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文档简介

1、儿科无陪病房护士工作职责在新的一年里 ,为了使我科的患儿得到更好的治疗和护理,也为了使工作职责更加清晰、明确,工作量分配更加合理,将“以病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。最终达到不断提高护理质量,我科开展了新生儿无陪护病房, 并制定出无陪护病房护士的工作职责,具体如下 :原则:1.坚持“以病人为中心”的护理服务理念,达到 2014 优质护理的服务标准,发扬团结协作的精神,加强医护及护士与护士之间的沟通,共同为患者服务。2.认真执行各项护理核心制度,操作规程和新生儿护理常规,准确及时执行医嘱,发现异常情况及时汇报3.各班护士要严格(床头)交接班制度,及时发现问题,若接班时发现问题

2、有当班负责,若接班时不认真,接班后发现问题,由接班者负责,由于交接班时不认真导致的医疗纠纷及不良后果由交接班双方共同承担。4.每班按时给患儿检测生命体征,观察患儿病情变化(包括面色、呼吸、哭声、皮肤、呕吐、大小便、食奶等)并做好记录。5.严格执行消毒隔离制度和探视制度, 指导清洁员和护理员的清洁消毒工作。6.病室内的物品、药品固定专用,班班交接,随时补充,定时对病室消毒。新生儿病房护士分为3 个班次,即 A 新 1、A 新 2、N 新要求各班次认真床头交接班, 发现问题及时提出,若接班时发现问题,有交班者负责,若交班时未发现,在接班后发现问题有接班者负责,如若交接班不认真所致的医疗纠纷等由交接

3、班双方共同负责。各班对新入院患儿热情接待, 并及时完善相关治疗和护理。 认真做好实习生的带教工作,严格做到放手不放眼,并经常对实习生进行理论提问,所带同学所放错误均由带教老师承担。1 / 5班次工作职责工作标准工作流程1、护士实行病房责任制包干及时更换床单07:30 扫床、A 新 1制,包括患儿的所有治疗和护理、元,保证床单元的必要时更换床单元07:30-11:00物 品、设备、安全及卫生管理。干净整洁,严格床基础护理7:50 与工作内容包括: 病情观察、生活和头交接班,若接班N 新班护士床头交11:00-15:30基础护理、治疗用药、心理、康复时发现问题,由当接班, 08:00 空气消和健康

4、指导。班护士负责,若接毒,患儿洗澡、更换2、每天早上 7:30 到病房整理班时不认真,接班尿布08:30给患儿床单元,查看患儿情况,与 N 新后发现问题,由本喂奶09:00做各项班对患儿(病情变化、食奶情况、班负责。根据患儿治疗及喂药。加强医皮肤、补液情况等)进行床头交接的护理级别做好所护沟通,做好所有患班。物品、药品、设备仪器当面交分管患儿的基础、患儿的病情观察、 生接清楚(包括急救、 备用药品、物生活护理、病情观活护理、治疗护理等品、设备仪器、奶瓶、患儿的衣物察、治疗护理,配工作10:00测量患等等,急救物品及设备仪器需交接合医生完善患儿的儿的沈生命体征, 总运行情况。),并进行登记,给患

5、儿各项检查。严格执结输入液体量并记沐浴更衣。做好病区空气消毒。行手卫生。护理文录对出院患儿的家3、每 3 小时为患儿更换尿布,书书写规范、按要属给予出院指导, 做按医嘱 3 小时给患儿喂一次奶并求记录,病房安全、 好床单元的终末消观察患儿腹部情况,保持患儿皮肤整洁、干净,空气毒床,接待新入院患清洁干燥。耐心留取所需标本。消毒及时、到位。儿,做好入院宣教。4、认真按要求记录三测单及掌握设备运行情11:00 吃饭,11 :30护理记录单,及时签名,满页必须况,并登记设备仪与其交接班,负责患打出。负责质控运行病历。 每天下器保养维修相应的者的病情观察、生活班前负责检查患者的各项护理记本子,早期发现患

6、护理、治疗护理等工录。护理文书按规范要求书写, 禁儿的病情变化及时作14 :00 测量患儿止涂改。报告医生和处理。的生命征14:005、按照护理程序(评估、计对患儿有耐心、细整理床单元及对使2 / 5划、措施、评价)了解患者的治疗心、责任心强、语用中的暖箱、辐射计划、检查情况,多与医生沟通,言文明礼貌。台、心电监护仪、 注使护理与医疗同步进行。射泵等进行清洁消6、治疗车、治疗盘用后及时毒15 :0015 :30清洁,对心电监护仪、 注射泵、辐书写护理记录, 与 A射台、暖箱进行清洁消毒并掌握运新 2 班进行交接班。行状态。治疗盘铺巾、 棉签、安尔碘,酒精,手消等的均在有效期内且不能重复使用。严

7、格执行手卫生。7、注射泵及心电监护仪在使用后及时收回,并进行清洁消毒后放回固定的位置,湿化瓶用后及时收回,放在待消毒物品的储物箱内待消毒备用。按要求摆放整齐。1、每天 15:00 到病房查看患儿情患儿皮肤完整,食15:00 与A新 1班进A新2班况,与 A 新 1 班对患儿(病情变奶量达到预计量,行床头交接班,继续15:00-22:30化、食奶情况、皮肤、补液情况等)补液通畅,静脉留完善患儿的治疗护进行床头交接班。 物品、药品、设置针无弯曲、压迫, 理,与其 A 新 1 班交备仪器当面交接清楚(包括急救、敷贴平整、干净,接药品、物品,当面备用药品、物品、设备仪器、奶瓶、 急救药品、物品保交接清

8、楚。按时为患患儿的衣物等等,急救物品及设备证数量,并处于应儿更换尿裤及喂奶,仪器需交接运行情况。)并登记。激状态。护理文书更换 q12h 液体及其2、每 3 小时为患儿更换尿布,书写及签名及时、他治疗, 19:00 记录按医嘱 3 小时给患儿喂一次奶并规范。对患儿的病12 小时出入量,书观察患儿腹部情况,保持患儿皮肤情评估到位,使患写并检查护理记录清洁干燥。儿的护理与医疗同是否完善、规范,准3、认真按要求记录三测单及步进行。提高消毒备次日采血标本及护理记录单,及时签名,满页必须隔离意识 .治疗车、大小便容器,粘贴化3 / 5新班22:00-08:00打出。负责质控运行病历。 每天下无菌盘及各种

9、设备验单,完善患儿的晚班前负责检查患者的各项护理记仪器清洁干净,棉间护理。 22:30 与录。护理文书按规范要求书写, 禁签、安尔碘、酒精N 新班进行床头交止涂改。等均在有效期内。接班 .4、按照护理程序(评估、计手卫生依从性提划、措施、评价)了解患者的治疗高,执行到位。计划、检查情况,多与医生沟通,使护理与医疗同步进行 ,完善患儿的晚间护理。5、治疗车、治疗盘用后及时清洁,对心电监护仪、 注射泵、辐射台、暖箱进行清洁消毒并掌握运行状态。治疗盘铺巾、 棉签、安尔碘,酒精,手消等的均在有效期内且不能重复使用。严格执行手卫生。6、注射泵及心电监护仪在使用后及时收回,并进行清洁消毒后放回固定的位置,

10、湿化瓶用后及时收回,放在待消毒物品的储物箱内待消毒备用。按要求摆放整齐。1、接班时了解整个病区的动态,接班时了解整个病22:00 了解整个病区了解新入院患儿的处理情况及查区的动态,热情迎动态与 A新 2 班进行看对上一班的治疗是否完善。2、22:00 接班,与 A 新 2 班进接夜间新人院患 床头交接班,交接患行床头交接班,当面交接患儿的情儿,夜间加强对患儿的情况及药品、 用况(包括患儿的病情、 皮肤,进食儿的巡视,保障病物设备仪器数量是情况等) .当面交接急救药品、物房安全,做好夜间否齐全,摆放是否整4 / 5品、设备仪器的数量, 运行情况及病情有特殊变化患齐合理,是否处于应奶瓶奶具及患儿其他用物的数量儿的治疗及危重患急状态按时测量患并登记在相应本子上。儿的抢救工作,及儿的生命体征,并书3、完善患儿夜间的治疗、护理,时给患儿喂奶及更写记录。加强巡视,按医嘱每 3 小时给患儿喂奶及更换尿裤,做到患儿保障病房安全按换尿裤一次,热情迎接新入院患安静入睡、皮肤清时用紫外线消治疗儿,并完善新入患儿的治疗、 护理。 洁完整 .药品、物品室并做好记录。4、密切观察患儿的病情变化,按数量齐全,备于应06:00 07:00书写时监测患儿的生命体征, 并按护理急状态,患儿夜间护理记录、记录24文书相关要求记录,三测

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