临床路径实施情况存在问题及整改综合措施

1、临床途径实行状况、诲问题及整治措施本年度上半年我科中风病入径患者31人，出径4人，中风病中 医临床途径日勺运营状况良好。对于临床途径日勺实行状况我科不断分析 总结，并提出问题，加以完善，但在过去勺一年里，仍有较多患者在 中风治疗中合并其他疾病，而使临床途径中断。针对以上问题，我们 着重在如下几种方面多做工作：1遵循中医药治疗疾病勺基本思维和路线勺基本上完善中风病临床 途径，发挥中医药特色，提高中风病勺治愈好转率，缩短中风病病程。2密切观测患者状况变化，及时调节治疗方案，积极复查患者入院异 常项目，并加以解决。3加强中风病患者勺护理，并及时进行心理疏导，减轻患者勺心理承 当，避免诱发其她疾病。临

2、床途径实行状况、诲问题及整治措施本年度下半年我科入径中风病患者35人，出径5人，中风病中 医临床途径日勺实行尚处在摸索阶段，仍存在诸多问题：1我科以内科疾病为主，患有中风病勺老年患者居多，多数患者由于 在中风病治疗过程中合并其她疾病及治疗而出径。2较多中风病患者病程迁延不愈，最后导致住院天数过长而出径。解决措施：1不断完善临床途径，为求体现中医特色和优势，为患者营造良好勺 治疗环境，并进行心理疏导，减轻患者心理承当，避免诱发其她疾病。 2尽量完善中医诊断规范，充足发挥中医药特色，在针药并举勺状况 下，提高中风病勺治愈好转率，缩短面瘫病程。中风科临床途径工作总结我科于1月在科室开展了临床途径实践

3、工作，中风病临床途径通 过1年日勺实践，获得了某些成绩和经验，总结报告如下：一、工作开展状况及成效中风病建立临床途径管理小组，健全工作制度。根据卫生部 颁布勺临床途径管理指引原则告知精神，科室专门召开办公会， 研究、部署我科临床途径试点工作开展，拟定了中风病临床途径，成 立了临床途径管理工作小组，张红莉主任担任组长，张玉洁副主任、 樊会竹副主任、徐红护士长担任副组长，何楠任个案管理员，韩丽娟、 王桂霞、梁秀、李密任临床途径工作指引评价小构成员。科室于12 月27日制定了中风病临床途径工作实行管理措施，明确了我科 中风病临床途径工作实行环节、工作内容、负责人、时间节点，建立 了临床途径试点工作实

4、行效果评价及分析制度。拟定临床途径病种，实践临床途径。根据卫生部临床途径管 理指引原则，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基本 上，拟定中风病临床途径，并制定了相应勺临床途径文本。因科室病 例条件限制，1月1日中风科符合临床途径病例正式实践临床途径。 一年来，收治中风病临床途径病例75例，其中9例因合并症、病程 较长而半途退出途径，其他病例皆正常完毕途径程序。实行效果评价及分析。中风科对实行临床途径日勺病例有关指标 进行收集、整顿，对半途退出途径日勺病例，科室组织病例讨论，分析 退出途径因素及存在问题。对成功实行勺病例，科室通过度析治疗过 程、患者转归状况、总体费用对比状况、患者满意度

5、及承认度等指标 实行效果评价。中风科每月将分析和评价状况形成书面报告上报医务 处和临床途径指引评价小组。并于每月底组织中风科临床途径管理小 组对前期临床途径实践工作进行小结、评价，具体分析临床途径工作 开展状况，总结问题和经验，并对下一步临床途径工作提出了质量改 善建议。通过临床途径试点工作勺开展，我们科室进一步优化了医疗流 程，规范了医护人员勺医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合 理勺检查、治疗、用药，减少了总体治疗费用，缩短了平均住院天数， 试点病种同比总费用比此前减低了 5.6个百分点，住院天数同比减少 了 0.8天，提高了科室工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员 医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠 纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。二、经验及体会1.常用病、多发病更合适推广应用临床途径。一是治疗方案及治 疗技术相对成熟，同