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文档简介
1、关于降糖药的使用及注意事项第一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月学习目标1.糖尿病的分类2.常用的降糖药物种类3.降糖药物使用的注意事项4.漏服或漏打降糖药的补救方法第二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月一、分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病继发性糖尿病第三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月第四张,PPT共二十九页,创作于2022年6月1型糖尿病1型糖尿病是一种自身免疫疾病,多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。第五张,PPT共二十九页,创作于2022年6月2型糖尿病2型糖尿病是成人发病型糖尿病,多在35-40岁之后发病,占糖尿病患者90%
2、以上。第六张,PPT共二十九页,创作于2022年6月1型糖尿病与2型糖尿病的比较第七张,PPT共二十九页,创作于2022年6月妊娠期糖尿病是指妇女在怀孕期间患上了糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇,有将近30%的妊娠糖尿病妇女,以后可能发展为2型糖尿病。第八张,PPT共二十九页,创作于2022年6月继发性糖尿病胰腺炎、癌、胰大部分切除长期大量使用糖皮质激素第九张,PPT共二十九页,创作于2022年6月二、口服降糖药分类1.双胍类2.磺脲类3.格列奈类 4.-糖苷酶抑制剂5.噻唑烷二酮类第十张,PPT共二十九页,创作于2022年6月各类口服降糖药物作用机理
3、第十一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月各类口服降糖药物适应症双胍类:适用于2型、肥胖的患者磺脲类(胰岛素促泌剂):适用于2型糖尿病,消瘦的患者格列奈类(非磺脲类胰岛素促泌剂):适应于基础血糖正常的患者糖苷酶抑制剂:适用于饭后血糖高噻唑烷二酮类 (格列酮类):适合肥胖患者第十二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月各类口服降糖药物常用药物双胍类:二甲双胍磺脲类:格列美脲、格列齐特缓释片 、格列齐特、格列喹酮 格列奈类:瑞格列奈、那格列奈 第十三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月各类口服降糖药物常用药物糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格波糖噻唑烷二酮类:罗格列酮、吡格列酮 第十四张
4、,PPT共二十九页,创作于2022年6月各类口服降糖药物的用法第十五张,PPT共二十九页,创作于2022年6月三、胰岛素分类及常用药超短效:门冬胰岛素、赖脯胰岛素短效:一般常规胰岛素,目前最常用,替代餐时胰岛素,作用持续大约8h,血糖波动大中效:低精蛋白锌胰岛素,替代基础胰岛素,睡前给药,控制空腹血糖,缺点是产生夜间低血糖,需要睡前加餐第十六张,PPT共二十九页,创作于2022年6月三、胰岛素分类及常用药长效:精蛋白锌胰岛素,替代基础胰岛素,单独使用药效不稳定,临床使用少超长效:甘精胰岛素,长效、平稳、无峰值,是替代基础胰岛素最好的一种预混胰岛素:含有2中不同类型胰岛素的混合物,同时具有短效/
5、超短效和中效的作用,诺和灵30R(短效30%,中效70%)诺和灵50R,优泌乐25第十七张,PPT共二十九页,创作于2022年6月第十八张,PPT共二十九页,创作于2022年6月各类胰岛素用法第十九张,PPT共二十九页,创作于2022年6月四、漏服或漏打降糖药补救方法遇到这种情况,应该如何补救呢? 首先,要明确两个因素: 1.漏服或漏打的是哪类降糖药? 2.漏服或漏打的时间及当时的血糖水平?然后,根据具体情况选择补救措施 第二十张,PPT共二十九页,创作于2022年6月双胍类 第二十一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月磺脲类药物 短效类 第二十二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月磺脲类药物 长效类 第二十三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月格列奈类 第二十四张,PPT共二十九页,创作于2022年6月- 糖苷酶抑制剂 第二十五张,PPT共二十九页,创作于2022年6月噻唑烷二酮类 漏服处理方法:按照原来的药量,随时补服,睡前也可补服。 第二十六张,PPT共二十九页,创作于2022年6月胰岛素类 第二十七张,PPT共二十九页,创作于2022年6月漏服或漏打药物后,一定要监测血糖,包括当天的、以及后面两天的血糖。 若空腹血糖持续高于7mmol/L,随机血糖持续高
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