医学专题内分泌系统正稿

1、内分泌系统Endocrine system2021/7/19 星期一1概 述 组成 内分泌腺：甲状腺、肾上腺、脑垂体等内分泌细胞：APUD细胞，神经内分泌细胞 内分泌腺 结构特征 细胞排列成索、团状或滤泡状 有丰富的毛细血管无导管：分泌物（激素） 弥散神经内分泌系统（DNES） Endocrine Parocrine Autocrine2021/7/19 星期一2 内 分 泌 系 统 Endocrine System 激素Hormone旁分泌血液循环稳定内环境；调节生长发育；代谢活动；控制生殖；影响行为；分泌方式：作用：2021/7/19 星期一3两种腺 细胞分泌含氮激素细胞 丰富的RER 高

2、尔基复合体 膜被分泌颗粒 分泌类固醇激素细胞 丰富的SER管状嵴线粒体 脂滴 2021/7/19 星期一4分 泌 含 氮激 素 细 胞分 泌 类 固 醇激 素 细 胞2021/7/19 星期一5一 甲状腺一般结构 滤泡 滤泡间结缔组织： 壁 滤泡旁细胞 腔： 胶质 甲状腺球蛋白 滤泡上皮细胞 follicle含丰富的有孔毛细血管（thyroid gland)2021/7/19 星期一6一、甲状腺（thyroid)一般结构：被膜 叶和小叶甲状腺滤泡滤泡旁细胞实质：2021/7/19 星期一7 甲状腺滤泡（thyroid follicle） 滤泡上皮细胞 （ follicular epitheli

3、al cell ） 滤泡腔及胶质 ( colloid )2021/7/19 星期一8滤泡上皮细胞 结构 LM：单层立方上皮，嗜碱性，含过氧 化物酶。 EM： 微绒毛发达的RER和高尔基复合体 较多的线粒体和溶酶体 顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡 功能：合成和分泌甲状腺激素（T3、T4） (Follicular epithelial cell)Thyroid hormone2021/7/19 星期一9合成和分泌过程T3T42021/7/19 星期一10滤泡旁细胞（亮细胞、C细胞） 结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒 功能： 分泌 降钙素：增强成骨细胞的活性血钙 生长抑素： 抑制 甲状腺激素 降钙

4、素 的分泌Parafollicular cellcalcitoninsomatostatin（嗜银颗粒）2021/7/19 星期一112021/7/19 星期一12二甲状旁腺 主细胞 结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构 功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone) 增强破骨细胞活性 促进小肠和肾小管吸收钙 血钙 嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒（EM:线粒体） Chief cellOxyphil cell2021/7/19 星期一13甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌过多甲状腺对称弥漫肿大突眼2021/7/19 星期一14甲状腺机能减退 长期缺碘甲状激素合成不足 呆小症2021/

5、7/19 星期一15二、 甲 状 旁 腺 （parathyroid)2021/7/19 星期一16甲状旁腺2021/7/19 星期一17主细胞骨细胞，破骨细胞 骨盐溶解 甲状旁腺激素肠和肾小管吸收钙血钙升高（parathyroid hormone)甲状旁腺的功能2021/7/19 星期一18甲状旁腺激素分泌不足血钙下降神经肌肉应激性增强2021/7/19 星期一19三、肾上腺（adrenal gland )2021/7/19 星期一20三、肾上腺（adrenal gland)2021/7/19 星期一21被膜皮质球状带束状带网状带髓质肾上腺2021/7/19 星期一22球状带盐皮质激素束状带糖

6、皮质激素网状带雄激素肾上腺皮质的构造及功能2021/7/19 星期一23肾 上 腺 皮 质2021/7/19 星期一24 三 肾上腺 结构 皮质 球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮）束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇) 网状带：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型 髓质 髓质细胞（嗜铬细胞） 肾上腺素去甲肾上腺素 交感神经节细胞血窦、中央静脉 Zona glomerulosa Zona reticularisZona fasciculata2021/7/19 星期一25肾上腺髓质2021/7/19 星期一26肾上腺糖皮质激素面圆而红躯干肥胖高血压 高血糖闭经 多毛

7、等肾上腺皮质机能亢进：皮质醇增多症 (cushing综合症)2021/7/19 星期一27Cushing 症患者治疗前后对比2021/7/19 星期一28（三）肾上腺的血管分布肾上腺动脉被膜小动脉皮质血窦髓质血窦小静脉中央静脉肾上腺静脉2021/7/19 星期一29四 脑垂体 脑垂体 腺垂体 远侧部（前叶） 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 后叶2021/7/19 星期一302021/7/19 星期一31腺垂体神经垂体远侧部（前叶）结节部中间部神经部( 后叶）漏斗柄正中隆起四、脑垂体2021/7/19 星期一321 腺垂体 嗜酸性细胞 远侧部 生长激素细胞：STH 催乳

8、激素细胞：PRL 嗜碱性细胞 促甲状腺激素细胞：TSH 促性腺激素细胞 FSHLH女性 ICSH男性 促肾上腺皮质激素细胞 ACTHLPH 嫌色细胞 Pars distalissomatotrophmammotrophthyrotrophgonadotrophcorticotroph2021/7/19 星期一33腺 垂 体2021/7/19 星期一34中 间 部2021/7/19 星期一35中间部： 滤泡 滤泡细胞 嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素细胞嫌色细胞 结节部 毛细血管和门微静脉 嫌色细胞 嗜酸性细胞和嗜碱性细胞 MSHPars tuberalisPars intermediamelanot

9、roph2021/7/19 星期一36 生长激素（Growth Hormone，GH）GH骺软骨生长骨增长GH巨人症骨骼、肌肉、内脏等过度生长2021/7/19 星期一37肢端肥大症2021/7/19 星期一38肢端肥大症2021/7/19 星期一39GH垂体侏儒症垂体侏儒症2021/7/19 星期一40催乳激素增多乳腺导管和脂肪组织增生男性乳房肥大症2021/7/19 星期一412 神经垂体 结构 无髓神经纤维： 神经胶质细胞:垂体细胞 下丘脑视上核，室旁核神经内分泌细胞的轴突 赫令体 (Herring body)毛细血管 (pituicyte)2021/7/19 星期一42神 经 垂 体2

10、021/7/19 星期一43神 经 垂 体2021/7/19 星期一44腺垂体与下丘脑的关系 血液供应关系： 下丘脑弓状核等神经内分泌细胞 释放激素(RH)释放抑制激素 (RIH) 腺垂体远侧部腺细胞 垂体门脉系统2021/7/19 星期一45腺垂体门脉系统垂体上动脉第一级毛细血管网 （漏斗处）垂体门微静脉（结节部）第二级毛细血管网 （远侧部）小静脉2021/7/19 星期一46神经垂体与下丘脑的关系： 下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。 视上核和室旁核是合成激素催产素(Oxytocin, OT) 、血管加压素(vasopressin, VP)的部位 神经垂体是储存和释放激素的场所 抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH )2021/7/19 星期一472021/7/19 星期一48甲 状 腺2021/7/19 星期一49甲状腺滤泡细胞基部横断2021/7/19 星期一50甲状腺滤泡上皮细胞2021/7/19 星期一51肾上腺球状带2021/7/19 星期一52肾上腺束状带细胞表面观2021/7