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文档简介

1、方剂试题总结单选一、主治病证选方剂香薷散阴暑六一散暑湿大黄牡丹汤肠痈初起麻子仁丸(脾约丸)脾约证禹功散阳水二陈汤湿痰咳嗽贝母瓜蒌散燥痰咳嗽保和丸一食积乌梅丸蛔厥 鳖甲煎丸疟母仙方活命饮痈疡肿毒初起(阳证)阳和汤阴疽四妙勇安汤脱疽 痈疡:肺痈苇茎汤肠痈大黄牡丹汤普济饮大头瘟苇茎汤肺痈黄芪桂枝五物汤血痹阳和汤阴疽痛泻要方痛泻中风后遗症还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子(喑痱)汤热毒痢疾少阳证小蓟饮子下焦瘀热八正散湿热下注 消风散风疹、湿疹散破伤风外燥 凉燥杏苏散 温燥-轻桑杏汤-重清燥救肺汤、尿血大承气汤腑实证大柴少阳合病四逆汤少阴(阳需阴寒)麻黄汤外感风寒表实证 十枣汤悬饮黄土汤阳虚便血大枣汤脏燥丸五

2、更泄泻(肾泄)芍药汤湿热痢疾橘核丸 痫桃核承气汤下焦蓄血五苓散蓄水证槐花散肠风下血桃花汤虚寒痢天台乌药散小肠疝气汤肺痿琼玉汤肺痨葛根黄芩汤协热下利养阴清肺汤白喉 茵陈蒿汤湿热黄疸半夏厚朴汤梅核气湿温初起 湿重于热三仁汤(邪在气分湿热并重甘露清气化痰丸痰热互结丹防己黄芪汤五皮散皮水散肝或风湿诸痛的代表方加味乌药汤痛经汤消渴2、主治病证不只一个吴茱萸汤虚寒,厥阴头痛,少阴吐利炙汤脉结代,心动悸(虚劳肺痿)牡蛎散自汗,盗汗玉屏风散自汗少阳证,妇人热入血室黄龙汤热结旁流,气血两虚3、由病机来选方外寒内饮小青龙汤外感风寒湿邪,内有蕴热九味羌活汤类中风镇肝熄风汤(肝肾阴亏、甘汤清、宣、降三法具备防风通圣散

3、汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治益气解表败毒散解表再造散滋阴解表加减葳蕤汤养血解表葱白七味饮肝、气血郁热)温病,热结阴亏,燥屎增液承气汤阴血亏虚,感受外邪葱白七味饮气虚发热,气虚下陷补中益气汤血虚发热当归补血汤阴虚发热中汤(脾阳/中阳气阴两虚生脉饮肌汤病证在肌表,为少阳三阳合病寓通于补济川煎、)“大寒之剂,易为清补之方”白虎汤竹叶石膏汤“疮疡之圣药,外科之首方”、外科“消法”的代表方仙方活命饮,又具酸甘化阴中汤 “为仲景群方之冠”桂枝汤骤补真阴以制相火大补阴丸“育阴以涵阳,不是壮水以制火” “壮水之主,以制阳光”六味地黄丸 “益火之源,以消阴翳”肾气丸胸痹胸阳瓜蒌薤白白酒汤脾阳虚人参汤4、

4、有病机、有症状肝虚,两胁作痛逍遥散肝肾阴虚一贯煎肺热咳喘疼痛甘汤、泻心胸脘腹刺痛失笑散停滞血瘀气滞,心胃诸痛丹参饮气血阴阳并补之剂炙湿温时疫之主方甘露汤丹气滞,胃脘疼痛良附丸“釜底抽薪,急下存阴”大承气汤“增水行舟”增液承气汤肝,心胸疼痛散5、有症状、无病机肠鸣腹痛,大便腹痛痛泻要方“而发之”普济饮:升麻、柴胡凉膈散:薄荷、竹叶清胃散:升麻辛开苦降半夏泻心汤、左金丸通因通用大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸 “损者益之”、“劳者温之”之旨而制定,为咽中厚朴汤物阻,咯吐不出,吞咽不下半夏二、功效选方回阳救逆四逆汤阳虚解表葱白七味饮透邪阳郁,疏肝理气四逆散清热泻火,利水通淋八正散益气健脾,渗湿止泻参苓白

5、术散补气升阳,除热的代表方参苓白术散病痰饮者,当以温药和之苓桂术甘汤入血恐耗血动血,直须凉血散血犀角地黄汤理气化痰,清胆和胃汤清热开窍,熄风止痉紫血丹祛风湿,止痹痛,益肾肝,补气血独活寄生汤(功效最多)四、方解内容理解1君药A 单味药做君药还五汤黄芪理中丸干姜保和丸山楂半夏厚朴汤半夏镇肝熄风汤怀牛膝(引火下行,补益肝肾)凉膈散连翘(既重用,又君药)益气升阳,除热补中益气汤三、特定中医俗语重剂甘汤剂桑菊饮平剂银翘散B 两味药做君药败毒散羌活、独活复元活血汤大黄、柴胡二陈汤半夏多选一、一个主治病证,多个方剂治疗治中腹痛理中丸、吴茱萸汤、C 个别甘露有三味药做君药丹茵陈、滑石、黄芩中汤、大建中汤、人

6、参汤中医治痰饮小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸D 非君药,但在重用吴茱萸汤生姜(重)吴茱萸汤、理中丸、大柴、四逆汤、炙汤生地黄(重/君)芍药汤芍药(重/君)银翘散、连翘(重/君)二、一个方剂,多个主治病证解毒汤大热烦躁,错语不眠,热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸,痈疡疔毒2 特殊剂量左金丸六一散:吴茱萸=6:1滑石:=6:1理中丸中,阳虚失血,小儿慢惊,病后喜唾涎沫,霍乱吐泻,胸痹当归补血汤黄芪:当归=5:1中汤 芍药:桂枝=2:1汤:半夏=7:1五苓散蓄水证,水湿内停,痰饮,水逆证甘汤麻黄:石膏=1:2大黄附子汤大黄:附子=1:1温脾汤大黄:附子=2:1磁心

7、肾不交,视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠,癫痫炙汤 地黄:=4:1三、组成有的药还五汤黄芪:当归=20:1(1:1气血双补)小蓟饮子 生地:小蓟=8:1银翘散、桑菊饮连翘、桔梗、芦根、薄荷、归脾丸、补中益气汤黄芪、人参、当归、3 特殊煎服法十枣汤:大枣煎服送服;小剂量开始,清晨空腹服用;服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃大承气汤:枳实、厚朴先下,大黄后下,芒硝溶服银翘散:鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮,过煮则味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)理中丸、四君子汤人参、白术、四、配伍特点六味地黄丸三补配三泻,熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓补药用量重于“泻药”,是以补为主肝脾肾三阴同补,以补

8、肾阴为主肾气丸阴中求阳少火生气补中寓泻阳中求阴补而无泻右归丸阴中求阳纯补无泻血府逐瘀汤既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新黄土汤标本兼顾,刚柔相济,寒热并用炙汤:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取药性,以清酒通血脉,以行药力),可温4左金丸吴茱萸芍药汤肉桂 黄土汤黄芩地黄饮子标本兼顾,上下并治,而以治本、治下为主乌梅丸寒热并用邪正兼顾辛酸苦味具备,共奏温中清热,安蛔补虚之功上下并治仁,故其宣肺止咳之力大银:银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶,其解表清热利咽之力强于桑功效桑:宜用于温病初起,表证较轻,邪热不甚,肺失清肃的咳嗽,是剂银:宜用于温病初起,邪热较甚,偏重卫表之发热甚,

9、微恶风寒,口渴咽银翘散之中配伍少量之品疏散与清热解毒、芳香辟秽之品相配,清疏兼顾逍遥散气血兼顾肝脾同调补肝方面,补肝体而助肝用半夏泻心汤寒热互用并进补泻兼施芍药汤寒热同用,是以清热燥湿为本气血并治通因通用,补泻兼施,肝脾同调 归脾汤心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源气血并补,但重用补气,意在生血干者,为平剂2 大柴相同点:组成柴胡、黄芩和解少阳且清热,半夏、生姜降逆止呕,大枣功效和解少阳主治少阳病不同点:组成大:大枣、人参、扶正,补脾和中小:大黄、枳实泻益气热结,中汤于之中,又具酸甘化阴芍药缓急止腹痛,因有热结,故不用参草之甘壅留邪,而用大枣调和诸药之用五、方解龙胆泻肝汤养阴补血:生地、

10、当归肝为藏血之脏,肝经实火,易伤阳血,所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品,故用生地养血,当归补血当归补血汤黄芪作用黄芪大补脾肺之气,以资气血生化之源功效大:主治少阳、合病,证见寒热往来,心下痞鞭或心下满痛等证小:主治少阳病,证见寒热往来,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;另也可治妇人热入血室,疟疾,黄疸等六、比较1 桑菊饮银翘散相同点:组成共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗功效疏风、清热主治外感风热表证3 归脾汤补中益气汤相同点:组成参、芪、术、草以益气健脾,当归养血和血功效主治益气健脾,治脾气证不同点:组成归:龙眼、茯神、酸枣仁、不同点:组成桑:大多为之品,且具远志等药,意在补益心脾,安神,木疏散风热,清

11、宣肺热的桑叶、菊花为主要药物,并配伍肃降肺气的杏香理气醒脾,以姜、枣调和脾胃补:升麻、柴胡升阳举陷之药,意在补气升提,佐以陈皮理气和胃蕴热,水道不利之热淋不同点:小:侧重下焦瘀热,损伤血络而致的尿血证。证见尿中带血,小便赤涩,功效主治归:兼有补血之功,热痛。故还用小蓟凉血止血,藕节、蒲黄心脾同治,气血并补,主治心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,脉细弱的心脾、气血两虚证,及便血,皮下紫癜,妇女崩漏的脾不统血证补:兼有升阳举陷之功,凉血止血且消瘀,当归养血和血,生地凉血止血且养阴清热,其效重在凉血、止血、通淋八:主治湿热下注而引起的热淋。证见尿频,涩痛,淋沥不畅,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干。故用、

12、蓄等诸利水通淋之品,大黄泄热降火,其效重在泻火利水通淋,其凉血止血之功不如小蓟饮子主治脱肛,脱6 五苓散猪苓汤相同点:组成猪苓、茯苓、泽泻以利水渗湿功效主治利水,治小便不利不同点:组成五:白术健脾运化水湿,桂垂,久泻,久痢的气虚下陷证,及身热,自汗,渴喜冷饮,气短乏力的气虚发热证。是初大热的代表方枝化气,助利小便之功猪:滑石利水清热,阿胶润燥滋阴4 槐花散黄土汤功效主治五:利水渗湿,化相同点:槐与有止血之功,均可治疗便血之证气。主治蓄水证-小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;水湿内停-水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱;痰饮-脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者猪:利水清热养阴。主治水热互

13、结证,表现小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽,呕恶,下利等不同点:槐花散、黄土汤两方在病机、病证上各异槐花散主治肠风便血,是风热与湿热毒邪壅遏肠道,损伤脉络,血渗外溢所致。7 苏子降气汤定喘汤相同点:苏子、半夏,均能降气平喘,祛痰止咳,以治咳嗽痰多之证不同点:苏:以降气平喘为主,配伍肉桂,兼能温肾纳气;当归治咳逆上气,又能养血润燥;厚朴降气平喘,宽胸除痞;前胡宣肺下气,症状特点是便前,血色鲜红,为近血,病性属热,其治疗以清肠凉血为主,兼以疏风行气,故用苦寒槐花、侧柏叶清热凉血,同时配荆芥穗疏风理血,枳壳宽肠行气黄土汤主治阳虚便血证,是脾阳不足,统摄失权而致。症状特点是先便后血,或

14、吐血,衄血及妇人崩漏,血色暗淡,同时伴四肢不温,为远血。配心土、附子、生地、阿胶、黄芩等药,刚祛痰止咳;大枣、和中而调药。适用于上实下虚而以上实为主的喘咳,痰白而稀,短气,舌苔或定:用麻黄、白果配黄芩、桑白皮,柔相济,寒热并用,标本兼顾,共成健脾,养血止血之剂。病性虚寒,宜健脾,止血兼能宣肺散寒,清肺泄热;杏仁、款冬花能降气平喘,化痰止咳。适用于痰热内蕴,外感风养血。故用灶心土为君药,温中收敛止血。寒之哮喘,咳痰粘稠色黄,舌苔,脉滑数5 小蓟饮子八正散相同点:组成木通、滑石、山栀、功效主治清热利湿通淋之功,治8 苏子降气汤小青龙汤相同点:均用祛痰降逆,止呕平喘止品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治

15、咳喘,痰多之证不同点:苏:以苏子、厚朴、半夏、前肉桂,一以降气祛痰,一以温肾纳气,适用于痰涎壅肺,兼肾不纳气之喘咳,短气而无表证者小:以麻黄、桂枝配干姜、细辛、半夏,一以解表宣肺,一以温化寒饮,适用于内有寒饮,外感风寒之咳喘,兼恶寒发热,脉浮枳壳、川芎枳实消痞丸(又名失笑散)枳术汤+半夏泻心汤+四君子汤,化裁而成加减桃核承气汤调胃承气汤-芒硝之量,+桃仁、桂枝血府逐瘀汤桃红四物汤+四逆散,+桔梗、牛膝半夏白术天麻汤二陈汤+白术(健脾燥湿)、天麻(平肝熄风)同用生地、麦冬、玄参(增液汤)的方剂:清营汤、增液承气汤、百合固金汤、养阴清肺汤、新加六、基本方参苏饮二陈汤(四君子汤)麻子仁丸小承气汤+蜂蜜、杏仁、白芍、黄龙汤、同用龙骨、牡蛎的方剂:汤补心丹精汤、固冲黄龙汤大承气汤+人参、当归、增液承气汤增液汤+大黄、芒硝清胆汤汤+碧玉散汤二陈汤+竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、七、对药在的意义半夏泻心汤-柴胡、生姜,+、麻黄汤麻黄、桂枝发汗解表麻黄、杏仁宣肺平喘桂枝、芍药调营卫生姜、大枣调营卫干姜竹叶石膏汤白虎汤-(苦寒质润),+桂枝汤人参、麦冬(益气生津),竹叶(除烦),半夏(和胃)中汤桂枝汤倍芍药,重加饴糖回阳救急汤四逆汤+六君子汤+五味子、麝香、肉桂大黄附子汤 大黄、附子取大黄之用,存附子之性

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