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文档简介

1、. 家庭教育调查问卷家长同志:您好!家庭教育是孩子成长的重要因素。我们想通过广泛调查,研究有关家庭教育的一些问题,以便更有针对性地指导家庭教育,使我们的下一代安康成长,希望您配合我们如实填写这份问卷。感您的支持!填写说明:1请注意,凡有“的题目,请在所选答案前的“画,其他题目按要求答复。2每题都有如下提示,含义分别如下。“请选1项只能选1项,多项选择作废。“请选2项只能选2项,多项选择作废。“最多项选择2项可选1项或2项,多项选择作废。“不限项任选工程,几项均可。3请用钢笔或圆珠笔填卷01 您是孩子的请选1项1 父亲2 母亲3 祖父4 祖母5 外祖父6 外祖母7 其他亲友02 您孩子的年级是:

2、选1项1 初一2 初二3 初三03 您孩子的性别:请选1项1 男孩2 女孩04 您家孩子的居住情况:请选1项1 孩子有单独居住的房间2 孩子与父母同住一室3 孩子与祖父母或外祖父母同住一室4 孩子与其他人同住一室5 孩子住校05 孩子父母的文化程度:请选1项父亲请选1项1 小学及以下2 初中3 高中、中专、4 大专5 大学及以上母亲请选1项1 小学及以下2 初中3 高中、中专、4 大专5 大学及以上06 孩子父母的职业:孩子的父亲请选1项1 工人2 农民3 军人、干警4 党政干部、公务员5 教育/科技/文艺/体育/卫生等专业工作者6 国营、集体企业管理人员7 民办企业管理人员8 外资、合资企业

3、职员9 营销人员、饭店效劳员10 个体劳动者11 其他请写明 孩子的母亲请选1项1 工人2 农民3 军人、干警4 党政干部、公务员5 教育/科技/文艺/体育/卫生等专业工作者6 国营、集体企业管理人员7 民办企业管理人员8 外资、合资企业职员9 营销人员、饭店效劳员10 个体劳动者11 其他请写明 07 孩子父母的婚姻状况:请选1项1 和原配偶在一起2 离异,现单身3 丧偶,现单身4 重新组合的家庭5 两地分居08 您的孩子每月平均总支出包含一切费用:请选1项1 10元以下2 1020元3 2050元4 5080元5 80100元6 100元以上09 下面几种说法,您最同意哪种?请选1项1 小

4、时学文化,长大学做人2 树大自然直3 从小注意孩子德智体全面开展4 智力开发最重要5 品德教育最重要6 安康个性最重要11 您认为,您的家庭里人际关系情况是:请选1项1 相处愉快,互相关心2 相处平和,关心不够3 相处冷漠,互不关心4 矛盾较多,经常争吵12 父母在教育孩子的过程中:请选1项1 允许孩子发表自己的意见2 家长说了算3 经常训斥孩子4 经常打骂孩子5 很少管教,任其自由开展13 您的孩子在家里参加劳动的情况:自我效劳性劳动请选1项1 主动干2 被动干3 不干家庭劳动请选1项1 主动干2 被动干3 不干14 您的孩子在校外与同学、伙伴交往多吗?请选1项1 很多10人及以上2 较多5

5、9人3 较少34人4 很少12人5 没有15 对孩子间的交往,您的态度是:请选1项1 支持2 不支持3 听其自然16 您对孩子交友给予指导吗?请选1项1 具体指导2 一般指导3 听其自然17 学校召开家长会或其他要求家长参加的活动,您家里一般由谁参加?请选1项1父亲参加2母亲参加3 孩子的父母谁有空谁参加4 主要由孩子的祖父母、外祖父母参加5 其他亲友参加6 不参加18 您的孩子,对父母和其他家庭成员:请选1项1 很关心,热情为家人效劳2 比拟关心,能为家人效劳3 有时关心,有时为家人效劳4 很少关心,很少为家人效劳19 您的孩子如果晚上回来较晚你怎么办:请选1项1等待回来,询问原因2很少过问

6、3根本不管20 父母对孩子在学校里的情况是否了解?请选1项1 很了解2 根本了解3 不太了解21 父母对孩子的将来的期望是:请选1项1 做学有专长的知识分子2 成为文艺、体育方面的专门人才3 当国家公务员4 当技术工人5 做当代农民6 当个体劳动者7 参军或当警察8 当企业家9 做一般商业、效劳业工作10 听其自然11 出国22 您认为使用哪种批评孩子的方法最有效?请选1项1 摆事实讲道理2 和孩子讨论,允许他申辩3 从侧面暗示他,提醒他4 严厉批评,直到他认错5 点到为止,听其自然6 其他请写明 23 在家里,您的孩子最乐意承受谁的教育?请选1项1 父亲2 母亲3 祖父4 祖母5 外祖父6

7、外祖母7 谁的教育都不愿意承受8 其他请写明 24 目前,您对孩子的表现满意吗?学习方面请选1项1 很满意2 比拟满意3 不太满意品德方面请选1项1 很满意2 比拟满意3 不太满意身体安康请选1项1 很满意2 比拟满意3 不太满意心理安康请选1项1 很满意2 比拟满意3 不太满意25 据您了解,现在您的孩子学习成绩在班上属于哪种情况?请选1项1 优2 良3 中4 较差26 在家里,您经常教育孩子:请选2项1 你应关心全家人,关心全家的事儿,要为家里做些事情2 你是小孩子,家里的事儿不用你管3 好好学习,是你的唯一任务4 要积极参加学校班集体的活动,不要落后5 既要为班集体做事情,又不要占用太多

8、的时间6 应该争取当个班队或其他小干部7 最好不当班队或其他小干部27 孩子父母业余时间包括节假日通常占用时间多的事情是:父亲最多项选择2项1 做家务2 看电视3 看书刊、报纸4 上网5 参加文体、娱乐活动6 管教孩子7 其他请说明 母亲最多项选择2项1 做家务2 看电视3 看书刊、报纸4 上网5 参加文体、娱乐活动6 管教孩子7 其他请说明 28 目前,你在孩子的培养、教育方面花费精力多的事情是:最多项选择2项1 孩子的日常起居2 孩子的身体安康3 孩子的学习与智力开发4 孩子的思想品德教育5 良好个性培养6 遵纪守法7 孩子的兴趣、爱好、特长培养8 与孩子一起玩29 近1年来,你跟孩子一起

9、游玩,活动的容:不限项1 外出游玩2 专访亲朋好友3 去饭店吃饭4 逛商店5 参观各种展览6 一起参加体育活动7 一起参加娱乐活动8 饭后散步9 一起聊天10 打麻将11 其他请写明 30 在以下各种品德中,您的孩子当前让您满意的是哪些请选2项,请画;当前让您不满意的是哪些请选2项,请画“:1 孝敬长辈,关心长辈2 关心他人,助人为乐3 关心集体,热心集体工作4 热爱劳动5 关心国家大事,热爱祖国6 纪律性强7 有毅力8 独立性强9 有良好的学习习惯10 讲文明、懂礼貌11 有理想、有志气12 艰辛朴素,不乱花钱13 刻苦、勤奋14 老实、守信15 做事认真,有责任心16 做事效率高17 能够

10、主动认错或自我批评18 特别听话,懂道理31 您认为您的孩子目前最需要哪些方面的教育、培养?请选2项1 爱国主义教育2 热爱中国共产党、热爱社会主义的教育3 劳动教育4 理想教育5 社会公德教育6 中华民族优良传统道德教育7 文明礼貌教育8 法纪教育9 集体主义教育10 学习习惯教育11 学习方法教育12 学习态度教育13 智力开发14 良好的个性教育15 体育16 美育17 其它请写明 32 为了孩子成才,您投资让孩子课余时间学习以下哪些容?指参加专业培训班或聘请教师不限项:1 唱歌、跳舞2 演奏乐器如小提琴3 游泳、滑冰、打球、武术等4 美术、书法5 计算机6 美容美发7 修理技术如钟表电

11、器等8 数理化等科技文化知识奥校、学科小组、补习班等9 课外科技活动科技兴趣小组、科技小制作、小创造10 服装剪裁11 其他请写明 您的孩子是否愿意学?请选1项1 不愿意2 愿意3 无所谓33 您通过哪种方式了解孩子在学校里的情况?不限项1 家长会2 主动与教师联系拜访、等3 教师家访4 教师请家长5 教师写给家长的信或便条6 教师与家长的联系本7 经常与孩子谈论学校生活8 通过孩子的同学34 您的孩子能够经常做以下哪些事情?不限项1 洗自己的衣服2 洗自己的和家人的衣服3 铺床、叠被4 洗餐具5 扫地、倒垃圾6 做饭、做菜7 买粮、菜、煤气等生活用品8 会正确使用家用电器35 您在管教孩子的

12、过程中,哪些方面矛盾较大请选2项,请在“中打“;哪些方面比拟一致请选2项,在“中画“。1 孩子的生活习惯饮食、卫生、衣饰、作息等2 孩子的身体安康防病、治病3 培养孩子的自理、自立能力4 孩子的学习和智力开发5 孩子的文明礼貌行为6 孩子的道德品质7 孩子的花钱方面8 开展孩子的兴趣爱好9 孩子争取入队、入团10 孩子意志品质11 管教孩子的方式方法12 其他请写明 36 您认为使用哪种教育孩子的方法有效?最多项选择2项1 表扬鼓励2 耐心说理3 严肃批评4 严厉训斥5 适当惩罚6 家长示7 讨论8 暗示用迂回的方法提醒他,引起重视9 与教师联系10 其他请写明 37 您认为孩子犯了错误,使用

13、以下哪种方法有效?最多项选择2项1 打一顿2 全家人不理他3 罚站4 减少零用钱5 不让他做喜欢的事情6 增加作业量7 关在家里不许出去8 坚持说服教育,对孩子从不惩罚9 其他请写明 38 您认为使用哪种表扬或鼓励孩子的方法有效?最多项选择2项1 口头表扬2 物质奖励3 从感情上更亲近他4 多给零用钱5 让他做喜欢的事情6 带出去游玩7 其他请写明 39 您主要通过什么途径教育孩子?最多项选择2项1 专门和孩子交谈2 吃饭时进展教育3 用写信的方法进展教育4 与教师联系,共同教育5 通过亲友进展教育6 通过报刊、影视、书籍的有关资料进展教育7 开家庭会议8 和孩子一起游玩时进展教育9 和孩子一

14、起干家务时进展教育10 创造有利于孩子身心安康的家庭环境文化气氛、环境布置、人际关系11 其他请写明 40 您家里有哪些设备?不限项1 小汽车2 电视机3 录像机4 VCD、DVD机5 收录机6 组合音响7 8 钢琴9 电子琴10 其他乐器12 家用电脑13 MD、MP314 孩子的专用书桌15 专门为孩子订阅的报刊16 1050本专供孩子阅读的课外读物17 50100本专供孩子阅读的课外读物18 100本以上专供孩子阅读的课外读物41 您认为培养身心和谐开展的学生:请选1项1 主要由学校来完成2 以学校教育为主,家庭协助催促、检查3 学校负责教育,家庭负责养育4 学校与家庭在全面培养的根底上各有侧重42 您认为学校进展家庭教育指导是:请选1项1 一项可有可无的活动2 一项重要的活动3 一项必不可少的活动43 您认为学校指导家庭教育的方式应该是:不限项1 形式越多越好2 以集体方式如专题讲座、家长会等为主3 以个别方式如家访、来学校咨询为主4 根据学生实际情况分类进展指导为主5

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