乳腺癌中医护理专题方案

1、乳腺癌中医护理方案一、常用证候要点（一）肝郁气滞证：乳房结块，两胁胀痛，或经前乳房作胀，经来不 畅，郁闷寡言，心烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或 弦滑。（二）气血两亏证（术后多见）：患者多数年龄偏大，中气局限性，术后伤正气，且癌症属瘀毒内蕴，耗伤津液，故会面色眺白，心跳气 短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。（三）冲任失调证（年轻多见）：乳房内肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。（四）气滞血瘀证：乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿 黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。（五）脾虚痰湿证：患者素有脾胃虚弱、术背面色苍白，体倦乏力， 免疫力下降，患

2、者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便澹。舌质淡，苔白腻， 脉滑细。二、常用症状/证候施护一）患侧肢体肿胀1、注意观测术肢水肿限度、皮肤状况。指引患者卧床时将此侧手 臂抬高以避免或减轻肿胀。2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等，及时解决皮瓣下积 液，并合适运动术肢。3、术后患肢功能障碍注意观测术肢活动状况。做好宣教，强调术肢及时充足日勺进行功能锻炼日勺重要性，获 得患者配合。做好功能锻炼措施日勺宣教。术后强调上肢日勺初期功能锻炼： 术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动范畴，指引患者做患肢 爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。爬墙练习： 面立墙边，将患肢扶在墙上，尽量向上爬，然后轻轻

3、有力依托体重前 压，由轻至重，慢慢前行。每天早晚各练1次，直至患肢与健肢上爬 行高度一致。每次爬墙后来，前后活动上肢，并以健侧手对患侧肢体 按摩。平卧时应抬高患肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。患侧肢体疼痛病情观测：观测疼痛日勺性质、部位、限度、持续时间及随着症 状，遵医嘱予止痛剂后观测用药反映。一般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及 不必要日勺人员走动。予以舒服体位，避免体位忽然变化。胸痛严重者， 宜患侧卧位，避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸 痛。心理护理：指引采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听 舒缓音乐等。中医操作：耳穴压豆，主穴：乳腺、腋下、肝，

4、配穴：交感、 内分泌。按揉2-3次/d，每次1 -2min。三）胸痛观测疼痛日勺性质、部位、限度、持续时间及随着症状，遵医嘱 予止痛剂后观测用药反映。保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要日勺人 员走动。予以舒服体位，避免体位忽然变化。胸痛严重者，宜患侧卧位。避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。指引采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。四）胸闷密切观测生命体征变化，遵医嘱予以吸氧。保持病室安静、空气新鲜、温湿度合适，避免灰尘、刺激性气 味。取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要日勺体力消 耗。

5、与患者有效沟通，协助其保持情绪稳定，消除紧张、焦急等。教会患者进行缓慢日勺腹式呼吸。病情容许状况下，鼓励患者下床适量活动，以增长肺活量。遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观测症状、 生命体征变化，指引患者进高热量、高营养及富含蛋白质日勺食物。遵医嘱耳穴埋豆，可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等 穴位。五）头晕一般护理:眩晕发作时嘱患者卧床休息闭目养神，变化体位时动作 宜慢。必要遵医嘱予以氧气吸入。病情观测：密切观测眩晕发作日勺时间、限度、性质、随着症状、 诱发因素等。安全护理：保持病室安静，避免噪音和强光刺激，限制探视，护理 人员操作应相对集中，动作轻巧，避免坠床或跌倒。中医治疗：遵医嘱予以穴位按摩：风池、太阳穴、百汇等穴位。六）纳呆病室空气流通、新鲜。做好心理疏导，化解不良情绪。遵医嘱耳穴埋豆，可选择脾、胃、交感等穴位。进食增长肠动力日勺食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。三、中医特色治疗护理（一