长春中医大《护理学基础》练习题及答案第11章 冷、热疗法

1、 第11章 冷、热疗法练习题一.名词解释1.冷热疗法 2.热水坐浴3.酒精擦浴二、填空题1.放入冰袋内的冰需用水冲去棱角，避免 及刺激病人造成 。2.酒精擦浴和温水擦浴各是通过 和 方式，降低高热病人的体温。3.酒精擦浴时，应在头部放置 ，防止 ：足底放置 ，有利于 。4热疗可促进浅表炎症的 和 ，减轻深部组织的充血，缓解疼痛。5.炎症早期用热，可促进炎性渗出物的 ；炎症后期用热，可促进白细胞释放 ，溶解坏死组织，使炎症局限。6.使用热水袋的过程中，如发现局部皮肤 ，应立即停止使用，并在局部涂 ，以保护皮肤。7红外线灯照射面颈、前胸部时，应用 ，遮盖眼部或戴 ，以保护眼睛。8.冷可使毛细血管收

2、缩，血流量减少，有助于减轻局部 和 。9.热效应与用热面积成 比，热敷面积较大，则热的反应就 。10.使用冰袋时要注意观察用冷部位的 状况，若出现 和麻木，须立即停止用冷。 三、选择题（一）A型题A1型题1.下列哪种疾病可采用热疗？（ ）A腰痛B急腹症C牙痛D脑外伤E鼻翼处感染2.护士为病人降温，作温水擦浴，水温宜选用（ ）A5660B4550C4045D3740E32343.下列哪种病人不宜热水坐浴( ) A肛裂感染B外阴部充血C痔疮手术后D急性盆腔炎E会阴疾病4.用冷可减轻疼痛的原因是( ) A. 神经末梢的敏感性降低 B痛觉神经的兴奋性降低 C局部免疫功能降低 D细胞的新陈代谢率降低 E

3、细菌的活力降低5.冷疗时间一般不超过（ ）A. 5-10minB. 10-30minC. 20-40minD. 30-50minE. 40-60min6.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止（ ）A. 发生寒战B. 体温骤降C. 反射性心率减慢及腹泻D. 呼吸不畅E. 血压下降7.下列哪种病人禁忌局部用冷疗（ ）A. 高热B. 鼻出血C. 局部血液循环明显不良D. 牙痛E. 化脓感染8.昏迷患者用热水袋，水温不可超过50的原因是（ ）A. 皮肤抵抗力低B. 血管对热反应敏感C. 局部感觉迟钝或麻痹D. 可使昏迷加深E. 皮肤对热反应敏感9.湿热敷操作中哪项不妥（ ）A. 局部涂上凡士林B. 盖上一层纱布C

4、. 用手背测试热湿布温度D. 敷于患处，盖棉垫E. 3-5min更换一次，15-20min结束10.热水袋的正确保存方法是（ ）A.将水倾出，倒挂晾干B.袋内储存一定量的水，防止粘连C.将水倾出后平放D.将水倾出后驱尽空气旋紧塞子E.倒挂、晾干后吹气旋紧塞子，存放阴凉处备用A2型题1.某学生在体育课时不慎踝关节扭伤，2小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是（ ）A.热敷B.冷敷C.冷热敷交替使用D.热水足浴E.夹板固定2.王立，女，20岁，右臂浅 = 2 * ROMAN II度烫伤5天，创面湿润，疼痛，应选择（ ）A.红外线灯照射，每次20-30minB.局部冷疗C.局部湿热敷D.热水袋E.冰

5、袋3.刘某，男，21岁，行扁桃体切除术后出血，在颈部可用下列哪种方法配合止血（ ）A.放置冰袋B.放置热水袋C.乙醇纱布湿敷D.红外线照射E.50%硫酸镁热湿敷4.患者，徐某，因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ）A.30-50cm，20-30minB.30-50cm，30-60minC.50-60cm，20-30minD.50-60cm，30-60minE.90-100cm，20-30min5.倪某，男，15岁，上感发烧，体温40，应选择（ ）A.头部用冰袋B.酒精擦浴C.头部冷湿敷D.温水浴E.颌下放置冰袋6.女性，20岁，肘关节软组织损伤12小

6、时，经检查局部肿胀、疼痛明显，医嘱嘱其冷敷，其目的是（ ）A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张减轻充血E.促进末梢循环A3型题患者许某，女性，35岁，受凉引起急性胃肠道痉挛，腹痛喜按、怕冷。1.为减轻疼痛，可在局部（ ）A放置热水袋B湿热敷C红外线照射D湿冷敷E酒精擦浴2.该方法减轻疼痛的主要原因是（ ）A增加痛觉神经的兴奋性B改善血液循环C增加毛细血管通透性D使组织松弛E抑制细胞活动男性，30岁，因肛周脓肿在门诊手术，术后患处水肿、疼痛。3.为减轻患处的症状应选用（ ）A放置热水袋B局部浸泡C热水坐浴D乙醇擦拭局部E温水擦拭局部 4.治疗过程中对患处伤

7、口的处理方法正确的是（ ）A直接进行治疗，不用特别处理B在治疗前涂凡士林C治疗时用无菌溶液和容器，治疗后擦干D在治疗前涂凡士林，治疗后按换药法处理伤口E治疗时用无菌容器和溶液，治疗后按换药法处理伤口男性，36岁，因意外发生颅脑损伤，为防止脑水肿，遵医嘱使用冰帽降温。5.治疗过程中病人体温应维持在（ ）A口温，39左右B腋温，37左右 C肛温，37左右D口温，35左右E肛温，33左右6.监测体温主要目的是为了防止出现（ ）A冻伤头部B脑细胞缺氧 C细胞代谢减慢D体温不升E心室纤颤等并发症（二）B型题 A热水袋50B冰袋27C热水坐浴D冰帽E红外线照射1麻醉未清醒病人用（ ）2会阴及肛门充血用（

8、）A40-45B45-50C50-60 D60-70E70-803热水坐浴温度为（ ）4热水袋温度为（ ）（三）X型题1.热敷可解除疼痛是因为热可以（ ）A.降低痛觉神经的兴奋性B.改善血循环C.抑制细胞活动，神经末梢敏感性降低D.加速致痛物质的逸出E.使组织松弛2.患者刘某，在上班时突然腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，随即被送往医院急诊科，因诊断不明，当班护士应（ ）A.了解病史B.立即与医生联系C.测量体温、脉搏、呼吸、血压D.腹部热敷止痛E.严密观察病情变化，给予安慰用语3.关于热疗的应用正确的是（ ）A.减轻疼痛B.减轻局部出血C.减轻深部组织充血与肿胀D.促进伤口愈合E.促进炎症的消散

9、或局限4.关于冷疗的应用正确的是（ ）A.促进伤口愈合B.减轻局部充血或出血C.降温 D.减少脑细胞的耗氧量E.控制炎症扩散5.禁用热疗的疾病是（ ）A.腰肌劳损B.急腹症未确诊前C.各种脏器内出血D.急性外踝扭伤E.左前臂部疖肿早期6.影响冷热疗法效果的个体因素包括（ ）A.年龄B.性别C.身体状况D.居住习惯E.肤色7.影响冷热疗法效果的因素是（ ）A.治疗方法B.治疗面积C.治疗时间D.治疗温度E.病人的个体差异8.禁忌使用冷疗的疾病是（ ）A.组织水肿B.慢性炎症C.局部软组织损伤早期D.鼻出血E.炎症早期9.在下列病人中应用冷疗降低体温的是（ ）A.中暑病人B.鼻出血病人C.高热病人

10、D.脑外伤病人E.脑缺氧病人10.关于湿热敷的叙述正确的是（ ）A.水温一般为60-70B.热敷时间需30min以上C.伤口部位应涂凡士林消毒D.应注意观察局部皮肤的颜色防止烫伤E.面部热敷后30min方能外出11.何种情况应采用热水坐浴疗法（ ）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.盆腔急性炎症D.肛门周围炎症E.女性月经期12.使用红外线灯时，正确的操作是（ ）A.对病人的情况进行评估B.暴露治疗部位C.灯距为20cm-30cmD.时间为20min-30minE.注意观察病人反应13.关于热疗法的叙述正确的是（ ）A.热效应与用热面积成正比B.环境温度的高低不会影响热疗效果C.湿热比干热疗效强D

11、.用热时间越长，疗效越好E.病人对热疗的心理反应和合作程度对疗效有一定影响14.为高热病人进行酒精擦浴时，不正确的做法是（ ）A.酒精的浓度为25%-30%B.置冰袋于病人足下C.擦浴时禁拭前胸、腹部、后颈D.擦浴后半小时测体温E.擦浴全过程不宜超过30分钟 四、简答题1.热疗的禁忌证是什么?2.谈谈冷疗的禁忌证。3.乙醇擦浴过程中应注意什么?4.热水袋使用中如何防止烫伤?5.简述红外线灯的临床应用。6.请说出冰袋的应用及放置部位。7.为何足底忌用冷疗?8.冷疗的方法有哪些？ 9.酒精擦浴和温水擦浴的降温原理有何不同？10.热疗的方法有哪几种？11.为什么软组织损伤或扭伤的初期禁用热疗？ 12

12、.局部浸泡的目的及适应证是什么？13.何谓冷热疗法的继发效应？14.为什么说冷热疗法的部位会影响其效果？15.为什么说冷热疗法的温度会影响其效果？ 五、论述题1.有一中暑病人，体温40.5，神志清楚，面色潮红，呼吸26次/ min，脉搏126次/min，医嘱立即酒精擦浴。请问： = 1 * GB2 酒精擦浴前应做哪些护理评估？ = 2 * GB2 酒精擦拭方法及擦拭顺序？2.在热疗过程中发生烫伤是护理工作的失职，您如何理解？怎样防止发生烫伤？参考答案一、名词解释1.是利用低于或高于人体温度的物质，以各种方式作用于人体的局部或全身，来预防和治疗疾病的物理方法。2.坐浴椅上置消毒坐浴盆，盆内盛温开

13、水或药液（遵医嘱），患者坐入浴盆内1020min.浸泡会阴及肛门部，达到消炎、止痛、清洁伤口、减轻充血等作用。3.为一种全身冷疗，用25%30%酒精100200ml进行全身擦浴，利用酒精的蒸发作用及刺激皮肤血管扩张的作用进行降温，多用于高热患者。二、填空题1.冰块棱角损坏冰袋 感觉不适2. 蒸发传导 3234 3.冰袋 表皮血管收缩引起头部充血 散热及减轻头部充血4.消散 局限 5.吸收消散 蛋白溶解酶 6.湿热 凡士林 7.湿纱布 有色眼镜 8.充血 出血 9.正 较强10.血液循环 皮肤发紫三、选择题（一）A型题A1型题1. A。 答案分析：因热疗可以解除肌肉痉挛、强直，使肌肉、肌腱、韧带

14、松弛的作用，故腰痛可以采用热疗。 2. E。 答案分析：因温水擦浴的水温要求在3234，故正确答案为E。 3. D。 答案分析：女病人经期、妊娠后期、产后不足2周、阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。 4. A。 答案分析：冷刺激造成神经末梢敏感性降低，纤维传导活动受抑制，故产生镇痛作用。 5. B。 答案分析：局部冷刺激时间超过10-30分钟时，可使血管出现规律地收缩与扩张，使机体出现对冷刺激的防护性反应。 6. C。 答案分析：心（胸）前区、腹部及足底均不宜用冷，这些部位对冷的刺激较敏感，可引起不良反应。如：心（胸）前区用冷可引起反射性心率减慢、心律失常；腹部用冷可引起腹痛、腹

15、泻；足底用冷可引起反射性冠状动脉收缩等。 7. C。 答案分析：局部血液循环明显不良者禁忌用冷，因用冷会加重局部循环障碍，导致组织变性及坏死。 8. C。 答案分析：热水袋使用中，应注意对老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、昏迷、末梢循环不良者，水温应调至50，因为他们对热的感觉比较迟钝，以防发生烫伤。 9. C。 答案分析：湿热敷操作中，正确方法是敷布浸透后，用长钳取出，拧至不滴水，抖开，放在手腕掌侧测试温度，以不烫手为宜，敷于患处。 10. E。 答案分析：热水袋用毕，保存时，为防止热水袋两层粘连，应倒挂、晾干后吹气旋紧塞子，存放阴凉处备用。 A2型题1. B。 答案分析：因冷可以使毛细血管收缩，

16、减轻局部充血或出血：冷可以使神经末梢敏感性较低，疼痛减轻，故答案为B。）2. A。 答案分析：红外线照射具有消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥、结痂和肉芽组织生长的作用。故选择答案A。）3. A。 答案分析：对扁桃体切除术后出血病人，在颈部放置冰袋不仅有止血、减轻疼痛作用，而且具有操作简便、易行等优点。）4. A。 答案分析：临床护士给病人使用红外线灯照射创面时，应调节灯距，一般为30-50厘米，开始照射，其照射时间为20-30分钟。故A为正确答案）5. B。 答案分析：冷疗方法有湿冷法和干冷法之分。从治疗效果看，湿冷法优于干冷法，这是由于水的传导能力比空气强。该病人，体温高达40，酒精擦浴是为体

17、温在39.5以上的高热病人全身用冷的较好方法。）6. C。 答案分析：踝关节扭伤48小时内可冷湿敷，以减轻踝关节软组织出血和疼痛。其机制是软组织挫伤早期用冷可使毛细血管收缩，血流速度减慢，血流量减少，血液粘滞度增加，有助于减轻局部充血、出血和疼痛。）A3型题1. A。答案分析：该病人腹痛、怕冷是因受凉致急性胃肠道痉挛引起，局部使用热水袋可起到解痉和镇痛、保暖、舒适的作用。2. D。答案分析：用热减轻疼痛的主要原因是使肌肉松弛，结缔组织的伸展性增强，从而减轻因肌肉痉挛引起的疼痛。3. C 。答案分析：操作时，若有伤口，坐浴盆及药液均需无菌，坐浴完毕，按换药法处理。4. E。答案分析：操作时，若有

18、伤口，坐浴盆及药液均需无菌，坐浴完毕，按换药法处理。5. E。答案分析：冰帽治疗过程中，每30分钟测量一次体温，保持体温在33（肛温）左右，肛温不宜低于30。6. E。答案分析：护士在操作中应随时观察不良反应，如耳廓部位发紫、麻木及冻伤以及病人的心率变化、有无心律失常的发生等。（二）B型题1. D。 答案分析：冰帽可减低颅脑温度，减轻脑组织代谢及耗氧量，从而减轻脑细胞损害，防治脑水肿。2. C。 答案分析：热水坐浴可消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛，使局部清洁，病人舒适。）3. A。 答案分析：临床需热水坐浴的病人，护士调节水温为40-45。4. D。 答案分析：热水袋温度为60-70

19、。）（三）X型题1.ABDE。答案分析：抑制细胞活动，神经末梢敏感性降低是冷应用解除疼痛的机理。2.ABCE。答案分析：腹部热敷止痛，对没有明确诊断的病人，可掩盖病情真相，延误诊断和治疗。3.ACDE。答案分析：减轻局部出血是冷疗的作用。通过冷的作用可使毛细血管收缩，血流速度减慢，有助于减轻局部充血或出血。4.BCDE。答案分析：促进伤口愈合是热疗的作用。用热可增加局部血液循环，组织愈合所需营养物质增多，有助于肉芽作制的生长，促进伤口的愈合。故BCDE为正确答案。5.BCD。答案分析：炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收与消散。用热使肌肉松弛，结缔组织的伸展性增强，关节活动范围增大，从而减轻因

20、肌肉痉挛、关节强直所引起的疼痛。所以AE是错误答案。6.ABCDE。答案分析：同一强度的冷热刺激，作用于不同的个体，会产生不同的效果。这是由于不同的机体状况、精神状态、年龄、性别、室内、外环境、皮肤颜色等，对冷热疗法均会产生不同的反应。在为病人制定冷热疗法方案及治疗过程中，应充分考虑到这些因素，防止烫伤或冻伤。7.ABCDE。答案分析：影响冷热疗法效果的因素包括治疗的方法、面积、时间、温度、部位、作用次数、个体差异等。8.AB。答案分析：水肿部位用冷影响细胞间液的吸收，故禁忌用冷。慢性炎症或深部化脓性病灶用冷使局部血管收缩，血流量减少，妨碍炎症吸收，故禁忌用冷。9.ACDE。答案分析：鼻出血病

21、人是冷疗的适应症，但使用冷疗的目的主要是减轻局部充血或出血。高热病人、中暑病人局部或全身用冷，使机体散热增加，体温降低；脑损伤和脑缺氧病人用冷降低体温，从而改善脑细胞的代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减少脑细胞损害。10.DE。答案分析：湿热敷水温一般为50-60，持续热敷时间为15-20min。局部皮肤涂凡士林的目的是保护皮肤免于烫伤，不是用于消毒，同时开放性伤口均需无菌。故DE为正确答案。11.ABD。答案分析：女病人经期、妊娠后期、产后不足2周、阴道出血和盆腔急性炎症期均不宜坐浴，以免引起感染。故ABD为个正确答案。12.ABDE。答案分析：使用红外线灯时，护士调节灯距一般为30cm-5

22、0cm。13.ACE。 答案分析：环境温度影响用热的效果，如环境温暖而潮湿，则散热慢，热效应增强。相反，室温过低，则散热快，热效应降低。用热有一定的时间要求，时间过长，则会产生继发性效应，反而抵消治疗效果，甚至会引起不良反应，如烫伤等。14.BE。 答案分析：酒精擦浴时，头部放置冰袋，防止擦浴时表皮血管收缩引起头部充血；酒精擦浴全过程不宜超过20分钟，以防病人着凉。故BE答案正确。四、简答题1.(1)急腹症未明确诊断前，以防掩盖病情。 (2)脸部危险三角区感染时，防止造成颅内感染和败血症。 (3)血液病有出血倾向及某脏器内出血时，防止加重出血。(4)软组织挫伤、扭伤早期(48小时内)，防止加重

23、出血、肿胀和疼痛。(5)治疗部位有恶性肿瘤时，防加速转移。(6)治疗部位有金属移植物者，防造成周围组织的烫伤。(7)细菌性结膜炎，防止病情加重。(8)感觉功能障碍、意识不清者，容易造成不同程度的损伤。2.(1)慢性炎症或深部化脓性病灶。 (2)局部血液循环明显不良时。(3)冷过敏者及水肿部位。 (4)忌用冷的部位：枕后、耳郭、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷易引起反射性心率减慢；腹部用冷易致腹泻；足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩。 (5)大范围组织损伤及破裂者。3.乙醇擦浴过程中要注意适当的乙醇浓度(浓度为2530)；正确使用冰袋和热水袋，头部置冰袋，足部放热水袋；以离心方向擦拭，在血管丰富处

24、延长擦拭时间；拭浴后30 min测体温并记录，当体温下降到38以下时，取下头部冰袋：擦浴全过程不宜超过20分钟，以防病人着凉。4.使用热水袋时包一块大毛巾或放于两层毛毯之间，不可直接接触皮肤，并定时检查水温及局部皮肤是否潮红，以免烫伤。5.红外线用于消炎、镇痛、解痉，促进创面干燥、肉芽生长和痂皮形成，有利于组织再生和修复，常用于治疗褥疮。通常胸、腹、腰、背部选用5001 000 w；手足选用250 W：亦可用鹅颈灯（4060 W)。6. 冰袋常应用于高热降温和预防出血，高热放置的部位是前额、头顶部或体表大血管，如颈部两侧、腋窝、腹股沟等处。扁桃体摘除术后预防出血可将冰袋置于前颈颌下。7.以防反

25、射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。8.冷疗的方法分为局部与全身冷疗法。局部冷疗法有：冰袋、冰帽、冷湿敷等；全身冷疗法有温水擦浴、酒精擦浴等。9.酒精擦浴主要是利用酒精易挥发的特点，吸收带走机体大量的热，属蒸发散热形式。温水擦浴是借助低于病人皮肤温度的水，使皮肤温度传递给体表的水而散热，属传到散热形式。10.热疗的方法分为干热和与湿热法。干热法有热水袋、烤灯等；湿热法有热湿敷、热水坐浴、局部浸泡等。11.因为热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛，故软组织损伤或扭伤的初期禁用热疗。12.局部浸泡只要是达到消炎、镇痛、清洁消毒创口的目的。适用于手、足、铅笔、小腿部感染。13

26、. 继发效应是指用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。14.身体各部位皮肤有厚薄之分，皮肤较厚的区域，如脚底、手心对冷热的耐受性大，冷热疗法效果较差；而躯体的皮肤较薄，对冷热的敏感性强，冷热疗法效果较好。血液循环情况也影响冷热疗法的效果，血液循环良好的部位，可增强冷热应用的效果。此外，不同深度的皮肤对冷热反应也不同，皮肤浅层，冷觉感受器较温觉感受器浅表且数量也多，故浅层对冷较敏感。 15.冷、热应用时的温度与体表的温度相差越大，机体对冷热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如室温过低，则散热快，热效应降低。 五、论述题1. = 1 * GB2 擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位的下面，将浸湿的小毛巾拧干至半干，缠于手上成手套装，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干。擦拭顺序：侧颈肩上臂外侧前臂外侧手背； 侧胸腋窝上臂内侧肘窝前臂内侧手心； 颈下肩部臀部足背； 腹股