咨询心理学期末复习重点剖析

1、第一章：绪论一、什么是心理咨询、咨询心理学？答：心理咨询：帕特森：美国心理百科全书（1984）两种定义模式:教育的模式，发展的模式；乐国安定义为:咨询者运用心理学的有关理论有方法，通过特殊的人际关系，帮助来访者解决心理问题，增进心理健康，提高适应能力，促进个性发展与潜能发挥。咨询心理学：是研究心理咨询活动规律的科学，即研究心理咨询的本质、理论、内容、过程、形式和方法的科学，是应用心理学的一个重要分支。二、什么是价值干预和价值的功能干预?如何理解心理咨询中价值干预？答：（1）价值的干预:指在咨询中，咨询者价值观对来访者影响。价值的功能性干预：咨询者引导来访者把自我探索集中于个人选择与个人的需要之

2、间的关系上，而不是由咨询者把自己的价值判断来评判一个选择是否有价值，然后把自己的观点强加给来访者。（2）忽略内容的干预，注重功能干预。三、如何理解心理咨询的各项原则？答：（一）开发潜力原则:坚信所有人都有发展潜力。在咨询中更多启发、调动来访者自身积极性、创造性。（二）咨询者与来访者相结合的原则：即双方都应处于主动地位。（三）综合性原则:1、身心综合：生理和心理是相互作用的、互为结果的，因此咨询者应立足于这二者的综合。2、原因综合：引起来访者心理困扰的原因是心理、生理、社会文化诸因素交互作用的结果。3、问题综合：人的某种心理活动往往是与整个心理活动联系在一起的，牵一发而动全身。4、方法综合：在咨

3、询实践中，有针对性的综合方法常常比单一方法更有效。（四）灵活性原则：含义：根据来访者个性及问题的特点，灵活地运用各种理论、方法、步骤（五）矫正与发展相结合原则障碍性咨询与发展性咨询相结合具体目标和长远目标相结合（六）对来访者负责原则:即以来放者利益为重。四、心理咨询有哪些类型？答：（一）根据咨询内容划分：障碍咨询和发展咨询（二）根据咨询对象多少划分：个别咨询和团体咨询（三）根据咨询形式的不同划分：门诊咨询、现场咨询、信函咨询、专栏咨询、电话咨询、互联网咨询。（四）根据咨询时间长短划分：长期咨询、短期咨询、限期咨询。五、心理咨询与心理治疗的异同是什么？答：同：1、在两者关系的性质上。两者都注重两

4、人际关系的建立，并贯穿到咨询或治疗的始终；2、目的一致；两者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。3、理论和方法上是一致的。两者所遵循的指导理论和采用的方法技术常常是一致的。4、在工作对象上。异：1、对象不同;心理咨询工作对象主要是正常人，正在恢复或已恢复的病人。心理治疗则主要针对心理有障碍的人而进行。2、时间不同；心理咨询所需时间较短，一般为咨询一次至数次，少数可达到十几次。而心理治疗则需要时间较长，常需数次、数十次不等，有的需要数年方可完成。3、涉及意识的深度不同心理咨询涉及的意识深度较浅，大多在意识层面进行，更重视教育性、支持性、指导性工作,焦点在于找出已经存

5、在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件进行分析的基础上提供改进意见而心理治疗的某些流派主要针对无意识层面进行工作，重点在于重建病人的人格.4、冃标不同心理咨询的目标往往较为直接、具体、明确；而心理治疗的目标常比较模糊，它往往着眼于整个人的成长和进步5、专业训练及所属专业组织不同在国外（尤其在美国），从事心理治疗的人接受专业训练的时间多于心理咨询专业工作者.此外，各自所属的专业学术团体也不相同.6、工作场所不同:前者工作的场所相当广泛，包括医院、诊所、学校、社区、法律部门、职业培训部门等而后者则大多在医疗环境或私人诊所进行.7、称谓不同.在心理咨询工程中，帮助者被称为咨询者，求

6、助者被称为来访者或咨客;在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗者，求助者被称为病人或患者，也有称为来访者的情况8、起源不同。一般认为，心理咨询的起源主要有四个方面:与源于20世纪初的职业指导运动有关;与20世纪初美国大学生比尔斯发起的心理卫生运动有关;源于心理测量运动和心理学中对个体差异的研究；与罗杰斯为代表的非医学、非心理分析、非指导性的咨询与心理治疗有关.与心理咨询不同的是，心理治疗的起源则可追溯到19世纪末弗洛伊德创立的心理分析疗法，甚至可以追溯到19世纪中叶催眠术的施行9、心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题

7、，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。第二章：精神分析疗法一、简要叙述无意识和压抑理论,并尝试用该理论剖析心理异常形成的心理机制。答：弗洛伊德将人的精神生活划分为两个独立的部分，它们分别是意识和无意识（或潜意识），在意识和无意识中间还夹着一个很小的部分叫前意识。心理分析学说中的一个基本观点是无意识的心理活动是一切意识行为的基础。无意识一方面指人们意识不到自己的一些行为的真正原因和动机；另一方面是指人们在清醒的意识下面还存在着潜在的心理活动，它包含了各种为人类社会伦理道德、宗教法律所不能容许的原始的、动物性的本

8、能冲动以及与各种本能有关的欲望。它也是过去经验的大贮藏库。这些无法得到满足的情感经验、本能欲望与冲动是被压抑到无意识之中的，但它们并不肯安分守己地呆在那里，而是在无意识中积极地活动着，不断地寻找出路，追求满足。前意识介于意识与无意识之间，其中所包含的内容是可召回到意识中去的部分，即其中的经验经过回忆是可以记起来的。这些经验与观念虽然暂不属于意识，但随时能够被意识到。意识是可以直接感知到的心理部分。这一部分在弗洛伊德的理论中不很重要，只是一个人心理活动的有限的外显部分。人的心理活动中的意识、无意识和前意识之间所保持着一种动态平衡。前意识与意识之间虽有界限却并不是不可逾越的鸿沟，前意识之中的内容与

9、意识之中的内容的相互转换非常容易，是转瞬即成的事情。而无意识部分的东西要进到意识中来则非常困难。在意识之中似乎有一种抵抗力，起着“检查官”或“看守人”的作用，严防无意识中的观念进入意识部分。无意识之中的各种本能冲动、动机或欲望一直都在积极活动之中，有时还很急迫，力求在意识的行为中得到表现。但因其是为社会道德、宗教法律所不能容许的冲动，所以当其出现时，就会在意识中唤起焦虑、羞耻感和罪恶感，因而加以抵抗,进行压抑。弗洛伊德认为无意识的动机都是向上运动的，向外推的，而意识却施以相反的力量，向下、向内挤压，这就是所谓压抑。压抑的功能是把主体的经历和回忆、各种欲望和冲动保存并隐藏起来，不让它们在意识中出

10、现。但这些东西并未消失，而是一直潜伏着、活动着，在压抑的作用下存在于无意识之中。压抑它一方面在掩饰，另一方面又在暴露；一方面在隐瞒，另一方面又在揭露。压抑不可能使被压抑的东西消失，这些东西会以梦、口误、笔误、记忆错误等方式出现，病态的压抑则可能导致心理疾病，以神经症的形式表现出来。二、简要叙述佛洛伊德人格理论，并尝试用该理论剖析心理异常形成的心理机制。答：弗洛伊德认为人格是由本我、自我、超我形成的。本我是由一切与生俱来的本能冲动所组成的。自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分。超我是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。人格结构中的三个层次相互交织，形成一个有

11、机的整体。三个层次各行其责，分别代表着人格的某一方面。（1）本我反映人的生物本能，按快乐原则行事，是“原始的人”。（2）自我寻求在环境条件允许的条件下让本能冲动能够得到满足，是人格的执行者，按现实原则行事，是“现实的人”。（3）超我追求完美，代表人的社会性，是“道德的人”心理健康的本质（1）当本我、自我、超我三者在人格结构中处于协调状态时，人格表现一种健康的状况。（2）当本我、自我、超我三者在人格结构中出现不协调状态时，就会导致心理的疾病三、心理防御机制都有哪些表现？答：1压抑：一些为社会伦理道德所不容的（亦即意识所不能接受的，超我所不允许的）冲动、欲望，在不知不觉中被抑制到无意识之中，使人自

12、己不能意识到其存在，这种机制叫做压抑。被压抑的冲动与欲望并未消失，仍在无意识中积极活动，寻求满足。压抑是最基本的一种心理防御机制。2投射:把自己的愿望与动机归于他人，断言他人有此动机、愿望，这些东西往往都是超我所不能容的。3、否认：有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件，似乎其从未发生过。4退行:当遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始、幼稚的方法应付当前情景。5固着:心理未完全成熟，停滞在过去的某一心理发展水平（如一成人害怕负起工作和家庭的责任，心理发展水平仍如青少年）。升华：把为社会、超我所不能接受、不能容许的冲动的能量转化为建设性的活动能量。置换：因某事物

13、而起的强烈情绪和冲动不能直接发泄到这个对象上去，就转而移到另一对象上去了。四、试述佛洛伊德性心理发展理论。答:弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：生的本能、死亡本能或攻击本能。弗洛伊德的性心理发展划分为5个阶段：1、口欲期性欲（01.5岁）：刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感。2、肛门期性欲（1.53岁）1岁半以后学会自己大小便，粪块摩擦直肠肛门粘膜产生快感。3、性蕾欲期（36岁）儿童到3岁以后懂得了两性的区别，开始对异性父母眷恋，对同性父母嫉恨，其间充满复杂的矛盾和冲突，儿童会体验到俄底普斯情结和厄勒克特拉情结，这种

14、感情更具性的意义，不过还只是心理上的性爱而非生理上的性爱。4、潜伏期（6-12岁）此期间中，儿童性欲倾向受到压抑，快感来源主要是对外部世界的兴趣。5、生殖期（12岁以后）青春期性腺成熟才有成年的性欲。成年人成熟的性欲以生殖器性交为最高满是形式，以生育繁衍后代为目的，这就进入了成人期。弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结。五、精神分析理论的治疗方法主要有哪些？答：1、自由联想。让病人很舒适的躺着或者做好，把自己想到的一切都讲出来，无论多微不足

15、道，荒诞不经，有伤大雅，都要如实的报告出来。精神分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释，直到从中找出病人无意识之中的矛盾冲突。2、释梦。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化裝层层揭开，由显相寻求其音译。为了得到梦的真实内容，治疗者仍需采用自由联想技术，要求患者对其梦中内容进行联想。通过联想，治疗者就能得到真实的意义。3、阻抗。这是指病人有意识或无意识的避免敏感话题，有意无意的使治疗的重心转移。有意识的阻抗可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话。或对治疗者还不能信任。这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。4、移情。由于左精神分析治疗所用的时间很长，病人会把对自己父母、亲人的感情

16、转移到治疗者身上，即把早起对别人的情感转移到了到治疗者身上，把他当作自己的父母亲人等。5、解释。是精神分析中最常使用的技术。要揭示症状背后的无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含义达到领悟，解释是必不可少的。解释的目的是让病人证书是他所回避的东西或尚未认识到的东西，使无意识之中的内容变成意识的。六、精神分析的治疗目标和特点是什么？答：精神分析治疗特点1、治疗目标缓解和改变人格2、治疗对象：歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖症3、治疗时间：36周，1小时/每次，疗程半年一4年不等第三章行为治疗的理论和方法一、行为主义治疗的过程及其特点？答：行为治疗的基本特点对象是个体非适应性行为（

17、靶行为）强调环境事件重要性不对行为的潜在动因进行假设是一种系统的，可操作性很强的方法行为治疗的基本过稈了解原因2确定靶行为3向来访者说明行为治疗的目的、意义和方法4采用专门的行为治疗技术或配合必要的药物或治疗器具进行治疗5根据行为治疗技术性质及来访者行为改变情况给予正负强化根据治疗的转变情况，调整治疗方法7将治疗效果迁移到非治疗情境中二、试解释系统脱敏疗法的治疗原理，并说明其程序答：原理：沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指

18、标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。程序：1、放松训练。一般需要610次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。2、建立恐怖或焦虑的等级层次这一步包含两项内容：找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。3、分极脱敏练习。在完成以上两项工作之后，即进入系统脱敏练习。先让来访者想象最低等级的刺激物或事件，当他能够清楚的想想并且紧张是，停止想象，并全身放松，然后反复重复上述过

19、程，直至来访者对这样的想象不再感到焦虑为止。从而完成第一阶段的脱敏。下一个刺激物或者事件同样方法脱敏。最后迁移到现实生活中，不断练习，巩固疗效。在咨询过程中，一般在一次会谈时间内完成12个时间的脱敏训练为宜。三、什么是冲击疗法、差别强化法、塑造法、代币制法、厌恶疗法、自我控制疗法、模仿法？并说明各自操作程序答：1、冲击疗法:满灌疗法，又称“暴露疗法”“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。经过3-15次，几天或几周内，至多在2个月内可取得明显疗效。操作程序：（1）确立主要治疗目标。要认真找出引起求治者恐怖焦虑的事物、人物或

20、场景，以便安排系统的主攻方向。（2）向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项，要求高度配合，树立坚强的信心和决心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避意向和行为，且最好取得家属配合。（3）治疗期间应布置“家庭作业”，不断训练，巩固治疗效果。（4）施治者可采用示范法，必要时随求治者共同进行治疗训练，鼓励求治者建立自信，大胆治疗，促进暴露。（5）学会系统肌肉放松法等训练方法，在作好充分思想准备的情况下进行满灌治疗。2、差别强化法:正性行为出现时，便对之进行强化，以提高未来正性行为出现的频率;而妨碍这种正性行为的负性行为则不会得到强化降低其未来的发生频率。注意：坚持对治疗对象的消极行为不

21、予以强化。操作程序：（1）明确治疗目标。要对积极行为和消极行为进行明确的行为定义，定义必须是客观而明确的具体描述。（2）明确强化刺激。对于不同的人，强化刺激亦会有所不同，因此必须明确给一个适合患者的强化刺激。一种方法是采用目前维持其消极行为的强化刺激，因为我们知道这种刺激是有效的。此外还可以用观察等方法，来确定治疗中所采用的强化刺激。（3）实施强化。一方面要对积极行为进行即时、不断的强化，同时要力图消除对消极行为的强化作用。（4）泛化计划。泛化是指目标行为应该也出现在实验环境之外的所有相关刺激情景中，否则，治疗就不算是完全有效的。因此，要将泛化纳入差别强化的计划中，要有尽可能多的个体和尽可能多

22、的相关环境中，对目标加以差别强化。3、塑造法:是用来培养一个人目前尚未作出的适应性行为的手段。实质是使个体行为不断接近目标行为而最终做出这种目标行为的差别强化过程。操作程序：（1）定义目标行为（2）确认初此行为。即个体已有的，与目标行为有关联的动作，可以其为基础向目标行为推进。（3）选择塑造步骤塑造过程中的各个步骤之间所体现出的改变应适宜，太小可能过于费事，太大则金额能导致个体停滞不前。（4）选定强化刺激物。治疗对象每一次达到预期目的，都要马上对之加以强化。强化刺激的量要适度，以免治疗对象很容易得到满足而不思进步。（5）实施塑造从初始行为开始，要对行为的每一过程都加以强化，知道确保该行为已经习

23、得，然后对这一行为停止强化，转而强化下一个步骤的行为，以此类推。按照这样的程序进行，直到目标行为出现并得到强化习得为止。4、代币制法:运用强化原理，来增加参加治疗或教育的个体的期望行为（适应性行为）的治疗方法。应用范围很广：住院精神病人、学校中的多动儿童、中小学生、监狱被管制者、犯罪少年、工厂工人。操作程序：（1）确定治疗目标（靶行为）。（2）规定说明获得代币的规则。5、厌恶疗法:厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”或称厌恶性条件法，是将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。厌恶疗法既可用于消除单个行为如咬指甲、

24、拔毛癖或吸烟等，也可用于强迫观念或强迫行为；还可用于酒精滥用、药物瘾癖、同性恋及各种性欲倒错者；对于婴儿孤独症或重度精神发育迟滞患儿的自伤行为同样可采用厌恶治疗。操作程序：（1）确认靶行为。厌恶疗法具有极强的针对性，因此，必须确定打算弃除的是什么行为，有清楚、具体的行为定义，尽量不要夹杂其他行为。（2）选用厌恶刺激。厌恶刺激必须是强烈的，能使被治疗者产生的不快远远压倒原有的种种快感，才能取而代之。但同时，作为一种医疗措施，厌恶刺激有必须是无害、安全的。概括来说，厌恶刺激是根据它对跟随其后的行为所起的作用而界定的。（3）把握施加厌恶刺激的时机。厌恶体验与不适应行为应该是同步，这样才能很快建立起新

25、的条件反射，从而达到消除不良行为的目的。6、自我控制疗法:也称自我管理疗法。多数情况下，行为矫正都是有矫正监理人负责实施的，如心理治疗师的帮助等。当行为者本人用行为矫正法矫正自己的行为时，这个过程就成为自我控制或自我管理。作为一种行为疗法，自我控制表现为行为者要以一种行为控制令一种行为的出现。操作程序：（1）治疗对象要适宜。治疗对象必须具有强烈的取出不良行为和学习适应性行为的动机。（2）确定适宜的治疗目标。治疗目标就是要达到预期程度的适应性行为。具体做法上，类似于塑造的基本原理：先确定一个适宜程度的目标行为，而后以渐近的方式完成最终目标。（3）自我监督。每一次把行为出现后患者都要立即记录下来，

26、并于所建治疗目标相对照，以决定是否事实下一步骤的程序。自我监督要连续不断的贯穿于整个自我管理程序的始终，以判断该程序的有效性。（4）自我强化。患者在自我控制去的进步是要奖励自己。讲理的分量要与进步的大小成正比。7、模仿法。又称示范法，亦是行为治疗常用的方法之一。其原理主要来自于社会学习理论：利用人类通过模仿学习获得新的行为反映的倾向，向具有不良行为的人呈现某种行为榜样，以使其从事相符行为，从而消除不良行为日，建立适应性行为的治疗方法。操作程序：（1）选择合适的治疗对象。在模仿法实施之前，首先要评估来访者的模仿能力，以决定是否为合适的治疗对象。（2）设计示范行为完成评估后，就可以根据来访者的具体

27、情况，有针对性的设计师范行为。与塑造想死，示范行为的顺序影视从易到难，由简到繁；示范的情景要尽量真实，示范者易应与模仿者有较多的共同之处，以易于得到模仿者的认同，这样的模仿会收到好的成效。（3）对正确模仿行为予以强化。在整个模仿学习过程中，要对模仿者每一次成功与进步都给予及时的强化。四、什么叫靶行为?行为主义疗法的基本假设是什么？答：所谓靶行为通常是指在实施行为治疗中力图要矫正的行为，亦可称作问题行为。基本假设：（1）人的行为，不管是适应性或非适应性的，都是通过学习而获得的，并由于强化而得以巩固。一般来说，当某一行为的结果不再具有社会适应性时，该行为就会减弱，消退，而某些行为则不同，他们在丧失

28、了适应性后仍不消退，这就需要借助治疗者的帮助来加以改变。（2）通过奖赏或惩罚的强化方式，可以控制行为增减或改变的方向。也就是说，个体可以通过学习消除那些习得的非适应性行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。概括地说，行为治疗就是以行为学习理论为指导，按照一定的治疗程序，来消除人们的非适应性行为的一种心理治疗方法。第四章理性情绪疗法一、简述理性情绪疗法的理论答：（一）理性情绪疗法人性观人可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。情绪是伴随着人们的思维而产生的。人具有一种生物学的和社会学的倾向性，既有合理思维，又有不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。人是有

29、语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。（二）ABC理论A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件后相应而生的信念，即对诱发事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。RET的整体模式ABCDE模式在合理情绪治疗的整个过程中，与不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。这几乎适用于每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。因为“辩论”一词的英文字头是D“效果”一词的英文字头是E，加入这两上字母，RET的整体模式于是就成为ABCDETo（三）不合理信念的

30、特征韦斯勒经过归纳研究，总结出了不合理信念的几个特征：1绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与“必须”，“应该”这类字眼连在一起。2过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。3糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。这将导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中，而难以自拔。二、并说明该疗法的特点及其步骤答：特点：人本主义倾向：RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”而不必仰赖魔法、上帝或超人的力

31、量。教育倾向:RET有很浓厚的教育色彩。也可以说它是一种教育的治疗模式强调理性和认知的作用：在治疗途径上广泛采纳情绪和行动方面的方法。但它更突出地重视理性、认知的作用。这是RET、也是所有认知疗法的一个最本质的特点。在RET的治疗中，总是把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。步骤：治疗步骤第一，介绍理论知识：要指出患者的思维方式和信念是不合理的，并找出原因，怎么会变成这样，讲清楚不合理信念与他们的情绪困扰之间的关系。可以直接或间接的向他们介绍ABC原理。第二，找出非理性信念和不合理思维。要向来访者指出，他们的困扰之所以可以延续之今，是因为他们存在的不合理信念导致的。这一点他们要自己负责

32、。第三，展开辩论。帮助来访者认清信念的不合理，帮助来访者长生某种认知层次的改变，这是治疗最重要的一环。第四，建立新的合理观念。不仅要帮助来访者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以免重做不合理信念的牺牲品。第五，练习与迁移四、理性情绪疗法主要有哪些治疗方法?答：（一）与不合理的信念辩论的方法与不合理信念辩论的技术，使施治者得以用科学的方式，向求治者所持有的关于他们自己的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇他们的这些信念。采用这一辩论方法的施治者必须积极主动地、不断地向求治者发问，对其不合理的信

33、念进行质疑。（二）认知家庭作业三种形式：情绪治疗自助量表：艾利斯：自助表格与不合理的信念辩论：一种规范化的家庭作业，要求来访者回答如下问题：（1）我打算与哪一个不合理理念辩论并放弃这一理念（2）这个信念是否正确（3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的（正确的）这样结论呐？（4）假如我没能做到自己认为必须要作到的事情，可能产生的最坏结果是什么？（5）假如我没能做到自己认为必须做到的事情，可能产生的最好结果是什么？合理的自我分析：合理的自我分析目的与上述作业相同，它是一种完全由来访者自己完成的报告，它没有什么特殊的要求与规定，但报告的重点在D上。（三）情绪技术：咨询者无条件接受，运用幽默、诙谐技

34、巧消除非理性信念；我表白自己的心理问题；角色换位（四）行为技术：暴露技术：“挺在那儿”；“反拖延练习”；行为技术训练（自信训练）；奖励和惩罚。（五）合理的情绪想象技术：1、使来访者在想象中进入它产生过不适当的情绪体验或自感最受不了的情景之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。2、帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。3、停止想象，让对方将上述他是怎么想的，而使自己的情绪发生了变化。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。五、认知家庭作业有哪几种形式？三种形式：情绪治疗自助量表：艾利斯：自助表格与不合理的信念辩论：一种规范化的家庭作业，

35、要求来访者回答如下问题：（1）我打算与哪一个不合理理念辩论并放弃这一理念（2）这个信念是否正确（3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的（正确的）这样结论呐？（4）假如我没能做到自己认为必须要作到的事情，可能产生的最坏结果是什么？（5）假如我没能做到自己认为必须做到的事情，可能产生的最好结果是什么？合理的自我分析：合理的自我分析目的与上述作业相同，它是一种完全由来访者自己完成的报告,它没有什么特殊的要求与规定，但报告的重点在D上。第五章来访者中心疗法一以人为中心疗法的治疗目标、特点及其治疗步骤是什么？心理治疗的冃标:“将一个具有充分潜能的人”从已存在的能力释放出来。去伪存真。“伪”那些与其价值

36、条件化了的自我概念相一致的，或者由这些自我概念衍生出来的生活方式,思想、行动和体验的方式。“真”真正的自我思想、情感和行动方式。特点:1.以人为中心疗法在于动员来访者内在的自我实现潜力，使来访者有能力进行合理的选择和治疗他们自己。2把心理治疗看成一个转变过程，罗杰斯认为，心理治疗主要是调整自我的结构和功能的一个过程。3非指令性技巧治疗步骤:1.咨客前来求助。2.施治者向咨客说明咨询或治疗的情况。3.鼓励咨客情感的自由表现。4施治者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感。5咨客成长的萌动。治疗者对来访者的积极的情感要加以接受和认识7.咨客开始接受真实的自我。帮助咨客澄清可能的决定及应采取的行动。9

37、.疗效的产生。10.疗效的扩大。11.咨客的全面成长。12.治疗结束。二、以人为中心疗法的人性观主观性罗杰斯在心理治疗中强调人的主观性特性，为每个来访者保存他们的主观世界存在的余地。让他们有自己的目的和选择。实现的趋势人类在心理方面与生俱来就有一种不断发展的趋势，只要有生长发育的条件，有机体的这种自我实现趋势会克服各种障碍和痛苦。3人性基本是善良、诚实和可信赖的。人是建设性和社会性的，值得信赖，可以合作。三、试述以人为中心疗法的自我概念理论有机体的评价过程有机体的评价过程对于现实的或真正的自我来说，是一个中心概念。这种评价过程在婴儿身上最明显：他们只对自身感觉和和本体感觉进行反应。自我概念的早

38、期发展自我经验、体验堆砌，形成主体“我”和客体“我”和自己经验。3价值的条件化（conditionsofworth）罗杰斯认为，自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。最主要的是通过与环境中所出现的生命中的重要人物的交流逐渐产生自我概念。4在自我概念中价值条件作用的影响不同个体在价值条件作用内化的程度上各不相同，这与他们所处的环境及他们对积极的评价需要的程度有关。对某些人来说，他们的自我概念可以发展到能够准确地感知许多他们自身的经验与体验的程度。然而，没有人能够达到完全排除价值条件作用的程度。对不同个体来说，其区别仅在于一些人将价值条件作用较多地内化到自我概念中而另一些人则内化的较少。四、

39、心理咨询中，如何理解来访者中心疗法的共情、真诚、无条件关注？（一）共情式的理解与交流其一，是治疗者的非言语性行为，例如治疗者的身体姿势、面部表情、语气语调、与来访者的目光接触等等，都可以反映出治疗者对来访者的态度与理解。其二,共情式的理解亦表现在治疗者与来访者的言语交流之中，要理解来访者言谈话语所反映的情感和认知信息。（二）真诚地交流（1）从角色中解放出来。（2）自发性的交流。（3）非防御的态度。（4）一致性。（5）自我暴露。（三）积极关注式地交流来访者中心的治疗家认为，要帮助来访者就必须尊重来访者个人，相信来访者具有成长的潜力，相信他们具有自我指导的能力，支持他们去发展自己的潜力，支持他们发

40、展其独特的自我。准确地理解来访者的体验，突出其中积极的成分，真诚地表达对来访者的关注。第六章、森田疗法一、简述森田疗法理论（疑病素质论、精神交互作用和思想矛盾、生的欲望和死的恐怖、精神拒抗作用）1、疑病素质论森田认为，神经质发生的基础是某种共同的素质倾向，称为疑病素质。所谓疑病素质是指一种精神上的倾向性，其表现是：（1）精神内向，所谓精神内向，是指经常把活动目标拘泥于自身，偏重于自我内省，对自已躯体方面和精神方面的不快、异常疾病等感觉，特别注意关心，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。（2）疑病症。所谓疑病症，即害怕疾病的意思，是一种担心患病的精神倾向。2、精神交互作用精神交互

41、作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意力，进一步固着于这种感觉，感觉与注意交互作用彼此促进，致使该感觉越发强大起来，对这种精神活动过程称为精神交互作用。3、生的欲望和死的恐怖森田认为生的欲望的含义至少有如下几类：（1）希望健康地生存；（2）布望更好地生活，希望被人尊重；（3）求知欲强，肯努力；（4）希望成为伟大的幸福的人；（5）希望向上发展。由于神经质的人生的欲望非常强烈，所以死的恐怖也非常强烈，二者成正比例，死的恐怖中包含了对生的欲望追求的同时，还包括怕失败，怕疾病，怕种种有价值的东西失去，怕死亡等，焦虑与死的恐怖具有

42、相同的意义，可以说是神经质者所特有的病理学的概念。4、精神拒抗作用森田认为，人的精神活动也存在一种类似于属神肌相互调节拒抗作用。所谓相对观念。这种对应作用也是精神领域中的一种自然现象，可以保证生命安全和精神安全。而神经质者精神抗拒作用过程，由于欲望和犹豫之间的抗拒作用，常引起犹豫不决而精神痛苦。二、森田疗法适应症及其原则一、适应症1普通神经质：即神经衰弱，包括失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等；2强迫观念症（包括恐怖症）：包括社交恐怖（赤面恐怖、对视恐怖、自

43、己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等；3发作性神经质：心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。二、治疗原则“顺应自然”的治疗原理。使患者认识情感活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。接受自己害怕的情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭，并通过自己的不断努力，培养积极健康的情感体验。2思想矛盾，事实唯真很多患者都表现为在个人的症状上的主观感受与客观现实之间的矛盾，一般地来说，人们的这种感受是正常的，人们的主观愿望和客观现实都会有一定距离，这是很普通的事情。但神经症患者常常会过度注意个人的主观愿望和感受，而且敏感、悲观、感受丰富，甚至忽略客观现实，

44、森田疗法重在教育和引导患者以客观事实为依据来思考、分析问题，以事实为依据地来批判和修正自己的错误观点，改变自己过于强调主观愿望和主观感受的错误评价，以达到顺应自然，调整身心，消除烦恼，自在为人的目的。3忍受痛苦，“为所当为”的治疗原理。森田疗法把与人相关的事物划分为两大类：可控制的事物和不可控制的事物。所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物；而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。森田疗法要求神经质症患者通过治疗，以学习顺应自然的态度，不去控制不可控制之事，控制那些可以控制之事，如人的行动。三、简述森田疗法治疗过程森田疗法的治疗分为：住院治疗和门诊治疗。一、住院

45、治疗。在确定依断和适应症以后，要身病人讲明病的性质，并将有关神经质心理病理学说介绍给他们，告诉他们没有严重疾病，以消除他们不必要的担心的顾虑。住院治疗过程分为四个时期：1绝对卧床期。一般为47天。病人独居一室，除了吃饭，人厕外，其余时间不得下床活动，禁止会客、谈话、吸烟、读书、写字等等。在此期间，病人自然会出现各种想法，尤其是对病的各种烦恼和苦闷，因而可能使病痛暂时加剧和难以忍受，对治疗表示怀疑，少数病人甚至要求中止治疗而出院，当病人把所有烦恼的事情都想过之后，就没有什么可以再想的了，就会感到无聊。所以，第一期又称无聊期。此后，病人自然要求下床做些什么，便进入第二期。2轻工作期。47天。仍然禁

46、止读书、交际，每天卧床时间保持78小时，白天可以到户外活动。如在室外可做些诸如扫院子、擦玻璃等简单、单调的劳动，在室内可进行书法、绘画、糊纸袋等活动。一般从第3天开始，可逐渐放宽对患者工作量的限制，并要求患者开始写日记，不许写关于病的问题，只写一天干了些什么、有什么体会，施治者每天检查日记并加评语，引导病人避开对病的注意，关心外界活动。3重工作期。一般为47天。继续禁止会客、娱乐，参加较重的体力劳动，如除草、帮厨、清理环境卫生、做家务、木工活、工艺劳动等。在这一阶段，病人可以读书，主要是森田写的关于神经症学说的书，还可阅讯历史、传记、科普读物等，每晚要求患者记治疗日记。患者在医院里和其他病人一

47、起劳动，互相不谈自己的病。此阶段的目的在于，通过努力工作，使患者体验完成工作后的喜悦，培养忍耐力。在这之中学会对症状置之不理，进一步将精神活动能量转向外部世界。4生活锻炼期，又称回归社会准备期。一般为12周。此期为患者出院做准备，要指导患者回归原社会环境，恢复原社会角色。此期根据患者的具体情况，允许他白天回到原来单位，或在医院参与某些管理工作等较复杂的社会活动。无论参加何种活动，都要求每晚仍回病房，并坚持记日记。其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则，为回归社会做好准备。以上各期的情况，是对一般治疗情况的描述，对每个具体患者而言，还要根据其情况来决定治疗的进程。治疗

48、周期会因此长短不一，时间短的约三周即可，长的则可能需要6070天，平均周期一般为4050天。二、门诊治疗门诊治疗主要通过施治者与患者一对一的交谈方式进行，一般一周一次或两次.森田疗法的门诊治疗不以倾听患者叙述烦恼和解释种种疑问为主，而主要是通过患者记录的每天生活内容和感受的日记，用恰当的评语进行指导，对于病人的日记，医生三天或一周（不能像住院患者那样每天进行）给予一次指导。医生在日记的空白处用红笔批上简单的话，重点的地方划上线。门诊治疗没有一定的规定，每次门诊时间不宜太长，一般不超过1小时。疗程长短因人而异，一般12个月或更长一些。当然，也有个别病人仅仅经过34次门诊治疗就基本痊愈的。门诊治疗

49、的要点：进行详细的体格检查，以排除严重躯体病的可能，消除患者的顾虑；（2）指导患者接受症状，而不要试图排斥它；（3）嘱咐患者不向亲友谈症状，也嘱咐亲友们不听、不答复他们的病诉。第七章一、如何理解共情?有哪几个层次?如何实施共情？共情，也称同理（心）、共感、同感（心）、通情达理等。共情是体验别人内心世界，就好像那是自己的内心世界一样的能力。卡可夫和皮尔斯认为五个等级：1、没理解，没指导。表现为仅仅一个问题：否认、安慰、建议。2、没理解，有些指导。只注重信息内容，忽略情感。3、有理解，没指导。理解来访者情感，但没具体指导。4、既有理解，又有指导。理解，同时指出其不足。5、理解、指导和行动。在前四级

50、基础上，提供行动措施。一般认为，共情包括了三个方面的步骤：1.从来访者的参考体系出发，深入到对方内心去体验他的情感和思想；2借助于自己的知识与经验，对来访者的问题做一个整体性考虑，以掌握其实质；3以自己的言行准确地表达对来访者内心感受的理解，引导来访者对其感受作进一步的思考，并留意对方的反馈。二、如何理解积极关注?怎样正确运用积极关注？积极关注，罗杰斯早期称为“无条件积极关注”也有人称之为正向关注或积极关怀。意指咨询者以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。有效的咨询者往往凭借自己过人的敏锐与洞察力，不仅立

51、足于来访者的客观实际，而且着眼于来访者的内在潜力与价值，不断发现、挖掘来访者身上的闪光点，并且有针对性地予以积极关注，而不是泛泛而谈。三、在咨询中如何理解尊重?怎样正确运用尊重？尊重（respect）是指咨询者对来访者的现状，包括价值观、人格特点和行为方式等予以接受、悦纳。准确表达尊重：要完整地悦纳一个人：承认每个人都是独特生物、心理和社会属性的个体，这是人们互相尊重，平等相处的基础。2要一视同仁：来访者中有各种各样的人，他们在年龄、性别、仪表、受教育程度、民族、地域、社会经济地位及文化背景等方面存在一定的差异，有时甚至相差悬殊。但他们作为来访者或者咨询客人，都应受到咨询者一视同仁的尊重，而不

52、能心存偏见、厚此薄彼。要以真诚为基础，以有利于来访者成长和发展为原则：尊重并不意味着没有原则的一味迁就来访者四、咨询中如何表达真诚？1支持性的非言语行为：咨询者可使用恰当的支持性非言语行为来传递真诚2不过分强调专业角色：不过分强调角色、权威或地位的咨询者，可能是来访者觉得更加真诚3致性：一致性意味着咨询者的言、行和情感协调一致4自发性：自发性是指在没有可以或做作的行为情况下自然的表达自己的能力5适当的自我流露：自我流露是指咨询者以言语和非言语的方式向来访者披露个人的情况。五、怎样理解咨询中具体化?什么情况下运用具体化？（一）具体化及其意义具体化，也可称之为具体性，它是指咨询者帮助来访者清楚、准

53、确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实。（二）具体化的使用下述情况时使用“具体化”手段：1问题模糊：有些来访者在谈到自己的问题是往往用一些含混的、模糊不清的词语。在遇到这种情况，咨询者就要设法使这些模糊的情绪、想法逐渐清晰起来，让来访者逐渐的将自己的问题叙述清楚。2过分概括：引起来访者心理困扰的另一个原因是过分概括，即用以点概面、以偏概全的思维方式看待自己遇到的难题。3概念不清：同样一句话、一个概念、一个词，在不同的人的心中有不同的含义。例如：来访者：我真是不可救药啦！咨询员：你能告诉我发生了什么事情让你有这种想法吗？来访者：我这次考试又失

54、败了！咨询员：你能具体谈谈这次考试的情况吗？六、什么是即时化？即时化，又称即时性、即刻性。含义:第一个含义是指咨询者帮助来访者注意“此时此地”的状况，而不要过分地注意过去和未来;第二个含义是指当来访者涉及咨询关系时，咨询者对此要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、情感予以必要的反应。七、什么是对峙?什么情况下运用对峙？对峙又称对质、面质、质询、正视现实等，对峙不是咨询者对来访者某种公开的或潜在的对立、敌意和攻击，也不是咨询者简单地告诉来访者身上有哪些过错，进而表达自己正确的观点。它是指咨询者向来访者指出并与之讨论存在于他身上的各种思想、情感、行为之间的矛盾。对峙使用的范围：1来访者的真实自我和

55、理想自我之间的差异：来访者将他们自己所希望的自己当做真实的自己，而没有注意到他们的实际情况。2来访者的思想、感受与其实际行动之间的差异：在对峙的过程中，特别注意理解对方，因为他们总是在有意无意的掩饰某些东西。来访者的想象的世界与现实世界的差异：对峙意味着咨询者要帮助来访者看到他们所擅长所想象的那些完美的理想的事物是不真实的，帮助对方正视我们人类生存其中的不那么完美的世界。第八章：一、咨询中哪些来访者需要转介?实施转介时应注意哪些问题？（一）转介条件咨询内容与咨询者不匹配价值观念与咨询者不相容个性与咨询者不相容与咨询者有私人关系来访者有特殊背景在具体实施时，咨询者应首先与来访者开诚布公的谈一次，

56、将转介事宜告诉来访者，并用委婉的言辞说明这样做的理由，特别应强调此举完全是为了来访者能获得更好的咨询服务，以免使来访者产生误解，另外，还可适当贾少将要负责来访者咨询事宜的咨询者的长处和特点，让来访者心里有所准备。对将要接手的咨询者，原咨询者要详细的介绍情况，提供自己的分析，但不要轻易介绍该来访者在原来的咨询中提供的一些隐私性较强的材料，因为这些内容在以后的咨询中，来访者会视情况向信咨询者叙述的，也不应对信咨询者的咨询计划给予过多的干涉。二、咨询中寻求问题产生原因的途径有哪些？（一）精神分析途径（二）反射一一行为一一学习途径（三）人本主义途径（四）认知途径（五）生物医学途径（六）社会文化途径三、

57、什么是诊断性会谈?怎样进行诊断性会谈？是指咨询者通过与来访者的会谈，弄清来访者问题性质、程度、根源与实质的过程。诊断性会谈的方式有标准化（结构式）会谈和非标准化（非结构式）会谈。标准化会谈：这种会谈有着比较固定的程序，问题事先准备好，咨询者以同样内容或同样顺序向每个来访者提出同样的问题。这种会谈通常用于对来访者问题进行诊断评估，咨询者主观影响较少，资料较可信，也较省时，会谈结果可以进行比较。缺点是过于主动查问，只能获得简单回答，难以取得深入的资料。非标准化会谈：这类会谈没有固定的程序，咨询者提问的内容和顺序都取决于对方的回答。这种会谈给双方很大的主动性，有利于咨询者了解来访者的深层次的问题及细

58、节内容。缺点是容易顾此失彼，不好把握重点和方向，花费时间较多，且受咨询者主观影响也较大。第九章：一、咨询目标有哪些类别？1内部的目标与外部的目标2中间的目标和终极的目标3.般性的目标与特殊的目标4矫正、发展和预防的目标综合的目标二、有效咨询目标的特征？好的理论和方法应该起码具有以下五个条件：（1）清晰、易于交流和理解。该理论和方法应是连贯的、内部结构严谨，且无相互矛盾。（2）综合性。该理论和方法可以对多种现象作出有效的解释，具有广泛的适用性。（3）明确、具有启发性。一种有效的理论和方法可明确地指导研究。（4）独特性。在达到预期结果方面具有特效。（5）实用性。可以指导咨询者进行有效的实践。第十章

59、：一、咨询性会谈的类型有哪些？（一）根据会谈的目的和功能，可以将会谈划分为诊断（或评估）型会谈和解决问题型会谈1诊断（或评估）型会谈通常在会谈的初期进行，一般占用一次会谈即可，有时咨询者需要更多时间来了解来访者。目的：区分来访者是否适合进行心理咨询；分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题；建立良好的咨询关系。2解决问题型会谈这类会谈的目的是帮助来访者产生某种改变。咨询者要运用不同的心理咨询的理论、技术与方法达到这一目的。（二）根据会谈有无固定的程序，可以将会谈划分为标准化（结构式）会谈和非标准化（非结构式）会谈标准化（结构式）会谈这种会谈有着比较固定的程序，问题事先准备好，咨询者以

60、同样内容和同样顺序向每个来访者提出同样的问题。这种会谈通常用于对来访者问题进行诊断评估，咨询者主观影响较少，资料较可信，也较省时，会谈结果可以进行比较。缺点是过于主动查问，只能获得简单回答，难以取得深入的资料。非标准化（非结构式）会谈这类会谈没有固定的程序，咨询者提问的内容和顺序都取决于对方的回答。这种会谈给双方很大的主动性,有利于咨询者了解来访者的深层次问题及细节内容。缺点是容易顾此失彼，不好把握重点和方向，花费时间较多，且受咨询者主观影响也较大。二、简述咨询性会谈的参与技巧和影响技巧一、参与技巧参与技巧（attendingskills），也称倾听技巧（listenningskills）。这