上半年医院重点工作情况汇报

1、 /11 /1120 xx年上半年医院重点工作情况汇报20 xx年上半年重点工作情况汇报20 xx年我院卫生工作在省卫生厅在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实甘肃省十三次党代会精神，以开展创先争优、三好一满意活动为契机，坚持“发挥中医优势、创办特色医院”的办院方针，本着“以病人为中心”的宗旨，转变行业作风，加强医院管理。通过全院职工的 通力 协作，无私奉献，较好的完成了上半年各项工作 目标任务，取得了一定的成效。现将20 xx年上 半年重点工作完成情况做一简要汇报。一、创先争优及行风评议活动开展情况1、创先争优活动开展方面按照市委和市卫生局党委20 xx年“创先争 优”活动的统一

2、部署，医院继续深入开展“创先 争优”活动，以“三好一满意”、“提质增效年”、“中医管理年”和“窗口服 务月”活动为载体，以实现医院党支部20 xx年六 项公开承诺为目标，创新工作思路，强化工作措 施、精心组织、周密安排、有力地推动了创先争优活动的深入开展。一是抓学习，促思想认识提高。全院干部职工 通过 对科学发展观等政治理论及市委、市卫生局有关会议精神的学习，政治意识、大局 意 识、责任意识、服务意识明显增强，在思 想、行 动上能够与市委、市政府保持高度一致。认真开 展警示教育，严格执行每月观看警示教育片制 度，强化宗旨意识、责任意识 和自律意识，组织 学习杨善洲、“草原曼巴”王万青等先进事迹

3、， 引导党员和医务人员学先进、赶先进、争先进。 以先进典型为榜样，扎实工作，无私奉献。结合 深化医药 卫生体制改革和创先争优活动，把“三 好一满意”、“提质增效年”、“中医管理年” 和“窗口服务月”活动结合起来，周密安排部 署，成立组织机构，制定实施方案，狠抓 工作落 实。二是抓制度，促工作效能提高。医院完善制 定了中医医院十项社会服务承 诺和中医医 院十六项便民服务措施，按照服务承诺和措施，严格落实岗位责任 制、首 问首诊负责制、限时办结制、责任追究制、绩效 考评制等工作制度，使医院工作 效能和服务质量 明显提高。三是抓服务，促 整体形象提升。优化 了门诊就医流程，门诊实行一卡通制度，在康复

4、 大楼增设了中、西 药房及门诊收费窗口，成立了 护理服务保障 队，有专门护士为住院患者送血取 血和送取 检验标本，开展了中医特色护理和“优 质护 理服务示范工程”活动，积极推行中医药 适宜技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉” 的优势和作用，树立中医院良好形象。2、行风评议活动开展方面我院民主评议行风工作在市卫生局和市政 府纠风办的领导下开展，以院长负总责，分管领 导具体负责，班子成员“一岗双责”，临床职能 部门各负其责，党政办公室组织协调，明确分 工，落实责任，统筹兼顾。把民主评议政风行风 工作与搞好日常诊疗 服务工作紧密结合，边改边 评。通过明察暗访、问卷调查、专项研究、召开 座谈会、民主

5、评议会等方式，广泛征询意见和建 议。深 入查找问题，特别是从医院行风建设中反 映出来的突出问题入手，掌握情况，剖析原因， 研究制定限期整改措施和建立行风建设长效机制 的制度和办法。以行评促进职业道德水平的提 高，强化职业责任和职业纪律，弘扬大无畏的敬 业精神，不断改善服务态度，不断提高服务能 力，从根本上解决损伤群众利益的何题。从而，进一步提图医院的社会 公信力，促进医院全面、 协调、可持续发展。二、综合工作情况1、完善管理机制，提高依法执业效能 医院 把依法执业，建立健全各项规章制 度作为实施科 学有效管理的前提保证，重抓制度建设和制度落实，特别是关系服务质量和医 疗安全的核心制度，各科室各

6、岗位以检 查促落 法活动，组织开展岗前培训，举 办法律法规学实。首先从遵规守法入手，在全院开 展学法、普习，组织学习中华人民共和 国执业医师法、医疗事故处理条例、医 疗机构管理条例、中华人民共和国献血法、中华人民 共和国传染病防治法、中华人民共和国母婴 保健法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国护士管理办法、突发公共 卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传 染病疫情监测信息报告管理办法等相关法律法 规。为严格依法 管理，医院明确规定：未取得医 师执业证、护士资格证者，一律不得单独排、值 班，不 得单独进行医疗操作，不得在医疗文书上 签 字。未出现违犯医疗机构管理条例无证行医，超范围执业等

7、现象。2、加强医德医风建设，促进行业作风根本 好转为了加强医德医风建设，提高全院医务人 员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人 员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局关于建立医务 人员 医德考评制度的指导意见【卫办发296号】和 市卫生局印发医务人员医德考评制 度实施办 法的通知要求，结合我院工作实际，医院成立 了武威市中医医院医务人员医德考评领导小组。 领导小组全面负责加强医德医风建设，提高医务 人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员 的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、 提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医 疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监 督

8、，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关 系。领导小组负责全院医务人员医德考评工作， 医德考评坚持实事求是、客观公正的原 则，坚持 定性考评与量化考核相结合，与医 务人员的年度 考核、医师定期考核及目标管 理考核等工作相结 合，纳入医院管理体系。为了认真实施市卫生局制定的医疗卫 生 行业有奖举报办法的通知结合我院医疗重点， 行风建设和医德医风建设工作，我院 制定了中 医医院医疗服务工作有奖举报办法，按照举报 线索的重要程度和对群众造 成的危害程度，分别 予以举报人50元至20 xx元的奖励；重大举报， 适当增加奖励金额。奖励资金由医院从被举报的 人或科室协调解决。新闻媒体单位和个人在新闻 调查

9、中提供案件线索或协助调查处理的，参照奖 励。以此来切实维护广大患者就医的权益。我院按照上级要求，结合医院的实际情 况，制定了 “院领导公开接待日”制度，院领 导实行轮班制，每人一周，公开接待来访患者、 群众，并在门诊大厅设立醒目指示牌，公开当日 接待领导。针对医疗、护理服务方面的投诉，我 院在各科室、各楼层设立了意见箱，在醒目位置 公开投诉电话，并由专人负责处理投诉信件、电 话。所有来信来访能够做到件件有登记、事事有 交代，有处理结果，有答复意见。服务3、加强医疗质量管理，实施安全规范医疗为加强医疗质量管理，我院坚持并完善院长、科主任行政查房制度，每月由院领导 组织相 美职能科室负责人对全院科

10、室进行行政查房一 次，现场听取科室负责人对本科室近期工作情况 和存在问题的简要汇报；检查行政管理和贯彻执行各项规章制度的情 况；现 场解决科室需要帮助解决的问题；院领导根据实 际情况提出指导性意见。医务科及护理部坚持 每周业务查房一次，重抓首诊负责制，三级医师 负责制，三级查访制度的落实及会诊制度规范 化。对医生及护理人员 定期进行理论考试，全 员“三基三严”培 训，规范病历及护理文件书 写，病历由质控 科专人负责评审，每月进行通 报，检查结果 随时反馈科室，按照相关制度进行 奖惩。医院按照处方管理办法的相关规定 做 了大量工作，处方开具、书写、管理等都 取得了 明显成效，药剂科随时、随机对处

11、方 进行质量管 理监控，对于发现一次不合理处 方，处方医师被 列为处方权益监护对象，除 进行同胞和相应处罚 外，对其所开具的处方 进行连续性监护。为了加强医院的管理，预防和杜绝过度 医 疗行为的发生，减轻患者负担，保障人民群众的 健康，切实缓解患者看病贵、看病难的问题。根 据省卫生厅和市卫生局关于关于治理过度医疗 的通知的文件精神，结合 医院的实际情况，在 充分征求临床各科室意 见的基础上，经医院研究 决定，制定下发医 疗检验、影像检查结果互认 制度、单病种 限价制度、违反诊疗护理 技术标准追究制度、手术分级管理制度、医疗质量月分析和评议制度，要求各科室认 真贯彻执行，并对照各自的工作情况，在

12、规范服 务、合理检查、合理用药、合理收费、提高服务 质量、减少医疗纠纷、促进医患和谐等方面，自 查自纠，坚决整改，遏制各种过度医疗现象的 发生。医院严格执行药事管理相关规定，强化 医务人员安全、合理用药意识，杜绝抗生素 药物 不合理应用现象，抽调专职药师对全院 抗菌素使 用量实行排队分析制度、药品使用量排队及分析 制度、住院自费比例及分析制度、青霉素在抗菌 素应用中所占的比例及分析制度及处方权管理制 度进行监督、落实。严格规定了各临床科室中药 饮片和成药饮片占药品总收入的百分比，超额完 成值按10%进入科室绩效奖励制度，充分发挥中 医药简、便、验、廉的特色优势。为更好地加强医院感染管理工作，单

13、设了 感染管理科，补充完善了医院感染管理的 各项制 度，健全医院感染管理制度，制定重 点科室口腔 科、胃镜室等科室的工作制度及各项技术操作规 程。严格控制了院内感染的发生。为进一步贯彻落实卫生部血站管理办法和血站质量管理规范，促进我院安 全输 血水平的提升，切实保障临床用血安 全，我院设 立了输血科，制订了武威市中医医院临床用血 指导意见印发给各科室严 格参照执行，建立健 全了相关制度，完善了专用储血设施，定期召开 输血管理会议，用 血管理符合规定，临床用血基 本符合要求。为了加强医院疾病预防控制工作，对传 染病的实行早期预警及有效防控，我院成立了公 共卫生科配备专职人员对传染病疫情进行报告和

14、 管理，并对传染病进行预检分 诊。根据责任区域 内预防接种工作任务，按照预防接种工作规 范要求，完成地段预防接种任务，并达到国家 免疫规划所要求的接种率。4、进一步加强重点专科建设，以特色专科 / #/带动医院全面发展根据国家级“十一五”重点中医专科项目 建设的要求，我院承担并协作制定了“中风病、腰椎间盘突出症、膝痹、面痹”4个 重点病种诊疗规范的任务。为保证国家级重点 专科康复科的创建工作，积极开展技能培训和设 备投入，多次召开重点专科工作协调会议，按照 重点专科和重点病种的诊疗规范和康复评定标 准，制定了各专科常见病及中医特色优势病种的中医诊疗方案，选派10 名专业技术骨干到省级以上医院进修学习，顺利 完成了两个重点病种的临床验证工作，通过了国 家中管局对我院重点专科康复科创建的中期评 估