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文档简介
1、病理学名词解释及问答题总结(第二章)损伤的修复.修复(repair)机体局部细胞和组织的缺损;周围健康细胞分裂、增生; 修补、恢复缺损的过程.再生(regeneration)损伤周围的同种细胞;修补缺损. labile cells (不稳定细胞)此类细胞的再生能力最强;不断地增生,以代替衰亡和破坏的细胞;常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等.稳定细胞(stable cells)生理状态时,该类细胞处于GO期,增生现象不明显;当受损伤时,那么进入DNA合成前期(G1期),表现出较强的再生能力;包括各种雌型腺拄器宜的豆质细胞一回吐细胞.永久性细胞(permanent cells)出生后都无分裂
2、、增生能力;破坏后那么成为 永久性缺损;包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。.接触抑制(contact inhibition)缺损修复;细胞增生、迁徙;相互接触而 停止生长. granulation tissue (肉芽组织)新生壁薄的毛细血管及成纤维细胞;炎细 rvyvrinrvAAft/UwvMVVVVMWkrLrin.胞浸润(巨噬细胞为主);肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软湿涧,形似鲜嫩的肉 芽。.瘢痕组织(scar tissue)肉芽组织改建形成的纤维结缔组织;肉眼:局部呈收缩状态,灰白色、半透明、质硬韧;镜下:纤维结缔组织玻璃样变形态学表现:1)肉眼均质半透明,灰白色、较硬韧;2)光镜胶原
3、纤维变粗、 融合、均质,淡红色,成索或成片,其内纤维细胞和血管很少.创伤愈合(wound healing)皮肤等组织的离断缺损;组织的再生或增生所 进行修复的过程. 一期愈合(primary healing)条件:组织缺损少,创缘整齐,无感染,无异 物,创面对合严密的伤口;形成瘢痕规那么、整齐、小、线状. keloid (瘢痕疙瘩)瘢痕组织增生过度;突出皮肤外表,向周围扩延; 不能自发消退;发病机制与建质或肥大细胞分泌生长因子有关. myofibroblast (肌成纤维细胞)肉芽组织中一些成纤维细胞具有类似平滑肌 细胞的收缩功能,故称为.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归?肉眼鲜红色、
4、颗粒状、柔软、湿润、嫩;镜下大量新生的毛细血管、成纤 维细胞及各种炎细胞(巨噬细胞为主);功能i抗感染,保护创面;ii填平 创口或其它组织缺损;iii机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物; 结局 间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失;局部毛细血管腔闭塞、 消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞变为纤维细胞-肉芽组 织最后形成瘢痕组织等.试述肉芽组织各成分与功能的关系?炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织亶生和增 生;肌成纤维细胞可使伤口收缩;毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和 营养,同时也有利坏死组织吸收和控制感染;肉芽组织的所有成分有填补组
5、织 缺损及机化的功能.举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?一期愈合组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤口坏死组织少炎反响 轻2448小时再生上皮覆盖伤口伤口收缩 不明显第三天从伤口边缘开始 长入少量肉芽组织愈合时间(短)57天达临床愈合瘢痕少、规那么、线状 二期愈合组织缺损大,边缘不整,哆开,无法整齐对合或伴感染局部组织变 性坏死,炎症反响明显,只能等到感染被控制,坏死组织清除后,才能开始伤 口大,收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平愈合时间 长,形成瘢痕大,不规那么.简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用?生长因子刺激细胞增生,参与损伤重建;细胞因子刺激成红辘胞增生及胶原合成
6、,刺激理萱星生;细胞外基质把细胞连接在一起,借以支撑和维技组织的生理结构和功能;生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时,细胞即停止 生长分裂,不致细胞过多堆积。.简述各种组织的再生过程?(-)上皮组织的再生被覆上皮再生鳞状上皮缺损,由创缘底部的基底层绸胞分裂增生,向缺损中心迁移,先形成 单层上皮,以后增生分化为鳞状上皮。腺上皮再生I基底膜未破坏由残存细胞分裂补充,完全恢复II基底膜完全破坏难以再生III构造比拟简单的腺体(子宫内膜腺,肠腺)从残留部细胞再生肝再生三种情况:A.局部切除,短期恢复大小;B.无论范围大小,如肝小叶网架完整,再生可恢复正常;C.网架塌陷,网状纤维转为胶
7、原纤维,或肝细胞反复坏死及炎症刺激,纤维组织 大量增生,形成肝小叶内间隔,那么难以恢复原来小叶结构(二)纤维组织再生受损处的成纤维细胞分裂、增生(三)软骨组织和骨组织再生软骨再生起始于软骨膜的增生,增生的幼稚细胞以后逐渐变为软骨母细胞, 并形成软骨基质。软骨再生能力弱,缺损较大时由纤维组织修补骨组织再生能力强,可完全修复(四)血管再生毛细血管再生又称为血管形成,以出芽方式完成。巨噬细胞分泌成红维绷甦长因工,使内皮细胞分泌蛋自分解酸,在蛋白分 解酶作用下基底膜分解,该处内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽,随着内皮细胞 向前移动及后续细胞的增生,形成一条细胞索,数小时后可出现管腔,形成新的 毛细血管,
8、进而吻合构成毛细血管网。增生的内皮细胞分化成熟时,分泌IV型胶 愿、层毡连蛋自、红维连接蛋自,形成基底膜的基板。周边的成纤维细胞分泌皿、 型胶原和基质,组成基底膜的网板,本身那么成为血管外膜细胞。大血管的修复手术吻合吻合处两侧内皮细胞分裂增生离断的肌层由 结缔组织增生连接,瘢痕修复(五)肌组织再生能力弱(六)神经组织再生脑、脊髓内神经细胞破坏后不能再生,由神经胶质细胞及纤维修补,形成胶 质瘢痕外周神经受损时,假设与其相连的神经细胞仍存活,那么可完全再生。.肉芽组织在损伤后上&丞即可出现,最初是成红维辘和理置四皮细胞的增 值,随后逐渐形成纤维性瘢痕,这一过程包括血管生成;成纤维细胞增值、 迁移;
9、细胞外基质成分的积聚;纤维组织的重建。血管生成的关键环节是内 皮细胞的运动和直接迁移。.简述创伤愈合的基本过程?(1)伤口的早期变化炎症反响(充血、浆液渗出、白细胞游出)一局部红肿早期炎细胞浸润以中性粒细胞为主,3天后以巨噬细胞为主(2)伤口收缩2-3天后边缘皮肤向中心移动(伤口缩小),14天左右停止(3)肉芽组织增生和瘢痕形成3天以后由肉芽组织填平伤口增生的内皮细胞产生IV型胶原、层粘连蛋白 和纤维连接蛋白;巨噬细胞分泌成纤维细胞生长因子,作用于内皮细胞,使内皮 细胞分泌蛋白分解酶;成纤维细胞产生基质和III型胶原,早期基质多,后期胶原 篆,形成瘢痕(4)表皮及其他组织再生24小时内,伤口边缘基底层细胞开始增生,并向中心移动,形成单层上皮, 覆盖于肉芽组织外表,当相互接触后停止迁移并增生成鳞状上皮。.骨折愈
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