苏州公立医院医疗服务价格临床诊疗类四

1、311202015新生儿行为测定次33311203人类辅助生殖技术以下特需项目仅限卫生部批准 的开展人类辅助生殖技术的医 疗机构执行311203001常规试管婴儿生殖技术包括腔内B超引导下采卵术腔内B 超引导下采卵术、体外胚胎培养、腔 B超引导下胚胎移植、冷冻胚胎解 冻、胚胎激光辅助孵出、体外胚胎培 养，体外胚胎冷冻、囊胚培养、精子 冷冻、卵子冷冻、精子解冻、卵子解 冻。次特需服务项目311203001-a试管婴儿生殖技术包括体外胚胎冷冻保存体外卵子冷 冻保存月特需服务项目311203002单精子卵细胞浆内注射技 术次特需服务项目311203003精子洗涤后宫腔助孕术包括：精子宫腔注射、精子梯

2、度洗涤次特需服务项目311203004腔内B超引导下减胎术次特需服务项目311203005未成熟卵子体外培养术次特需服务项目311203006种植前遗传学诊断次特需服务项目311203007腔内B超引导下小卵泡穿 刺术次特需服务项目311203008宫腔预测量（21天）次特需服务项目311203009附睾睾丸取精次特需服务项目311203010反复性流产主动免疫治疗次442311203011精子冷冻保存支/月特需服务项目311203012精液冷冻复苏特需服务项目311313.肌肉骨骼系统311300001关节镜检查含活检次520311300002关节穿刺术含加压包扎次65311300003关节

3、腔灌注治疗关节腔内粘弹剂次104311300004持续关节腔冲洗次78311300005骨膜封闭术次46311300006软组织内封闭术包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱次33311300007神经根封闭术次52311300008周围神经封闭术次33311300009神经丛封闭术包括臂丛、腰骶丛次46311300010鞘内注射包括鞘内封闭次65311300011骶管滴注次91311300012骨穿刺术含麻醉、活检、加压包扎、无菌生理 盐水、注射器、弹力绷带，不念 线或B超引导次208311414.体被系统311400001变应原皮内试验包括吸入组、食物组、水果组、细菌 组

4、病检查次20311400003皮肤活检术含钻孔法;不含切口法。包括唇粘膜 活检术、唇腺活检术每个 取材部位39311400004皮肤直接免疫荧光检查次65311400005皮肤生理指标系统分析含色素、皮脂、水份、PH测定及局 部色彩图象次65311400006皮损取材检查包括阴虱、疥虫、利杜体每个 取材部位20311400007毛雍症检查含镜检每个 取材部位114311400008天疱疮细胞检查含镜检每个 取材部位20311400009伍德氏灯检查次6.5311400010斑贴试验每个斑贴2.6311400011光敏试验次20311400012醋酸白试验次6.5311400013电解脱毛治疗每

5、根毛囊1.3311400014皮肤赘生物电烧治疗包括皮赘去除术次6.5311400015黑光治疗（PUVA治疗）每个部光治疗每个部位26311400017白瘢风皮肤移植术含取材、移植1cm278311400018面部磨削术1cm220311400019刮疣治疗每个6.5311400020丘疹挤粟治疗每个2.6311400021甲癣封包治疗每个指 （趾）甲20311400022拔甲治疗每个指 （趾）甲33311400023酒渣鼻切割术次130311400024药物面膜综合治疗次26311400025疱病清疮术每个部位20311400026疱液抽取术每个3.9311400

6、027皮肤溃疡清创术5cm2海创 损内注射每个皮损6.5311400029粉刺去除术每个3.9311400030鸡眼刮除术包括切除每个26311400031血管瘤硬化剂注射治疗每冲激光治疗包括鲜红斑痣等血管性皮肤病和太 田痣等色素性皮肤病每个光氧化碳（CO2）激光治 疗包括体表良性增生物，如寻常疣、化 脓性肉芽肿、脂溢性角化等每个皮损26包括高频电离子治疗311400034激光脱毛术每个光斑特需服务项目311400035激光除皱术每个光斑特需服务项目311400036氦氖（He-Ne ）激光照射 治疗包括过敏性疾患疖

7、肿及血管内照射 等每个部位104311400037氩激光治疗包括小肿物每个皮损26311400038激光治疗腋臭单侧104311400039液氮冷冻治疗包括疣、老年斑每个皮损6.5311400040烧伤抢救（大）次715烧伤面积80%311400041烧伤抢救（中）次520烧伤面积60%311400042烧伤抢救（小）次390烧伤面积50%311400043烧伤复合伤抢救包括严重电烧伤，吸入性损伤，爆震 伤以及烧伤复合伤合并中毒次520311400044烧伤冲洗清创术（大）次325烧伤面积50%311400045烧伤冲洗清创术（中）次195烧伤面积30%311400046烧伤冲洗清创术（小）次

8、130烧伤面积10%311400047护架烤灯千瓦时5.2311400048烧伤大型远红外线治疗和 治疗L次52311400049烧伤浸浴扩创术（大）次260烧伤面积70%311400050烧伤浸浴扩创术（中）次195烧伤面积50%311400051烧伤浸浴扩创术（小）次130烧伤面积30%311400052悬浮床治疗日300311400053翻身床治疗日80311400053-a气垫床加收天5311400053-b防褥疮床垫加收天7限卧床不能自主翻身病人311400054烧伤功能训练床治疗日78311400055烧伤后功能训练每个部位26311400056烧伤换药包括天疱疮、撕脱伤换药绷带、

9、长效抗菌、消疤 贴（膜、剂、膏）、平 纱布、无机诱导活性敷 料，剂、膏按平均分摊 次数加收1%体表面、禾口:口26311400057皮下组织穿刺术含活检；包括浅表脓肿、血肿穿刺 不含B超或CT导引,次130311400058窄谱紫外线治疗含一次性卫生耗材次78全身照射治疗。指窄波UVB特 性治疗311400059皮肤光动力疗法光敏剂次315311400061皮肤准分子激光治疗部位107311400063瘢痕注射治疗ml20311400064扩张器注水治疗次35311515.精神心理卫生311501001精神科A类量表测查包括宗(Zung)氏焦虑自评量表、 宗(Zung)氏抑有&自评量表、汉密

10、尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表 艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂副反应 量表、躁狂状态评定量表、简明精神 病评定量表(BPRS)、五分量表、 临床总体印象量表CGI)、药物副 作用量表、不自主运动评定量表、迟 发运动障碍评定量表锥体外系副作 用量表、气质量表、艾森贝格行为量 表、常识注意测验、简明心理状况测 验(MMSE)、瞬时记忆测验、长谷 川痴呆测验、认知方式测定、小学生 推理能力测定、儿童内外控量表、儿 里孤独行为检查里表、康奈氏(Conners)儿童行为量表、阿成贝 切(Achenbach)儿童行为量表、注 意广度测定、注意分配测定、短时记 忆广度测定、瞬时记忆广度测定、检 查空间位置

11、记忆广度测定再认能力 测定感统量表、日常生活能力评定量 表、智力成就责任问卷、丹佛小儿智 能发育筛查表、比奈智力测定10 岁以下)、绘人智力测定、思维型 艺术型测定、催眠感受性测定、1i、次39测查时间30分钟以内311501002精神科B类量表测查包括阳性和阴性精神症状评定（PANSS）量表、慢性精神病标准 化评定量表、紧张性生活事件评定量 表、老年认知功能量表SECC）、 强迫症状问卷、精神护理观察量表 社会功能缺陷筛选量表标准化现状 检查、布雷德Bleied）痴呆评定量 表、艾森克人格测定（少年版）、简 明智能测查（SM能力测查）、图片 词汇测验、瑞文智力测定、格式塔测 验、本顿视觉保持

12、测定、各种个别能 力测验、匹茨堡睡眠质量指数量表L L:、次52测查时间3060分钟311501003精神科C类量表测查包括阳性症状评定量表SAPS）、 阴性症状评定量表SANS）、复合 性国际诊断问卷CIDI）、现状精 神病症状检查PSE）、症状自评量 表、成人孤独症诊断量表ADI）、 成人韦氏记忆测验、临床记忆测验 韦氏智力测验、神经心理测验、科赫 （Kohs）立方体组合测验、明尼苏 达多相个性测验、艾森克个性测验 卡特尔16项人格测验、十六种人格 问卷、专家系统行为观察诊断量表 808神经类型测验、比奈智力测定（10岁以上）、韦氏智力测定（学 前、学龄）、儿童发育量表PEP）b、r、次6

13、5测查时间60分钟以上311502精神科特殊检查311502001套瓦（TOVA）注意力竞 量测试次33311502002眼动检查次46311502003尿MHPG测定次26311502004首诊精神病检查次6.5311502005临床鉴定神病司法鉴定次800司法机构批准的医疗机构执行311502007脑功能检查次104311503精神科治疗311503001抗精神病药物治疗监测日2.6311503002常温冬眠治疗监测神科监护休克治疗次26311503005多参数监护无抽搐电休克 治疗次195311503006暴露

14、疗法和半暴露疗法次39311503007胰岛素低血糖和休克治疗次39311503008行为观察和治疗动行为干预治疗次20311503010脑电生物反馈治疗反射治疗次26311503011-a经颅磁刺激治疗含各部位治疗次130每次不少于40分钟311503012脑电治疗（A620）次26311503013智能电针治疗次26311503014经络氧疗法次26311503015感觉统合治疗次26311503015-a感觉统合治疗次100针对有孤独症等心里发育障碍 的儿童进行的治疗、训练，每次 不少于1小时。311503016工娱治疗日6.53115

15、03017特殊工娱治疗乐治疗示治疗次26311503020松驰治疗浮治疗次26311503022听力整合及语言训练次39每次不少于30分钟311503023心理咨询次市场调节 价每次不少于30分钟311503024心理治疗次市场调节 价311503024-a心理治疗次市场调节 价针对有孤独症等心里发育障碍 的儿童进行的治疗、训练，首次 不少于2小时，以后每次不少于 1小时。311503025麻醉分析眠治疗次91311503027森田疗法次26311503028行为矫正治疗日263115030

16、29厌恶治疗次6.5311503030脱瘾治疗次6.5自愿或强迫治疗32（二）经血管介入诊疗含麻醉、穿刺、注射、置管保护伞、栓塞材料、推 送器、一次性介入包、 止血阀、抓捕器；导丝、 导管、球囊、球囊导管、 鞘、支架、滤网、压力 泵、消栓导线、血管造 影注射套装及附件等。 动脉压迫止血器壳聚 糖止血敷料（苏价医2010180 号）132-a次500在一支血管内进行多次检查多 次治疗的，每增加一次加收说明：1.本类包括静脉、动脉、门脉、心脏、冠脉、脑血管介入2.以诊断为目的的第一次介入检查完成之后立即进行介入治疗时，分别计算检查与治疗的费用。3.曾进行过介入检查已明确诊断，仅是作为介入治疗前进行

17、的常规介入检查第二次）及治疗后的复查（立即进行）时，则检查费按50% 收取。4.经血管介入治疗已含麻醉、穿刺、注射、置管，不得另行收费。5.造影剂、导丝、导管、球囊、球囊导管、鞘、支架、滤网、压力泵、消栓导线均为除外内容。6、在一支血管内进行多次检查、多次治疗（如植入多根支架或进行栓塞治疗）的，每增加一次加收元。32011.静脉介入诊疗320100001经皮选择性静脉造影术包括腔静脉、肢体静脉等次1000320100002经皮静脉内激光成形术次1200320100003经皮静脉内滤网置入术次1200320100004经皮静脉球囊扩张术次1800320100005经皮静脉内支架置入术次23003

18、20100006经皮静脉内球囊扩张支 架置入术次2300320100007经皮静脉内旋切术次1900320100008经皮静脉内溶栓术次1500320100009经皮静脉内超声血栓消融 术次2000320100010经皮选择性静脉置管术含无菌生理盐水注射器、弹力绷带， 含DSA引导胶片（包括各类介质、 材质）次1180320100010-a经皮选择性静脉拔管术次500320100011经颈静脉长期透析管植入 术含缝合线、缝合针、注射器、肝素帽一次性穿刺针次348320100012经皮静脉内血管异物取出 术含弹力绷带、注射器，含DSA引导胶片（包括各类介质、 材质）次1390320100013经

19、皮中心静脉双腔留置导 管植入术次245320100013-a经皮中心静脉双腔留置导地44地4管拔官木次12032022.动脉介入诊疗320200001经股动脉置管腹主动脉带 簿网支架置入术包括腹主动脉瘤、假性动脉瘤次1500320200002经皮选择性动脉造影术不含脑血管及冠状动脉次1200320200002-a每支血管200造影多支血管每支加收320200003经皮超选择性动脉造影术不含脑血管及冠状动脉次1200320200003-a每支血管200造影多支血管每支加收320200004经皮选择性动脉置管术包括各种药物治疗、栓塞泵次1200320200005经皮动脉斑块旋切术不含脑血管及冠状动

20、脉次1900320200006经皮动脉闭塞激光再通术不含脑血管及冠状动脉次2000320200007经皮动脉栓塞术包括动脉瘤、肿瘤等次2000320200008经皮动脉内超声血栓消融 术次1500320200009经皮动脉内球囊扩张术不含脑血管及冠状动脉次2000320200010经皮动脉支架置入术包括肢体动脉、颈动脉、肾动脉、椎 动脉、颅内动脉、锁骨下动脉次2300320200010-a冠状动脉慢性完全闭塞血 管（CTO）逆向介入治疔 术L含DSA引导次3230320200011经皮动脉激光成形球囊 扩张术次2000320200012经皮肢体动脉旋切+球囊 扩张术包括旋磨次200032020

21、0013经皮血管瘤腔内药物灌注 术次1500320200014下肢动脉成形术次1500320200015经皮动脉内溶栓术次150032033.门脉系统介入诊疗320300001经皮肝穿刺肝静脉扩张术次2000320300002动脉插管灌注术导管及体内放置的投药 泵（Port）1次1200320300003经颈内静脉肝内门腔静脉 分流术（TIPS）不含X线监控及摄片次200032044.心脏介入诊疗320400001经皮瓣膜球囊成形术包括二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，肺每个瓣膜2000动脉瓣球囊成形术，房间隔穿刺术320400002经皮心内膜心肌活检术不含病理诊断及其它特殊检查次6003204000

22、03先心病介入治疗包括动脉导管未闭房室间隔缺损等次2000320400003-a卵圆孔未闭介入术含DSA引导次3710320400003-b冠状动脉痿封堵术次4520320400003-c主动脉窦瘤破裂介入封堵 术F次4520320400003-d肺动静脉痿封堵术次4520320400004肺血管扩张试验含DSA引导次3750320400005经皮左心耳封堵术含DSA引导次293532055.冠脉介入诊疗320500001冠状动脉造影术次1500320500001-a次300同时做左心室造影加收320500001-b冠状静脉窦造影术次2387320500002经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

23、含PTCA前的靶血管造影次20001 .以扩张一支冠脉血管为基价;2.若冠状动脉造影术后立即进 行PTCA术，应视作二次手术分 别计价320500002-a每支血管500扩张多支血管每支加收320500002-c桥血管造影术含冠状动脉造影次3152320500003经皮冠状动脉内支架置入 术（STENT）含为放置冠脉内支架而进行的球囊 预扩张和支架打开后的支架内球囊 高压扩张及术前的靶血管造影次25001 .以扩张一支冠脉血管为基价;2.若冠状动脉造影术后立即进 行STENT术，应视作二次手术 分别计价320500003-a每支血管500扩张多支血管每支加收320500004经皮冠状动脉腔内激

24、光成 形术（ELCA）含激光消融后球囊扩张和或支架置 入及术前的靶血管造影次30001 .以一支冠脉血管为基价2.若 冠状动脉造影术后立即进行激 光成形术，应视作二次手术分别 计价320500004-a每支血管500多支血管每支加收320500005高速冠状动脉内膜旋磨术含旋磨后球囊扩张和或支架置入及 术前的靶血管造影次25001 .以旋磨一支冠脉血管为基价; 2.若冠状动脉造影术后立即进 行旋磨术，应视作二次手术分别 计价320500005-a每支血管500旋磨多支血管每支加收320500006定向冠脉内膜旋切术含术前的靶血管造影次25001 .以旋切一支冠脉血管为基价; 2.若冠状动脉造影术后立即进 行旋切术，应视作二次手术分别 计价320500006-a每支血管500旋切多支血管每支加收320500007冠脉血管内超声检查术（IVUS）含术前的靶血管造影次2300320500008冠状血管内多普勒血流测 量术含术前的靶血管造影次2300320500009