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1、老人反复低血糖的原因文章目录*一、老人反复低血糖的原因 1.老人反复低血糖的原 因是什么2.老人低血糖有什么症状 3.老人低血糖有什么危害 *二、老人低血糖怎么处理*三、老人低血糖如何饮食 老人反复低血糖的原因1、老人反复低血糖的原因是什么1.1、药物性低血糖老年糖尿病患者发生低血糖反应,首先要考虑降血糖药物过 量所引起,因老年人激素调节功能低下,在低血糖时,不能及时分 泌升 高血糖的激素,如胰高糖素,肾上腺素、皮质醇和生长激素 等,弁常伴有肝肾功能不全,胰岛素廊清率低,帮老年患者应用胰 岛素时易致低血糖14例中有9例是胰岛素引起的,磺月尿类化合物 也是引起老年人低血糖的主要原因,而且常常容易
2、反复持久,难 以纠正。碳水化合物过分限制或摄入不足药物性低血糖最常见诱因是严格的碳水化合物限制 ,有3例 进食过少,其中2例伴有腹泻,仍继续应用胰岛素或口服降糖药, 以致发生低血糖反应。剧烈活动因活动量增加,消耗葡萄糖过多糖类不足易致低血糖反应 , 有1例患者洗澡后表情淡漠,反应迟钝、呼之不应,处于浅昏迷状 态,立即查血糖2.1mmol/L。确定为低血糖反应。疾病原因老年人肾小球滤过能力逐年下降,可导致药物和胰岛素的蓄 积,使得药物作用持续时间延长,引起严重低血糖的风险相应增 加。老年人往往并存多种疾病,其症状与体征相互影响。而且老 年人低血糖症状往往不明显,因此容易误诊,导致严重低血糖发 生
3、。2、老人低血糖有什么症状低血糖的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋 交感神经和肾上腺髓质,然后损害脑功能。老年人对低血糖耐受性差,且交感神经和肾上腺髓质反应性 低下或缺如,容易发生不同程度的脑细胞功能损害。交感神经和肾上腺髓质兴奋:表现为饥饿、心慌、软弱、颤 抖、出汗、皮肤苍白,心动过速和血压升高。这些反应具有“报 警”作用。脑功能障碍:脑功能受损发生的部位先后顺序为皮质、皮质 下中枢(基底节、下丘脑)、脑干(中脑、延髓)。首先出现注意力 不集中、疲劳感、头痛、易激动、思维迟钝、精神错乱,然后可出现痛觉过敏、阵挛和舞蹈样动作,瞳孔散大、癫痫样大发作,
4、 最后进入昏迷阶段:各种反射消失,瞳孔缩小,肌张力低下,呼吸减弱,血压下降。如低血糖被及时纠正,则可依次序逆返恢复。3、老人低血糖有什么危害反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时,体内的升糖激素会增加,导致低血糖后反 跳性高血糖(苏木杰反应),造成血糖波动。低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆 的损害,造成脑功能障碍。低血糖还可以刺激心血管系统,增加心脑血管意外如心肌梗 死、脑卒中的危险性。如果患者出现低血糖昏迷过久未被及时抢救可造成死亡。老人低血糖怎么处理绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应
5、强调在低血糖发作的当时,立即给予任何 含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入 肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少 食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。静脉推注50喻萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的 方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓 解,神志可立即清醒。老人低血糖如何饮食1、均衡饮食血糖低的人群在饮食方法一定要多加注意。 饮食应该力求均 衡,每餐最少要包含50%-60%勺碳水化合物,其中包括糙米、蔬菜、 酪梨、魔芋、核果、谷类、鱼、瘦肉、酸乳、生乳酪。2、食用含糖量高的食物日常生活中,含糖量高的食物主要是水果。我将含糖量高的 水果总结如下:红果、大枣、西瓜、桃、梨、橙子、甘蔗、葡萄、 香蕉、葡萄、荔枝、龙眼、枣、红果、西瓜、苹果、草莓梨、橘 子、橙子、狮猴桃、菠萝等口感甜的水果,以上含糖量高的水果建议大家适量食用。3、少吃多餐低血糖患者最好是少量多餐,建议一天吃六到八餐。睡前应 吃少量的零食及点心,这样对预防低血糖会有帮助,切记是少量 食用,千万不可暴饮暴食。除此外,还应该交替食物的种类,不要 经常吃某种食物,因为过敏症与低血糖症有关。如果对食物过敏 将会恶化病情,会使症状更复杂的。4、加
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