暨南大学医学院外科学I段选择题（首版）

1、标题：暨南大学医学院外科学I段选择题(首版) 作者：吴 侃 修改日期：2008年1月25日 PAGE 13PAGE PAGE 131颈前区一肿物随吞咽上下移动，此肿物可能为A甲状腺肿物B淋巴结C颏下腺D以上都不是 答案：A2喉返神经走行于A甲状腺B甲状腺后方C气管前方 D气管、食管沟 答案：D3TSH直接作用于A下丘脑B甲状腺C脑垂体D甲状旁腺 答案：B4单纯性甲状腺肿的主要原因是A甲状腺合成和分泌障碍B环境缺碘C生长发育较快D气候寒冷 答案：B520岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿用小剂量甲状腺素治疗的目的是A抑制垂体前叶分泌TSHB补充碘C预防继发甲亢D预防发生恶变 答案：A6原发甲亢的特点A

2、甲状腺弥漫肿大B多发生于女性C常伴眼球突出D常伴心肌损害 答案：C7高功能腺瘤哪项不正确A有较高的分泌甲状腺素的功能B其分泌功能受下丘脑和垂体调节C腺瘤周围组织萎缩D不伴眼球突出 答案：B8临床常以下列哪项来判断甲亢病情和治疗效果A饮食B睡眠C甲状腺肿大程度D脉率和脉压 答案：D9对甲亢诊断有较高敏感性的是AT3BT4CTSHDTRH 答案：A10中度以上甲亢目前最常用而有效的治疗方法是 A放射性碘治疗B甲状腺大部切除术C抗甲状腺药物治疗D碘剂治疗 答案：B11甲亢术前准备重要环节是A稳定病人情绪B全面了解病人病情 C改善全身情况 D降低基础代率 答案：D 12碘剂降低基础代率的作用在于A抑制

3、甲状腺素合成 B抑制甲状腺素释放 C使腺体充血减少 D使腺体缩小 答案：B13甲亢术前准备常使用的碘剂是A碘化钠 B碘化钾 C复方碘化钾溶液 D以上都不是 答案：C14关于甲亢下列哪项不适宜手术治疗A继发性甲亢或高功能腺瘤B腺体较大伴有甲亢C基础代率+20D妊娠早、中期中度以上甲亢患者 答案：C15甲状腺大部切除术时应保留甲状腺A甲状腺上极B甲状腺下极C甲状腺背侧D甲状腺峡部 答案：C16甲状腺大部切除术后呼吸困难多发生于术后A48hB24hC36hD72h 答案：A17甲状腺大部切除术后呼吸困难的主要表现是A进行性呼吸困难B颈部肿胀C切口渗血D意识障碍 答案：A18甲状腺大部切除术后呼吸困难

4、的紧急处理是A立即送往手术室再次手术止血B立即床旁拆除缝线、清除积血或行气管切开C积极抗休克D吸氧 答案：B19甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A手足抽搐B喉返神经损伤C甲状腺危象D呼吸困难和窒息 答案：D20甲状腺大部切除术后最危重的并发症是A呼吸困难和窒息 B甲状腺危象C喉上神经损伤 D手足抽搐 答案：B 21甲状腺大部切除术后，病人每于喝水时即发生呛咳可能是A喉返神经损伤 B喉上神经支损伤 C喉上神经外支损伤 D气管损伤 答案：B22甲状腺大部切除术后，病人声音音调变低，可能是 A声带损伤 B喉返神经损伤 C喉上神经支损伤 D喉上神经外支损伤 答案：D 23甲状腺大部切除术后手足抽搐者

5、饮食上应A高脂肪饮食 B高蛋白饮食 C高维生素饮食D限制肉、蛋、乳类食品 答案：D 24一甲亢病人行甲状腺大部切除术36h后出现高热， 脉搏120min，伴呕吐、水泻、烦躁，最大可能是A气管塌陷或血肿压迫气管B甲状旁腺被误切C发生甲状腺危象D发生感染E以上都不是 答案：C2520岁女性，发现颈前一无痛肿物，生长快、质地硬、随吞咽上下移动，其最大可能是A甲状腺腺瘤B甲状腺乳头状癌C甲状腺滤泡状癌D甲状腺髓样癌 答案：B26一男性青年发现甲状腺一单发结节，应怎样处理A密切观察、定期随访B药物治疗C手术切除肿块D行患侧甲状腺叶及峡部切除 答案：D27老年甲状腺癌常见病理类型是A滤泡状癌B乳头状癌C未

6、分化癌D髓样癌 答案：C28甲状腺乳头状癌的主要转移途径为A颈部淋巴结转移B骨转移C肺转移 D直接浸润 答案：A29甲状腺未分化癌的治疗首选A手术治疗B放射性碘治疗C化疗D外放射治疗 答案：D30甲状腺滤泡状癌的主要转移途径是A血行转移B淋巴转移C直接浸润D以上都正确 答案：A31甲状腺癌的早期共同临床表现是A甲状腺肿块B颈淋巴结肿大CHorner综合征 D声音嘶哑 答案：A 32甲状腺癌术后服用甲状腺干制剂的目的是A防止甲状腺功能低下 B抑制TSH分泌 C抑制甲状腺增生 D以上均不对 答案：B 33对多数甲状腺癌主要治疗方式是A化学药物治疗 B放射治疗 C放射性碘治疗D手术治疗 答案：D34

7、甲状腺多发良性结节不伴甲亢者首先考虑的治疗是A腺叶大部切除术B放射性碘治疗C甲状腺干制剂治疗D硫脲类药物治疗 答案：C35左侧锁骨上窝淋巴结转移癌，其原发病灶首先考虑为A鼻咽癌B甲状腺癌C肺癌D胃癌 答案：D 1乳腺有1520个A腺叶B腺小叶C腺泡D以上都不对 答案：A2关于乳管下列哪项描述不对A每一腺叶没有其单独的乳管B乳管以乳头为中心呈放射状排列C乳管开口于乳头D乳管靠近开口的13段略为膨大 答案：A3急性乳腺炎细菌入侵的主要途径A直接侵入乳管B经破损乳头沿淋巴管人侵C血液循环感染D邻近感染灶蔓延 答案：B4急性乳腺炎的主要病原菌是A链球菌B大肠杆菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌 答案：C5

8、乳腺囊性增生病临床表现的特点是A疼痛与月经周期有关B病程长、发展缓慢C常见于中年女性D乳房胀痛和肿块 答案：D6乳腺囊性增生病诊治中的关键是A定期到医院复查B注意详细询问病史C注意疼痛与月经的关系D仔细体检 答案：A7乳腺增生病的主要治疗是A抗炎治疗B手术治疗C对症治疗 D理疗 答案：C820岁女性，发现右乳外上象限一核桃大小的肿块1周，体检肿块质硬、表面光滑、边界清楚、呈分叶状、活动好。最可能的诊断是 A乳房纤维腺瘤B浆细胞性乳腺炎C乳腺癌D乳腺肉瘤 答案：A9乳腺最常见的肿瘤是A乳腺癌B乳房肉瘤C乳房纤维瘤D乳管乳头状瘤 答案：C10乳房纤维腺瘤的好发年龄是 A1520岁 B2530岁C2

9、025岁 D4045岁 答案： C11乳房纤维腺瘤75发生于 A乳房外上象限B中央区C上象限 D外下象限 答案： A12乳房纤维腺瘤惟一有效的治疗是 A手术治疗 B雌激素 C他莫昔芬 D中药 答案：A13乳腺癌高发年龄是 A4050岁 B4045岁 C4550岁 D6065岁 答案： C14早期乳腺癌的临床表现 A乳房无痛、单发小肿块 B乳头溢血 C乳房皮肤凹陷D皮肤橘皮样改变 答案：A15乳腺癌肿瘤表面皮肤凹陷是因为A肿瘤坏死B皮肤受侵犯C乳管受侵犯DCooper韧带受侵犯 答案：D16乳腺癌皮肤出现橘皮样改变表明A肿瘤合并感染B局部血液回流障碍C乳管被癌细胞堵塞D皮下淋巴管被癌细胞堵塞 答

10、案：D17乳腺癌淋巴转移最初多见于A胸骨旁B腋窝C锁骨上窝D锁骨下 答案：B18乳腺癌最常见的远处转移是A脑B肺C肝D骨 答案：B19乳腺癌的主要治疗方法是A化学药物治疗B放射治疗C分泌治疗D手术治疗 答案：D20对I期、期乳腺癌，首选的治疗方法是A手术治疗 B分泌治疗C放射治疗D化学药物治疗 答案：A21对I、期乳癌目前常用的手术方式是A乳腺癌根治术B单纯乳房切除术C乳腺癌改良根治术D保留乳房的乳腺癌根治术 答案：C1力性气胸时急救处理首先应是A剖胸探查B立即排气解除胸膜腔高压状态C气管插管人工呼吸D气管切开 答案：B2外伤后胸壁软化(连枷胸)是由于A多根多段肋骨骨折B二氧化碳潴留C反常呼吸

11、D胸骨骨折 答案：A3胸壁反常呼吸是哪种胸外伤时的主要改变A血胸B开放性气胸C多根多段肋骨骨折D肺爆震伤 答案：C4开放性胸外伤诊断的主要依据是A胸壁有开放性伤口B食管破裂C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁有创口与胸膜腔相通 答案：D5右胸外伤后呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失并皮下气肿，应考虑为A右侧血胸B右侧气胸C右侧脓胸D右侧肺栓塞 答案：B6胸外伤后2h，心率120min，呼吸36min。血压80 60mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理的方法是A吸氧B立即胸腔排气C立即升压抗休克D立即输液、输血 答案：B7胸外伤 5h，心率130min，血压905

12、0mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是A输血观察病情B胸腔闭式引流C应用止血药物D剖胸探查术 答案：B8诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠A局部疼痛B局部肿胀C直接压痛D间接压痛 答案：D9男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36min，心率108min，血压11080mmHg，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为 A立即加压包扎反常呼吸B左胸放置闭式引流C立即气管插管辅助呼吸D给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺 答案：B10一患者左锁骨中线

13、第4肋间被刀刺伤、伤口有溢血、血压8060mmHg，心率128min，呼吸40min，心前区搏动减弱，颈静脉怒，治疗的关键是A立即剖胸手术B气管插管辅助呼吸C胸腔闭式引流术D清创缝合胸部伤口 答案：A11男性，36岁，右前胸部刀扎伤后1h来就诊，神清，血压8050mmHg，心率130min，呼吸极度困难，发绀。胸部伤口可闻及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的最主要原因是 A大量失血B伤侧肺完全不C纵隔及皮下气肿压迫气管D纵隔摆动致循环功能严重紊乱 答案：D12肋骨骨折病人出现咯血，常表示合并有A血胸B气胸C食管损伤D肺损伤 答案：D13一患者右胸被击伤4d，胸痛，深呼吸时加重，无明

14、显发绀，X线胸片示：右侧3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩约20。治疗方案为A保守治疗、镇静止痛B胸腔闭式引流C胸腔穿刺排气D患侧加压包扎固定 答案：D14开放性气胸的现场处理为A胸腔穿刺B清创术C立即用清洁物品填塞胸壁伤口D立即给氧补液、镇静止痛 答案：C 1急性脓胸的治疗方法哪项不正确A抗生素应用B开胸清除脓液C闭式引流D支持疗法 答案：B2急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是A脓液黏稠不易抽出B经治疗后脓量不见减少，症状无改善C疑伴有食管、支气管瘘者D以上3条均是 答案：D3形成慢性脓胸的原因是A胸异物存留B合并支气管胸膜瘘或食管瘘 C急性脓胸处理不当D以上都是 答案：D4一般性脓胸病人，闭式引

15、流已半年，脓腔容积lOml，病人一般情况尚好，下一步应A开放引流，逐渐拔管B拔除引流C继续闭式引流D纤维板剥脱术 答案：A 1中度以上支气管扩病人适当而有效的治疗方案A病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B应用抗生素控制感染C体位引流排出脓液D一般支持疗法 答案： A2肺癌中预后最差的病理类型为A鳞癌 B腺癌C未分化癌(小细胞癌) D大细胞癌 答案：C 1女性病人，20岁，吞咽困难3年，有时进流质即十分困难，X线检查钡造影示食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上段扩大。最可能的诊断是A食管癌D贲门癌C贲门处憩室D贲门失弛缓症 答案：D2治疗食管癌的首选治疗方法是A手术治疗B放射治疗C化学治疗

16、D免疫治疗 答案：A 1闭式二尖瓣交界分离术最适用于A二尖瓣狭窄合并关闭不全B隔膜型二尖瓣狭窄，瓣叶活动度好，无钙化C二尖瓣狭窄扩后再狭窄 D漏斗型二尖瓣狭窄 答案：B2主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为A尽早施行人造瓣膜替换术B先用药物控制心绞痛，35年后再手术治疗C进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩术D体外循环下主动脉瓣成形术 答案：A3缩窄性心包炎手术治疗时机最好是A确诊后争取尽早手术B抗结核药物治疗半年后手术C血沉恢复正常时手术D用利尿剂待胸腹水消失后手术 答案：A4患者25岁，男性，腹胀，气短，下肢浮肿1年，有颈静脉怒，血压9770mmHg，心音弱，肝大肋下3cm，腹水征 (

17、十)，尿蛋白(一)，胸片示心影略大，诊断最大可能是A心肌炎D肝硬化腹水C风湿性心脏病、心衰D缩窄性心包炎 答案：D5，风湿病患者，心尖部听诊闻及舒期隆隆样杂音，首先考虑是A三尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 答案：D6，缩窄性心包炎最常见的临床表现是A胸前疼痛、干咳B颈静脉怒、肝大、腹水C心界扩大明显D呼吸困难、胸水、腹痛 答案：B7以下哪项不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A颈静脉怒B心浊音界扩大C心搏动减弱或消失D心律正常，脉搏细弱，有奇脉 答案：B8男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区

18、有舒期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣El 12cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房未见明确血栓，应选用的治疗方法是 A二尖瓣闭式分离B二尖瓣直视手术C二尖瓣球囊扩 D可继续观察，勿需特殊治疗 答案：B 9女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻级收缩期杂音，其诊断是A风湿性二尖瓣关闭不全 B中度肺动脉口狭窄 C慢性缩窄性心包炎 D动脉导管未闭 答案：C10上述病人的治疗方法应为A二尖瓣替换术 B肺动脉口狭窄切开术C心包切除术D动脉导管结扎术 答案：C11室间隔缺损血流动力学的改变首先引起A右心室增大B左心室增大C左心房

19、增大D肺动脉扩 答案：B12风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是A左心室扩大B右心室扩大C左心房扩大D左心房、左心室扩大 答案：D13明确肺动脉口狭窄诊断的方法是A心脏听诊B心电图检查CX线检查D心导管检查 答案：D1436岁女性患者，就诊于胸心门诊。主诉10年来劳累后心悸、气促、胸闷，偶有晕厥。右心导管检查：右心室与肺动收缩压力阶差超过13kPa。该患者的临床表现以下哪项不符合A胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤BX线表示左室扩大，肺门血管阴影浓密C心电轴右偏，不完全右束支传导阻滞DM超声示肺动脉后瓣a凹加深，7mm 答案：B15患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下

20、述体检中哪项与本病无关A颈静脉怒B肺部可闻及哕音C肝肿大D心浊音界右移 答案：B 1下列哪种疝易发生嵌顿A腹股沟斜疝B股疝C脐疝D腹股沟直疝 答案：B2腹股沟疝的疝环在A脐B股管C腹股沟区D腹壁切口 答案：C3最常见的腹外疝是A脐疝B腹股沟直疝C切口疝D腹股沟斜疝 答案：D4现代疝修补术特别强调的解剖结构是A腹股沟韧带B耻骨梳韧带C腹横筋膜D环口 答案：C5腹外疝好发于腹股沟区的重要原因是A下腹部腹压高B腹股沟区有精索穿出C腹股沟区侧12腹壁薄弱D以上都正确 答案：C6腹股沟疝的重要表现是A腹股沟区突出的肿块B阴囊肿块C腹股沟区坠胀感D肿块可回纳 答案：A7难复性疝的临床特点是A疝块不能完全回

21、纳B肿块巨大C疼痛加重D肿块突然增大并不能回纳 答案：A8多数疝的治疗方法是A药物治疗B手术治疗C疝带治疗D综合治疗 答案：B9腹股沟疝最有效的治疗方法是 A手术高位结扎疝囊B手术切除疝囊C疝修补D疝带治疗 答案：C10、儿童脐疝超过多大年龄应考虑手术A1周岁B6个月C2周岁D应尽早手术 答案：C11一男性青年，2h前扛重物时，突感右下腹部疼痛并发现右腹股沟区肿物，肿物质硬、压痛，最大的可能是A肠扭转B绞窄性疝C嵌顿性疝D股疝 答案：C12一腹股沟疝，肿物表面光滑、柔软，推人腹腔时听见咕噜声，其疝容物可能是A小肠B大网膜C盲肠D积液 答案：A 1闭合性腹部损伤腹部脏中最易受损的器官是 ( A

22、)A脾B肝脏C肾脏D结肠2闭合性腹部损伤诊断的关键是要明确 ( D )A伤员有无休克B有无腹膜后血肿C有无腹出血D有无腹脏器损伤3实质脏器破裂的主要临床表现是 (B)A持续腹部疼痛B腹腔出血C恶心、呕吐D腹膜刺激征4空腔脏器破裂的主要临床表现是 ( D)。A失血性休克B恶心、呕吐C消化道出血D腹膜炎5闭合性腹部损伤最简便而可靠的辅助诊断措施是( C )A病史B体格检查C诊断性腹穿DCT6一腹部损伤病人手术中发现有肝破裂、十二指肠破裂、小肠破裂、胆管破裂，手术应先处理( B)A十二指肠破裂B肝破裂C小肠破裂D胆管破裂7一外伤病人，有肋骨骨折、气胸、脾破裂，病人呼吸困难，闷气、血压轻度变化，其处理

23、首先是(D )A快速补充血容量B手术切除脾脏C骨折固定D胸腔引流8一腹部刀伤病人小肠多处破裂，结肠破裂，小肠系膜破裂，脾脏小裂口。手术中先处理 ( D)A脾破裂B小肠系膜破裂C小肠破裂 D结肠破裂9脾破裂哪种情况出血凶猛 ( D)A脾被膜下破裂B脾上极破裂C脾膈面破裂D临近脾门破裂10肝破裂与脾破裂不同点在 (C)A肝破裂多伴有肋骨骨折B肝破裂出血凶猛C肝破裂可有明显腹膜刺激征D肝破裂可继发感染1继发性腹膜炎常见的病原菌是 ( D)A链球菌B变形杆菌C厌氧类杆菌D大肠杆菌2急性腹膜炎最主要的临床表现是 ( A)A腹痛B恶心、呕吐C高热D脉搏加快3下列哪项提示腹膜炎病情恶化( B)A腹痛加重B腹

24、胀加重C腹肌紧D肠鸣音减弱4一儿童发热、咳嗽3d，腹部持续疼痛8h，伴恶心、呕吐、腹胀。检查：腹膨隆，有压痛、反跳痛、腹肌紧，可能并发 ( D )A急性阑尾炎B肠系膜淋巴结炎C反射性腹痛D原发性腹膜炎一男性病人持续右下腹痛1d，加重并全腹痛lOh，同时伴发热。体查：体温39C，脉搏加快，全腹压痛、以右下腹为重，伴反跳痛、腹肌紧，白细胞计数明显增高5其最可能的诊断是(D)A原发性腹膜炎B胃、十二指肠穿孑LC急性胃肠炎D急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎6关于该病人的治疗哪项正确 ( D)A采用非手术治疗B流质饮食C镇痛D采取手术治疗 1十二指肠溃疡最主要的临床特点是 ( D )A腹痛与进食有关B冬秋季好发

25、C抗酸药物能止痛D疼痛有明显节律性2十二指肠溃疡的治疗中哪项错误 ( A )A多数需要手术治疗B首先采用科治疗C并发大出血者应手术治疗D科治疗无效者应手术治疗3十二指肠溃疡哪种情况应视为科治疗无效( C )A抗酸药物治疗后停药4周胃镜复查溃疡未愈B抗酸药物加抗幽门螺杆菌药物正规治疗停药4周C胃镜复查溃疡未愈D抗酸药物及抗幽门螺杆菌药物重复3个疗程仍未愈E以上都不正确4胃溃疡的手术方式多采用 ( A)A毕I式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术5胃大部切除术应切除胃的( B)A50B60C40D706胃、十二指肠穿孔仅作修补的病人术后应 (D)A注意饮食

26、B继续应用抗酸药物C应用抗菌药物D给予抑酸剂加根除幽门螺杆菌治疗7胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是( D)A有溃疡病史B口渴C心慌D大量呕血和黑便8十二指肠溃疡广泛采用的手术方式是 ( C)A毕I式胃大部切除术B选择性迷走神经切断术C毕式胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术9下列哪项不是在胃大部切除术后的早期并发症( D)A术后胃出血B十二指肠残端破裂C术后呕吐D倾倒综合征10诊断早期胃癌的有效方法 ( D )AX线钡餐检查 B腹部B超检查C超声胃镜检查 D纤维胃镜检查11胃癌的主要转移途径是 ( B )A直接浸润B淋巴转移C血行转移D腹膜转移 12胃癌晚期淋巴转移可发生在 (C ) A腹腔动

27、脉周围B肠系膜根部C左侧锁骨上窝D右侧锁骨上窝 1老年人发生机械性肠梗阻时，应首选考虑的原因是 ( D )A肠粘连B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞D肠道肿瘤2肠梗阻最主要的体征是(B)A腹胀B腹痛可见肠型及肠蠕动波C腹肌紧、压痛D腹部移动性浊音3最常见的肠梗阻是 ( A ) A机械性 B痉挛性C缺血性 D动力性 4小肠梗阻时早期体征为(D)A明显腹胀 B肠型、肠蠕动波 C腹膜刺激征 D绞痛同时肠鸣音亢进 5在肠梗阻的诊断中极为重要的是(B)A是机械性还是动力性 B是单纯性还是绞窄性C是高位还是低位 D是否是肠梗阻 6高位肠梗阻极有意义的早期临床表现为 ( C)A明显失水及酸中毒 B体温升高 C频

28、繁呕吐，腹胀不明显 D胃管引流胃酸量少7关于机械性单纯性肠梗阻，哪项是错误的 ( A )A不均匀腹胀 B全身情况变化较轻且慢C阵发性腹部绞痛 D腹痛的同时肠鸣音亢进8绞窄性肠梗阻下列哪项错误( B)A持续性腹部绞痛B肠鸣音亢进，音调高C早期出现休克D腹痛伴腹肌紧9成人肠套叠原因多为 ( B )A痢疾B肠肿瘤C肠结核D肠蛔虫10腹部X线平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻 ( D ) A大小肠均膨胀B扩肠段黏膜呈鱼刺状C扩肠段呈阶梯形排列D膨胀突出的孤立肠袢，不因时间而改变位置11关于肠扭转的病因哪一项是错误的( D )A肠系膜过长B系膜根部附着处过窄C粘连收缩靠拢D肠系膜过短12急性肠扭转

29、多见于 (A)A青壮年B老年人C婴幼儿D儿童13下列哪个选项是右半结肠癌的主要临床表现 ( C )A腹泻B便血 C腹部肿块 D肠梗阻 14结肠癌最主要的早期症状(D )A食欲差，体重减轻B贫血C腹部不适D排便习惯及大便形状改变15结肠癌最常见的为 (B )A未分化癌 B腺癌 C类癌D黏液癌16关于结肠癌下述哪项是错误的(C)A结肠癌淋巴转移首先到结肠旁淋巴结B结肠癌的血行转移主要是肝脏 C左半结肠癌以全身中毒症状为主D左侧结肠癌有时以急性肠梗阻为首先出现的症状17在结肠癌手术切除的具体操作中，首先应( B)A结扎相应的血管B将肿瘤所在的肠管远近端用纱布扎紧C清扫淋巴结 D肠袢切除18结肠癌常用

30、的术前准备哪项是错误的(D )A口服肠道抗菌药物B泻剂C多次灌肠D口服甘露醇 19结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukeA期的5年生存率可达(B)A65B80C90D5020小肠的腺瘤和癌常见于 (A)A十二指肠B空肠C回肠D回肠和空肠 1阑尾的解剖位置，下列哪项是错误的 ( A )A盲肠上方 B盲肠下方C盲肠侧D盲肠后位2阑尾动脉来自哪条动脉(B)A右结肠动脉B回结肠动脉C肠系膜下动脉 D盲肠动脉 3诊断急性阑尾炎最有意义的体征( A )A右下腹固定压痛B右下腹包块C肠鸣音减弱D腹肌紧4急性阑尾炎最常见的并发症是 (C )A门静脉炎B弥漫性腹膜炎C局限性腹膜炎D阑尾穿孔5急性阑尾炎并发

31、寒战、高热、黄疸时，应警惕( B )A肝脓肿B门静脉炎 C化脓性胆管炎D阑尾穿孔6急性阑尾炎诊断尚不十分肯定时，剖腹探查常用切口 ( B )A麦氏切口B右下经腹直肌切口C右下腹横切口D右下腹直肌旁切口7急性阑尾炎非手术治疗适应证是( B )A化脓性阑尾炎B阑尾周围脓肿已局限在右下腹C慢性阑尾炎急性发作D老年人、小儿、妊娠期阑尾炎8诊断慢性阑尾炎，下列各项哪项最重要 ( D )A慢性右下腹隐痛史 B右下腹局限性压痛C有急性阑尾炎发作史DX线钡剂灌肠阑尾未显影9急性阑尾炎早期为什么会出现上腹疼痛? ( A )A脏神经反射B腹膜炎症刺激C胃肠道痉挛 D脏功能紊乱10急性阑尾炎容易发生坏死穿孔原因是(

32、 C)A阑尾与盲肠连接处狭小易阻塞B炎症引起阑尾压升高C阑尾动脉是终末动脉无侧支循环D阑尾壁有丰富的淋巴组织易化脓 11麦氏点确切位置是(C )A脐与右髂前上棘连线中13B髂前上棘与腹正中线中外13C脐与右髂前上棘连线中外13D髂前上棘与腹正中线连线中点12男性病人因阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎，行阑尾切除及腹腔引流术。术后10d，仍发热达39C，腹胀、恶心、黏液便、便频、里急后重，首先应考虑 ( C)A切口深部感染B门静脉炎C盆腔脓肿 D细菌性痢疾 13急性阑尾炎行阑尾切除时，阑尾残端应保留长度( C )A1cmClcmD15cm14某，女，19岁，已婚。突发性上腹痛，2h后局限于右下腹痛，体温3

33、850C，伴呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞10109L。尿常规：白细胞2个HP，红细胞2个HP。应首先考虑为 ( C )A胃穿孔B输尿管结石C急性阑尾炎D异位妊娠15急性阑尾炎体检时麦氏点压痛、反跳痛，提示(D )A阑尾已穿孔B周围脓肿形成C必须手术D炎症渗出物波及腹膜 1女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查 ( C)A直肠乙状结肠镜BX线钡剂灌肠C直肠指诊D肛门镜检查2直肠手术中，至少要保留多长直肠与肛管，才能保证正常的排便功能（C）A3cmB4cmC5cmD6cm3直肠肛管交界处的齿状线在临床上的重要性是( C)A齿状线上直肠有

34、神经反射弧B齿状线上直肠易受感染C齿状线上、下血供、神经及淋巴引流各异D齿状线不是外括约肌所在部位430岁，男性病人。畏寒发热3d，觉肛管胀痛，排尿困难，继之肛门周围发红，出现压痛区，切开后排脓60ml。应诊断为哪种脓肿( B )A坐骨肛管间隙脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C直肠后间隙脓肿D坐骨肛管间隙脓肿，穿向肛提肌上5痔最简单而实用的方法是 ( B )A直肠指诊B肛门镜检C直肠活检DX线钡剂灌肠6直肠癌远处转移最常见部位是 ( B )A肺B肝C脑D骨7直肠息肉的主要症状是( A )A便后出血B便秘C排便次数增多D便后有里急后重感8经直肠指诊可触及的直肠癌占 ( C )A50B60C75 D859下

35、列哪种肛瘘适于一期手术切除 ( D)A高位单纯性 B低位复杂性 C高位复杂性 D低位单纯性 10肛胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3d。查体；左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛，肿胀。首先应考虑哪种直肠肛管周围脓肿 (D)A肛门周围脓肿B骨盆直肠间隙脓肿 C括约肌间脓肿D坐骨肛管间隙脓肿 11对便血的病人强调作直肠指诊，目的是 ( B )A诊断痔 B排除肿瘤C排除炎症 D排除肛瘘12一男性病人，近3d来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能诊断是 ( B )A直肠脱垂B血栓性外痔C肛管瘤脱出D混合痔13男，59岁。半年来便鲜血伴肛门坠胀

36、，曾作过注射疗法，未愈。近1个月来排脓血便，按“痢疾治疗2周稍好转，疑有肿瘤，首先要进行的检查是 ( B)A肛镜检查B直肠指诊C乙状肠镜检DX线钡剂灌肠14直肠癌最重要的诊断方法是( D )AX线钡剂灌肠B纤维结肠镜检查C腹部B超D直肠指诊15肛裂“三联征”是指 ( A )A肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大B肛裂、肛瘘，“前哨痔”C肛裂、肛瘘、痔D肛裂、“前哨痔”、环形痔1男性，50岁。体检B超发现右叶肝脏有约2cm实占位病变，查甲胎蛋白(AFP)1 000gL，肝功正常，10年有肝炎病史，最佳处理方案是 ( D )A化疗D放疗C肝动脉栓塞术D手术切除2原发性肝癌最常见的主要体征 ( C )A

37、肝区疼痛B黄疸C肝不规则肿大D腹胀3肝CT扫描不易与原发性肝癌相鉴别的疾病 ( B)A继发性肝癌B肝血管瘤C肝脓肿D肝包虫病4肝癌淋巴转移最常见的是 ( C )A主动脉旁淋巴结B腹膜后淋巴结C肝门淋巴结D胰周淋巴结5对于直径在lcm左右的早期肝癌，下列哪项定位诊断更准确，分辨率高 ( C )AB超检查B甲胎蛋白C选择性动脉造影D肝穿刺活检6原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是 ( D )A肝大B白细胞计数 C肝区痛D甲胎蛋白测定 7与原发性胆管细胞癌发生有密切关系的因素是 ( B )A肝炎后肝硬化B血吸虫性肝硬化C酒精中毒性肝硬化D肝良性肿瘤8男性，32岁。右下胸部损伤6h，上腹痛和压痛，黑便

38、，心率100min，血压9070mmHg，X线检查见肝脏阴影扩大右膈升高。应考虑 ( C )A外伤性血气胸 B胃、十二指肠破裂大出血C肝破裂D脾破裂 9男性，50岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪一项是不必要的( D )A甲胎蛋白B肝脏B超 C肝功能 D癌胚抗原(CEA) 10原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是 ( D )A右上腹肿块 B发热C右上腹部疼痛D肝癌坏死液化11对直径200Ud1 B300Ud1 C400Udl D500Udl 7尿淀粉酶正常值，Somogyi法( A )A80300Ud1B300500Ud1C40180Ud1 D180300Udl 8诊断急性胰腺炎

39、的较客观的指标是( A )A血清脂肪酶明显升高 B尿淀粉酶明显升高C血清淀粉酶明显升高D血白细胞明显升高 9当血清淀粉酶升高但P同工酶不高时，急性胰腺炎诊断(A)A可排除B可以肯定C不能完全排除D不能完全肯定 人体最大的淋巴器官是( A )A脾脏B肝脏C胰腺D肺脏1引起真性动脉瘤的最常见原因是( A )A动脉粥样硬化B动脉损伤C动脉炎D动脉肿瘤2假性动脉瘤多起因于 ( B )A动脉粥样硬化B动脉损伤C动脉炎D动脉肿瘤3夹层动脉瘤有 ( A )A真假两腔B真腔C假腔D多腔动脉栓塞的栓子来源最常见的是 (A )A心源性B血管源性C医源性D其他 女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀

40、痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。25.如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：A.乳房钼靶X线摄片B.红外线热图像检查C.活组织切片检查 D.B超检查E.乳头溢液涂片检查C通常中年以上妇女，乳发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法，是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检，因能促进乳癌转移、降低5年生存率，现禁忌采用；对怀疑乳癌的患者最好收住院，经充分准备后，将患乳肿块完整切除，快速送病理检查，若为乳癌，则立即行根治术。26.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法：A.局部切除术B.根治切除术 C.化学药物治疗D.放射治

41、疗E.激素治疗B1 手术疗法 以标准乳癌根治术为首选，（1）早期乳癌，腋窝无转移淋巴结或仅有少数尚能推动的淋巴结，特别是高龄患者，可行改良根治术。（2）乳房侧或中央部位的乳癌，审慎考虑选用超根治术。（3）晚期乳癌，尤其伴皮肤溃烂、感染及出血较重者，则力争姑息性患乳切除。2 化学疗法 3 放射疗法 4 分泌疗法27.左乳房上象限扪及3cm3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为：A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0C28.喉返神经一侧损伤A

42、.饮水呛咳B.声音低钝 C.手足抽搐D.声音嘶哑E.失音D29.喉返神经两侧损伤E30.喉上神经侧支被误伤A31. 喉上神经外侧支损伤B（2831题）喉上神经损伤侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神经损伤：一侧损伤，出现声嘶；两侧损伤，可至失音或严重呼吸困难。1.腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低 B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水A腹压升高：是主要诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等；腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔压力增高是重要的诱因。2

43、.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝容物能不能回纳C.疝容物有无血运障碍 D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现C嵌顿性疝：当腹压突然增高，疝容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。3.最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝D凡腹腔脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝。临床最多见，占腹股沟疝的9

44、5，绝大多数发生在男性，右侧。4.腹股沟深环的体表投影位于A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cmB斜疝是从腹壁下动脉外侧的环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2厘米处。5.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝容物是否进入阴囊E.还纳疝容物后，压迫深环疝容物是否再突出 E斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性

45、，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。6.男性， 70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为 A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝 E7.儿童患腹股沟疝，首选的术式 A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊法 C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术A常用的术式有3类。疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹

46、壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。无力疝修补术。8.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A.疝囊从腹壁下动脉侧腹股沟三角区突出 B.多见于老年男性，常双侧C.透光试验不透光D.绝大多数为后天性E.容易嵌顿E疝囊从腹壁下动脉侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹压增高时，腹脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。

47、9.关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术E股疝是腹腔脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻病人，尤其是中年女病人，应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。10.引起继发性腹膜炎的病因不包括A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染 E.手术污染D引起继发性腹膜炎的病因包括：1、器官穿孔，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔。2、外伤造成肠管

48、、膀胱破裂，腹腔开放性伤口。3、腹腔脏器本身炎症扩散。4、腹部手术中污染腹腔及术后吻合口瘘等。11.引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌A引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见。12.腹膜刺激征的临床表现是A.压痛、反跳痛、肌紧 B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧、移动浊音阳性A腹部压痛、反跳痛和腹肌紧同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。13.

49、继发性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏B腹部压痛、反跳痛和腹肌紧同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。14.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至389，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A.腹部B超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺D排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带粘液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、

50、有触痛或波动感。15.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是：A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对D治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。16.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839，腹胀腹痛，尿频

51、，大便次数多。首先考虑A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔C阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。17.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔E胃十二指肠急性穿孔的诊断：溃疡病史；症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气

52、体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。18.最有价值的检查方法是 A.测定血生化B.腹部X线光片 C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查B斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出

53、，半球型，回纳疝块后压住环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。19.最有可能诊断是 A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常E.睾丸扭转C2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡提示有可能发生嵌顿。20.本例最有效的治疗措施是A.应用镇静剂B.应用止疼剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.试行手法复位 E.抗生素治疗D治疗原则非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者；一般均应尽早施行手术；术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等可致腹压增高的因素进行治疗，而术后3个月避免重体力劳动，以免术后复发。21.青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平

54、卧后消失，可能是 A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾A22.中年女性，腹股沟韧带侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是 C23.老年男性，腹股沟侧半球形肿块，压住环仍可突出，可能是 B（2123题）斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌

55、顿，易发生肠梗阻表现。24.男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择A.单纯疝囊高位结扎B.佛格逊法修补C.巴西尼法修补 D.麦克凡法修补E.疝成形术C25.男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择A（2425题）常用的术式有3类。疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。无力疝修补术。1.腹部闭合性损伤多数表现出的三

56、大症状是A.出血、腹膜炎、休克B.外出血、腹膜炎、休克C.出血、腹膜炎、昏迷D.外出血、黄疸、休克E.出血、腹膜炎、黄疸A腹腔脏闭合性损伤，多有出血、腹膜炎、休克三大表现。2.腹部闭合性损伤并发腹脏器损伤时的表现，不包括A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.有移动性浊音D当有以下情况时之一者，应考虑有腹脏器损伤：早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。明显的腹膜刺激征者。有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；有呕血、尿血或便血者；直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；受伤当

57、时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。3.腹部最易损伤的空腔脏器是A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠C由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。4.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡C绝大多数胃、十二指肠溃疡采用科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变；顽固性溃疡，科治疗无效者。5.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A.溃疡

58、病史B.突起脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转D急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。6.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：A.选择性腹腔动脉造影B.窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查B急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘

59、膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有机械性损害。7.胃癌的主要转移途径是A.肝转移B.血运转移C.淋巴转移 D.腹腔种植转移E.直接蔓延C胃癌起病多隐匿，可通过恶性肿瘤的四大扩散转移方式发生转移：直接浸润扩散；淋巴转移，是胃癌的主要转移途径；血行播散，常发生在胃癌晚期，以肝、肺最多见；腹腔种植，癌细胞腹膜种植至卵巢称为Krukenberg瘤。不同的器官受累引起相应的症状。8.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E.胃液细

60、胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查A1、大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；2、X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；3 纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的粘膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4 脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。9.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.