环境现场消毒方法和消毒剂的使用 PPT课件（疾病预防控制中心制作）

1、疾病预防控制中心现场消毒技术内容提要基本概念现场消毒效果的影响因素常用消毒方法常用化学消毒剂肠道传染病消毒洪涝灾害消毒地震灾区消毒基本概念消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 预防性消毒 在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒。疫源地消毒 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。 随时消毒 疫源地内有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 终末消毒 传染源离开疫源地（住院隔离、病愈或死亡）后进行的彻底消毒。 灭菌 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 消毒与灭菌的区别与联系 消毒 是指杀灭或清除病原微生

2、物，使之减少到不能引起再发病即可，其要求的程度可因微生物的种类与防病的需要而异灭菌 是指将所有微生物杀灭或清除，其概念是绝对性的消毒处理不一定都能达到灭菌的要求，而灭菌一定可达到消毒的目的消毒剂消毒剂 是指用于杀灭或清除传播媒介上的病原微生物的化学和生物制剂。化学消毒剂 用于消毒的化学药物有效氯有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%表示。现场消毒效果的影响因素 病原体的抗力 消毒因子 消毒对象 消毒环境 消毒时间 实施过程病原体对常见消毒因子的抗力朊病毒（疯牛病、克鲁氏病 ） |芽胞（碳疽、破伤风） |分枝杆菌（结核

3、） | 亲水病毒或小病毒（甲肝） | 真菌 （黑曲霉菌） | 繁殖体（金葡菌、大肠杆菌） |亲脂病毒或中等大小的病毒（乙肝、艾滋）消毒在预防传染病中的作用消毒是切断传播途径的方法之一不同的传染病消毒的重要性不同消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合消毒易受各种因素的影响常用消毒方法煮沸消毒法适用范围：餐（饮）具、服装、被单等耐湿、耐热物品的消毒。操作方法及注意事项：煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸开始计时，持续15 min30min。计时后不得再新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。亦可用0.5%肥皂水，或1%碳酸钠溶液代替清水，以增强消毒效果。消毒剂溶液浸泡消毒法适用范围：

4、餐（饮）具、服装、污染的医疗用品等的消毒。操作方法及注意事项：消毒剂溶液应将物品全部浸没。对导管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和污染情况，及时更换所用溶液。消毒剂溶液擦拭消毒法适用范围：家具、物品表面的消毒。操作方法及注意事项：用布浸以消毒剂溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。必要时，在作用至规定时间后，用清水擦净以减轻可能引起的腐蚀作用。消毒剂溶液喷雾消毒法适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。操作方法及注意事项：1、普通喷雾消毒法粒径多在100um以上，各种农用和医用喷雾器均可应用。用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，

5、以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。喷雾顺序宜先上后下，先左后右。喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴用防护口罩和眼镜，并将食品、食（饮）具及衣被等物收放好。消毒剂溶液喷雾消毒法2、气溶胶喷雾消毒法 粒径20um以下占90%以上，应使用气溶胶喷雾器。喷雾时，关好门窗，喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在物品表面为度。喷雾结束30min60min后，打开门窗，散去空气中残留的消毒剂雾粒。对消毒人员和物品的防护，同普通喷雾消毒法，尤其应注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。过氧乙酸熏蒸消毒法适用于密闭性较好房间内污染表面及空气的消毒。操作方法及注意事项，充分暴露拟消毒的表面，取出易腐蚀物品，将过氧乙

6、酸盛装容器放于加热源上，关闭好门窗，接通加热源，药物熏蒸完后关闭热源，作用预定时间后开窗通风（约30min）。过氧乙酸对人有很强刺激性，熏蒸后进入房间关闭热源或开门窗时应戴防毒面具。熏蒸时如室内相对湿度较低，可喷洒一定量的水以提高室内相对湿度。 消毒效果的评价原则 1、过程评价 是否在发现疫情后及时对所有必须消毒的物体按规定的方法采取了有效的消毒措施。2、效果评价 符合以下全部要求者,可判为消毒处理合格: (1)消毒后消毒对象中不得检出相应的致病微生物; (2)消毒对象中自然菌的杀灭率90%; (3)有关指标菌残留菌量,不得超过国家有关标准、规范的规定。常用的消毒器械超低容量喷雾机背负式机动喷

7、雾机背负式气溶胶喷雾器手推式电动喷雾机电动超低容量喷雾器背负式机动喷粉机手动压力喷雾器消毒喷雾器械的选择室外地面、道路、广场等地面大面积喷洒：喷洒车室外大型物体表面、车辆表面：消毒车等喷枪喷刷室外局部表面或地面：常量喷雾器喷雾室内密闭环境物体表面：气溶胶喷雾器喷雾消毒喷雾器械应具有较好的防腐蚀功能常用化学消毒剂按消毒对象分类：1、用于医疗卫生用品消毒、灭菌的消毒剂2、用于皮肤、粘膜消毒的消毒剂3、用于餐饮具消毒的消毒剂4、用于瓜果、蔬菜消毒的消毒剂5、用于水消毒的消毒剂6、用于环境消毒的消毒剂7、用于物体表面消毒的消毒剂8、用于空气消毒的消毒剂9、用于排泄物、分泌物消毒的消毒剂按有效成分分类：

8、含氯消毒剂含碘消毒剂含溴消毒剂过氧化物类消毒剂醛类消毒剂醇类消毒剂酚类消毒剂胍类消毒剂季铵盐类消毒剂按消毒剂杀菌水平分类：高水平消毒剂：可杀灭各种微生物(包括细菌芽孢) 。如：环氧乙烷、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等。中水平消毒剂：可杀灭细菌芽胞以外的微生物。如： 碘伏、碘酊、乙醇。低水平消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体、部分病毒和真菌。如： 新洁尔灭、洗必泰等。理想的化学消毒剂广谱、高效、快速对物品无损害或损害小无色、无味、无毒稳定、易贮存有机物对其无影响消毒效果容易监测使用方便，便宜含氯消毒剂 次氯酸钠、漂白粉、漂粉精、三合二、氯化磷酸三钠； 二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸含氯消毒剂特点：理化性质

9、不稳定，有机氯相对稳定杀菌作用 属高效消毒剂杀菌速度快杀菌作用受pH、有机物影响大。毒 性：刺激皮肤黏膜、对呼吸道尤为明显。含氯消毒剂适用范围：主要用于一般物品表面擦拭或浸泡消毒； 粪便、污物、标本废弃物消毒；水消毒（包括饮用水、游泳池水、污水）；在缺少热消毒的条件时，用于餐具浸泡消毒环境（地面、墙壁）消毒。 含氯消毒剂使用方法：消毒剂干粉：可用于饮水消毒、污水处理，可用于铺垫墓葬，可用于潮湿地面和人、畜粪便的消毒。消毒剂水溶液：可用于餐饮具消毒、饮水消毒、污水处理、粪便处理、用品用具消毒等。 含氯消毒剂注意事项：使用前测定有效氯含量，并依据测定的有效氯含量，计算用药。漂白粉有效氯含量15%时

10、不得继续使用。消毒后的物品应将其残留消毒剂清洗干净大量使用可污染环境，与有机物生成三卤甲烷等致癌物对金属有腐蚀，对织物有漂白作用阴凉避光密闭保存，有效期内使用过氧化物类消毒剂过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、臭氧过氧乙酸特点：高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。其浓度为 16%20%(g/100ml)适用范围: 适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒。 使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等。过氧化物类消毒剂注意事项：1) 过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量，原液浓度低于 12% 时禁止使用。2) 稀释液临用前配制。3) 配制溶液时，忌与

11、碱或有机物相混合。4) 过氧乙酸对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 金属制品与织物经浸泡消毒后，即时用清水冲洗干净。5) 使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。6) 消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。 过氧化物类消毒剂二氧化氯 特点：属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点。二氧化氯活化液和稀释液不稳定。 适用范围：适用于医疗卫生、 食品加工、餐饮具、饮水及环境表面等消毒。 使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。 过氧化物类消毒剂注意事项：1) 消毒液配制：使用前，在二氧化氯稳定液中先加活化剂。 2)二氧化氯活化液不稳定，应现配现用。3)