胸外科心脏大血管外科十月理论考试试卷试题及答案

1、胸外科心脏大血管外科十月理论考试试卷试题及答案.下面哪一个不是肺癌的病因？单选题*吸烟空气污染遗传和基因改变喜食烟熏食品（正确答案）.肺癌的组织病理分类不包括单选题*印戒细胞癌（正确答案）腺癌小细胞癌鳞癌.哪一种类型的肺癌恶性程度最高？单选题*鳞癌腺癌小细胞癌（正确答案）大细胞癌.下述哪一个不是肺癌的综合征？单选题*上腔静脉压迫综合征Horner综合征副癌综合征肺出血肾炎综合征（正确答案）5,最容易引起远处转移的肺瘤类型是单选题*鳞癌腺癌小细胞癌（正确答案）大细胞癌6,鳞癌起源于鳞状细胞，通常发生于（）单选题*A肺部中央，靠近大气管（中央型肺癌）（正确答案）B通常发生于肺部外周（周围型肺癌）C

2、可发生于肺部任何部位D支气管黏膜中分泌黏液的上皮细胞7.目前我国肺癌最常见的组织学类型是（）单选题*A、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、腺癌（正确答案）D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌8,下述不属于肺癌的靶向治疗药物的是（）单选题*A.吉非替尼B,阿法替尼C.克唾替尼D,帕博利珠单抗（正确答案）9,诊断肺癌常用的最主要的手段是（）单选题*A、痰细胞学检查B、支气管检查（正确答案）C、胸部X线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检.肺癌患者头面部浮月中可能是（）单选题*A、静脉血栓形成B、纵隔气月中C、心衰D、上腔静脉阻塞综合征（正确答案）E、肾病综合征.肺炎病程在几周内全部吸收称为慢性肺炎（）单选题*A、

3、1周B、2周C、3周D、4周（正确答案）.以下哪项属于重要异常结果（）单选题*A、肺部炎症征象：大片肺实变或渗出性改变B、疑似活动性肺结核等肺部传染性疾病（应结合参考历次胸片检查结果，予以分析 判断，活动期或空洞型的要通知，陈旧性的可不予通知）C、纵隔占位：高度可疑恶性病变D、以上都是（正确答案）.由肺癌原发月中瘤引起的症状体征（）单选题*A、咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣（正确答案）B、Homer综合征C、锁骨上淋巴结D、类癌综合征E、咳黄痰.肺癌处理的主要方式（）单选题*A、处理主要以手术为主，结合放疗、化学药物治疗，中医中药及免疫治疗（正确答案）B、放疗C、化学D、中医中药及免疫治疗.关于肺癌分

4、期以下对3A期描述正确的是（）单选题*A月中瘤大于3CM,位于主支气管，未侵犯至周围淋巴结；B月中瘤无论任何尺寸，侵犯到周围淋巴结及周围组织，未侵犯锁骨淋巴结，未蔓延 至另一侧组织；（正确答案）C月中瘤无论任何尺寸，已侵犯锁骨淋巴结，且已蔓延至另一侧组织。D月中瘤无论任何尺寸，已转移至其他器官。.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）单选题*A、刺激性咳嗽（正确答案）B、顽固性胸痛C、声音嘶哑D、锁骨上淋巴结月中大E.霍纳（Hoorer）综合征.影像相关危急值、重要异常结果在体检系统中，哪里上报（）单选题*A、检中一检验结果B、检中一科室检查（正确答案）C、检中一检验送检D、检后一报告管理.细

5、支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是（）单选题*A、喘鸣B、胸痛C、气急D、咳嗽E、咳痰带血（正确答案）.肺部结节或结节影范围多少者属于重要异常结果（）o单选题*A、 3mmB、 5mmC、 8mmD、10mrnt,或 10mm建议进一步检查者（正确答案）.如果病人X线胸片提示：肺门部发现一 2. 5cmX2cm边缘毛糙，类圆形阴影 进一步确诊的检查是（）单选题*A、胸部CTB、纤维支气管镜+病理学检查（正确答案）C、血常规D、AO血培养E、痰涂片嗜酸杆菌.肺癌的扩散及转移方式（）单选题*A、直接浸润B、淋巴道转移C、血道转移D、以上都是（正确答案）.早期肺癌，首选的治疗方法是（）单选题*

6、A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术治疗（正确答案）E、免疫疗法.肺癌的病因（）单选题*A、长期大量吸烟B、职业致癌因子-石棉、神、铭、铀等。C、空气污染工业废气和汽车尾气所含的苯并在、室内装饰散发的甲醛D、其他电离辐射、基因和抑癌基因E、以上都是（正确答案）.肺癌类型中，最为严重的（），预后效果差的单选题*A、大细胞癌B、小细胞癌（正确答案）C、腺癌D、鳞癌.肺癌的好发年龄为（）以上单选题*A、40（正确答案）B、50C、60D、65.麻醉前禁食禁水的主要目的是单选题*A、预防术中呕吐、误吸（正确答案）B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留答案解

7、析：【正确答案】A【答案解析】成人择期手术前常规禁食 12小时、禁饮4 小时;小儿择期手术前常规禁食（奶）48小时、禁水23小时，以保证胃排空，避 免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是单选题*A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧（正确答案）答案解析：全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼 吸道梗阻。.有关全身麻醉说法正确的是单选题*A、作用于周围神经系统B、使相应区域的痛觉消失C、病人意识清醒D、肌张力增高，反射活动减弱E、作用于中枢神经系统，病人意识和痛觉消失（正确答案）答案解析：麻醉剂作

8、用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失，肌肉 松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。.下列属于全身麻醉的是单选题*A、吸入麻醉（正确答案）B、蛛网膜下腔阻滞麻醉C、神经阻滞麻醉D、表面麻醉E、神经丛阻滞麻醉答案解析：全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉。.对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括单选题*A、术前4小时禁食、禁饮B、检查2小时后，进温凉流质或半流质饮食C、患者常取仰卧位D、检查时观察面色、呼吸、脉搏E、检查后立即用朵贝尔液漱口 （正确答案）答案解析：为防误吸镜检术后应禁食水2小时，待麻醉作用消失后方可进食。.带金属声的咳嗽应考虑单选题*A、支气管肺癌（正确答案）B、支气

9、管哮喘C、肺脓月中D、支气管夸张E、浸润性结合答案解析：在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，月中瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重， 多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选Ao其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故 B、C、 D、E错误。.符合恶性月中瘤特点的描述是单选题*A、细胞分化程度高B、与周围组织无粘连C、有完整包膜D、边界清楚E、瘤细胞呈异型或幼稚型（正确答案）答案解析：恶性月中瘤的特点是月中瘤细胞分化程度低，呈异型或幼稚型，与正常细胞 差别很大.属于良性月中瘤病理特点的是单选题*A、无痛性月中块B、可出现坏死溃疡C、细胞分化成熟（正确答案）

10、D、无包膜E、生长迅速答案解析：细胞分化程度越高，月中瘤的恶性程度越低。.下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是 单选题*A、吸氧B、定时给患者叩背C、鼓励患者浅快呼吸（正确答案）D、鼓励患者咳嗽E、对气管插管者应严密观察其导管的位置答案解析：患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。此题应选Co.肺段切除术后患者应取单选题*A、平卧位B、头低足高仰卧位C、健侧卧位（正确答案）D、1/4侧卧位E、患侧卧位答案解析：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位， 以促进患侧肺组织扩张。.支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是单选题*A、声音嘶哑B、胸痛C、气促D、呛咳（正确答案）E、发热

11、答案解析：该题考查原发性支气管肺癌的临床表现。原发性支气管肺癌的临床表现 主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌月中压迫和转移的症状等，声音嘶哑是喉返神 经受压的表现，发热是肺癌的全身表现，而胸痛、气促和呛咳属呼吸系统的症状， 其中咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。故 D选项正 确。.患者女，53岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，护士应辅助其采取的 卧位为单选题*A、平卧位B、去枕平卧头偏向一侧（正确答案）C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位答案解析：全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求68小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因

12、窒息而 危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时 及时消除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。.患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减 退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的 检查是单选题*A、血培养B、痰结核菌检查C胸部CTD、胸部磁共振检查E、痰脱落细胞检查（正确答案）答案解析：痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰 咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。.患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结月中大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑单

13、选题*A、胸膜炎B、肺结核C、胸腔积液D、支气管肺癌（正确答案）E、慢性支气管炎答案解析：肺癌早期症状为周围型肺癌多无症状。癌月中增大后，常出现刺激性咳 嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于 月中瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等 症状。胸部X线检查在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。 若有支气管梗阻，可见肺不张；若月中瘤坏死液化，可见空洞。.患者，女性，70岁，行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排 痰措施是单选题*A、指导深呼吸咳嗽（正确答案）B、指导家属叩背C、遵医嘱行超声雾化D、给予体位

14、引流E、经鼻吸痰答案解析：肺癌术后，保持呼吸道通畅的方法为：鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，必 要时进行吸痰。病人如有气促、发组征象，应及时报告医师处理。给予氧气吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化。.患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免单选题*A、恶心B、喷嚏C、出血D、误吸（正确答案）E、腹胀答案解析：行纤维支气管镜检查后立即饮水容易造成误吸。.患者，男性，60岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿 3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是单选题*A、膀胱炎症B、泌尿系统结石C、泌尿系统月中瘤（正确答

15、案）D、肾结核E、前列腺癌答案解析：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系统月中瘤。.患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是 单 选题*A、取半卧位，减少患者活动量B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰（正确答案）C、加强营养D、保证液体的摄入E、全身或局部抗生素治疗答案解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预 防肺部并发症最重要。.患者蔡某，男，33岁。车祸造成头部外伤，全麻下行开颅手术，手术顺利。术 后患者已清醒，应采取的卧位是单选题*A、半卧位B、平卧位C、侧卧位D、平卧头转向一侧E、斜坡卧位（正确答案）答案解析：在

16、全麻下行开颅手术的病人麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。麻醉清 醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位。.患者男性，56岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改 善，但胸片示右肺门旁3c亦3cm左右月中块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟， 10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。、为确诊最恰当的检查方法是单选题*A、再次痰液检查找癌细胞（正确答案）B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查答案解析：根据题干给出的症状，高度怀疑是肺癌，而支气管纤维镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，所以此题选 Co.该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的

17、并发症是单选题*A、出血B、感染C、肺不张D、肺水月中E、腹泻（正确答案）答案解析：全肺叶切除术术后潜在并发症有：出血、感染、肺不张、心律失常、哮 喘发作、支气管胸膜瘦、肺水月中、急性呼吸窘迫综合征。所以此题选Eo.患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺利，返回病房的卧位首先是选题*A、半坐卧位B、去枕平卧，头偏向一侧（正确答案）C、左或右侧卧位D、中凹卧E、1/4侧卧位答案解析：患者手术刚返回一般意识尚未完全恢复，为防止误吸，应去枕平卧，头 偏向一侧。待意识完全恢复，血压平稳后取半坐卧位。.下述肺癌症状中最常见的早期症状是单选题*咳嗽（正确答案）持续性胸痛咯血发热.肺癌的发病原因不包括（）

18、。单选题*A.电离辐射B.空气污染C.肺结核D.肺炎（正确答案）.肺癌中最常见的类型是（）。单选题*A.鳞癌（正确答案）B.腺癌C.小细胞癌D.类癌.中央型肺癌多见的症状是（）。单选题*A.咯血（正确答案）B.发热C.喘鸣D.气急.可明确诊断肺癌。单选题*A、支气管镜检查B、CTC、痰细胞学检查（正确答案）D、胸片53.肺癌发病的重要因素是（）单选题*A、遗传因素B、空气污染C、吸烟（正确答案）D、物理化学因素.肺癌的早期症状是单选题*A、食欲减退B、持续性胸痛C、咳嗽、痰中带血（正确答案）D、大咯血E、出现Horner综合征.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是 单选题*A、长期接触放射性物

19、质B、长期接触致癌物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期大量吸烟（正确答案）E、长期接触石棉、铭、锲等物质.患者男性，56岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3c亦3cm左右月中块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。为确诊最恰当的检查方法是单选题*A、痰液检查找癌细胞B、胸壁穿刺活检C、支气管显微镜检查（正确答案）D、胸部CTE、纵膈镜检查.肺癌患者的术前指导正确的是单选题*A、减少抽烟B、避免腹式呼吸C、保持口腔清洁（正确答案）D、锻炼浅而快的呼吸E、避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧.全肺切除术后

20、患者，正确的护理措施是单选题*A、24小时补液量3000mlB、输液速度为50滴/分C、取全患侧卧位D、取1/4侧卧位（正确答案）E、胸腔引流管一般呈开放状态.肺段切除术后患者应取单选题*A、平卧位B、头低足高仰卧位C、健侧卧位（正确答案）D、1/4侧卧位E、患侧卧位.支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是单选题*A、声音嘶哑B、胸痛C、气促D、呛咳（正确答案）E、发热.肺癌患者的相关出院指导有哪些*保持心情舒畅，保证充足睡眠（正确答案）合理安排饮食，加强营养，勿进食辛辣刺激的食物 （正确答案）指导患者进行呼吸功能的锻炼（正确答案）勿到人群聚集地方聚会，注意休息与锻炼，劳逸结合 （正确答案）定期复

21、查血象及肝肾功能，根据医嘱按时回院继续化疗或复查（正确答案）.按照肺癌的组织学分型，下列属于非小细胞肺癌的是（）？*A鳞癌（正确答案）B腺癌（正确答案）C大细胞癌（正确答案）D小细胞癌.以下哪些是肺癌月中瘤局部扩展引起的症状（）*A声音嘶哑（正确答案）B吞咽困难（正确答案）C上腔静脉综合征（正确答案）D上月中疼痛（正确答案）.关于叩背排痰下列说法正确的是*方法：掌指关节屈曲，使手掌呈杯状，利用腕关节的力量，有节律叩击（正确答案）时间：餐前30分钟和餐后2小时（正确答案）频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-180次（正确答案）（正确答案）原则：从下至上，从外向内，避开乳房、脊柱、肋骨上下等部

22、位.肺癌患者营养不良原因：*A.疾病自身原因（正确答案）B.味觉、嗅觉改变（正确答案）C.化疗药物毒性（正确答案）D.放疗66.普通膳食适用于：*A.术后恢复期的肺癌患者（正确答案）B.化疗患者（正确答案）C.放疗患者（正确答案）D.非消化道月中瘤或无消化系统功能障碍的癌症患者（正确答案）.肺癌患者的主要表现有哪些*刺激性干咳、痰中带血（正确答案）胸闷气促、胸痛（正确答案）发热、体重下降（正确答案）呼吸困难、吞咽困难、上腔静脉综合征（正确答案）.流食适用于：*A.中、晚期食道已发生梗阻的食管癌病人。（正确答案）B.有吞咽困难的口腔、咽喉月中瘤病人。（正确答案）C.各种胸腹部月中瘤术后最初摄入的

23、食物。（正确答案）D.体质极度衰竭的晚期癌症病人。（正确答案）.肺癌的治疗方法有：*手术（正确答案）放疗（正确答案）化疗（正确答案）介入治疗（正确答案）靶向治疗（正确答案）中医中药治疗（正确答案）.肺癌患者化疗期间饮食注意事项：*A.饮食清淡少油（正确答案）B.少量多餐，避免过饱（正确答案）C.多吃水果等富含维生素食物（正确答案）D.进食前可淡盐水淑口，保持口腔清洁无异味（正确答案）.关于呼吸功能锻炼方式有哪些*缩唇呼吸（正确答案）腹式呼吸（正确答案）有效咳嗽（正确答案）叩背排痰（正确答案）.肺癌是最常见的肺原发性恶性月中瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。致病因素主要有哪些*吸烟（包括主动吸烟和被动吸烟）（正确答案）环境污染（正确答案）长期接触