肿瘤免疫组化指标含义大汇总【详细资料】

1、参考页眉页脚可删除肿瘤免疫组化指标含义大汇总在当前精准医疗的时代，免疫组化（IH。在月中瘤的诊断中具有极其重要的意义。 在常规月中瘤病理诊断中，5%-10%勺病例单靠H.E染色难以作出明确的形态学诊 断。利用好月中瘤IHC,将使肿瘤的诊断与治疗轻松许多。近年来，随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的出现，许多疑难月中瘤得到了明确诊断。尤其是免疫组化在月中瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到 了普遍的认可，其在低分化或未分化月中瘤的鉴别诊断中的准确率可达50%-75%=免疫组化（IHC）是免疫学与组织化学两种技术的结合，基本原理是应用抗 原与抗体的特异性结合，再用显色剂显色以达到标记细胞的某种

2、抗原物质的定性 /定位检测技术。（1）上皮性月中瘤标记表皮角蛋白（EQ :鳞状上皮或高分化鳞癌细胞角蛋白（CK :CK7 / CK18标记腺上皮，通常在腺癌中表达。CK19分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，胆管（+ ）。上皮膜抗原（EMA）:低/未分化上皮高表达；常存在于问变大细胞/恶性 横纹肌样瘤。P504:前列腺癌白敏感性为97%,特异性为100%。HMB45:存在于恶性黑色素瘤。（2）问叶源性月中瘤标记波纹蛋白（Vimentin, Vim）：细胞中间死蛋白抗体，多数软组织月中瘤均可表材料#参考页眉页脚可删除达，但肌纤维较明显，在一些上皮性月中瘤也有阳性反应， 作为问叶与上皮源性鉴 别

3、一线抗体。结蛋白（Desmin, De:存在于平滑肌/横纹肌肌动蛋白（Actin）：平滑肌/血管内皮/肌上皮肌球蛋白（Myotlobin） /肌红蛋白（myosin）：横纹肌CD34:血管内皮，通常用于血管源性月中瘤的诊断。（3）神经细胞/神经内分泌月中瘤标记：S-10O:周围神经雪旺氏细胞特异性标记胶质纤维酸性蛋白（GFAP：脑胶质细胞特异性标记抗体神经原特异性烯醇化酶（NSE：主要用于神经内分泌月中瘤诊断Chr嗜铭素：鉴别肾上腺髓质和皮质，用于神经内分泌月中瘤诊断。神经内分泌月中瘤标记：Syn突触素/NSE/嗜铭蛋白颗粒A （CgA）CK2Q用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性月中瘤、皮肤 Merk

4、el细胞癌诊断。CD56:神经细胞黏附分子，主要分布于神经外胚层来源细胞，常用于星型 细胞瘤、神经母胞瘤、神经内分泌月中瘤诊断，也是NK细胞瘤的重要标志，也标记小细胞肺癌。我们来看几例收治的小细胞肺癌患者的IHC:病例 1: CD56 (+), Syn (+), CgA (-), p63 (-), CK5 (-), TTF-1 (+), CK (+), LCA (-), Ki-67 (80%)。病例 2: CD56(+), Syn (+), CgA(弱+), ki-67 (60%), P63 (-), TTF-1 (+), CK (局灶+)。材料#参考页眉页脚可删除病例 3: CD56 (+)

5、, Syn (+), CK(+), Ki-67 (75%), TTF-1 (+), p63 (-), CK5(灶状+)。病例 4: CD56(+) ,Syn(+)、CgA(-)、CK(+)、TTF-1 (+) P63(-)、Vimentin (-)、CK5 (-)、CK7 (-)、Ki-67 (80%+)。(4)淋巴组织源性CD20 (L26): B细胞标记抗体CD45R(X CD3: T细胞标t己抗体CD14:组织细胞标记抗体CD15/CD30霍奇金淋巴瘤 R-S细胞LCA (Leucocyte common Antigen):淋巴网状细胞一线标记抗体(5)增殖活性与凋亡月中瘤标记Ki-67

6、:为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，具和许多月中瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。Ki-67-细胞增殖标志-胞核-阳性率越高，月中瘤增殖越快，恶性程度越高。PCNA (增殖细胞核抗原)：抑制凋亡蛋白抗体：Bcl-2, Bel-XL, mtp53促进凋亡蛋白抗体：Fas/FasL, wtP53, BaxBcl-2:耐药机理为抗凋亡作用，高表达者对多数抗癌药物 /放射治疗耐受。CEA多数腺癌表达CEARb retinoblastoma视网膜母细胞瘤)：基因是月中瘤抑制基因，调节细胞周期。Nm23:转移抑制基因，其阳性表达和月中瘤转移呈负相关。目前已被广泛

7、应 用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性月中瘤的检测。 几乎所有的研究都表明，nm23蛋白高表达患者淋巴结转移率相对较低，存活期材料#参考页眉页脚可删除相对较长。E-Ca E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起 细胞之间连接的破坏，主要用于月中瘤侵袭和转移方面的研究。雌激素受体(ER -性激素作用-胞核-阳性率越高，月中瘤对内分泌治疗越有 效，预后越好。孕激素受体(PR -性激素作用-胞核-阳性率越高，月中瘤对内分泌治疗越 有效，预后越好。C-erbB-2:月中瘤恶性程度越高。ER PE阳性而C-erbB-2也阳性者，用三苯氧 胺治疗效果不好。PS

8、2(雌激素调节蛋白)：其表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后 判断的指标之一。以下是几例乳腺癌患者的IHC:病例 1: ER (70%), PR(强 + 90%), HER2 (-), ki-67 (+40%), CK340 E12 (+), Ecadherin (-), P120 (胞浆+)；病例 2: ER (-), PR (+), HER2 (2+), CK20 (-), CK7 (+), P16 (+), ki-56 (40%+), WT-1 (+), P53 (-), CA125 (+) , FISH 检测提示：HER-2 (-)。病例 3: ER (+), PR (+), C

9、-erbB-2 (+) , AR阳性(+), Ki67 阳性约 20%, MDR-1阴性，GST次阴性CD117:主要表达于胃肠间质瘤材料#参考一一页眉页脚可删除-CD10:主要表达于未成熟淋巴细胞CD68:用于粒细胞白血病、各种单核细胞来源月中瘤、包括恶性纤维组织细 胞瘤诊断（首选）CD44:是一种分布广泛的跨膜糖蛋白分子，分CD444口 CD44V两大类。CD44s 主要作为透明质酸受体，结合透明质酸后影响月中瘤的生长和转移。而CD44V则主要表达于转移的月中瘤细胞。Villin：绒毛蛋白，在具有明显腺样结构的月中瘤上高表达，如：胃肠道癌、胰 腺癌、胆囊癌和胆管癌。鉴别乳腺癌原发/名发：原发乳腺 villin免疫组化阴性染色鉴别问皮瘤/腺癌：问皮瘤经常为 villin阴性表达肝癌：Villin免疫组化染色可以显示出毛细胆管结构，因此它也可能在表达 部分肝癌的管状结构上很有用。多克隆 CEA villin和CD10 （CALLA 建议将这 三种抗体共同使用以协助疑难病例的诊断。神经内分泌月中瘤：类癌和胰腺的胰岛细胞月中瘤具有相似的形态学特征，85%的胃肠道类癌病例中有villin