国家临床重点专科评分标准(医学影像科)

1、国家临床重点专科影像科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占 100 分， “医疗技术队伍”占 200 分， “医疗服务能力与水平”占 400 分， “医疗质量状况 ”占 200 分， “科研与教学”占 100 分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理； 3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2

2、%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1 年以上、年工作时间8 个月以上。标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 一 基础条件100 专科建设管理的组织完善得2 分；规划的合理性得 2 分；

3、执行效果得医院专科建设发展规划5 1 分。发展 1 环境 政策、措施齐全，为省（自治区、直辖市，以下同）级以上重点学科，医院有扶持专科建设的政策（10）5 得 5 分；政策措施不完善或不得力，得 3 分；无明确的政策、措施或或措施 不落实，不得分。 影像科室完备10 有完备的放射科、超声科、核医学科得10 分；不完备者不得分。科室布局合理10 专科设置符合相关标准得6 分；科室标识规范、清楚得 4 分。 专科 2 规模 （ 20） 至少有 1 个护理单元，床位总数10 张，得 6 分；每增加10 张床加 2设有专业的介入病房，具有正10 分，总分不超过标准分。每张病床使用面积6平方米得4分；每

4、减规的病床和医疗流程少 1 平方米，扣2 分；少于4 平方米不得分。标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 临床相关主流科室（内、外、病理各2 分；妇、儿科各1 分） 8医技科室整体实力强、设备设施满足需要得8 分。完整且实力强能够满足专科 支撑 医疗设备能满足专科开展全放射科配备3.0T MR、64排以上CK X线设备全数字化、数字化乳腺3 条件 部技术项目需要，具有先进性12 机得 4 分；超声科配备10 台以上三维彩超机得4 分；核医学配备SPECT （ 30）和适宜性1 台、 PET/CT1 台得 4 分。设备不足不得分评估前 5年总投入1亿元人民币得10分，每少1000万元减1 分；

5、医院对专科经费投入情况10 未专款专用的，不得分。科室有详细的发展规划及具有科室规划及具体实施计划得2 分；计划现实合理得1 分；有落实的 5 体实施计划措施得 2 分。 检查区整洁得1 分；管理制度落实到位得2 分；各项工作合理有序得科室检查区整洁，管理有序5 2 分。 4 管理 依法执业，落实医疗核心制度5 医疗核心制度在内的规章制度健全得 2 分；依法执业得3 分； （ 30） 遵守诊疗技术操作规范5 有诊疗技术操作规范得2 分；操作规范执行到位得3 分。 科室有质量管理方案和有风5 有质量安全保障方案得3 分；落实情况良好得2 分；无方案，不得分。险防范预案，并组织落实标 序号 检查内

6、容准 评分标准备注 分 岗位职责明确， TOC o 1-5 h z 行业作风优岗位职责明确得1 分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与良，科室人员团结协作，有良 5 得 2 分。 好的医德医风二 医疗技术队伍200各专业齐全，均为博士授权学科，具有至少4 个专业化系统分组（放射诊断、介入、超声、核医学），人员配备完整规范，除具有医、护、技术技师外，放射专业还需具有专职计算机工程师，超声科具有专职超声 5 团队整体实力20 医学工程师，核医学具有放射化学药物师和物理师。（ 15 分，缺 1 （ 20） 项扣1 分）具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青

7、年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼。（ 5 分） 同时具备：高级专业技术职称、博士生导师、为所属专业的、国家卫学术地位20 生部主管的学术委员会副主任委员以上、国家科技部核心期刊副主编以上，得满分。不达标每项扣5 分，满足2 项及以下者不得分。学科 6 带头人 能够掌握代表本专业先进水平的技术得 3 分；具有本专业疑难病种的（50） 较高的诊治能力得 3 分；年主持开展新技术、新业务1 项以上得3 临床能力15 分；年主持科内或科间专科会诊30 次以上得 3 分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10 次以上得3 分。标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 评估前五年同时具备

8、：指导毕业博士生5 名以上、主持在研国家级课教学科研水平15题1项以上、SCI收录论著2篇、获得省部级科研成果奖1 项以上，得满分。不达标每项扣 3 分，不足2 项者不得分。4 个专业组（放射诊断、介入、超声、核医学），每个专业组至少有15 1 名明确的学术骨干（学术带头人除外），得 10 分；具有能够满足数量 各专业方向可持续发展的需要并形成专业技术团队，得5 分。 均任省级学术团体（含专业学组）委员以上职务得10 分， 1 名不符 10学术地位合需要扣1 分。 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得5 分；具有其专业方向疑学科难病种的较高的诊治能力得5 分；年主持开展新技术新业务 1 项以

9、上7 骨干临床能力25 得 5 分；年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得5 分；年应邀参（ 60） 加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数五次以上得5 分。 评估前五年：指导硕士研究生毕业5名以上得3 分；承担省部级以上10 课题得 3 分；获得省部级科研成果二等奖以上得2分；SCI收录论教学科研水平著 1 篇得 2 分。 年龄结构合理，50 岁以下高级职称人数占总高级职称人数50%以上，10 年龄结构 医师 能满足可持续发展需要得10 分，不足50%每降低5%扣 1 分。 8 队伍 （ 30）10 研究生学历人员比例70%彳1 10分。学历结构标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 高级医师

10、总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下 10 职称结构浮动20%范围，符合要求得10 分。人员数量满足要求得4 分；结构合理得2 分；学历结构合理（本科以人员数量、年龄结构、学历结10 上学历人数不少于相应技术队伍20%）得4 分，学历结构不合理扣2 构 分。 技术及技师长具有高级职称，业务水平高得2 分；管理能力强得2 分；符合护理技师长能力59 科室工作要求得1 分。 队伍 （ 20）护理专科业务培训及能力5 经常性开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得3 分。 人才 有专科人员培训计划并保证10 培养方向明确得4 分；规划合理得 4 分；落实到位得2 分。 10 培养

11、 落实标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 （ 20） 评估前 5 年到国外专业进修3 个月以上人次数超过5 人次得 5 分， 3-4 人次得 3 分， 2 人次及以下得1 分。科室经常性开展业务学习（平均进修学习情况10 每年30 次以上）得5 分，10-30 次得3 分，平均每年少于10次不得分。三 医疗服务能力与水平400 能够独立开展下列临床技术项目：3T MR 功能成像、64 排以上 CT 冠脉成像、小儿影像、超声造影、介入治疗、PET/CT检查）得30分，整体实力强，特色突出40缺一项扣5 分，少于3 项者不得分；专业特色显著，有 1 项或 1 种以总体上疾病诊断、诊疗技术达到国

12、际先进或国内领先地位，得10 分。 11 水平 放射科年检查人数达到门急诊总量的10%得 10 分，每降低1咐口 1分， （90） CT+MR占检查总量20%11 10分，每降低1%扣 1 分；超声科年检查人平均年检查人数40 数达到门急诊总量的10%，得10 分，每降低1%扣 1 分；核医学年检查量不少于一万例，得10 分，每少千例扣1 分。标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 疑难危重病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满疑难危重病例处理能力10 分 具有以系统设置的亚专科得 10 分，每个亚专科有独立的技术队伍得亚专科与专科发展适应性10 5分。 亚专科12 建设每年各亚

13、专科病例2000 例以上，各亚专各亚专科的技术水平和服务至少具有10 个以上亚专科，（ 60）60能力 科疾病的诊疗技术水平高。每缺少1 个，扣 6分。 技术 对医院汇报的5 项技术进行评估，每项10分： 是省内率先开展或省特色13 技术特色和先进性 50 内领先的拳头 项目（ 5 分） 。各项技术适应症的合理掌握（1 分） ， 实施效果（2 分） ，单项技术先进性、领先程度（2 分） （ 50） 诊治 能独立处理临床重要疾病或临床先进技术（指冠脉CT、 CT 灌注；MR能否独立诊治本专科主要病14能力40灌注、MRS MRDWI;三维超声、超声造影；非 FDG PET-CT核素治 种 （ 1

14、20） 疗；血管内支架治疗）得40 分。缺 1 项扣 4 分。标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应疑难病种由40 疑难病种诊治能力用合理性，诊疗效果等打分。医院确定根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应危重症病例危重症诊治能力40 用合理性，诊疗效果等打分。由医院确定近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，创新项目的数量10 得10 分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。 创新 达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补15 能力 创新水平20 省级技术空白每项8

15、 分。 （ 40） 创新项目的临床转化能力 5 创新项目的临床转化能力强，得5 分。未转化为临床能力不得分。创新项目的开展是否遵守技5遵守相关准入制度，得5 分；未制订遵守准入管理制度，不得分。术准入制度标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 年检查患者中市外患者比例16 年检查患者中市外患者比例大于30%得 16 分。不达标不得分。年度帮扶医院数量不少于 3 家得 4 分；帮扶主要内容反映本院相应技对其他医院技术帮建情况8 辐射 术水平得4 分。16能力 技术推广情况8 技术推广项目每年超过2 次得8 分，不达标不得分。（ 40）每年参加院外会诊次数 8 每年院外会诊30 次得 8 分， 2

16、0-30 次得 4 分，20 次以下不得分。四 医疗质量状况200 检查与操作常规的制定20 制定诊疗常规的得20 分，未制定不得分。 检查操作的质量控制20 无质量控制的不得分；有 1 份图像达不到质量标准的，扣2 分。 质量 临床科室满意度调查15 每个科室的满意度大于90%得 3分，每下降10%扣 1 分。 17 概况 （ 70） 病人满意度调查 15 满意度大于90%得10 分，每下降1%扣 1分。 尊重和维护患者的权益，医患15 1 例未履行知情同意，不得分；1 名患者不了解相关情况，扣2分。 关系和谐标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 诊断符合率10以手术病例为参数总体大于80

17、%，得10分。 漏诊、误诊率 10 影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得10 分。 报告质量分优（4 分） 、良（3 分） 、可（2分） 、劣（1 分） ，累加诊断40 影像报告书写质量得分。18 质量 （ 80） 患者随访及诊断符合评价结建立患者随访制度，得10 分；重点病种临床诊断符合评价制度，得20 果 10 分。 （均以手术病例为 TOC o 1-5 h z 参照） 每天各亚专科均安排高级职称人员出诊得10分。有一个亚专科不符专家门诊情况10 合要求扣2分。 服务质量20 管理有序，流程合理，服务好，投诉少得20 分。 检查 建立并实施技师质控标准5无标准，不得分；1 人不熟悉标准，不

18、得分。质量19危重症患者的抢救流程（ 50）10已制定并实施得 10分；未制定，不得分。病人安全防护5 有防护措施、防护衣等器具，合理使用标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 100 五 科研与教学 全国主委5 分、副主委4 分，常委3 分，委员 1 分；省主委4 分，副学术委员会任职5 主委 3 分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。省级副主委以下任职，不得分。SCI收录杂志的主编5分、副主编 4 分，常务编委3 分；中华医学会学术系列杂志主编 4 分、副主编3 分，常务编委2 分；其他医学杂志主编、5 学术刊物任职20 影响副主编 2 分，常务编委1 分。 1 人担任数职，以最高学术

19、职称登记1（ 15） 次。 国际性学术会议5 分，全国性学术会议3 分，省级学术会议2 分；可主办学术会议5 累积计分，总分不超过标准分。专科专科有23个稳定、 TOC o 1-5 h z 明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研21 方向 专科的临床研究方向5 究内容系统、具体得5 分。（ 5） 国家级项目12 有 3 项以上得12 分，每少1 项减 4 分。 科研 22 项目 （ 16） 部（省）级项目4 有5 项以上得4 分，每少1 项减 1 分。标 序号 检查内容准 评分标准备注 分 国家级、部（省）级科技奖励国家级一等奖1 项得 9 分，二等奖1 项得 6 分；部（省）级一等奖得9 （一、二等） 5 分，二等奖得4 分；可累积计分，总分不超过标准分。科