牙周病学名词解释

1、牙龈 ：是指覆盖于牙槽突外表和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下 方的结缔组织。游离龈 / 边缘龈 ：呈领圈状包绕牙颈部，宽约 1。正常呈粉 红色，菲薄而紧贴牙面。龈沟 ：游离龈与牙面之间形成的间隙。附着龈 ：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不 能移动。角化龈 ：游离龈 +附着龈。游离龈沟 ：在牙龈外表游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷 的小沟为分界限。点彩 ：附着龈的外表有橘皮样的点状凹陷。膜龈联合 ：附着龈的根方为牙槽粘膜， 二者之间有明显的界限。龈乳头 / 牙间乳头 ：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔 状隙 中。龈谷 ：每个牙的颊、 舌侧龈乳头在邻面的接触区下方集合处略 凹下。生

2、物学宽度 ，：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。共约2。龈牙结合部 ：牙龈组织借结合上皮与牙面连接， 良好地封闭了 软硬组织交界处。龈牙单位 ：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。附着丧失 ，：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周 支持组织破坏的程度。牙周膜 / 牙周韧带 ：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结 缔组织。牙槽骨 牙槽突 ：上下颌骨包围和支持牙根的局部。牙槽窝 ：容纳牙根的窝。固有牙槽骨 ：牙槽窝的内壁。牙槽间隔 ：两牙之间的牙槽骨局部。硬骨板 ：固有牙槽骨在 X 线片上呈围绕牙根连续的致密白线。牙槽嵴顶 ：牙槽突的最冠方，即邻近牙颈部处。牙周生态系 ：牙周正常菌群之间以及

3、它们与宿主之间的相互作 用。牙菌斑生物膜 ：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块， 是由基质包裹的互相粘附、 或粘附于牙面、 牙间或修复体外表的 软而未矿化的细菌性群体。上皮附着 ：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿外表连 接，封闭了软硬组织的交界处。龈沟液 ，：系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织 渗入到龈沟内的液体。牙石 ：沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及 沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。骨开裂 ：骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘， 即出现 V 形的骨质缺损。骨开窗 ：有时骨脊顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或 椭圆形的小裂孔。合创伤 ：不正常的合解除关系

4、或过大的合力，造成咀嚼系统 各部位的病理性损害或适应性变化。合力：进食时咀嚼肌群收缩而产生的力。创伤性合 ：造成牙周创伤的合关系。原发性合创伤： ：异常的合力作用于安康的牙周组织。继发性合创伤： ：合力作用于病变的牙周组织，或虽经治疗但 支持组织已减少的牙齿。食物嵌塞 ：在咀嚼过程中， 食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙 间隙内。牙周 - 牙髓联合病变 ：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变， 且互相融合联通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者独立 发生，然而是想通的。根分叉病变 ：牙周炎的病变涉及多根牙的根分叉区， 在该处出 现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏， 可发生于任何类型的牙周炎。牙周脓肿 ：

5、位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓 性炎症，一般为急性过程。牙龈退缩 ：牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露。牙龈切除术 ：用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些 部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈成形术 ：修整牙龈形态，重建牙龈正常的生理外形。翻瓣术 ：用手术方法切除局部牙周袋及袋内壁， 并翻起牙龈的 粘膜骨膜瓣， 在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织， 必要时可修整 牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，到达消除牙周袋，或使牙周 袋变浅的目的。引导性组织再生术 ，：在牙周手术中利用膜性材料作为屏障， 阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长， 阻挡牙龈结缔组织与根

6、面的接触， 并提供一定的空间， 引导具有形成新附着能力的牙周 膜细胞优先占领根面， 从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成 新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形 成新附着性愈合。临床安康的牙龈龈沟的组织学深度平均为 1.8 。正常探诊深度不 超过 3。附着龈的宽度是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离。 正常附着龈 的宽度范围为 1-9 。上颌前牙唇侧最宽 3.5-4.5 ，后牙区较 窄。颊系带的附着多位于第一前磨牙区，故该区的附着龈最窄 1.8-1.9 。结合上皮是人体唯一附着于无血管、 无淋巴、 外表不脱落的硬组 织上的上皮组织。牙龈的胶原纤维： 龈牙纤维； 牙骨膜纤维； 环行

7、纤维； 越隔纤维。牙周膜纤维：牙槽嵴纤维；横纤维；斜纤维；根尖纤维；根间纤 维。牙周膜的宽度一般为 0.15-0.38 ，以牙根中部支点附近最窄，牙 槽嵴顶及根尖孔附近较宽。 X 线片上显示为围绕牙根的连续的细 黑线。釉牙骨质界的三种形式： 牙骨质覆盖牙釉质； 牙骨质与釉质端端 相接；牙骨质与釉质不相接。牙周病比拟明确的危险因素： 口腔卫生情况； 性别；年龄；种族； 社会经济状况；吸烟者的病情重；某些全身疾病；某些微生物； 过去有牙周炎历史；某些基因背景。牙周病损具有部位特异性：最易受累的为下颌切牙和上颌磨牙； 其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙，前磨牙；最少受累的为上颌 尖牙和下颌前磨牙。牙菌斑

8、生物膜的形成过程：获得性薄膜形成；细菌黏附和共聚； 菌斑生物膜成熟。 非附着性龈下菌斑被认为是牙周炎的“进展前沿。 证据充分的牙周病致病菌：伴放线放线杆菌；牙龈卟啉单胞菌； 福赛坦氏菌。牙石的形成：获得性薄膜形成、菌斑成熟、矿物化。 牙石中含 70-80 无机盐 | 其余为有机成分和水。电镜下牙石 呈层板状构造。慢性龈炎：游离龈和龈乳头，前牙区下前牙区。 青春期龈炎：前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。 妊娠期龈炎：龈缘和牙龈乳头前牙区。白血病的牙龈病损：牙龈乳头、龈缘和附着龈。药物性牙龈增生： 起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头， 全口牙龈 上、 下前牙区。牙龈纤维瘤病：全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜

9、龈联 合上颌磨牙腭侧。牙龈瘤：牙龈乳头。牙周医学：是一个新术语，是牙周病学近年正在开展的一个 新分支， 意旨牙周病与全身安康或疾病的双向关系， 即牙周病可 能影响全身安康或疾病，而系统疾病也能影响牙周安康或疾病。 口腔龈上皮：也称牙龈外表上皮，覆盖于游离龈的顶端 到外外表， 以及附着龈的外表， 为角化或不全角化的复层鳞状上 皮，其中以不全角化上皮多见。 膜龈联合：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显 的界限，称 。膜龈联合的位置在人的一生中根本是恒定的。 生物学宽度：正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距 离时恒定的， 该距离称为生物学宽度， 包括结合上皮和牙槽嵴顶 冠方附着于根面的结缔组织，

10、宽度为 2 左右。 随着年龄的增大或 在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟 袋底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。 龈沟：游离龈与牙面之间形成的间隙 龈牙结合，是指牙龈上皮中的结合上皮与牙颈部近釉 牙骨质界处形成的一种独特构造，称为“上皮附着。上皮附着 既在结合上皮与牙面的连接， 同时也存在上皮细胞与结缔组织的 连接。龈牙结合的上皮分两局部，一是沟内上皮，其是牙龈沟的 衬里上皮，是口腔牙龈上皮的延续；二是结合上皮，来自缩余釉 上皮与牙齿接触。上皮附着是通过基板和半桥粒相连。 上皮附着：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿外 表连接，称为上皮附着 附着丧失：是牙周支持组织破坏

11、的结果，是区别牙龈 炎和牙周炎的一个重要标志。 其程度可通过结合上皮冠方至釉牙 骨质界的距离来描述。牙周袋形成，探针深度超过3，而且袋底位于釉牙骨质界根方；即表示已发生附着丧失。 附着水平：是牙周袋探查时探针深度减去釉牙骨质界 至龈缘的距离，即釉质牙骨质界到袋底的距离 , 表示附着丧失的 程度，是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一。 牙石：是沉积在牙面或者修复体上的已经钙化的或 正在钙化的菌斑及沉积物， 由唾液或龈沟夜中的矿物质盐逐渐沉 积而成。 菌斑：在牙齿外表或口腔其他软组织上的微生物群。 它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食 物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把

12、它去除。因此， 现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态构造， 其 与龋病和牙周病的发生有密切的关系。生物膜：是适于微生物生存的实体，是微生物在自然 界存在的主要生态形式， 广泛存在于自然界各处， 也存在人体和 动物的口腔、皮肤等部位，一般在膜外表或界面存在较多 水平型吸收：是最常见的吸收方式，牙槽间隔、唇 颊侧或舌侧的脊顶边缘呈水平吸收， 而使牙槽嵴高度降低， 通常 形成骨上袋垂直型吸收、角形吸收：指牙槽骨发生垂直方向或斜形的 吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴降低不多， 而牙根周围骨吸收较多骨上袋：使牙周支持组织发生呈破坏后所形成的真性牙周 袋，袋底位于釉牙骨质界的根方

13、，牙槽骨脊的冠方，牙槽骨一般 呈水平型吸收。骨下袋：此种真性牙周袋袋底位于牙槽脊顶的根方，袋壁 软组织位于牙根面和牙槽骨之间。骨开窗：指上下前牙颊侧骨板薄，有时甚至缺失，当这种 骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘时，出现V形的骨质缺损，称之为。龈袋/ 假性牙周袋：当牙龈炎时，龈沟加深是由于牙龈的 肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动， 而结合上皮的位置并没 有向根方移动，此形成的叫龈袋真性牙周袋：患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方 局部与牙面别离形成的牙周袋 牙周 - 牙髓联合病变 同一个牙并存着牙周病变和 牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周， 或者二者独立发生，然而是相通的。 逆

14、行性牙髓炎：牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨 严重吸收时的炎症， 可以引起牙根尖的感染， 通过根管引起牙髓 组织发炎。牙周炎：指由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性 疾病，导致牙齿支持组织的破坏，牙周袋形成和炎症、进展性的 附着丧失和牙槽骨吸收。 侵袭性牙周炎：是一组在临床表现和实验室检查均 与慢性牙周炎有明显区别的， 发生于全身安康者， 具有家族聚集 性，疾病进展迅速的牙周炎。或龈炎，即急性坏死性溃疡性龈炎：是指发生于龈缘 和龈乳头的非特异性急性坏死性炎症， 主要致病菌为梭形杆菌和 螺旋体，故又称“梭杆菌螺旋体龈炎“。 坏死性溃疡性牙周炎：患者如不及时治疗或在某 些免疫缺陷者， 病损可侵及深部

15、牙周组织引起牙槽骨吸收、 牙周 袋形成和牙齿松动。妊娠期龈炎： 指妇女在妊娠期间， 由于女性激素水平升高， 原有的牙龈慢性炎症加重， 使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变， 分 娩后病损可自行减轻或消退。牙周塞治剂： 牙周手术后， 用于覆盖术区外表， 保护创面， 起到压迫止血、止痛和固定龈瓣作用的敷料牙周探诊：是牙周病，特别是牙周炎的诊断中最重要的检 查方法， 其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失， 并探测其深 度和附着水平 ，牙龈指数：将牙周探针放到牙龈边缘龈沟开口处， 并沿龈缘轻轻滑动，牙龈组织只被轻微触动。 0 正常 1 水肿不出 血 2 出血 3 自发性出血菌斑指数： 0=无菌斑； 1=牙颈部

16、点状； 2=窄带状 ?1 ；3=1菌斑 1/3 ； 4 =1/32/3 ； 5= 2/3 以上。简化口腔卫生指数，包括软垢指数和牙石指数， 0123 分 别是无、 1/3 以下、 2/3 以下、 2/3 以上。出血指数：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取出探针后 30 秒，观察有无出血及出血程度， 012345 牙龈安康无炎症 颜色有炎症改变， 探诊不出血点状出血沿牙龈扩散满并溢出龈沟 自动出血牙周支持治疗：即牙周治疗完毕后进入的维护阶段。是基于对患者个体以往的病情、 各种牙周病危险因素、 临床状况 的评估、 口腔卫生以及菌斑的控制水平， 因人而异地做出相应的 决定。牙周洁治术： 是治疗牙周病

17、的重要疗法。 它可以去除菌斑、 牙石等牙周病的主要致病因素。 牙石是菌斑钙化后形成的， 初期 沉淀物较松，渐渐增厚变硬。牙石一旦形成必须及时洁治。牙周 洁治分龈上洁治术和龈下洁治术。龈上洁治术：是指使用龈上洁治器械除去牙石和菌斑，并 磨光牙面，防止菌斑和牙石再次沉积。龈下洁治术：是用比拟精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋 内根面上的牙石和菌斑。 是在牙周袋内操作的。 使用匙形或锄形 刮治器，入袋时匙形器工作端与根面平行，交角为 0 度。进入袋 后，匙形器凹面转向牙合方与根面成 45 度，以探查根面牙石。 转动器械，与根面相交成 80 度时作短刮连刮洁治动作，动作之 间必须重叠。 牙龈切除术：手术方

18、法切除增生肥大的牙龈组织或 后牙某些部位的中等深度牙周袋重建牙龈的生理外形及正常的 龈沟。 截根术：假设多根牙仅有一个根病变较重，有深牙 周袋和骨吸收，另一个或两个病变较轻，且患牙尚不太松动，那 么可在翻瓣术中将该根截除， 使分叉区充分暴露， 余留的牙根得 以彻底清洁， 该处的深牙周袋也消除。 对于上颌磨牙颊根的病变 效果甚佳。 分根术：将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截 开，形成两个独立的类似单根牙的牙体。 翻瓣术：用手术方法切除局部牙周袋及袋内壁，并 翻起牙龈的粘膜骨膜瓣， 在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织， 必 要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，到达消除牙周袋 或使牙周袋变浅的目

19、的。 ， 引导骨再生术：指在牙周手术中用模性材料， 阻挡其他组织与牙外表接触， 为牙周膜生长提供空间， 使暴露的 根面上形成牙骨质，并有牙周膜埋入，形成牙周组织再生。合创伤：不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系 统各部位的病理性损害或适应性变化称为。 皲裂 : 黏膜外表的线状裂口，由炎性浸润使组织失 去弹性变脆而成。 斑：皮肤粘膜上较局限的颜色异常的损害，不高出 黏膜，不变厚，无硬结改变；小于 2. 斑块：斑密集融合成的大片损害，大于 2 丘疹：黏膜上的小的实体性的突起，针头大小，直 径小于 1。 斑块：多数丘疹密集融合而成的片状损害，大于1。 萎缩：组织细胞体积变小、数量不减少而发生的

20、损 害。 结节：皮下一团块使其外表上皮向外突起，形成突 起于口腔粘膜的实体病损。 疱：黏膜内储存液体形成疱，直径小于 1，外表为半 球形。 大于 1 时为大疱 脓疱：一种疱型病损，其内由脓性物取代了透明的 疱液。 溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 可累及粘膜上皮下层。 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损，为上皮 的局部损伤，不损及基内幕胞层。 假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、 坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成。55. 痂：为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。放射性口炎：即放射性口腔粘膜炎，是放射线电离辐射引 起的急慢性口腔粘膜损伤慢性放射性口炎：

21、 放射治疗 2 年后出现的粘膜损害称为 “慢 性损伤。其特征是因唾液腺广范萎缩引起的继发性损害。淋菌性口炎：主要发生在有口交史的患者。表现为口腔粘 膜充血，发红，可有糜烂和浅溃疡，并附有黄白色假膜，假膜易 于擦去，呈现出血性创面。变态反响性接触性口炎：是超敏体质者的口腔局部与药物 接触后，发生变态反响而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病。药物变态反响性口炎 : 是药物通过口服，注射等不同途径 进入机体后， 是超敏体质者发生变态反响而引起的粘膜及皮肤的 变态反响性疾病。超敏体质者：对抗原产生异常免疫应答的个体即为超敏体 质者变态反响：又称超敏反响，是机体受到抗原或半抗原刺激 后，出现的异常适应性免疫应

22、答，常表现为免疫反响性增强，多 在机体受到同一种抗原物质再次刺激后发生。口腔白斑病：是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以 临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。 世界卫生组织 将其归入癌前病变， 并定义为 “口腔白斑是口腔黏膜上以白色为 主的损害， 不具有其他任何可定义的损害特征； 一局部口腔白斑 可转化为癌。溃疡 : 专指发生于儿童舌腹的溃疡。因过短的舌系带和 过锐的新萌中切牙长期摩擦引起，舌系带处充血、肿胀、溃疡。 久不治疗那么转变为肉芽肿性溃疡， 扪诊有坚韧感， 影响舌活动。综合征：带状疱疹病毒侵入膝状神经节和面神经时，表现 为面瘫、耳痛及外耳道疱疹。莱氏综合征：即重型药物变态反

23、响，急性发病，全身性 广泛的红斑性水疱及大疱， 可融合破溃形成糜烂面， 尼氏征阳性， 并且涉及全身体窍粘膜及内脏眼鼻生殖器肛门等均可出现大疱 糜烂出血，常因严重全身性系统性疾病而死亡。s 尼氏征：用手指推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅 速形成水疱； 推赶水疱使其能在皮肤上移动， 口腔内用舌舔及粘 膜，可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去。s 白赛综合征：一种以细小血管炎为病理根底的慢性进 展性、复发性、系统损害性疾病，与患者自身免疫异常有关，典 型表现为口腔溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损，即口 - 眼- 生殖器 三联征。掌跖角化综合症其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度 角化、皲裂和脱屑，牙周组织严重破

24、坏。枯燥综合症：是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性 自身免疫性疾病斯约综合症 即重型多形性红斑，多窍糜烂性外胚层综合 症。患者表现为口鼻腔糜烂，外表出现灰白色假膜；皮损为虹膜 样红斑，并迅速扩大，相互融合；眼结膜充血可发生角膜炎结膜 炎等全身粘膜受累表现， 如阴道炎 阴道溃疡等 肠炎 肺炎 食管 炎梅罗综合征：指以裂纹舌、复发性周围面瘫、复发性口 面部肿胀三联征为临床特征的一种疾病， 肉芽肿性唇炎是其表现 之一。普文综合征：有称缺铁性吞咽困难，以缺铁性贫血、吞 咽困难和舌炎为主要表现，好发于中年白种女性。灼口综合征：是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛 为主要表现的一组综合征，又称舌痛症。

25、雪口，即急性假膜型念珠菌性口炎：是口腔念珠菌病的一 种表现形式，可发生于任何年龄的人，但以新生儿最多见，发生率为 4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。新生儿鹅口疮多在生后28日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区粘膜充 血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小；不久即相 互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片， 并可继续扩大蔓延， 严重者 扁桃体、咽部、牙龈。状如铺雪。尼氏征：指在诊断天疱疮时的一种临床检查手段，尼氏征 阳性指疱膜薄，属皮内疱，并有受压而扩展的现象，易破，其破 损边缘表皮易于撕揭， 此乃寻常型天疱疮的一种临床特征； 反之， 为尼氏征阴性揭皮试验 : 假设将残留的疱壁揭去或提取时，常连同邻近 外观正常的黏膜一并无痛性地揭起，并遗留下扩大的鲜红创面； 这种现象被称为揭皮试验阳性， 这也是疱性损害周围存在棘层松 解的提示。天疱疮细胞：又名棘层松解细胞，为可见典型的棘层松解 的解体细胞，该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少，这类细胞量 的多少与病情轻重有关。狼疮带 经直接免疫荧光检查，在上皮基底膜区有一连续 的、粗细不均匀的翠绿色荧光带，呈颗粒状、块状，称为狼疮带 为免疫球蛋白、及补体 C3沉积。哈钦森牙：是晚期先