上海市居住证申请表

1、流水号:国内人才上海市居住证申领表申领A：申报单位：上海市人力资源和社会保障局上海市公安局表四备注( )来沪人员居住登记表（适用于引进人才居住登记所属派出所代码：户号：登记号：人员）受理网点:姓名曾用名性别O男0女民族照片出生日期籍贯身高血型政治面貌。中共党员。团员。民主党派。其他化度文程O研究生O本科O大专（高等职校）。高中（中专职校、技校）O初中O小学O文盲或半文盲O新办O续办O补办O变更公民身份号码办理类型户籍所在地址省（直辖市、自治区）市（县.区）详址出生地户籍类别O非农业户口O农业户口O其他来沪事由O务工O经商O务农O服务O因公出差O借读培训O治病疗养O投靠亲友o保姆o探亲访友o旅游

2、观光o人才引进o其他在沪居住地址居住房屋类型居住房屋凭证路弄号室联系电话来沪日期手机年月曰O私房出租O单位房出租O自购房屋O亲戚朋友家o单位宿舍o工棚o其他用途O居住且经商o居住居住房屋凭证编号房屋租赁有效期至年月日止房主姓名或出租房屋单位名称法人代表姓名出租间数联系电话房主公民身份号码O房屋租赁合同登记备案证明O自有房屋权属证明O居（村）委出具的寄宿证明O单位出具的集体宿舍证明与房主关系承租人姓名与承租人关系O就业工作单位O开业单位地址单位联系电话信息职业行业类别O机关爭业O农林牧渔O专业技术O制造加工O商业O教科文卫体O公用爭业O交通运输O信息通讯O财税金融O建筑O石油化工O电力O餐饮O家

3、政服务O娱乐业O车辆维修O废旧收购O私营企业O生物医药O其他是否综合保险O是O否婚姻状况O未婚O已婚O丧偶o离异配偶姓名婚育证明O有O无健康状况证明0配偶公民身份号码监护人是否本市户藉O有O否预防接种证与监护人关系监护人公民身份号码拥有机动车类型车牌号码O是O否监护人姓名O大型货车o小型货车o面包车o轿车O二轮摩托车O助动车O其它机动车表四( )学位O博士O硕士O学士毕业时间所学专业毕业院校是否全日制应届毕业生O是O否是否两院院士。是。否是否博士生导师o是o否是否高新技术成果转化项目及高新技术人员。是。否是否参加科教兴市重大攻关项目O是O否是否协会推荐O有O无是否专家推荐O有O无累计办理居住证

4、最高年限连续办理居住证累计年数单位代码聘用（劳动）合同签订日期现从事专业（职业）聘用（劳动）合同起始日期缴税月劳动收入（元）聘用（劳动）合同终止日期上年劳动收入总额（元）是否以项目、任务等方式聘用投资额（万元）投资时间聘用本市员工缴税额（万元）12申领人简历起始年月终止年月在何单位、何部门从事何种工作、任何职是否海外工作经历人奖况本获情获得省部级以上奖励名称是否国家级O是O否获奖日期O是O否获奖日期O是O否获奖日期配偶姓名配偶姓名拼音配偶学历配偶学位配偶是否申领居住证（随员）O是O否配偶是否已持三年以上居住证O是O否配偶是否本市常住户籍O是O否父（母）是否本市常住户籍O是O否电子邮件在沪居住地

5、邮编子女情况姓名姓名拼音性别出生日期是否申领居住证。是。否。是。否。是。否专业技术职务任职资格系列名称资格名称获得日期系列名称资格名称获得日期系列名称资格名称获得日期执业资格执业资格获得日期执业资格注册地执业资格注册日期备注（专业培训、同行专家推荐、境外工作或学习经历、拥有专利等情况及其他需要说明的情况。）籍在参社保情尼户所地加会险况是否户籍所在地参加社会保险c才是否已在外省市办理O疋O否离.退休（职）手续O是O否|户籍所在地社会保名称省（直辖市、自治区）市（县、区）1详址邮政编码联系电话银行账号本人承诺本人承诺本表所填写的内容及所提交的书面材料确系真实，否则一切责任由本人自负。申领人签章：年

6、月日本单位承诺本表所填写的内容及所提交的书面材料确系真实，否则一切责单位意见任由单位及申领人自负。（单位盖章）年月日表四( )单位信息登记表（适用于申请引进人才居住证的单位）单位代码（组织机构代码）单位名称电子邮件人事部门电话联系人经营有效期年月日联系地址邮政编码登记注册地注册资本产业分类O电子信息o汽车O石油化工O钢铁工业O装备制造O船舶制造O航天工业O航空工业O海洋工程O生物与医药O新材料O金融O物流O商贸O房地产O航运O旅游O都市产业O文化O教育O医疗卫生O体育O会展和中介O其他是否高新技术企业O是O否单位类型O机关、事业O特大型企业O大型企业IO大型企业11O中型企业IO中型企业11O小型企业有效期：年月所属行业O农林牧渔O采掘O制造O电力煤气水的生产供应O建筑O地质勘查水利管理O交运仓储邮电通讯O批发零售餐饮O金融保险O房地产O社会服务O卫生体育社会福利O教育文化艺术及广播影视O科学研究和综合