污水、民工生活垃圾、废气等。这些污染贯穿于整个施工过 程，但不同污染因子在不同施工时段污染强度不同。施工期污染简析1、

51、施工扬尘扬尘污染造成大气中 TSP 值增高，根据类比资料，施工扬尘的起尘量与许多因素有关。影响起尘量的因素包括：基础开挖起尘量、施工渣土堆场起尘量、 进出车辆带泥砂量、水泥搬运量、弃土外运装载起尘量以与起尘高度、采取的防护措施、空气湿度、风速等。施工方必须严格做好扬尘防护工作。2、施工土石方本项目施工规模小，场地平整，整体挖方量和填方量平衡，无弃方外运。 3、施工期噪声各施工期噪声主要来源于施工现场的各类机械设备和物料运输的车辆噪声， 各阶段的主要噪声源与其声级见表 3-1。序号类型测点距施工设备距离Lmax dB（A）表 3-1 施工期噪声声源强度表（m）1装载机5902推土机5863挖掘机

52、5844卡车5895移动式吊车586对施工期噪声设备施工时间作出具体要求，对施工期平面布局提出合理化建 议。施工期间的场界噪声必须满足建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)要求。4、施工期生产废水、生活污水和生活垃圾根据类比分析，该工程施工期平均民工人数 50 人左右，民工不在院内生活， 不设临时生活设施，施工废水经沉淀后回用，生活污水经简易旱厕处理，定期清掏，废水不外排，生活垃圾送到垃圾处理场集中处理。5、水土流失施工过程中场地内土质结构松散，易被雨水冲刷造成水土流失。应提出防治 水土流失措施。营运期污染源分析水污染源项目建设完成后床位 500 床；日门诊量为 1000 人

53、次/日；有医务与工作人员 800 人；考虑到项目医务人员、住院病人并不是全部在医院食堂就餐，医院设计院食堂提供最大就餐人数为 1200 人次/天，估算工程建设完成后医院整体用水量约为 368m3/d，排水量约为 268.8m3/d。项目主要废水类型可大致分为以下几种：非传染病医疗污水主要来源于非传染病门诊部门、病房、手术室、洗衣房等处排出的诊疗、生 活与粪便污水。通过对部分同类医院医疗废水的调研，医疗废水水质特征是：含有大量的病原体病菌、病毒和寄生虫卵等，污染因子主要表现在 COD、BOD5、SS、氨氮、挥发酚、LAS、油脂、微生物等。传染病房污水主要为医院传染病房排放的治疗、生活与粪便污水。

54、此类污水中污染物质中 原病菌、有毒微生物、化学药品，是传染疾病的主要来源。特殊污水医院在检验、分析、治疗过程中产生的特殊性质的废水，主要包括酸性污水、 含氰污水、含重金属污水、放射性污水等。食堂废水食堂主要产生废水为含动植物油废水，项目建成后食堂用水量为 18t/d，含油废水产生量约为 14.4t/d。办公、生活废水办公、生活废水主要来源于工作人员日常办公生活废水。项目医院污水总排水量为 268.8m3/d。医院污水处理站具体处理工艺还未明确，本环评推荐项目采用二级强化处理工艺。经自建污水处理站集中处理达标后排入市政污水管网，汇入开发区*污水处理厂集中处理达标排放。根据医 院污水处理工程技术规

55、范（HJ2029-2013）与类比同类型医院的数据，项目水 污染源汇总表见表 3-2。表 3-2 项目水污染负荷废水排放量5油（MPN/L）10080301.61089.297.432.79500400401502.632.100.210.79450200401002.371.050.210.531198631511.658.483.000.5320201555001.961.961.470.49100603055000类型医疗t/a产生浓度废水与生活废254.4t/d92856（mg/L）产生量(t/a)水产生浓度（mg/L）食堂含油14.4t/ d产生量(t/a)隔油池处理废水5256后浓

56、度（mg/L）排放量(t/a)产生浓度产生量(t/a)混合后废水268.8t/d98112纳管前排放浓度（mg/L）排放量(t/a)纳管后排放粪大肠菌BODSS氨氮动植物群污染物CO D25023.2110005.266003.1526926.37605.89250浓度（mg/L）排放量(t/a)24.539.815.892.940.49图 3-1 项目水平衡图大气污染源项目不设锅炉，因此本项目建成营运期大气污染源较少，产生的废气主要为 停车场汽车尾气、发电机尾气、厨房油烟废气与污水处理站臭气。发电机尾气本项目在地下室设置一台 625KW 的备用发电机作为应急用电使用。由于该区日常供电稳定，发

57、电机使用频率较低，因此项目备用柴油发电机以每月工作时数为 8 小时计，则发电机的年工作时数为 96 小时。发电机组燃油采用含硫量不大于 0.2%优质柴油，柴油发电机的耗油量为 137.6L/h，则年耗油量为 11.1t。根据大气环境影响评价实用技术，当空气过剩系数为 1 时，1kg 柴油产生的烟气量约为 11.0 Nm3。一般柴油发电机空气过剩系数为 1.8，则发电机每燃烧 1kg 柴油产生的烟气量为 19.8Nm3。表 3-3 备用发电机燃油废气污染物排放情况污染物项目SO2NOx烟尘系数（kg/吨油）2.242.920.31废气量19800（m3/t 油）发电机污染物产生量（kg/a）24

58、.8632.43.44排放量（kg /a）24.8632.43.4421.97105（m3/a）排放浓度（mg/m3）11314716根据关于柴油发电机排气执行标准的复函（环函2005350 号），备用发电机尾气排放标准执行大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）中新污染源大气污染物排放限值，即 SO 550mg/m3、NO 240mg/m3、烟尘2X120mg/m3 和林格曼黑度小于 1 级，则本项目发电机组烟气可实现稳定达标排放。食堂油烟医院建成后厨房餐厅日就餐人数约为1200人次，食堂灶头数8个。厨房每天 平均使用时间约5小时，每个灶头每小时产生的油烟废气量按 2000m3/h

59、，油烟浓度按12mg/m3计，则本项目产生的烟气量为5.84 106Nm3/a，产生的油烟量为0.070t/a，经静电油烟净化装置处理后（静电油烟净化装置处理率可达85% 以上）油烟浓度为1.8mg/m3，油烟排放量为0.011t/a。达到饮食业油烟排放标准（GB 18483-2001），即油烟浓度2.0 mg/m3，油烟排放口位置设置于后勤楼2楼顶。污水处理设施恶臭气体医院外排污水量为268.8t/d，即98112t/a。污水日变化系数按1.6计，确定污水处理设计量为500m3/d。医院污水处理站具体位置与处理工艺未明确，本环评推荐污水处理站为地埋式，项目污水处理设施位于医院传染病房楼东侧，

60、占地面积约200m2，其中构筑物占地面积约120 m2，处理工艺采用二级处理工艺， 即“接触氧化过滤-消毒”工艺。污水处理工程的主要大气污染物是恶臭，主要来源有：反应池中污水有机物的分解和气态污染物的扩散；污泥处置过程中产生的恶臭气体。恶臭物的组成成份复杂，有 NH 、H S、甲硫醇、甲硫醚、三甲胺等 10 余32种成份，其产生的浓度与进水水质、处理工艺（如微生物生长、充氧、污水停留 时间长短）和当时气候条件均密切相关。本项目污水处理采用二级处理工艺，即“接触氧化过滤 -消毒”工艺，恶臭废气污染物产生的主要部分是粗格栅间、进水泵房、细格栅间、水解池、接触 氧化池、污泥浓缩脱水等工艺单元，恶臭污