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1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业荆 门 市 第 一 人 民 医 院护理安全风险因素评估监控表(事件类别:跌倒 坠床 自伤 其它(走失、烫伤、管道滑脱等): )一、病人信息科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 二、评估表风险因子(可多选)分数评估日期最近一年曾有不明原因跌倒经历1意识障碍1视力障碍(单盲、双盲、弱视、白内障等)1躁动、燥狂4重度抑郁、焦虑4活动障碍、肢体偏瘫365岁或10岁1头晕、眩晕、体位性低血压2体能虚弱(生活能部分自理,白天过半时间要卧床或坐椅 3使用影响意识或活动的药物(利
2、尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药、散瞳剂、镇静剂等)1住院中无家人或其他人员陪伴1既往有自伤/自杀史1智能障碍1携带管道(高危/中危/低危)3/2/1吞咽调节障碍、有经常呛咳史2特殊治疗2有不遵医行为1其他总分评估者签名三、预防措施落实:预 防 措 施落实(打表示)落实日期包干护士签名停止日期包干护士签名保证病房内有充足的光线保证地板干净、不潮湿移开潜在危险的障碍物锁好床、轮椅、便椅的轮子呼叫器放于患者易取位置避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子引导患者熟悉病房环境当患者头晕时,确保其在床上休息清理能导致患者自伤的物品及时回应患者的呼叫使用手腕带使用床栏给予保护使用保护性约束使用相应的警示标牌由家属陪护告知病人及家属有关注意事项落实相关护理记录使用辅助用具,如拐杖、坐便器等发放风险防范措施宣教单协助下床活动落实/协助生活护理其他:四、监控情况监控日期患者目前评估分值预防措施落实情 况建 议护士长/日间督查护士长签名继续监控撤 消转 归发 生未 发 生包干护士签名填写说明:1、使用对象:所有住院病人。2、评估填写时间:新入院病人在入院当天、病人病情发生变化时、实施特殊治疗、护理时。3、总分4分提示为高危人
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