胶质瘤和淋巴瘤鉴别_第1页
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文档简介

1、关于胶质瘤和淋巴瘤的鉴别第一张,PPT共二十页,创作于2022年6月病例一李奎元,男,63岁,头昏、乏力2周入院。第二张,PPT共二十页,创作于2022年6月第三张,PPT共二十页,创作于2022年6月第四张,PPT共二十页,创作于2022年6月第五张,PPT共二十页,创作于2022年6月第六张,PPT共二十页,创作于2022年6月第七张,PPT共二十页,创作于2022年6月第八张,PPT共二十页,创作于2022年6月病例二王德琪,男,65岁,左侧肢体乏力1小时入院。第九张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十一张,PPT共二十页,创作于2022

2、年6月第十二张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十三张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十四张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十五张,PPT共二十页,创作于2022年6月病理结果:病例一:淋巴瘤病例二:胶质瘤第十六张,PPT共二十页,创作于2022年6月淋巴瘤的病理: 颅内原发性淋巴瘤是指仅能在中枢神经系统发现有淋巴瘤存在,而未发现其它部位的淋巴瘤。脑原发淋巴瘤十分少见,约占颅内原发肿瘤的1%1.5%,主要与脑实质内无淋巴组织有关;多起源于血管周围间隙的单核吞噬细胞系统。第十七张,PPT共二十页,创作于2022年6月淋巴瘤的影像表现好发于深部脑白质,多表现为类圆形、结节状及

3、不规则形肿块,肿块相对较大平扫T1WI多为等、稍低信号,T2WI多为等、稍高信号,肿瘤信号较均匀,增强后呈团块状及结节状明显强化,强化一般较均匀,可有小的囊变、坏死,但较少见,很少有出血,瘤周水肿及占位效应多表现为轻一中度,DWI病灶大多呈高位号,这种信号表现反映了肿瘤内细胞成分多。病理研究已证实颅内原发性淋巴瘤是一种乏血管的肿瘤,但MRI增强示肿瘤强化明显是由于血脑屏障破坏明显,大量对比剂渗漏至血管外间隙所致。有学者认为“尖角征”及“缺口征”对诊断颅内原发性淋巴瘤具有特征性的意义。第十八张,PPT共二十页,创作于2022年6月鉴别诊断主要应与胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤等相鉴别。胶质瘤一般T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界不清,信号不均,坏死区较大,增强扫描呈不规则强化,瘤周水肿明显,ADC值可用于两者的鉴别诊断,颅内原发性淋巴瘤的ADC值低于高级别星形细胞瘤转移瘤一般位于灰白质交界处,T1WI呈低信号,T2WI呈较高信号,常有多发,且较小病灶内常有坏死,增强后呈结节状或环形强化,瘤周水肿明显,同时常有原发肿瘤病史脑膜瘤多位于脑表面邻近脑膜部位,类圆形,边界清晰,有“皮质扣压征或塌陷征”,增强后可见“脑膜尾征”。鉴别困难时,可用放疗或化

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