执业医师口腔助理黏膜病学-复习题

1、 欢迎大家 到百通世纪医考培训中心学习急性坏死性龈口炎的临床特征是A.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓B.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血, 腐败性口臭C.牙龈黏膜广泛小疱D.牙龈黏膜出现乳白、微凸小点或斑块E.牙龈黏膜白色丘疹连成线条或网状B口干症状见于A.白斑B.复发性口腔溃疡C.白念珠菌病 D.球菌性口炎E.扁平苔藓C白斑的好发部位是A.口底黏膜B.舌腹黏膜C.颊、舌黏膜D.软、硬腭黏膜E.唇红及唇黏膜C患者，女，39岁。浑身不适，乏力，有低热，右侧口唇部有疼痛、烧灼感，继而出现红斑及水疱，成簇水疱呈带状仅在右侧分布，疼痛明显。口腔内:右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面 积大，溃疡疼痛较重，并出现牙痛，影

2、响进食及工作。拟诊断为A.口腔单纯性疱疹B.三叉神经带状疱疹 C.天疱疮D.多形红斑E.手足口病B患者，女，21岁，患再生障碍性贫血1年，现住院治疗，近日左侧颊黏膜显著充血、水肿、灼痛。检查见充血表面有较厚假膜，致密而光滑，较易拭去，遗留渗出糜烂面。周围有明显炎症，唾液增多，口臭。区域淋巴结肿大压痛。全身症状较轻微。涂片可见大量球菌，临床应诊断为下 列哪种疾病A.疮疹性龈口炎B.球菌性口炎C.扁平苔藓D.白念珠菌病E.白斑B 患者，女，70岁，口角糜烂、疼痛不适数周，检查见全口牙齿缺失多且余留牙磨耗严重，口角区皮肤皱褶多，潮湿、发白、 皲裂、糜烂，结薄痴。渗出物涂片见较多菌丝。诊断为A.白斑B

3、.念珠菌性口角炎C.唇疱疹D.盘状红斑狼疮E.慢性唇炎B患者，女，64岁，口角及黏膜疼痛不适，影响进食活动。已配戴全口义齿两年，经检查确诊为义齿性口炎和念珠菌性口角炎，下列治疗措施不妥的是A.2%小苏打溶液含漱B.西地碘C.制霉菌素D.氟康唑E.泼尼松EA.内分泌紊乱的中年以上妇女B.有烟酒嗜好的中年以上男性 C.病毒感染的儿童D.长期使用抗生素者E.患胃肠道疾病者1.易患白斑的人群是2.易受白念珠菌感染的人群是3.易患水痘的人群是4.易患扁平苔藓的人群是5.易患地图舌的人群是BDCAE患者，男，28岁，1天前出现疲乏不适，感觉上唇近口角区有痒痛不适，局部烧灼感， 不久在这一区域出现成簇的数个

4、小水疱，周围皮肤发红。今晨疱破后糜烂结浅黄色痂，口腔内未见病损。1.最可能的诊断为A.念珠菌病B.原发性疱疹性口炎C.疱疹样口疮D.复发性疱疹性口炎E.手足口病D2.病因为A.柯萨奇A4型病毒B.HSV II感染 C.真菌感染D.柯萨奇A16型病毒E.HSV I感染E患者，男，18岁，口腔溃疡反复发作， 溃疡发作间隔时间没有规律，每次溃疡虽然数目不多，但持续时间长，经常3周都不愈合，疼痛痛苦不堪。此次右颊黏膜溃疡已有10余天，仍疼痛明显。口腔检查发现右颊黏膜相对第三磨牙附近有一个深在溃疡，可探至肌层，直径lcm左右，界限清楚，边缘红 肿隆起。4.拟诊断为A.口腔结核 B.颊部鳞癌 C.腺周口疮

5、 D.轻型口疮 E.创伤性溃疡C5.对本病描述正确的是A.溃瘍边缘不齐，周围有浸润B.是细菌感染引起C.溃瘍好发于老年人D.本病具有传染性E.虽然愈合时间长，但有自限性E6.对预后的描述正确的是A.溃疡预后不留瘢痕B.溃疡预后留瘢痕C.溃疡长期不愈D.预后局部黏膜色素沉着E.可能会癌变B患者，女性，43岁，自觉左颊黏膜粗糙 1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊黏膜充血。1.以下哪项还可以作为本病的诊断依据A.皮肤有Wickham纹B.外阴溃疡C.月经紊乱D.眼结膜充血E.口角炎A2.以下哪项对做出诊断最为重要 A.直接免疫荧光检查B.组织病理检查C.脱落细胞涂片检查 D

6、.病损组织细胞培养 E.病损甲苯胺蓝染色B口腔操作考试第一考站 基本诊疗技术（24分） 无菌操作、口腔检查、职业素质无菌操作4分，口腔检查17分，职业素质3分第二考站 口腔基本操作与急救技术（45分）基本操作（3-4个）33分，急救（2个）12分第三考站 病史采集与病例分析（31分）病史采集 5分，病例分析18分，辅助结果判读6分，医德医风2分患者，男，56岁。主诉:发现双颊黏膜发白5个月。现病史：患者5个月前发现双颊黏膜发白，舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛，未曾治疗。患者有吸烟史10年，每天1包。既往史：无重大疾病史。临床检查：双颊沿咬合线处宽约lcm白色斑块，表面光滑，稍高出黏膜表面，边界

7、清楚，触之质软，不粗糙，周围黏膜正常，未见糜烂面，白色斑块无法擦掉。全口牙石I度，牙龈红肿，探诊牙齿易出血，牙面有色素沉着。（1）主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断（2）非主诉疾病的诊断和诊断依据（3）主诉疾病的治疗原则（4）全口其他疾病的治疗设计诊断主诉疾病：口腔白斑病。非主诉疾病：缘龈炎。主诉疾病：1）双颊黏膜发白5个月，舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛2）双颊沿咬合线处宽约lcm白色斑块，表面光滑，稍高出黏膜表面，边界清楚，触之质软，不粗糙，周围黏膜正常，未见糜烂面，白色斑块无法擦掉。非主诉疾病：全口牙石I度，牙龈红肿，探诊牙齿易出血，牙面有色素沉着。(3)鉴别诊断1)白色角化症：存在明显

8、的理化刺激因素，临床表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片，不高于或微高于黏膜表面，平滑、柔软，无症状。去除刺激因素24周后，病损变薄或消退。组织病理为上皮过度角化，上皮层有轻度增厚或不增厚，固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。2)白色水肿：临床表现为透明的灰白色光滑的“面纱样”斑片，可以部分刮去，但在晚期则表面粗糙有皱纹。多见于前磨牙及磨牙的咬合线部位。病理组织变化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。3)迷脂症：多位于颊及唇红部，为异位的皮脂腺，呈淡黄色颗粒，可丛集或散在，表面光滑，无自觉症状。4)扁平苔藓：舌背上的扁平苔藓病损灰白色斑块状突起，局部柔软，弹性正常，多伴有

9、口腔其他部位的病损，有时有皮肤病损。舌白斑为白垩色斑块，粗糙稍硬，有时有沟纹或沟裂。(4)治疗1)去除刺激因素，如戒烟酒，少吃烫、辣食物；去除残根、残冠，不良修复体等，观察13个月。2)观察13个月后，病损未消失者须行活检送病理，作出肯定性诊断。3)对于非充血、糜烂型的病损，可用0.1%0.3%维A酸软膏局部涂擦，12次/日，病损减轻时应减量。亦可使用鱼肝油局部涂擦，34次/日。4)口服维A酸类药物，如维胺酯胶丸2550mg/次，23次/日，46周为一疗程。5)内服维生素AD或维生素A(5万单位/天)。6)对有癌变倾向的病损类型、部位，应定期严密复查。白斑在治疗过程中如发现增生、硬结、溃疡改变

10、时，应及时手术切除并活检；对溃疡型、疣状、颗粒状白斑应手术切除全部病变送活检。不宜手术的白斑可选择冷冻、激光等治疗方法。7)中医中药治疗。8)全口洁治。患儿，男，2岁。代主诉：口腔有白膜伴低热6天。现病史:患儿5天前烦躁不安，哭闹、拒食。并且发烧，同时发现口腔内有小白点，逐渐变达成片状，一周前因咳嗽服用抗生素。检查:颊、舌、软腭、唇等多处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血。假膜涂片发现大量菌丝和孢子。74咬合面窝沟黑褐色，能钩住探针，探诊 (-），无松动。（1）诊断主诉疾病:雪口病。非主诉疾病:74浅龋。（2）主诉疾病的诊断依据1）患儿有烦躁、啼哭、拒食等急性症状;2）口腔黏膜有白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片，斑片附着不紧密。3）凃片检查:有大量的菌丝和孢子。（3）非主诉疾病的诊断依据74咬合面窝沟黑褐色，探针能钩住，探诊（-），叩（-），无松动。（4）主诉疾病治疗原则1）局部治疗:选用2%碳酸氢钠液、0.2%氯