长春中医大《护理学基础》实训指导09静脉输液

1、九、静脉输液 【目的】1维持体液平衡。 2补充营养，维持热量。3输入药物，治疗疾病。4增加血容量，改善微循环，维持血压。5输入脱水剂，达到减轻脑水肿，降低颅内压和利尿消肿的作用。 【评估】1病人的病情、出入液量、心肺功能。2输液部位皮肤和静脉血管的状况。3病人对输液的理解合作程度。【操作前准备】1.护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩。2.用物准备(1)注射盘一套： 配备加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、瓶套、启瓶器、小垫枕，必要时备小夹板及绷带。(2)无菌物品： 输液器一套。需静脉留置输液另备静脉留置针一套。(3)液体及药物： 遵照医嘱准备（输液卡）。 (4)输液观察记录卡及输液架。

2、3.病人准备 了解输液的目的，排空大、小便，取舒适卧位。4.环境准备 保持环境安静、消除干扰；调节工作空间以便于操作。【操作步骤】 周围静脉输液法操作步骤操 作 步 骤 要 点 说 明密闭式输液法 操作简便，污染机会少，运用广泛 1备齐用物，核对药液瓶签 根据医嘱认真进行三查七对，避免任何差错2检查药液及输液器质量 检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，对光振荡检查药液有无浑浊、沉淀、絮状物等3启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞后，将输液管和通气管针头一起插入瓶塞至针头根部；如需加入药物，则先加药后再插入输液管，并在液体瓶标签上注明床号、姓名、药名、剂量、浓度、日期 加入药物时应注意配伍禁忌；根据

3、病情安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况，合理分配用 4备齐物品携至病人床前，核对床头卡及病人 再次执行三查七对制度5向病人解释，嘱病人排尿 解释输液目的及过程，消除病人顾虑，取得配合，并避免输液后入厕不便6将输液瓶倒挂于输液架上，协助病人取舒适卧位，备胶布，同时选择静脉 依病情需要及输入药液的情况，慎选穿刺部位；长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺 7排气，使药液平面达茂菲氏滴管1/21/3时 清除输液管内空气，防止发生空气栓塞 8排气成功后，用调节器将导管夹闭待用 注意保护导管接头的无菌状态 9选择适宜的静脉，扎止血带，常规消毒穿刺部位，嘱病人握

4、拳 使静脉充盈便于穿刺10再次排气及核对后，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许 排液于弯盘内，穿刺前确认导管内无气泡；使针头斜面全部进入血管11固定针柄，松开止血带，嘱病人松拳，放开调解器，待液体滴入通畅，病人无不适后，用胶布固定针头。必要时用夹板固定肢体，以防脱落 固定时用胶布固定针柄、头皮针软管、进针处用无菌棉球或输液敷贴覆盖遮盖穿刺部位，以防污染12根据病情、年龄及药物性质调节输液速度,一般成人约 4060滴/分；小儿 2040滴/分 对患心、肺、肾疾病的病人，老年病人，婴幼儿以及输注高渗盐水，含钾或升压药液的病人，务必谨慎，速度宜慢，对严重脱水，心肺功能良好者速度可

5、适当加快13协助病人取舒适的体位，整理病床单元及用物，再次核对 冬季勿暴露注射肢体，防止着凉 14在输液观察记录卡上记录输入时间、内容、液量、滴速，签名后挂于输液架上 不可随意调节滴速，对输液部位注意保护，发现输液部位肿胀、疼痛或全身不适及时报告15对病人及家属进行健康教育，将呼叫器置于病人易取之处16输液过程加强巡视，观察输液情况，及时处理输液故障，并填写输液观察记录卡 保持输液通畅，防止液体滴尽和针头堵塞及滑出；密切观察有无输液反应，如有心悸、畏寒、持续咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知 医师，及时处理17需换瓶继续输液时，拔出第1瓶内通气管及输液管后，插入第2瓶内；待输液通畅后，方可离去 及时换瓶防止滴管下端进入空气，造成空气栓塞危险；插入输液管时应注意无菌操作，防止污染18输液毕，夹闭输液管，撤除胶布，将无菌干棉签放于穿刺点上方快速拔出针头，用棉签按压片刻至无出血 切忌按揉穿刺部位19协助病人取舒适卧位，整理床单位，必要时作好记录 将止血带浸泡消毒，用过的一次性注射器及输液器应剪开毁形，并于浸泡消毒后送供应室处理20清理用物 【注意事项】 1严格无菌操作及查对制度。2注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应先用生理盐水进行静脉穿刺输液，确定针头在血管内再输入药物。3移动病人、为病人更衣或执行其它护理活动时，要注意保护穿刺部位，防止过分的