生理学内分泌

1、第十一章 内分泌ENDOCRINE内分泌系统是由内分泌细胞和内分泌腺体组成的信息传递系统，其分泌的高效能生物活性物质称激素(Hormone） 。旁分泌paracrine：激素经组织液扩散而作用于靶细胞神经分泌neurocrine：神经激素沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至神经末梢而释放自分泌autocrine：激素在局部(组织液)扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥的反馈作用。激素的作用方式：远距离分泌telecrine：激素经血液运输而作用于靶细胞（经典途径）二、激素作用的一般特性(一)信息传递作用 激素作用于靶细胞既不增加成份，也不提供能量，仅起信使作用。(二)相对特异性 激素只选择性作用于某些

2、具有该激素受体的器官、组织、细胞，称为激素作用的特异性 靶器官、靶组织、靶细胞(四)激素间的相互作用1. 协同作用GH、Adr、ACTH、胰高血糖素：升糖效应2、拮抗作用胰岛素降低血糖3、允许作用：permissive action某激素并不能对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但它的存在可使另一激素的作用明显增强，即对另一激素的效应起支持作用，这种现象称允许作用.(三)高效生物放大作用 激素在血液中的浓度都很低，但作用显著，这与激素同受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用有关.第二节 下丘脑与垂体的内分泌机能下丘脑 垂体门脉 - 腺垂体下丘脑 垂体束 - 神经垂体hypothalamus

3、一、下丘脑调节肽 (hypothalamic regulator peptide, HRP)凡能分泌神经肽或肽类激素的神经分泌细胞称为肽能神经元。下丘脑促垂体区肽能神经细胞分泌的肽类激素，主要调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。共九种二、腺垂体的激素黄体生成素 LH 黑素细胞刺激素 MSH生长激素 GH促肾上腺皮质激素 ACTH 促甲状腺激素 TSH 卵泡刺激素 FSH 下丘脑 腺垂体肾上腺皮质下丘脑 腺垂体甲状腺下丘脑 腺垂体性腺催乳素(PRL )成人： 多肢端肥大症（一）生长素（ (human growth hormone GH）1、生理作用（1）促进生长幼年： 少侏儒症 多巨人症巨人症肢

4、端肥大症侏儒症2、分泌调节（1）下丘脑对GH分泌的调节GHRIHGHGHRH+（2）促进代谢促进蛋白质合成促进脂肪分解糖：升糖（2）反馈调节GH 分泌浓度： 睡眠清醒血糖浓度 GHRH 分泌 GH 分泌（3）睡眠与代谢因素（二）催乳素(prolactin PRL ) 1、生理作用： (1) 对乳腺和泌乳的作用 (2) 对卵巢的作用 2、分泌调节： (1) 受下丘脑PRF和PIF双重调控 (2) 婴儿吸吮乳头促进分泌 PRF+PRLPIF（3）在应激反应中的作用引发具备泌乳能力的乳腺细胞泌乳并维持泌乳小剂量的PRL对卵巢雌激素、孕激素合成有促进作用，而大剂量的PRL则为抑制作用二、神经垂体 （一

5、） 加压素(抗利尿激素) 的生理作用（二）缩宫素/催产素(oxytocin, OXT)的生理作用 (1) 促进排乳的作用 （建立射乳反射） (2) 促进妊娠子宫收缩的作用 生理剂量：促进远曲小管、集合管对水的重吸收大剂量：1、促进远曲小管、集合管对水的重吸收2、强烈收缩血管平滑肌，增加外周阻力第三节 甲状腺一、生理作用： （一）对代谢的影响 1、产热效应 T3、T4可增加大多数组织的耗氧量和产热量。甲亢：产热增加、基础代谢率增高、喜凉怕热、易出汗甲低：相反 （1）蛋白质代谢：生理剂量：促进合成 分泌不足：粘液性水肿2、对三大物质代谢的影响 过多：促进分解（2）脂肪代谢：分解合成（3）糖代谢：大

6、剂量：升 糖 小剂量：降糖（二）对生长发育的影响 幼年缺乏：表现为智力低下，身材矮小为特征的呆小症(cretinism 克汀病) （三）对神经系统的影响 （四）心血管系统：提高心输出量，增加心脏作功，但产热效率作用使外周血管扩张。所以表现脉压差增大。促进组织的分化生长与发育成熟，并且促进幼年期神经系统的发育成熟T3、T4能提高已分化成熟的中枢神经系统的兴奋性二、甲状腺功能的调节： （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴 （三）甲状腺的自身调节 1、TSH2、TRH（二）反馈调节 下丘脑腺垂体甲状腺TSH+TRH+T3、T4甲状腺具有适应碘的供应变化而调节自身对碘的摄取与合成甲状腺激素的能力。这种调

7、节不受TSH的影响。（四）自主神经对甲状腺功能的作用交感神经兴奋促进甲状腺激素合成，迷走神经兴奋则相反单纯性甲状腺肿第五节 肾上腺皮质一、肾上腺皮质激素 球状带细胞分泌 醛固酮 调节水盐代谢 束状带细胞分泌 皮质醇 调节糖代谢 网状带细胞分泌 性激素 调节性腺活动 糖皮质激素的生理作用： 1、对物质代谢的影响 蛋白质：促进肌肉蛋白分解，加速氨基酸入肝生成肝糖元糖：促进糖异生减少糖利用升高血糖脂肪：A.促进分解 B.大剂量时,使脂肪重新分布（呈向心性分布 满月脸 悬垂腹 水牛背）（一）肾上腺皮质激素的生理作用(Cushing综合征)3、对水盐代谢的作用4、对心血管反应的影响增强血管平滑肌对儿茶酚

8、胺的敏感性(允许作用),有利于提高血管的张力和维持血压. 2、对血细胞的影响 使RBC、Pit、中性粒细胞数量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数量5、在应激反应中的作用 四抗效应：抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克有较弱的保钠排钾作用和较强的排水作用能引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称应激刺激（缺氧、重创、饥饿、剧痛、严寒、酷暑），产生的反应称应激(stress)反应缺乏导致水中毒（二）糖皮质激素的分泌调节（1）下丘脑-腺垂体的调节（2）反馈调节下丘脑 腺垂体肾上腺皮质ACTH+糖皮质激素CRH+长 反馈短反馈 受下丘脑视交叉上核生物钟的控制，CRH、ACTH和糖皮质激素呈昼夜节律性分泌(早晨高午后低) 。第六节 胰岛胰岛A细胞占总量20%，分泌：胰高血糖素(glucagon) 胰岛B细胞占总量75%，分泌：胰岛素( insulin )一、胰岛素的生理作用： 1. 对糖代谢的调节：降糖 2. 对脂代谢的调节：促进合成，抑制分解 3. 对蛋白质代谢的调节：促进合成 （一）生理作用D细胞A细胞B细胞胰岛D细胞占总量 5%， 分泌：生长抑素（二）胰岛素的分泌调节： 1. 血糖的作用 ：血糖浓度促进分泌2. 氨基酸和脂肪酸的作用 ：浓度促进分泌3. 激素的作用 抑胃肽、胰高血糖、GH、皮质醇能促进分泌 生长抑素能抑制分泌 4. 神经调节 迷走神经兴奋