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文档简介

1、三、小肠内的消化一.胰液分泌HCO3-H2O小导管 细胞酶腺泡细胞 1.胰液的性质、成分和作用 性质： 无色无臭 pH7.8-8.4 导管细胞主要分泌HCO-3 腺泡细胞主要分泌有机物（各种消化酶）1（1）HCO3-中和HCl， 保护胃黏膜为各种胰酶的活动 提供最适环境浓度：140mmol/L (比血浆高5倍) 与胰液的分泌速率有关。碳酸氢盐作用：2（2）胰淀粉酶淀粉酶 作用：特点：不需激活、效率高最适pH值为7.0不能水解纤维素水解物还不能吸收二糖三糖淀粉,糖原,碳水化合物pH 7.0胰淀粉酶水解产物：糊精麦芽糖麦芽寡糖3（3）胰脂肪酶 主要有： 胰脂酶 胆固醇脂水解酶 磷脂酶A2 作用：

2、中性脂肪 脂肪酸、甘油一酯、甘油 胰脂酶辅脂酶 pH8.0胆固醇脂胆固醇、脂肪酸溶血磷脂、脂肪酸胆固醇脂水解酶磷脂磷脂酶A2水解产物可直接吸收4（4）胰蛋白酶和糜蛋白酶： 酶原形式、自身催化、肠激酶肠激酶多肽胰蛋白酶原糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原胰蛋白酶蛋白质糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶氨基酸（+）（+）（自身催化）（+）（+）（蛋白质的吸收形式）5其他酶：氨基肽酶、RNA酶、DNA酶 特点：1）以酶原形式存在 2）由胰蛋白酶激活 3）水解物可吸收核糖核酸脱氧核糖核酸单核苷酸RNA酶、DNA酶 6临床问题：血浆胰淀粉酶、胰脂肪酶测定： 可诊断急性胰腺炎蛋白酶不消化胰腺本身因为：蛋白酶

3、以酶原形式分泌胰蛋白酶抑制物的存在: 但抑制物 因量少、作用小。 当暴饮暴食时 可致急性胰腺炎 抑制物不能阻止7胃泌素2.胰液分泌的调节 （2）体液调节 体液调节腺泡细胞小导管细胞（1）神经调节8小结： 胰液分泌的调节视、嗅、咀嚼食物中枢神经胰腺小肠蛋白质和脂肪消化产物盐酸CCK促胰液素胃体扩张迷走N传入纤维胃窦扩张，蛋白分解产物 促胃液素头部迷走N传出纤维胰液分泌9（二）胆汁的分泌和排出 1.胆汁的分泌： 性质：有苦味、有色、pH7.4 肝胆汁：透明,金黄色,偏碱性,固体较少 胆囊胆汁：颜色深,弱酸性,固体较多成分:水占97%有机物：1.胆盐 2.胆固醇 3.胆色素无机物：Na+、Cl- 、

4、K+、HCO3- (不含消化酶)103.胆汁的主要成分及作用：（1）胆盐 胆汁酸与甘氨酸或 牛磺酸形成的盐。 参与脂肪消化吸收的重要成分 重要意义: 乳化作用 促进脂肪吸收 利胆作用 形成胆盐的肠肝循环(圆简状微胶粒)11(2)磷脂： 卵磷脂，固体成份30% 参与脂肪乳化和微胶粒(3)胆固醇： 占固体4%,不溶水,溶微胶粒 胆固醇胆盐 可结晶形成胆石症(4)胆色素： 血红蛋白的代谢产物 主要是胆红素,呈金黄色. 占胆汁固体的2%。 12迷走神经胃泌素促胰液素缩胆囊素肠肝循环的胆盐迷走神经 4.胆汁分泌和排出的调节 （1）神经调节： 迷走神经的刺激作用 （2）体液调节： 胆盐促进胆汁分泌 促胃液素直接作用和间接作用 胰泌素胆管系统胆

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