研大考研西医内科学真题

1、2002年 西医内科学真题【A型题】（47-74题） 47利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 A排钠排水B提高心肌收缩力C增加心排血量 D减轻水肿E降低动脉压 【类似题目2011-169】169利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有 A过度肥胖患者禁用 B不适用于老年患者 C伴发心力衰竭者可选用 D主要适用于高血压病3级患者【类似题目】关于利尿剂治疗心力衰竭，描述不正确的是A提高心肌收缩力 B.使心排量增加 C.减轻水肿 D.可缓解淤血症状48急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确? A奇脉B心率加快C心排血量降低 D静脉压显著增高E外周动脉舒张压上升 49下列哪项符合原发性

2、高血压高度危险组标准? A高血压2级伴1个危险因素D高血压2级伴2个危险因素 C高血压2级伴靶器官损害D高血压12级伴3个危险因素 E高血压3级 【类似题目】男性，62岁。头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmhg，按高血压病危险程度分层，其应该属于以下哪种A.极高度危险组 B.高度危险组 C. 重度危险组 D. 低度危险组50下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现? AP-P间期及R-R间期均不等 B相邻的P-P间期进行性缩短 C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D最常见的传导比例为4：2 E受阻P波前的一个P-R间期延长 【类似题目】诊断为第二度I型房

3、室传导阻滞的是A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，P-P间期0.15mVB稳定型心绞痛行PTCA术后三天 C无并发症的急性心肌梗死后一周D频发室性期前收缩 E心房颤动患者 53二尖瓣口面积为20平方厘米时，下列提法哪项正确? A为二尖瓣中度狭窄B可无临床症状 C可无心尖部舒张期隆隆样杂音D可无跨瓣压差存在 E一般不引起左心房扩大 【类似题目】女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A.咯血 B. 腹痛 C.劳力性呼吸困难 D.心绞痛54型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病? A大叶肺炎D特

4、发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病 DARDSE浸润型肺结核 【类似题目2003-59】下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？A、重度肺结核 B、肺间质纤维化 C、尘肺 D、胸廓畸形 E、严重感染【类似题目2007-58】血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是A 脊柱后侧突 B吸人异物 C 支气管哮喘急性发作 D .脑干出血55下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是 A心力衰竭B低蛋白血症C肝硬化 D肾病综合征E系统性红斑狼疮 【类似题目2004-56】下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因? A.阻塞性肺炎累及胸膜 B.纵隔肿瘤侵袭胸膜 C.系统

5、性红斑狼疮 D.气胸 E.药物过敏 56COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是 A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染 D应用血管扩张剂E应用强心剂 【类似题目2008-170】患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有A无创机械通气治疗 B5碳酸氢钠40ml静注C低浓度吸氧，一般不超过33 D使用洛贝林或尼可刹米【类似题目】男性70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色粘稠痰

6、，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干湿性啰音，心率118次/L，血气分析：pH7.27，PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg，HCO3- 32mmol/L。对该患者的治疗，哪项最关键A.呼吸兴奋剂的使用 B.控制感染 C.氧疗 D.解痉程度 E.利尿57慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起 A低钾低氯性碱中毒B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症 【类似题目2006-64】慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起 ， A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒

7、合并代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒58吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是 A金黄色葡萄球菌 B厌氧菌 C克雷白杆菌 D大肠杆菌 E肺炎链球菌 【类似题目2003-58】血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌 B、产气杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎杆菌 E、草绿色链球菌【类似题目2006-66】男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温382C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 108X109/L，中性79，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感

8、染?A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B军团菌 C肺炎链球菌 D真菌 E厌氧菌【类似题目2006-63】吸人性肺脓肿最常见的部位是A左上叶后段和舌叶 B左下叶基底段 C右上叶后段和下叶背段 D右下叶基底段 E右中叶59对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示 A病情好转B出现呼吸性碱中毒C病情恶化 D出现心力衰竭E无临床意义 60结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A皮疹B药物热C胃肠道刺激 D肾功能损害E球后视神经炎【类似题目1994-61】常起到杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药物是A.乙胺丁醇 B.对氨基水杨酸 C.

9、利福平 D.异烟肼【类似题目2003-119、120】A、对氨基水杨酸钠 B、乙胺丁醇 C、二者均是 D、二者均非119、能杀灭结核菌的药物是120、对结核菌有抑菌作用的药物是【类似题目】关于抗结核药物副作用，下列说法错误的是A.异烟肼：肝功能损害 B.利福平：肝功能损害 C.吡嗪酰胺：末梢神经炎D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎61下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是 A西米替丁B雷尼替丁C法莫替丁 D尼扎替丁E罗沙替丁 【类似题目2006-72】男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是 A法莫

10、替丁 B奥美拉唑C氢氧化铝 D西沙必利 E米索前列醇62关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 ANH4、有毒性，能透过血脑屏障 B肠内pH6时，NH3不易被吸收 C低钾碱中毒时增加氨毒性 D腹泻时增加氨毒性 E高血糖时增加氨毒性 【类似题目】血氨升高对脑功能的影响机制不包括A.干扰脑细胞三羧酸循环，是大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形角质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.氨可以直接干扰神经的电活动E.血浆中色氨酸增加63结核性腹膜炎病人的发热特点是 A一半有弛张热 B少数可呈稽留热 C.高热伴明显毒血症者见于渗出型 D高热伴明显毒血症者见于干酪型

11、E高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 【类似题目2005-69】下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A主要症状是发热和盗汗B热型以低热和中等热最多 C约13患者呈弛张热D少数可呈稽留热E毒血症状明显者见于粘连型【类似题目20007-64】结核性腹膜炎腹痛的特点是A 早期腹痛明显B 呈持续性绞痛C 疼痛多位于脐周、下腹D 呈转移性疼痛64对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是 A部位不定B以下腹和右下腹多见 C极少睡眠中痛醒D多于排便或排气后缓解 E无明显体征 【类似题目2003-63】下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A、一般每日大便35次左右 B、大便多呈稀糊状 C、

12、大便多带有黏液 D、排便常干扰睡眠 E、大便绝对无脓血【类似题目2005-71】下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 A、每天排便多于3次 B每周排便少于3次 C块状硬粪便 D稀水样便 E粪便排出顺利，无不尽感65下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B常在餐后半小时出现 C腹压增高时可加重 D弯腰时可加重 E卧位可加重 【类似题目2009-171】胃食管反流患者中，由反流物引起的临床表现有：A、癔球症B、咽喉炎、声嘶C、非季节性哮喘D、反复发生肺炎【类似题目2011-66】下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是 A反流物刺激食管痉挛所致 B疼痛可复发在胸

13、骨后C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛66下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是 A尿素B尿酸C溶菌酶 D胍类E胺类 【类似题目】下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质A.尿酸 B.甲状旁腺激素 C.尿素 D.生长激素67链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是 A链球菌感染史B病程长短C起病缓急 D尿检异常E肾脏组织病变 【类似题目】急进性肾炎和急性肾炎的最主要鉴别点是A.有无补体下降 B.有无高血压并发症 C.水肿的严重程度 D.肾活检有无大量新月体形成68淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是 A皮肤T细胞性B周围性T细胞性 C血管免疫母细胞性

14、T细胞性D小肠T细胞性 E成人T细胞性 【类似题目2006-78】完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是 A成人T细胞淋巴瘤 E周围T细胞淋巴瘤 C蕈样肉芽肿赛塞里综合征 D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 E间变性大细胞淋巴瘤【类似题目2005-79】应用染色体易位检测技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是 A检出t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤 B检出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C检出t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤 D检出t(2；5)提示是间变大细胞淋巴瘤- E检出t(11；4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤69NHL累及胃肠道的最常见部位是 A食管D胃C十二指肠 D回肠

15、E结肠 70骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于 ARA型BPAS型CRAEB型 DRAEB-T型ECMML型【类似题目2011-102、103、104】（102-104题共用题干）患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/l，WBC 3.2109/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。102按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是ARA

16、BRAS CRAEB D CMML103按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是ARA BRAS CRCMD DRAEB 104下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 A司坦唑醇 B联合化疗 C全反式维甲酸 D红细胞生成素71不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是 A哌唑嗪B阿替洛尔B.酚妥拉明 D硝普钠E酚苄明 72下列能使TBG升高的是 A雄激素B泼尼松C严重肝病 D病毒性肝炎E肾病综合征 【类似题目2001-74】下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血总T3、T4升高 B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加 D.四肢近段肌肉消瘦【类似题目2011-143、144】ATSH BrT3

17、CTT3 DFT3 143对诊断亚临床甲状腺功能异常，最有意义的激素测定是： 144对诊断低T1综合征，最有意义的激素测定是： 73下列与类风湿关节炎活动无关的是 A晨僵B关节畸形C类风湿结节 D血沉增块EC反应蛋白增高 【类似题目2004-74】在常规临床工作中测得的RF类型是 A.IgC B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE 74对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是 A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体 D抗RNP抗体E抗Ro抗体 【类似题目2003-74】下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是A、血清C3、C4下降 B、白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少 C、抗ds

18、DNA抗体升高 D、抗Sm抗体升高 E、血沉加快【B型题】（103-110题）A高压氧疗B持续低流量给氧C无控制性给氧 D鼻导管持续高浓度给氧E呼气末正压给氧 103对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用 104对肺炎病人所致缺氧的治疗采用 【类似题目】COPD患者活动后气短，大量黄痰，意识清楚。BP 100/80mmHg，P100次/分，双肺可闻及干湿罗音，PO2 55mmHg，PCO2 53mmHg，目前最佳治疗是A.低浓度氧疗 B.无创机械通气 C.有创性机械通气 D.高浓度氧疗 E.中浓度氧疗A短效巴比妥类B苯巴比妥C水杨酸类 D甲醇E锂 105血液灌流可清除 106透析疗法不能很好清除 【类

19、似题目2003-103、104】A、1:5000高锰酸钾 B、2碳酸氢钠 C、0.3H2O2 D、0.3氧化镁 E、5硫酸钠103、有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是104、镇静药物中毒的洗胃液是A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低 C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常 D血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低 E血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常 107符合MDS的是 108符合再生障碍性贫血的是 【类似题目2006-77】下列选项中，可引起间接胆红素升高的是 A缺铁性贫血 B铁粒幼细胞贫血 C慢性病性贫血 D再生障碍性贫血E骨

20、髓增生异常综合征A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCarney综合征 DMeador综合征E异位ACTH综合征 109血浆ACTH测定增高，见于 110大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于【类似题目2006-123、124】A垂体ACTH微腺瘤 B小细胞性肺癌 C肾上腺皮质腺瘤 D肾上腺皮质腺癌 E肾上腺皮质结节状增生123引起异位性ACTH综合征的原因是124引起Cushing病的原因是 。【类似题目2007-72】不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是A 垂体微腺瘤B 肾上腺皮质癌C 小细胞肺癌D 胸腺癌【类似题目2009-143、144】A血皮质醇升高，ACTH降低，双侧

21、肾上腺增生伴结节B血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生C血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常D血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒143、Cushing病的特点是：144、肾上腺皮质腺癌的特点是：【C型题】（127-134题）A淋巴道播散B血路播散C.二者均有D二者均无 127原发性肺结核的常见播散方式是 128继发性肺结核的常见播散方式是 【类似题目2005-59】下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是 A肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段 B治疗后病变吸收较快，短期内可有变化 C继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核 D5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核 E多

22、隐匿起病，不会出现急性发病和高热扩张小静脉B扩张小动脉C二者均有D二者均无 129硝酸异山梨醇酯的作用是 130硫氮蕈酮的作用是 【类似题目】硝酸异山梨醇酯的主要作用是解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注降低心脏后负荷，减少心肌氧耗扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗A鳞状上皮被柱状上皮取代B发生消化道溃疡 C二者均是D二者均非 131Barrett食管是指 132Barrett溃疡是指 A尿中IgA排泄增多B尿中核糖核酸酶排泄增多 C二者均有D二者均无 133分泌性蛋白尿表现为 134肾小管性蛋白尿表现为 【类似题目2004-144】溢出性蛋白尿中的蛋白是指 A.球蛋白 B.本周蛋白 C.血红蛋白 D.肌红蛋白 【类似题目2007-73】肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A 轻链蛋白B 白蛋白 C . 2微球蛋白D Tamm 一Horsfall 蛋白【类似题目2009-172】下列选项中，属于生理性蛋白尿的有：A、直立性蛋白尿B、发热引起的蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组织性蛋白尿【X型题】（151-156题）151病理性冲动传导异常包括 A房