宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌诊疗与护理试题与答案

1、宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌诊疗与护理1. 女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是 *赘生物活组织检查(正确答案)白带革兰染色检查宫颈细胞学检查外阴细胞学检查宫颈高危型HPV DNA检测2. 宫颈上皮内瘤变确诊的手段是 单选题 *宫颈细胞涂片醋酸涂抹宫颈活组织检查(正确答案)阴道镜检查阴道分泌物检查3. 女，45岁。*后出血半年。妇科检查：宫颈I度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)。为明确诊断，下一步应首选的处理是 单选题 *宫颈电热圈切除术宫颈

2、冷刀锥切宫颈管搔刮HPVDNA检测阴道镜下活检(正确答案)4. 女，28岁，G1P1。因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN3。正确的处理方式 单选题 *宫颈锥切术(正确答案)全子宫切除术手术加放疗放疗改良根治性子宫切除术5. 女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂样改变，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。首选的检查方法是 单选题 *阴道镜检查LEEP锥切术宫颈活检宫颈冷刀锥切术宫颈细胞学检查(正确答案)6. 如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是 单选题 *阴道镜下活检(正确答案)宫颈锥形切除术宫颈碘试验分段

3、诊刮术宫颈细胞学检查7. 如为宫颈上皮内瘤变级，宜采取的处理方法是 单选题 *子宫切除术放射治疗化学治疗宫颈锥形切除术(正确答案)随访观察8. 与宫颈癌的发生密切相关的病原体是 单选题 *单纯疱疹病毒滴虫苍白密螺旋体人乳头瘤病毒(正确答案)巨细胞病毒9. 宫颈癌最常见的病理类型是 单选题 *鳞腺癌腺癌恶性腺癌黏液腺癌鳞状细胞癌(正确答案)10. 宫颈鳞癌起源于 单选题 *宫颈管内宫颈外口宫颈管内口及附近黏膜宫颈阴道部宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处(正确答案)11. 下列不属于宫颈癌相关危险因素的是 单选题 *未生育(正确答案)过早性生活不洁性行为多个性伴侣吸烟12. 女，53岁。接触性出血1

4、个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件(一)。该患者最可能的诊断是 单选题 *慢性宫颈炎急性宫颈炎子宫内膜炎宫颈肌瘤宫颈癌(正确答案)13. 不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是 单选题 *髂内髂外腹主动脉旁(正确答案)宫旁闭孔14. 宫颈癌临床分期依据是 单选题 *盆腔检查术中探查结果(正确答案)有无淋巴结转移临床表现病理检查15. 下列表现属于宫颈癌期的是 单选题 *原位癌癌局限在宫颈内超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3(正确答案)癌侵及盆腔壁及阴道下1/3癌超越骨盆，或累及直肠、膀胱16. 宫颈癌临床分期a是指 单选题 *癌累及阴道，未达阴道下l/3段，

5、无明显宫旁浸润(正确答案)癌累及宫旁，无明显阴道浸润肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积4cm癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润癌累及宫旁，间质浸润深度35mm17. 女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是 单选题 *I b期I c期a期1I b期(正确答案)a期18. 女，45岁，不规则阴道流血2个月。*后出血，宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为 单选题 *I Al期(正确答案)I A2期I Bl期I B2期A期19. 子宫颈癌最早出现的症状是 单选题 *尿

6、频尿急接触性出血(正确答案)进行性下肢肿痛大量米汤恶臭白带绝经后长期阴道流血20. 宫颈癌的临床表现不包括 单选题 *绝经后阴道流血阴道排液接触性阴道流血不孕(正确答案)血性白带21. 诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是 单选题 *若不染色为阳性鳞状上皮含糖原丰富本试验对瘤有特异性(正确答案)主要识别宫颈病变危险区提高诊断率22. 普查宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 单选题 *阴道镜检查妇科三合诊检查宫颈碘试验宫颈刮片细胞学检查(正确答案)宫颈活组织检查23. 早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 单选题 *宫颈刮片细胞学检查(正确答案)阴道镜宫颈活检碘试验宫颈锥形切除术24. 女，39

7、岁。妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为级，首先应做的检查项目为 单选题 *宫颈碘试验重复宫颈刮片细胞学检查阴道镜检查阴道镜指导下宫颈活检(正确答案)宫颈锥形切除送病理检查25. 确诊宫颈癌的可靠方法是 单选题 *阴道镜检查宫颈活检(正确答案)宫颈刮片细胞学检查白带涂片检查宫颈锥形切除26. 早期宫颈癌最有价值的诊断方法是 单选题 *宫颈刮片细胞学检查宫颈碘试验阴道镜检查高危型HPVDNA检测宫颈及宫颈管活体组织检查(正确答案)27. 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是 单选题 *宫颈刮片细胞学检查宫颈碘试验阴道镜检查宫颈及宫颈管活检(正确答案)氮激光肿瘤固有荧光诊断法28.

8、48岁，白带多，接触性出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是 *宫颈锥形切除术宫颈和官颈管活检(正确答案)宫颈涂片检查阴道镜检查宫颈荧光检查29. 女，33岁，阴道接触性出血，初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为 单选题 *CTMRI碘试验宫颈锥切术(正确答案)不做任何处理，l个月后再次活检30. 女性，40岁。不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm4cm4cm大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，已达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。合适的治疗是 单选题 *宫颈癌根

9、治术化疗化疗后行宫颈癌根治术放疗(正确答案)宫颈癌根治术后加化疗31. 女，49岁，接触性出血10个月。妇科检查发现宫颈有4cm4cm菜花状肿物，累及阴道上2/3，周围无盆腔浸润。该患者应该行的治疗是 单选题 *子宫全切术宫颈锥切术手术加放疗放疗子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(正确答案)32. 女，46岁，因白带多年，*后出血1周就诊。宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径4cm。患者临床分期属于 单选题 *I A2期I Bl期(正确答案)I B2期A期8期33. 宜选的手术方式是 单选题 *子宫全切术广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术(正确答案)宫颈锥切术部分子宫切除术改良

10、子宫根治切除术34. 若要清扫淋巴结，下列哪组不属清扫范围? 单选题 *髂外腹股沟浅(正确答案)髂总髂内闭孔35. 女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是 *分段诊刮宫腔镜检查腹腔镜检查宫颈锥切术宫颈多点活检(正确答案)36. 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒(HPV)感染。此例应诊断为 单选题 *CINlCIN2CIN3(正确答案)慢性宫颈炎宫颈浸润癌37. 此例的正确治疗为 单选题 *局部用药3个月后复查激光

11、治疗3个月后复查随诊行全子宫切除(正确答案)局部用药+口服消炎药38. 女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈11度糜烂，样改变前唇有5cm的质脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊(一)。最可能的诊断是 单选题 *子宫颈息肉子宫颈结核子宫颈癌(正确答案)子宫内膜异位症宫颈绒癌39. 为确定诊断，最可靠的诊断方法为 单选题 *宫颈刮片细胞学检查碘试验阴道镜检查氮激光肿瘤固有荧光诊断法宫颈活检(正确答案)40. 确诊后，其临床期别为 单选题 *I a期I b1期I b2期(正确答案)1I a期b期41. 最正确的治疗方法是 单选题 *宫颈锥切放射治疗全子宫切除术次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术(正确答案)42. 女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，问质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是 单选题 *宫颈原位癌宫颈癌I A2期宫颈癌I B2期宫颈癌I Al期宫颈癌I Bl期(