市政道路排水管道报验资料表格汇编

1、编号：J1-YS101001沟槽开挖报验申请表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程致：河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了雨水管道沟槽开挖 YS0 YS00 （ K0+100- K0+643.552）工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录检验批一般项目计数检验记录表（3张）工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表承包单位（章）项目经理日 期审查意见项目监理机构 总/专业监理工程师日 期 沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表 B.0.1编号：J1-YS102001工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工

2、程分部工程名 称土方工程分项工程名 称沟槽（基坑）土方开挖施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公 司专业工长赵学锋项目经理李海勋分包单位分包项目经 理施工班组长荆江林工程数量543.55 米验收部位YS03- YS00 (K0+100- K0+643.552)项目技术负 责人马海波交方班组接方班组检查日期”2010年月日检查项目序 号检查内容检验依据/允许偏差 （规定值或土偏差值）检杳数量检查结果/实测点偏差值或实测值范 围占八、 数12345678910测点 数4合点合格率（%主 控 项 目1原状地基土观察、 检杳原状地土不得扰动、 受水浸泡或受冻全数见施工记录合格2地基承载力满足设计要求全数

3、检验报告编号：3压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计 要求全数检验报告编号：般 项 目1槽底咼程（mm土方 20两井之 间3检验批-一一般项目计数表363186:石方+20、-2002槽底中线 每侧宽度不小于规定两井之 间6检验批-一一般项目计数表7260833沟槽边坡不陡于规定两井之 间6检验批*般项目计数表726489平均合格率（）86 %施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签 字）年月日监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收

4、，并应按上表 进行记录。2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS102001-1工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员

5、张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 占八、 数合格 率%般项目槽底咼程 20VVVVVXXXXVVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVV363186平均合格率(%86%记录人:检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS102001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)工程

6、数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 占八、 数合格 率%般项目槽底中线 每侧宽度三 1.175VVVVVVVVVVVVXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVXXXXXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV726083平均合格率(%83%记录人：年 月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS102001-3工程名称灵宝市城东产业

7、集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合 格 占 八、 数合格 率%般项目沟槽边坡三 0.75VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

8、XXXXVVVVVVVVVV726489平均合格率（%89%记录人：年 月日工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检 1 82工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称雨水管道工程施工单位项目经理分部工程名称灵宝市通畅公路工程有限责任公司李海勋技术负责人土方工程分包单位验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)沟槽马海波分项工程名称主要工程数施工工长赵学锋沟槽开挖土方543.55 米1血i曲:：皿石口:卜I;悯能1 V it 1-F-1 * c1 _ni|L血話mmqwt 了 斤爭”笛牡i1臨顋:订氐齣刑匕;:-MmeJI1，!11Mira itl| I |

9、 ll1!放 样 记 录 图 示 及 说 明验收规范及图号GB50268-2008说明：1、 本次放样使用全站仪，依据已知K0+000和DD2坐标。在沟槽底，放出检查井中心 位置设计坐标值。2、放样内容为：YS03 YS04 YS05 YS06 YS07 YS08 YS09 YS10 YS11 YS12 YS13YS14 YS0Q3、放样数量为：13个坐标点。长度543.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位监理单位检查意见测量员签名：验收结论监理工程师签名：年月日年月日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程工序名称沟槽开挖土方桩号部位YS03-

10、 YS00(K0+100- K0+643.552)图纸依据PYS05 YS06观测日期依据点及高 程原始资料载 于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高 程设计高 程自检误 差测点实测高 程设计高 程自检误 差YS03C0+100424.182424.170.012YS09W+374.355425.278425.270.008K0+120424.259424.250.009K0+400425.488425.4750.013K0+140424.323424.33-0.007K0+424井下游425.684425.670.014YS0M0+150424.359424.37-0.011K0+425

11、井上游425.882425.8650.017K0+160424.391424.41-0.019K0+450426.093426.070.023K0+180424.461424.49-0.029K0+474井下游426.282426.2650.017YS050+200424.544424.57-0.026K0+475井上游426.43426.4150.015K0+220424.627424.65-0.023K0+490426.556426.540.016K0+240424.709424.73-0.021K0+510426.712426.7000.012YS0R0+250424.754424.77

12、-0.016YS12C0+524.355426.82426.8150.005K0+260424.805424.81-0.005K0+540426.864426.8620.002K0+280424.894424.890.004K0+560426.925426.9220.003YS0TK0+300424.981424.970.011YS13W+574.355426.973426.9650.008K0+320425.059425.050.009K0+590427.021427.0120.009K0+340425.14425.130.01K0+610427.079427.0720.007YS08 30

13、0mmVVVVVVXXVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV565394平均合格率（%记录人:年月日工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检 1 82工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称施工单位项目经理分部工程名称雨水管道工程灵宝市通畅公路工程有限责任公司李海勋技术负责人分包单位验收部位验收规范及图号管道主体工程YS03- YS00(KO+1O0- K0+643.552)管道基础GB50268-2008马海波分项工程名称主要工程数施工工长 赵学锋 管道基础（碎石垫层）543.55 米iZ 心:! Pia 11删训阳砂It

14、HFF.II；刊!F箱lr(k |C?”酒1|心詡印IETiirTTi= r:门-VV，-hUI放 样 记 录 图 示 及 说 明Ji.!1!说明：1、本次放样使用全站仪，依据已知K0+000和DD2坐标为控制点。在沟槽底的碎石基 础上，放出检查井中心位置设计坐标值。2、放样内容为：YS03 YS04 YS05 YS06 YS07 YS08 YS09 YS10 YS11 YS12 YS13YS14 YS0Q3、放样数量为：13个坐标点。长度543.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位 检查意见测量员签名：监理单位 验收结论监理工程师签名：年月日年月日水准测量成果表工序名称管道基础（碎石

15、垫层）桩号部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)基础图纸依据YS05 YS06观测日期依据点及高 程原始资料载 于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高 程设计高 程自检误 差测点实测高 程设计高程自检误 差YS03C0+100424.459424.47-0.011+230424.996424.990.006+110424.508424.51-0.002+240425.039425.030.009+120424.541424.55-0.009YS07C0+250425.086425.070.016+130424.576424.59-0.014+260425.122425

16、.110.012+140424.611424.63-0.019+270425.15425.150YS040+150424.653424.67-0.017+280425.185425.19-0.005+110424.696424.71-0.014+290 丁425.226425.23-0.004+120424.735424.75-0.015YS08C0+300425.267425.27-0.003+130424.778424.79-0.012+310425.303425.31-0.007+140424.818424.83-0.012+320425.339425.35-0.011YS050+150

17、424.862424.87-0.008+330425.376425.39-0.014+160424.905424.91-0.005+340425.417425.43-0.013+170424.949424.95-0.001YS09K0+350425.46425.47-0.01+180424.47424.470+360425.503425.51-0.007+190424.507424.51-0.003YS10K0+374.355425.567425.57-0.003YS060+200424.546424.55-0.004+390425.69425.695-0.005+210424.589424.

18、59-0.001+400425.766425.775-0.009+220424.63424.630+410425.851425.855-0.004施测说明观测者：实测高程为： 程高资料整理：校对：工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程施工单位检杳评定 结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程工序名称管道基础（碎石垫层）桩号部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)垫层图纸依据YS05 YS06观测日期依据点及高 程原始资料载 于

19、工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高 程设计高 程自检误 差测点实测高 程设计高 程自检误 差YS11K0+424.355425.968425.970-0.002YS150+624.355427.402427.415-0.013井上游426.169426.1650.004+630427.424427.432-0.008+440426.297426.2900.007YS0CK0+643.552427.469427.473-0.004+450426.369426.370-0.001+460426.446426.450-0.004YS12K0+474.35426.56426.565-0.005井

20、上游426.712426.715-0.003+490426.834426.840-0.006+500426.908426.920-0.012+510426.987427.000-0.013YS13K0+524.355427.106427.115-0.009+540427.148427.162-0.014+550427.182427.192-0.01+560427.218427.222-0.004YS14 150mmVVVVVVVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV565598平均合格率（%记录人：年 月日工程基准线定位放样复核记录城

21、镇道路质检 1 82工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称施工单位项目经理分部工程名称雨水管道工程灵宝市通畅公路工程有限责任公司李海勋技术负责人分包单位马海波验收部位验收规范及图号管道主体工程YS03- YS00(KO+1O0- K0+643.552)管道基础GB50268-2008分项工程名称主要工程数量施工工长 赵学锋管道基础（混凝土平基）543.55 米iZ 心:! Pia 11删训阳砂ItHFF.II；刊!F箱lr(k |C?”酒1|心詡印IETiirTTi= r:门-VV，-hUI放 样 记 录 图 示 及 说 明Ji.!1!说明：3、本次放样使用全站仪，依据已知K0

22、+000和 DD2坐标。在沟槽底混凝土平基底板上， 放出检查井中心位置设计坐标值。4、放样内容为：YS03 YS04 YS05 YS06 YS07 YS08 YS09 YS10 YS11 YS12 YS13YS14 YS0Q3、放样数量为：13个坐标点。长度543.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位监理单位检查意见测量员签名：验收结论监理工程师签名：年月日年月日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程工序名称管道基础（混凝土平基）桩号部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)基础图纸依据YS05 YS06观测日期依据点及高 程

23、原始资料载 于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高 程设计高 程自检误 差测点实测高 程设计高 程自检误 差YS03C0+100424.606424.62-0.014+230425.142425.140.002+110424.647424.66-0.013+240425.184425.180.004+120424.69424.7-0.01YS07C0+250425.29425.220.07+130424.733424.74-0.007+260425.31425.260.05+140424.777424.78-0.003+270425.289425.3-0.011YS040+150424.8

24、15424.82-0.005+280425.338425.34-0.002+110424.851424.86-0.009+290425.371425.38-0.009 :+120424.896424.9-0.004YS08C0+300425.409425.42-0.011+130424.939424.94-0.001+310425.458425.46-0.002+140424.976424.98-0.004+320425.491425.5-0.009YS050+150425.015425.02-0.005+330425.526425.54-0.014+160425.057425.06-0.00

25、3+340425.567425.58-0.013+170425.094425.1-0.006YS09K0+350425.61425.62-0.01+180424.608424.62-0.012+360425.653425.66-0.007+190424.657424.66-0.003YS10K0+374.355425.717425.72-0.003YS060+200424.696424.7-0.004+390425.84425.845-0.005+210424.738424.74-0.002+400425.916425.925-0.009+220424.767424.78-0.013+4104

26、26.001426.005-0.004施测说明观测者：实测高程为： 程高资料整理：校对：施工单位检杳评定 结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程工序名称管道基础（混凝土平基）桩号部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)垫层图纸依据YS05 YS06观测日期依据点及高 程原始资料载 于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高 程设计高 程自检误 差测点实测高 程设计高 程自检误 差YS11K0+424.355426.118426.12-0.002YS15

27、0+624.355427.558427.565-0.007井上游426.302426.315-0.013+630427.579427.582-0.003+440426.444426.440.004YS0CK0+643.552427.618427.623-0.005+450426.519426.52-0.001+460426.596426.6-0.004YS12K0+474.35426.71426.715-0.005井上游426.862426.865-0.003+490426.984426.99-0.006+500427.058427.07-0.012+510427.137427.15-0.01

28、3YS13K0+524.355427.256427.265-0.009+540427.298427.312-0.014+550427.337427.342-0.005+560427.371427.372-0.001YS140+574.355427.415427.4150+590427.459427.462-0.003+600427.488427.492-0.004+610427.521427.522-0.001施测说明观测者：实测高程为：高资料整理：程校对：施工单位检杳评定 结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日G1-1-2工程名称灵宝市城东产业集聚

29、区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道基础（混凝土管座）验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、 检验依据 或允许偏差（mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目管座肩宽80mm且 +10，-5VVVVVVVVVVVXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

30、VVVVVVV565293平均合格率（%检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS202001-8记录人:工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道基础（混凝土管座）验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数

31、合格 点数合格 率%般项目管座肩咼460mn且 20VVVVVVVVVVXXXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV565089平均合格率（%检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS202001-9记录人:管道接口连接报验申请表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程编号：J1-YS301001致：河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了雨水管道接口连接 YS0 YS00 （K0+100-K0+643.552） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：混凝土类管道接口连接检验

32、批质量检验记录检验批一般项目计数检验记录表（2张）承包单位（章）项目经理日 期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日 期 钢筋混凝土类管接口连接检验批质量检验记录工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路 工程分部工程名 称分项工程名 称钢筋砼管类接口连接施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司专业工长赵学锋项目经理李海勋分包单位分包项目经 理施工班组长荆江林工程数量543.55 米验收部位K项目技术负 责人马海波交方班组接方班组检查日期2010 年 9月2日检查项目序宀 检查内 容（规定值依据偏允许偏差检杳数量值检查结果/实测点偏差值或实测围点数1234567891 0应 测点合格 率（%主 控

33、 项 目1材料产品质量品质量管本规橡有关的产疋进次批按规范产品质量保证资料编号：2柔性接口丄”橡胶圈位置正确，无 扭曲、外露现象，承口、 插口无破损、开裂；双道 橡胶圈的单口水压试验合 格逐个观察、 检杳单口水压记录3刚性接口接口砼强度符合设计 要求，不得有开裂、空鼓、 脱落现象查砂浆及混凝土试 块抗压强度试验报 告见实验报告单般 项 目1柔性接口纵向间 隙柔性接口的安装位置正 确，其纵向间隙应符合规 范有关规疋逐个检杳，检杳施 工记录2相邻接口错口（mr）iD 700W 1000三3两井之间3检验批-一一般项目计数表363186D 1000三5两井之 间31210834曲线安装口及转道处线符

34、合规范接曲线检验批-一一般项目计数表表 B.0.1编号：J1-YS3020015.6.9、5.7.5条的规定口5接口填缝管道接口填缝应符合 设计要求，密实、光洁、平 整；检查材料质 量，检查施工配合 比记录见实验报告单平均合格率（）84 %施工单位检查评定结论项目专业质量检 查员：（签字）监理（建设）单位意 见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程帅（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进 行记录。2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-

35、1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。记录人:年月日记录人:年月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS302001-1工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道接口连接验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实

36、测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目相邻接口错口=3mmVVXXVVVVVVVXVVVXVVVVVVXVVVVVVVVVVVVV363186平均合格率(%G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS302001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道接口连接验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负

37、责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目曲线安装纵向间 隙7 15mmVVVVVXVVVVVX121083平均合格率（%记录人：年 月日管道铺设报验申请表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程编号：J1-YS401001致：河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了雨水管道铺设 YS0 YS00 （K0+100- K0+643.552） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋混凝土管道铺设检验批质量检验记录检

38、验批一般项目计数检验记录表（8张）工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表（8张）承包单位（章）项目经理日 期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日 期钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工 程分部工程名 称分项工程名 称钢筋混凝土类管道铺设施工单位P灵宝市通畅公路工程有限责任公司专业工长赵学锋项目经理李海勋分包单位分包项目经 理施工班组长荆江林工程数量543.55 米验收部位KS00项目技术负 责人马海波交方班组接方班组检查日期2010 年月日检查项目序 号检查内容检验依据/允许偏差 （规定值或土偏差值）检杳数量检查结果/实测点偏差值或实测值围范点数

39、1234567891 0应 测点合点合格 率（%主 控 项 目1埋设深度管道埋设深度、轴线位 置应符合设计要求，无压 力管道严禁倒坡。检杳施工记录、测 量记录2管道外观刚性管道无结构贯通 裂缝和明显缺损情况观察，查技术资料3管道安装安装必须稳固，管道 安装后应线形平直观察，杳测量记录般 项 目1水平轴线（mm无压管道151检验批-一一般项目计数表93:有压管道:30母官节2管底咼 程（mmD 1000:无压管道 15有压管道 30平均合格率（）94 %表 B.0.1编号：J1-YS402001-1施工单位检查评定结论查员：（签字）项目专业质量检监理（建设）单位意见- i.-b/K- viv J

40、（【ikTm -ki-i rit-监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日-+/J ） LTHrt11 -b-H I.A Z/l_1 Z/l 1 THrt11 1 1 1/KJ. /W* r/ 1 /-r-r-V rTT 十-FH注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监埋工程帅（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进 行记录。2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2）,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页记录人:年月日记录人:年月日G1-1-2工程名称灵

41、宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目水平轴线15mmVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVX

42、VVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVV平均合格率(%检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS402001-1G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS402001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方

43、班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目水平轴线15mmXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVV平均合格率(%记录人：年 月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号：J1-YS402001-3工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分

44、项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目水平轴线15mmVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXVXVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVG1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- #G1-

45、1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- GB 50268-2008工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目水平轴线15mmVVV2732

46、5493平均合格率(%93 %记录人:G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- #GB 50268-2008工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(m

47、rh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目管底咼程 10XXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV平均合格率(%记录人:G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- #G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- GB 50268-2008工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管

48、道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目管底咼程 10VVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV平均合格率(%记录人:G1-1-2检验批一般项目计数

49、检验记录表编号：J1-YS402001- G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- #GB 50268-2008工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格

50、点数合格 率%般项目管底咼程 10VVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV平均合格率(%记录人:G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- #G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表编号：J1-YS402001- GB 50268-2008工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道铺设验收部位YS0 YS00(K0+1

51、00- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应 测 占 八、 数合格 点数合格 率%般项目管底咼程 10VVV27325694平均合格率(%94 %记录人:工程基准线放样复核记录工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程城镇道路质检 1 82单位工程名称施工单位项目经理分部工程名称雨水管道工程灵宝市通畅公路工程有限责任公司李海勋技术负责人分包单位验收部位验收规范及图号管道主体工程YS03- YS00(

52、KO+1O0- K0+643.552)管道铺设GB50268-2008马海波分项工程名称主要工程数施工工长赵学锋管道铺设543.55 米iZ 心:! Pia 11删训阳砂ItHFF.II；刊!F箱lr(k |C?”酒1|心詡印IETiirTTi= r:门-VV，-hUI放 样 记 录 图 示 及 说 明Ji.!1!说明：5、本次放样使用全站仪，依据已知K0+000和DD2坐标。在沟槽内放出检查井中心位 置设计坐标值。& 放样内容为：YS03 YS04 YS05 YS06 YS07 YS08 YS09 YS10 YS11 YS12 YS13YS14 YS0Q3、放样数量为：13个坐标点。长度54

53、3.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位监理单位检查意见测量员签名：验收结论监理工程师签名：年月日年月日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程工序名称管道铺设桩号部位YS0 YS00(K0+100- K0+643.552)图纸依据YS05 YS06观测日期依据点及高 程原始资料载 于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高 程设计高 程自检误 差测点实测高 程设计高 程自检误 差K0+100424.71424.6950.015K0+136424.835424.839-0.004K0+102424.717424.7030.014K0+138424

54、.851424.8470.004K0+104424.715424.7110.004K0+140424.86424.8550.005K0+106424.709424.719-0.01K0+142424.855424.863-0.008K0+108424.731424.7270.004K0+144424.879424.8710.008K0+110424.729424.735-0.006K0+146424.869424.879-0.01K0+112424.749424.7430.006K0+148424.893424.8870.006K0+114424.761424.7510.01K0+150424

55、.889424.895-0.006K0+116424.766424.7590.007K0+152424.913424.9030.01K0+118424.759424.767-0.008K0+154424.914424.9110.003K0+120424.778424.7750.003K0+156424.937424.9190.018K0+122424.781424.783-0.002K0+158424.941424.9270.014K0+124424.799424.7910.008K0+160424.942424.9350.007K0+126424.804424.7990.005K0+1624

56、24.945424.9430.002K0+128424.801424.807-0.006K0+164424.941424.951-0.01K0+130424.825424.8150.01K0+166424.965424.9590.006K0+132424.829424.8230.006K0+168424.976424.9670.009K0+134424.822424.831-0.009K0+170424.981424.9750.006施测说明观测者：实测高程为：高程管内底资料整理：校对：施工单位检杳评定 结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日水准测量

57、成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程工序名称管道铺设桩号部位YS03 YS00(K0+100- K0+643.552)图纸依据YS05 YS06观测日期依据点及高 程原始资料载 于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高 程设计高 程自检误 差测点实测高 程设计高 程自检误 差K0+172424.979424.983-0.004K0+208425.132425.1270.005K0+174424.984424.991-0.007K0+210425.13425.135-0.005K0+176424.993424.999:-0.006K0+212425.1474

58、25.1430.004K0+178424.998425.007-0.009K0+214425.143425.151-0.008K0+180424.997425.015-0.018K0+216425.143425.159-0.016K0+182425.009425.023-0.014K0+218425.159425.167-0.008K0+184425.027425.031-0.004K0+220425.181425.1750.006K0+186425.042425.0390.003K0+222425.18425.183-0.003K0+188425.039425.047-0.008K0+224

59、425.182425.191-0.009K0+190425.063425.0550.008K0+226425.194425.199-0.005K0+192425.068425.0630.005K0+228425.211425.2070.004K0+194425.062425.071-0.009K0+230425.206425.215-0.009K0+196425.075425.079-0.004K0+232425.22425.223-0.003K0+198425.089425.0870.002K0+234425.24425.2310.009K0+200425.099425.0950.004K0

60、+236425.232425.239-0.007K0+202425.099425.103-0.004K0+238425.251425.2470.004K0+204425.118425.1110.007K0+240425.253425.255-0.002K0+206425.127425.1190.008K0+242425.268425.2630.005施测说明实测高程为：管内底高程观测者：资料整理：校对：施工单位检杳评定 结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日水准测量成果表工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程：雨水管道工程工序名称管道铺