2022年与精神病患者沟通的原则和技巧

1、与精神病患者沟通的原就和技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注； 护患间的沟通是一种治疗, 特殊是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮忙患者康复, 护患间有效沟通是实施整体护理的前提；本文总结了临床中与精神病患者沟通的原就和技巧,供精神科护理同仁参考；1 精神科护理有效沟通的原就1.1 一切为了患者,以患者为中心,坚固树立服务意识 护患之间的关系是公平的, 护士不要潜意识里把自己放在支配位置；敬重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原就之一；20 世纪中叶,美国心理学家马斯洛提出人类需求的个层次：生理需求、安全需求、爱

2、和归属感的需求、 受敬重的需求及实现自我的需求；马斯洛的这一阶 梯理论,不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者；无论他处 于何种状况也是需要敬重的, 拥有被敬重的权益； 假如护士把患者视 为一个有尊严的人, 就会自觉敬重患者的权益, 设法满意他的合理需 求,与患者取得有效的沟通,帮忙他更好的进行治疗,促进康复；反之,假如护士只留意完成详细的工作任务,操作的对象,完成任务了事；就会把患者仅仅当作护理1.2 宽容和接纳由于精神病患者思维活动的反常,以及精神症状的支配, 他们不再是正常情形下的自己,其言行举止往往荒谬怪异,让人无法懂得；或焦虑、愁闷、缄默不语,或狂躁、兴奋、蛮不 讲理,甚至打骂护

3、士,这时通常的一些沟通技巧可能是不有用的,但1 作为精神科护士,决不能拒绝患者,而要用爱心、宽容接纳患者,从患者的无理中看到合理的一面,助患者走出“ 迷茫” ；懂得怜悯患者, 尽职和真诚的努力帮1.3 帮助患者保护期望,稳固心情护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对他们产生积极正面的影响； 通过沟通技巧懂得患者的内心活动、病态体验,怜悯、懂得和接受他们的感 受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑担心或惧怕的氛围,减轻患者 心理压力,稳固心情,勉励患者树立战胜疾病的信心；而不应只是简 单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通；1.4 坦诚相待,一视同仁护士对每位患者都要坦诚、公平对待；与

4、患者的沟通要针对治疗目标, 不能添加个人喜好； 交往要有度,特殊对异性患者既要有利于沟通,又要防止患者产生非分之想, 在护理患者的过程中不答应发生私人友情、赐予特殊关照；2 与精神病患者沟通的技巧2.1 重视语言沟通沟通前,熟识病情；沟通时敬重患者,灵活运用交谈技巧；在与患者沟通接触前, 要全面明白患者各方面情形,熟知病史、治疗和护理等有关情形；同时仍要明白患者的爱好爱好、个人特点、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情形等；在接触患 者时敬重患者,形成良好护患关系,提高沟通的成效；精神病患者因 病常敏锐多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭受不提及、不谈论,不可任意谈论病情表现或不良预后；与患者交谈

5、时, 侧重于帮忙患者明确自己的问题和担忧, 帮忙患者顺当克服个人的身心障碍；当患者受2 精神症状支配无法交谈时,护士更应敏捷运用交谈技巧与患者沟通；如木僵患者表现为不语不动, 面无表情,但多数患者对外界仍有肯定感知才能, 因此护士应把握木僵患者的特点,可在深夜或环境寂静时轻轻地握着患者的手并对其小声耳语,有时患者有时会回答, 从而可以明白病情和患者的需求；2.2 善于启示、引导患者护士要善于表达自己对患者的关怀懂得；留意发觉患者感爱好的话题,启示引导患者说话；沟通方式灵活,因人而异确定沟通的途径；如：1有的患者在表达自己的感受和经受时,会偏离主题或思维停顿,缄默不语,遇到这种情形要详细 分析：

6、患者是不愿说出自己的问题,仍是不会描述要谈的问题,仍是 其他缘由；护士应赐予适当的启示,使患者完整说出内心想法；2 在接触幻觉、 妄图的患者时, 不要因其荒谬的思维而任凭打断患者谈 话,更不要与之争论或强行指出其病态,否就将会阻碍患者的表述；3对愁闷、心情消极的患者,护士应以热忱勉励的话引导患者回忆 以前的成果； 4对精神衰退或思维迟缓的患者,护士应耐心重复主 题,启示诱导患者按主题思路进行沟通；2.3 耐心、充分地倾听应以专心的表情,很投入地倾听患者叙述；最抱负的倾听态度是有同感的倾听；边听边进行分析摸索,筛选出患者话语的中心内容及“ 弦外之音”,把握患者的真实思想,以猎取诊断所需的资料；

7、由于精神病患者思维活动反常,经常使沟通速度变慢,此时护士不得在患者面前表示出丝毫不满或不耐烦,而应做有效的倾听者,然后赐予适当的劝慰,使患者感受到护士的关爱,将3 有利于患者排除戒备,增加信任和依靠；2.4 重视非言语沟通的作用护士的外表姿态,如表情、姿态、眼神、手势等,在沟通中有重要作用；如兴奋冲动患者伤及他人时,护士以冷静的态度,一手握住患者打人的手臂,另一手轻拍其肩,配 合温顺坚决的话语,使患者服从并逐步寂静；有时在交谈中,适时的缄默可以给护患双方以摸索的时间,如对抑郁状态的患者, 当他缄默不语时护理人员可悄悄陪伴患者一段时间,可让患者感到护士对他的接纳和陪伴,然后依据患者感觉,适时发问；患者哀痛哭泣时触摸可使他感到你的怜悯和关怀,但对异性患者应慎用触摸；3 小结精神科护理的特殊性是特殊重视和患者的沟通,由于精神病患者一般说来出现较多的心理问题和内心体验,以及精神