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3、lating network protection facilitiesxx医院2013年第四季度压疮小组工作总结2013年第三季度压疮监测统计分析表科室申报难免压疮总例数院内难免压疮例数院外压疮压疮发生部位压疮转归骶尾足趾肘部膝部髋部臀部肩背腕部足踝枕部治愈好转未愈icu760211神外291211外一120211外二700骨科23111内一1500内二1655内三100内五20妇二10合计21341045214282总结 2013年第四季度我院各临床科室共上报难免压疮191例,护理压疮15例,其中13例院外带入压疮, 治愈2例,治愈率15%,好转8例,好转率62%,未愈2例,未愈率15%;

4、上报难免压疮191例,发生压疮 2例,发生率1%。院内难免压疮发生II期压疮2例,经积极护理,1例好转出院,1例治愈出院。综合以上分析,全院对压疮护理总体到位有效。下面对难免压疮产生压疮的2例患者进行总结分析:住院号1321002,刘俊英,诊断:腰1压缩性骨折,压疮部位:骶尾部分期II期,面积: 住院号1324503,甄书斗,男,89岁,诊断:右粗隆间骨折,压疮部位:大腿外侧,分期:II期,面积:3cm*2cm。发生原因:1)疾病本身因素 2)因疼痛病人不敢翻身 3)年龄偏大,皮肤营养因素 4)责任护士宣教不到位 4)责任护士未亲自指导如何正确翻身。整改措施:1)加强对高危因素的评估识别 2)

5、加强宣教力度,对因疼痛惧怕翻身的病人,与医生沟通,适当镇痛,同时责任护士亲自指导如何正确翻身 3)加强责任护士健康指导能力。存在问题第三季度存在的主要问题是皮肤压疮危险因素评估表填写不规范,存在评分错误,漏填项目、转科不转压疮报告单等问题,第四季度以上问题都得到了有效的改进,但是仍发现存在以下问题: 1、皮肤压疮危险因素评估表中,有关病人病情的危险评估,如昏迷、生命体征不平稳、年龄、消瘦、水肿等评估,好多都漏评,只注重了诺顿评分,有时候诺顿评分不低于14分,但是病情不稳定,也不意味着病人没有产生压疮的可能性。 2、住院号 1328728,是一位院外带来压疮患者,有压疮报告单,有压疮小组会诊记录

6、,压疮跟踪评估填写齐全,但是没有皮肤压疮危险因素评估表。是不是漏填或是交护理部时丢失了,以后把两个表订到一起,就不容易丢失了。 3、住院号1321293,也是一位院外带来压疮患者,有压疮报告单,压疮报告单中诺顿评分15分,不是难免压疮患者,所以没有皮肤压疮危险因素评估表,但是她却有压疮,是不是存在着问题1中提到的问题,科室是不是总结分析了这样的病人产生压疮的原因,如何避免再次发生新的压疮。 3、压疮报告单中压疮跟踪评估描述有点简单,不具体。 4、个别科室人员仍存在不知道压疮上报流程等。三、改进措施 1、各科室护士长及质控小组成员要加大对皮肤压疮危险因素评估表正确性的监管力度,综合评估患者,保证高危患者入院时压疮的风险评估正确率达100%,确保护理安全。 2、各科室组织低年资护士、新上岗护士学习压疮防范相关制度,申报流程。 3、各科室要加强责任护士健康宣教

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