精神科护理学

1、精 神 科 护 理 学psychiatric nursing 本节课主要内容：1.精神病和神经病的区别2.对健康的认识3.精神障碍的概念、病因、分类4. 现代精神病医院病房的设置及精神病院精神病人的一般情况5.精神科护士的特殊要求精神病与神经病精神病（psychopathy） ： 由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。 常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。 神经病（neuropathy ）：是神经系统疾病的简称。 精神病和神经病是不同范畴的两种疾病Health Health, as defined in the

2、 WHO Constitution, is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康与心理健康健康（health）： WHO指出“健康不仅仅指没有疾病，而是躯体、心理及社会适应的良好状态。”心理健康(mental health)： 是指个体良好地承受应激和适应社会的能力和状态，以减少疾病的发生。大学生心理健康标准 保持对学习较浓厚的兴趣和求知欲望。 能保持正确的自我意识，接纳自我。 能协调和控制情绪，保持良好的

3、心境。能保持和谐的人际关系，乐于交往。 能保持完整统一的人格品质。 能保持良好的环境适应能力。心理行为符合年龄特征。 心理障碍（心理问题）轻性精神疾病重性精神疾病（精神病）尚未达到疾病状态 精 神 障 碍第 一 章 绪 论 introduction概念： 精神科护理学（Psychiatric Nursing）是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门学科，以护理程序为核心，实施系统化整体护理，以达到恢复健康为目的，是护理学的一个分支。 重点啦来点重精神科护理学（Psychiatric Nursing）： 是研究对精神病患者实施科学护理的一门学科。是精神病学的一个重要组成部分，

4、又是护理学的一个分支。即是建立在护理学基础上的一门专科护理学。 精神疾病（metal disease）： 主要表现在感觉、知觉、思维、情感、行为和社会功能等方面的异常。重点精神医学（psychological medicine）: 精神医学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、发展规律、病程经过、预后转归、治疗措施、预防和研究心理、社会因素对人们的健康和疾病作用和影响的一门医学科学。精神科护理学发展简史： 随着精神医学和护理学的发展而发展1.精神医学（Psychological Medicine）发展 简史（1）古代朴素唯物主义（2）中世纪神学宗教（3）18C工业革命后（4）20C5

5、0Y以后，氯丙嗪的问世，作为现代精神病学，特别是生物精神病学的开端；（5）1977年Engel提出生物-心理-社会医学模式；2.精神科护理学（Psychiatric Nursing）发展简史（1）西方国家1860年以前（2）有组织的护理（3）专业的护理（4）19世纪末（5）1873年，美国，琳达理查兹 (Linda Richards) 在伊利诺斯州立精神病医院。（6） 1882年，美国，开办专门训练精神科护理人员的护理学校。精神科护理学根本任务： 维护与提高精神健康水平 重点 通过学习可以清楚的认识自己和他人。 妥善地解决自己的精神问题，塑造完 善的人格。 为将来全方位、多元化的临床护理工 作

6、打下坚实的基础。 能够增强与他人沟通的能力等等。学习精神科护理学的重要性及作用 精神科护士应具备的素质 心理素质二业务素质护理艺术素质一三心理素质 严谨的科学态度 强烈的责任感 高尚的护理道德 有“慎独”精神 一业务素质 护士应具备的知识 较强的观察与判断病情的能力 果断恰当处理问题的能力 二护理艺术素质 完美的护士形象 沟通交流技巧 吃苦耐劳的实干精神 三 第二章 精神障碍的病因和分类第一节 精神障碍的病因 按照致病因素的性质及其作用机理，把精神障碍的病因分为生物因素、心理因素和社会因素三大类，分别反映个体从三个不同的层面接受各种有害因素的影响。 一、生物学因素遗传感染脑和内脏器官疾病化学性

7、别年龄二、心理因素性格心理应激三、社会文化因素环境文化移民 第二节 精神障碍的分类一、分类的意义和原则 1.意义：为临床精神障碍的诊断、鉴别诊断、治疗及临床研究提供了重要依据。 2.原则：（1）病因学 （2）症状学二、分类的系统 ICD-10、DSM-、CCMD-3 本节课的重点掌握精神科护理学的概念掌握精神疾病的主要表现掌握精神科护理学的根本任务【习题】1.除下列哪项外，其他学科均与精神护理有关？ A.心理学 B.行为医学 C.社会学 D.地理学 E.法学2.除下列哪项外，其余均属于精神健康的内容？ A.感到生活愉快 B.感到生活紧张 C.有良好的自我概念 D.能正确地评价自己 E.对行为能

8、自我控制3.精神障碍的发生与下列哪项无关？ A.遗传 B.神经生物化学 C.心理学 D.社会学 E.剖腹产手术4.法国医生菲力普比奈尔对精神护理的贡献是 A.将精神疾病分类 B.主张用人道主义的态度对待精神病患者 C.提出了对精神病患者的服务项目 D.出版了精神病护理一 E.发明了“治疗性社区”的理论5.主张对精神病患者的照顾质量应与一般内外科病人的照顾质量相同的人士是 A.韦耶 B.菲力普比奈尔 C.琳达理查兹 D.维斯 E.美乐6.提倡“心因性病因论”，并创立了精神心理分析学派，从而发动了精神医学的第二次革命的人士是 A.菲力普比奈尔 B.琳达理查兹 C.克雷丕林 D.韦耶 E.弗洛伊德7.首次对精神病患者的病因、诊断和治疗进行了大量的分析，并对精神疾病进行分类研究，从而被称为是现代精神病学之父的人士是 A.克雷丕林 B.弗洛伊德 C.韦耶 D.琳达理查兹 E.菲力普比奈尔8.被称为精神医学第三次革命的标志是 A.用人道的态度对待精神病患者 B.结束了用超自然的观点解释精神疾病 C.创立了“心因性病因论”理论 D.使精神卫生运动扩展到社区 E.精神药物的出现9.