基于Miller 理论模型的CSSD新入职护士技能培训方案的构建

1、基于Miller 理论模型的CSSD新入职护士技能培训方案的构建Miller 金字塔理论模型由美国医学教育家米勒教授提出，他认为学习过程中由知识积累到临床实践的能力发展可分为 4个阶段：最底层是专业理论知识（knows），第二层是对知识的理解和应用（knows how），第三层是操作表现（show how），最顶层是真实工作环境中的实际表现（do）。据此，我们拟将此教学方法运用在CSSD新入职护士的操作技能培训中，从而构建一个逐层提高、循序渐进的培训方案，最终培养能够综合解决临床实际工作问题的CSSD护士。以下是具体的操作技能培训项目，共19项。第一层级（）为该操作技能培训项目的相关理论知识，

2、以理论授课为主；第二层级（）的培训为借助操作流程和教学视频对各项目进行进一步的讲解，以加深新护士对知识的理解和应用；第三层级（）培训为各项目的实践操作练习，主要采用导师带教的方式；第四层级（）为通过代表性案例进行实境模拟考核，从而评价新护士经过前三阶段培训后，最终在实际工作中的表现。请您对各培训条目进行重要性评分，最后您还可以建议增加或者删除条目！期待您宝贵的意见！如果其中的操作技术项目您们目前未开展，可设想开展后的可能需培训的内容。项目1职业防护措施-1标准预防知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目1职业防护措施-2 职业防护知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要

3、项目1职业防护措施 防护用品的穿脱流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目1职业防护措施 防护用品的穿脱技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目1职业防护措施 案例主题：职业暴露的处理 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目1的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题非必答_项目2器械回收技术-1 医疗器械基本知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目2器械回收技术-2 回收、清点、分类基本要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目2器械回收技术-3 预处理 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目2器械回收技术

4、污染物品回收流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目2器械回收技术 器械回收、清点操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目2器械回收技术-1案例主题：器械首次接收 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目2的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目3手工清洗-1手工清洗方法及注意事项 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目3手工清洗-2纯化水设备使用及日常维护 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目3手工清洗-3医用清洗剂分类及使用 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目3手工清洗 器械手工清洗流程 单选题

5、*非常重要重要不确定不重要非常不重要项目3手工清洗 手工清洗操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目3手工清洗-1案例主题： 纯化水设备故障 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目3手工清洗-2案例主题： 隔夜精密器械清洗 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目3的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目4机械清洗-1常用清洗设备的使用及日常维护 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目4机械清洗-2 机械清洗的装载、卸载 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目4机械清洗 机械清洗操作流程 单选题 *非常重要重要不确定不重

6、要非常不重要项目4机械清洗 机械清洗操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目4机械清洗-1案例主题：清洗测试物不合格 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目4机械清洗-2案例主题：清洗设备报警 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目4的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目5消毒技术-1 清毒与灭菌基础知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目5消毒技术-2 清毒方法与要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目5消毒技术-3 常用清毒液使用与管理 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目5消毒技术-4 酸化

7、水制水机使用及日常维护 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目5消毒技术 中度危险物品消毒流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目5消毒技术 消毒液的配置及器械消毒 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目5消毒技术案例主题：特殊感染器械处理 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目5的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目6干燥技术-1干燥的基本要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目6干燥技术-2干燥设备使用及日常维护 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目6干燥技术 器械干燥流程 单选题 *非常重要重要不确

8、定不重要非常不重要项目6干燥技术 负压真空干燥柜操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目6干燥技术-案例主题：管腔器械的干燥 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目6的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目7器械检查及保养-1 器械清洁度检查要求及方法 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目7器械检查及保养-2器械功能性检查要求及方法 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目7器械检查及保养 器械检查保养流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目7器械检查及保养 器械检查保养操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要

9、非常不重要项目7器械检查及保养案例主题：精密/显微器械检查保养 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目7的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目8器械包装技术-1 包装材料分类及使用 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目8器械包装技术-2 包装方法及要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目8器械包装技术-3医用封口机使用及日常维护 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目8器械包装技术 器械包装流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目8器械包装技术 器械包装操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目8器

10、械包装技术案例主题：硬质容器盒的检查与使用 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目8的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目9压力蒸汽灭菌技术-1 灭菌器工作原理及灭菌程序 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目9压力蒸汽灭菌技术-2 灭菌设备使用及日常维护 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目9压力蒸汽灭菌技术-3 水与蒸汽质量要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目9压力蒸汽灭菌技术-4 灭菌监测产品分类及使用原则 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目9压力蒸汽灭菌技术 压力蒸汽灭菌操作流程 单选题 *非常重要重要

11、不确定不重要非常不重要项目9压力蒸汽灭菌技术 压力蒸汽灭菌操作技术（需持消毒员上岗证方可独立操作） 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目9压力蒸汽灭菌技术案例主题： 湿包的原因分析 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目9的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目10环氧乙烷灭菌技术-1环氧乙烷理化性质及管理要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目10环氧乙烷灭菌技术-2灭菌器工作原理及灭菌程序 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目10环氧乙烷灭菌技术-3 灭菌器使用及日常维护 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目10

12、环氧乙烷灭菌技术 环氧乙烷灭菌流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目10环氧乙烷灭菌技术 环氧乙烷灭菌操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目10环氧乙烷灭菌技术案例主题： 灭菌失败召回 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目10的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目11过氧化氢低温灭菌技术-1 过氧化氢理化性质及管理要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目11过氧化氢低温灭菌技术-2 灭菌器工作原理及灭菌程序 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目11过氧化氢低温灭菌技术-3 灭菌器使用及日常维护 单选题

13、 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目11过氧化氢低温灭菌技术 过氧化氢灭菌操作流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目11过氧化氢低温灭菌技术 过氧化氢灭菌操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目11过氧化氢低温灭菌技术 案例主题：灭菌取消或中断 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目11的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目12器械储存发放-1 无菌物品储存要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目12器械储存发放-2 无菌物品发放要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目12器械储存发放 无菌物品储

14、存及发放流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目12器械储存发放 无菌物品发放操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目12器械储存发放-1 案例主题：存放环境温湿度不符 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目12器械储存发放-2 案例主题：器械科室发放错误 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目12的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目13硬式内镜处理技术-1 硬式内镜器械基础知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目13硬式内镜处理技术-2 硬式内镜器械处理要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项

15、目13硬式内镜处理技术-3 机器人手术器械基础知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目13硬式内镜处理技术-1 硬式内镜器械处理流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目13硬式内镜处理技术-2 机器人手术器械处理流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目13硬式内镜处理技术-1 光学目镜检查包装操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目13硬式内镜处理技术-2 硬式内镜拆卸及包装操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目13硬式内镜处理技术-1 案例主题：绝缘性能检测 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目13硬

16、式内镜处理技术-2 案例主题：问题光学目镜的检查 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目13的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目14软式内镜处理技术-1 软式内镜基础知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目14软式内镜处理技术-2 软式内镜的处理要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目14软式内镜处理技术-3 软式内镜的灭菌及监测 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目14软式内镜处理技术-1 软式内镜手工清洗流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目14软式内镜处理技术-2 软式内镜全自动洗消机清洗流程 单选题

17、 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目14软式内镜处理技术 软式内镜清洗操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目14软式内镜处理技术案例主题： 软式内镜灭菌后头端破损 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目14的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目15外来医疗器械处理技术-1 外来医疗器械相关知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目15外来医疗器械处理技术-2 植入物相关知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目15外来医疗器械处理技术-3 外来医疗器械处理规范 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目15外

18、来医疗器械处理技术 外来医疗器械处理流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目15外来医疗器械处理技术-1 外来医疗器械接收 / 归还操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目15外来医疗器械处理技术-2 外来医疗器械包装操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目15外来医疗器械处理技术-1 案例主题： 外来医疗器械使用后处理 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目15外来医疗器械处理技术-2 案例主题：植入物需提前发放 单选题非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目15的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目16眼科器械处

19、理技术-1 眼科器械基础知识 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目16眼科器械处理技术-2 眼科器械处理要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目16眼科器械处理技术 眼科器械处理流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目16眼科器械处理技术 眼科器械检查包装操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目16眼科器械处理技术 案例主题： 超声乳化手柄清洗及包装 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目16的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目17口腔科器械处理技术-1 口腔科器械基础知识 单选题 *非常重要重要不确定不

20、重要非常不重要项目17口腔科器械处理技术-2 口腔科器械处理要求 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目17口腔科器械处理技术 口腔科器械处理流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目17口腔科器械处理技术 牙科手机清洗及包装操作技术 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目17口腔科器械处理技术-1 案例主题：牙科手机油包的分析 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目17口腔科器械处理技术-2 案例主题：支抗钉处理流程 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目17的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目18应急预案演练 科室各

21、项应急预案 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目18应急预案演练 应急预案演练观摩 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目18应急预案演练-1 应急预案演练的参与 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目18应急预案演练-2 灭火器的使用 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目18应急预案演练-1 案例主题：火灾 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目18应急预案演练-2 案例主题：环氧乙烷泄漏 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要您对技能培训项目18的意见（包括修改、增加或删除等） 填空题_项目19质量检测-1 质量追溯系统的应用及管理 单选题 *非常重要重要不确定不重要非常不重要项目19质量检测-2 CSSD敏感性指标监测 单选题 *非常重要重要不确