包头医学院《麻醉解剖学》教案06腹部

1、教研室：人体解剖学教研室教师姓名：赵志英课程名称麻醉解剖学授课专业和班级2012级麻醉本科班授课内容腹部授课学时理论4学时；实验8学时授课地点解剖教研室教室授课时间110周教学目标1.掌握：腹前外侧壁的层次结构。神经分布的节段平面、动脉分布和静脉回流及其临床意义。腹前外侧壁的层次、结构特点。腹股沟区的特点。腹股沟管的构成及其通过的内容。 腹股沟三角的边界、构造和临床意义。髂腹下神经、髂腹股沟神经、腹壁下动脉的行程，以及与腹股沟疝、阑尾手术的意义。腹膜与腹膜腔的概念以及腹膜的功能，腹膜形成的韧带、网膜和系膜。掌握腹膜腔的重要间隙，如膈下间隙，左、右肠系膜窦，升、降结肠旁沟，膀胱直肠陷凹，子宫直肠

2、陷凹的形成、位置和其临床意义。胃的动脉供应、神经分布及其对胃切除术或高选择性迷走神经切断术的意义。十二指肠的分部、各部的毗邻、十二指肠悬韧带。肝门、肝蒂的组成。胆总管、肝固有动脉、肝门静脉的相互排列关系及其临床意义。肝外胆道的组成，胆总管的分段及各段的主要毗邻。空、回肠动脉分布的特点及其临床意义。各部结肠的共同特点与腹膜的关系。阑尾的位置、动脉的走行位置、寻找阑尾的方法及其根部的体表投影。腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的发起、行程、分支及分布。肝门静脉的组成及其主要属支。肝门静脉系统的特点、肝门静脉与上、下腔静脉系间的吻合情况，及其在肝门静脉高压时的意义。肾的位置和左、右肾的毗邻关系，肾内

3、血管的特点、分布规律、肾段的划分以及对肾手术的意义 。输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。腰交感干的位置、毗邻及其阻滞麻醉。腹腔神经节与腹腔神经丛的位置及阻滞麻醉点。腰丛的位置、构成与分支及腰丛的阻滞麻醉。2.熟悉：腹直肌鞘的形成。腹股沟区的重要韧带及对疝修补术的意义。肝、胃、脾等脏器有关的韧带的构成与附着部位。十二指肠与胰头的关系。肝的形态、分叶、位置及毗邻。胆汁的排放途径。结肠的动脉供应，特别注意中结肠动脉的局部解剖。3.了解：腹前外侧壁的重要标志。腹部的分区，腹腔脏器的体表投影及其临床意义。腹膜被覆脏器的不同情况。胃的静脉及淋巴回流。肝内管道（即Glission系统与肝静脉系统

4、）与肝分叶、分段的关系及其临床意义。胰的位置、分部和各部的毗邻。结肠的淋巴回流及其对结肠、直肠癌切除术的意义。腹腔内主要脏器的淋巴回流途径。腹膜后隙的位置和内容。输尿管的毗邻。肾上腺的位置及其毗邻关系。腹主动脉的行程、成对与不成对脏支的供应区域。下腔静脉的行程、属支及收集范围。教学重点1、腹部掌握腹壁的层次结构、腹直肌鞘的构成、腹股沟管的构成及内容物。2、胃的血供及淋巴回流、肝外胆道的构成、；阑尾根部的体表投影、肾的位置及毗邻。3、门静脉的组成及收集范围及其临床意义。教学难点肝的分叶及膈下间隙的位置及其临床意义。教学工具自制多媒体课件版书设计见多媒体幻灯片教学方法1.理论与实践相结合；运用启发

5、式、诱导式教学方法。2.理论与临床相结合。3.讲授重点内容。使用的教材麻醉解剖学张励才主编 第三版 人民卫生出版社参考资料局部解剖学 彭裕文主编 第六版 人民卫生出版人体解剖彩色图谱 郭光文主编 人民卫生出版社系统解剖学 第七版 柏树令主编 人民卫生出版社教学过程引入新课、重点难点讲授、习题布置、问题讨论、归纳总结及内容的时间分配1.概述 一般介绍（1）腹部的境界与体标志。（2）腹部分区。（3）腹腔器官的体表投影。(10分钟)2.腹前外侧壁一般介绍腹壁的层次、各层结构特点及临床意义。详细阐述腹股沟区的境界、层次结构；腹股沟管的位置、构造、内容；腹股沟三角的围成及临床意义。(35分钟)3.腹膜与

6、腹膜腔 详细阐述腹膜的形成物：网膜、系膜、韧带、腹膜皱襞、隐窝与陷凹；腹膜腔的分区与间隙；膈下间隙、系膜窦，系膜旁沟。(20分钟)4.腹腔脏器与结构：详细阐述胃的形态、位置、毗邻、血供、神经、淋巴；十二指肠的位置、形态、分部、毗邻；肝的形态、位置、毗邻、分叶、Glisson系统；肝外胆道系统；胰的形态、位置、分部；脾的形态、位置、毗邻；空肠、回肠的位置、血供、神经；盲肠与阑尾形态、位置；结肠的血供特点。(70分钟)5.腹膜后隙 详细讲解肾的位置、毗邻、肾门、肾蒂、肾的被膜；输尿管腹部、肾上腺、腹主动脉、下腔静脉的位置、毗邻。详细阐述腰交感干、腹腔神经丛、腹腔神经节及其阻滞途径；腰丛的组成、位置及其阻滞麻醉定位。(45分钟)6、实际操作8学时新进展内容课后复习题1、门静脉的组成及收集范围及其临床意义。2、阑尾根部的体