金融职员人身意外伤害保险条款

1、.中国太平洋财富保险股份 金融职员人身不测损伤保险：.；第9页共9页中国太平洋财富保险股份金融职员人身不测损伤保险条款总那么第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的商定，均应采用书面方式。第二条 本保险合同被保险人应为18周岁含18周岁，下同至60周岁身体安康，能正常从事经济类任务的在职员工，均可作为本保险的被保险人。第三条 凡金融行业单位及非金融行业单位中从事有关经济任务的部门，经被保险人赞同，均可作为投保人为其从事经济任务的在职员工向保险人投保本保险。第四条 本保险合同受害人包括：一身故保险金受害人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人

2、或数人为身故保险金受害人。身故保险金受害人为数人时，应确定其受害顺序和受害份额；未确定受害份额的，各身故保险金受害人按照相等份额享有受害权。投保人指定受害人时须经被保险人赞同。被保险人死亡后，有以下情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人按照的规定履行给付保险金的义务：1没有指定受害人，或者受害人指定不明无法确定的；2受害人先于被保险人死亡，没有其他受害人的；3受害人依法丧失受害权或者放弃受害权，没有其他受害人的。受害人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受害人死亡在先。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受害人。被保险人

3、或投保人可以变卦身故保险金受害人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受害人变卦发生的法律纠纷，保险人不承当任何责任。二残疾保险金受害人除另有商定外，本保险合同的残疾保险金的受害人为被保险人本人。 保证内容第五条 被保险人在本保险合同的保险期间内，因不测损伤或因维护国家财富、资金的平安蒙受他人损伤，保险人依以下商定给付保险金：一、身故保险责任被保险人自不测损伤发生之日起一百八十日内以该次不测损伤事故为直接缘由身故的，保险人按保险单所载该被保险人不测损伤保险金额给付身故保险金。对该被保险人的保险责任终止。被保险人因蒙受不测损伤事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民

4、共和国不含港、澳、台地域，下同法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但假设被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或该当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前保险人已给付第五条商定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。二、残疾保险责任被保险人自不测损伤发生之日起一百八十日内以该次不测损伤事故为直接缘由致本保险合同所附简称所列残疾之一的，保险人按保险单所载的该被保险人不测损伤保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如第180日治疗仍未终了的，按当日的身体情况进展残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在所附之列，保

5、险人不承当给付残疾保险金责任。1被保险人因同一不测损伤事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超越该被保险人不测损伤保险金额。不同残疾工程属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金；假设属于同一肢的残疾工程所对应的给付比例不同时，保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。2该次不测损伤导致的残疾合并前次残疾可领取较高比例残疾保险金者，按较高比例给付，但前次已给付的残疾保险金投保前已患或因责任免除事项所致所列的残疾视为已给付残疾保险金应予以扣除。三、被保险人在保险期间内，为维护国家财富与资金完好、平安而直接蒙受犯罪分子的损伤导致身故或残疾，保险人给付不测身故保险金的两倍或视残

6、疾程度给付相应残疾保险金的两倍。四、保险人对被保险人所负的身故保险金、残疾保险金的给付责任总额以保险单所载该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金到达保险金额时，保险人对该被保险人的保险责任终止本条第三款除外。责任免除第六条 因以下缘由之一，直接或间接呵斥被保险人身故、残疾的，保险人不负给付保险金责任：一投保人的故意行为；二被保险人自致损伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为才干人的除外；三被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强迫措施；四因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；五被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩导致的损伤，但不测损伤所致的流产或分娩不在此限；六被保险人

7、因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗导致的损伤；七被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物，但按运用阐明的规定运用非处方药不在此限；八被保险人因不测损伤、自然灾祸事故以外的缘由失踪而被法院宣告死亡的；九被保险人进展潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、蹦极、卡丁车等高风险运动和活动；十任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能安装所呵斥的爆炸、灼伤、污染 或辐射；十一恐惧袭击。第七条 被保险人在以下期间蒙受损伤导致身故、残疾的，保险人也不承当给付保险金责任：一战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；二被保险人醉酒或毒品、控制药物的影响期间；三被保险人酒

8、后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。保险金额和保险费第八条 保险金额是保险人承当给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方商定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，中途不得变卦。投保人应该按照合同商定向保险人交纳保险费。保险期间第九条 除双方另有商定外，本保险合同保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。保险人义务第十条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单该当附格式条款，保险人该当向投保人阐明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时该当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人留意的提示

9、，并对该条款的内容以书面或者口头方式向投保人作出明确阐明；未作提示或者明确阐明的，该条款不产生效能。第十一条 本保险合同成立后，保险人该当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十二条 保险人根据第十七条所获得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超越三十日不行使而消灭。保险人在合同订立时曾经知道投保人未照实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人该当承当给付保险金责任。第十三条 保险人以为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完好的，该当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。第十四条 保险人收到被保险人的给付保险金的恳求后，该当及时作出能否属于保险责任的核定；情形复

10、杂的，该当在三十日内作出核定，但保险合同另有商定的除外。保险人该当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有商定的，保险人该当按照商定履行给付保险金的义务。保险人按照前款商定作出核定后，对不属于保险责任的，该当自作出核定之日起三日内向被保险人发出回绝给付保险金通知书，并阐明理由。第十五条 保险人自收到给付保险金的恳求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，该当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，该当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十六条 本保险合同

11、商定一次性交付保险费或对保险费交付方式、交付时间没有商定的，投保人应在保险责任起始日前一次性交付保险费；商定以分期付款方式交付保险费的，投保人应按期交付第一期保险费。投保人未按本款商定交付保险费的，本保险合同不生效，保险人不承当保险责任。假设发生投保人未按期足额交付保险费或不按商定日期交付第二期或以后任何一期保险费的情形, 从违约之日起，保险人有权解除本保险合同并追收曾经承当保险责任期间的保险费和利息，本保险合同自解除通知送达投保人时解除；在本保险合同解除前发生保险事故的，保险人按投保人已付保险费占保险单中载明的总保险费的比例承当保险责任。第十七条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的

12、有关情况提出讯问的，投保人该当照实告知。投保人故意或者因艰苦过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决议能否赞同承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。投保人故意不履行照实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承当给付保险金责任，并不退还保险费。投保人因艰苦过失未履行照实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承当给付保险金责任，但该当退还保险费。第十八条 被保险人变卦职业或工种时，投保人或被保险人应在10日内以书面方式通知保险人。被保险人所变卦的职业或工种按照保险人职业分类在拒保范围内的，保险人在接到通知后有权解除本保险合同并按照接

13、到通知之日退复原职业或工种所对应的未满期净保险费。被保险人所变卦的职业或工种按照保险人职业分类仍可承保的或在拒保范围内但保险人认定可以继续承保的，保险人按照接到通知之日计算并退复原职业或工种所对应的未满期净保险费，投保人补交按照保险人接到通知之日计算的新职业或工种所对应的未满期净保险费。被保险人所变卦的职业或工种，按照保险人职业分类其危险性添加，且未依本条商定通知保险人而发生保险事故的，保险人按其原交保险费比新职业或工种所对应的保险费率计算并给付保险金。被保险人所变卦的职业或工种按照保险人职业分类在拒保范围内，保险人不承当给付保险金的责任。第十九条 投保人住所或通讯地址变卦时，应及时以书面方式

14、通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。第二十条 在保险期间内，投保人因其人员变动，需添加、减少被保险人时，应以书面方式向保险人提出恳求。保险人赞同后出具批单，并在本保险合同中批注。被保险人人数添加时，保险人在审核赞同后，于收到恳求之日的次日零时开场承当保险责任，并按商定增收未满期净保险费。被保险人人数减少时，保险人在审核赞同后，于收到恳求之日的次日零时起，对减少的被保险人终止保险责任如减少的被保险人属于已离任的，保险人对其所负的保险责任自其离任之日起终止，并按商定退还未满期净保险费，但减少的被保险人本人或其保险金恳求人已领取

15、过任何保险金的，保险人不退还未满期净保险费。减少后的被保险人人数缺乏其在职人员75%或人数低于5人时，保险人有权解除本保险合同，并按商定退还未满期净保险费。第二十一条 投保人、被保险人或者保险金受害人知道保险事故发生后，该当及时通知保险人。故意或者因艰苦过失未及时通知，致使保险事故的性质、缘由、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承当给付保险金责任，但保险人经过其他途径曾经及时知道或者该当及时知道保险事故发生的除外。上述商定，不包括因不可抗力而导致的迟延。保险金恳求与给付第二十二条 保险金恳求人向保险人恳求给付保险金时，应提交以下资料。保险金恳求人因特殊缘由不能提供以下资料的，应提

16、供其他合法有效的资料。保险金恳求人未能提供有关资料，导致保险人无法核实该恳求的真实性的，保险人对无法核实部分不承当给付保险金的责任。一身故保险金恳求1保险金给付恳求书；2保险单原件；3保险金恳求人的身份证明；4公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上含二级或被保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。假设被保险人为宣告死亡，保险金恳求人应提供中华人民共和国法院出具的宣告死亡证明文件；5事发当地政府有关部门出具的不测损伤事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的不测损伤事故证明；6保险金恳求人所能提供的与确认保险事故的性质、缘由、损失程度等有关的其他证明和资料；7

17、假设保险金恳求人委托他人恳求的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受害人为无民事行为才干人或者限制民事行为才干人的，由其监护人代为申领保险金，并需求提供监护人的身份证明等资料。二残疾保险金恳求1保险金给付恳求书；2保险单原件；3被保险人身份证明；4中华人民共和国境内二级以上含二级或被保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书；5事发当地政府有关部门出具的不测损伤事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的不测损伤事故证明；6保险金恳求人所能提供的其他与本项恳求相关的资料；7假设保险金恳求人委托他人恳求的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

18、身份证明等相关证明文件。受害人为无民事行为才干人或者限制民事行为才干人的，由其监护人代为申领保险金，并需求提供监护人的身份证明等资料。诉讼时效期间第二十三条 保险金恳求人向保险人恳求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者该当知道保险事故发生之日起计算。合同的解除第二十四条 在本保险合同成立后，投保人可以书面方式通知保险人解除合同，但保险人已根据本保险合同商定给付保险金的除外。投保人解除本保险合同时，应提供以下证明文件和资料：1保险合同解除恳求书；2保险单原件；3保险费交付凭证；4投保人身份证明或投保单位证明。投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除恳求书之时起，本保险合同的效能

19、终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保险费。合同的争议处置和法律适用第二十五条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商处理。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国法院起诉。第二十六条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处置适用中华人民共和国法律不包括港澳台地域法律。释义第二十七条 除另有商定外，本保险合同中的以下词语具有如下含义：周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为根底计算的实足年龄。保险人：指与投保人签署本保险合同的中国太平洋财富保险股份。不测损伤：指以外来的、

20、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的缘由致使身体遭到的损伤。肢：指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。无有效驾驶证被保险人存在以下情形之一者：1无驾驶证或驾驶证有效期已届满；2驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；3实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；4持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、拘留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；5运用各种公用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资历证书；6按照法律法规或公安机关交通管理

21、部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。无有效行驶证 指以下情形之一：1机动车被依法注销登记的；2无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或暂时号牌或暂时挪动证的机动交通工具3未在规定检验期限内进展机动车平安技术检验或检验未经过的机动交通工具。未依法按时进展或经过机动车平安技术检验。未满期净保险费未满期净保险费=保险费1-(保险单曾经过天数/保险期间天数) 1-20%。经过天数缺乏一天的按一天计算。保险金恳求人：指受害人或被保险人的承继人或依法享有保险金恳求权的其他自然人。不可抗力：指不能预见、不能防止并不能抑制的客观情况。潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进展的

22、水下运动。攀岩：指攀爬悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。武术：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种运用器械的对抗性竞赛。探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体遭到损伤的危险，而故意使本人置身其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。特技：指从事马术、杂技、驯兽等特殊技艺。艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症的简称。艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒HIV的简称，获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中HIV抗体呈阳性，那么可认定为患艾滋病或感染艾滋病病毒。烧伤：指被保险人在保险期间内因不

23、测事故导致的机体软组织的烧伤，烧伤程度到达度，度烧伤的规范为皮肤表皮、皮下组织全层的损伤，涉及肌肉、骨骼，软组织坏死、结痂、最后零落。烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人认可的鉴定机构的鉴定结果为准。中国太平洋财富保险股份人身保险残疾程度与保险金给付比例表保监发1999237号等级工程残 疾 程 度给付比例第一级一二三四五六七八 双目永久完全失明的注1 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的注2 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的注3 中枢神经系

24、统机能或胸、腹部脏器机能极度妨碍，终身不能从事任何任务，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的注4100%第二级九十两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的注5十手指缺失的注675%第三级十一十二十三十四十五一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的双耳听觉机能永久完全丧失的注7十手指机能永久完全丧失的注8十足趾缺失的注950%第四级十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久缩短5公分以上的言语机能永久完全丧失的注10十足趾机能永久完全丧失的30%第五级二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的两手拇指缺失的一足五趾缺失的两眼眼睑显著缺失的注11一耳听觉机能永久完全丧失的鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著妨碍的注1220%第六级三十