版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、犬伤的伤口处理狂犬病?狂犬病俗称“疯狗病”,是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病,临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征,是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。中华人民共和国传染病防治法将狂犬病列为乙类传染病。一、暴露的分级和处理原则 I接触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔无需进行处置II裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤伤口处理和接种狂犬病疫苗III单处或多处贯穿性皮肤咬抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染伤口处理、接种免疫球蛋白和狂犬病疫苗狂犬病暴露后的预防性治疗局部伤口处理狂犬疫苗狂犬病免疫球蛋白(或抗狂犬病血清) 这三者重要性各占1
2、/3二、伤口处理原则:及时、彻底清创消毒,一般不宜缝合宜缝合。彻底冲洗:局部伤口处理越早越好,清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。消毒处理:碘伏或酒精,一般采用碘伏,消毒效果好,伤口刺激小。伤口记录严重咬伤应做好神经、肌肉、肌腱骨骼损伤记录。123肥皂水或带压力流动清水交替冲洗伤口,1520分钟。(一般是患者自己拿肥皂液清洗,不规范)专业清洗剂配合清洗设备进行。(规范)患者不愿冲洗或者已经冲洗要在知情同意书上签字。(保留证据)伤口冲洗123彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。使用清洗
3、剂清洗后不用碘伏或其他消毒剂处理伤口冲洗后消毒处理如伤口情况允许(小、无活动出血、无肌肉、肌腱损伤),应当尽量避免缝合。伤口确需缝合的应当在考虑伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。渗血明显的伤口,可以用透气敷料覆盖伤口。开放骨折、大面积肌肉撕裂、肌腱断裂,伤口缝合等。伤口较深、污染较重者,预防使用抗生素治疗及破伤风预防注射。14253伤口缝合原则伤口缝合1、轻微伤口:可不缝合,也可不包扎,渗血明显时可用透气性敷料覆盖创面。2、较大伤口或伤口在头面部影响面容或功能:确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后
4、(不少于2小时)再行缝合和包扎。伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。缝合应当疏松,利于渗液排除。缝合后伤口处理1、伤口感染高危因素:伤口较深、污染较重、糖尿病患者、小腿下段、手足指(趾)2、换药,观察伤口情况,如有伤口发红、肿胀、压痛明显,挤压伤口有液体溢出,拆除缝线,清理伤口。(感染时间多数在受伤后3-4天左右)3、伤口感染后,去除痂壳,双氧水、生理盐水清洗伤口,消毒包扎,每日换药处理,继续应用三代头孢抗感染治疗。特殊伤口的处理请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。12冲洗伤口时注意保护,避免冲洗液进入眼、
5、鼻部、耳部。头面部伤口感染血运丰富,感染概率低,涉及美容,尽量缝合。1、头面部伤口处理眼部伤口波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。口腔伤口口腔的伤口处理,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。外生殖器或肛门部粘膜 伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。12以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。请在此输入您的标题12伤口处理通过水流机械冲洗和消毒药品大大降低伤口表面和深部的病
6、毒数量,降低狂犬病的发病率。临床上需要高度重视,严格按照犬咬伤处理规范操作,保护病人,保护自己。总结狂犬疫苗的注射:4针法:(2-1-1)0天:第1、2针(左右手臂三角肌各接种一针)7天:第3针21天:第4针(2岁以上儿童及成人,注射上臂三角肌。2岁以下儿童可在大腿前外侧肌注射。)5针法:0、3、7、14、28天:各注射一针。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。 狂犬疫苗及蛋白不良反应的处理:局部反应及全身反应轻者:一般无需处理。中度以上发热、皮疹等:对症处理。严重不良反应、过敏性休克等:紧急处理。狂犬免疫球蛋白的注射:剂量:20
7、 IU/kg,一次注射。伤口清创后,受伤部位进行浸润注射,剩余进行肌肉注射。头部咬伤者可注射于背部肌肉。粘膜暴露者,可涂在粘膜上。如解剖结构允许,可局部浸润注射,剩余制剂肌肉注射。第一针狂犬疫苗接种后7天内可使用。 (原料来自人血)。 注射时间: a、注射期间再次受伤,继续按原疗程接种。 b、全程免疫后半年内再次受伤,一般不需再次免疫。(3月) c、全程免疫后半年至1年内再次受伤,于第0、3天各接种1针狂犬疫苗。 d、全程免疫后1年至3年内再次受伤,于第0、3、7天各接种1针狂犬疫苗。 e、全程免疫后超过3年再次受伤,全程接种。 f、暴露前或暴露后全程接种狂犬疫苗者,以后均无需使用被动免疫制剂。 g、某一针延迟注射,则后续针接种时间相应顺延/全程接种。 h、外院已接种疫苗前几针,按原疗
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2025学年新教材高中数学 第2章 直线和圆的方程章末综合提升说课稿 新人教A版选择性必修第一册
- 高中语文思维导图(高清 可以放大)
- 湖南省八年级体育与健康上册《蹲踞式跳远》说课稿
- 2024-2025学年高中英语 Unit 2 Cloning Section Ⅴ Guided Writing(教师用书)说课稿 新人教版选修8
- 广西京族课件教学课件
- 八年级英语上册 Unit 4 My Neighbourhood Lesson 23 People in My Neighbourhood说课稿 (新版)冀教版
- 2024-2025学年新教材高中数学 第一章 集合与常用逻辑用语 1.5 全称量词与存在量词(3)说课稿 新人教A版必修第一册
- 09讲 汽化、沸腾、蒸发(含答案) 2024年初中物理自主招生讲义68讲
- 江苏省丹徒区世业实验学校八年级地理上册 3.2 土地资源说课稿 新人教版
- 广东省揭阳市第一中学高一信息技术 5.2视频、音频和动画信息加工说课稿
- LC正弦波振荡器和选频放大电路(共5页)
- 文身的危害PPT精选课件
- 第三章决策与决策过程PPT课件
- IFRS17保险合同准则评析及影响分析
- PLC课程设计(停车场车位控制 )
- 软件项目运维工作记录表
- 安徽大学20072008第一学期自动控制理论考试试卷A卷
- 求职意向申请表
- LLCMOSFET的失效模式
- 直接抒情与间接抒情PPT学习教案
- 一年级道德与法治上册期中考试及答案【真题】
评论
0/150
提交评论