中医学课件：针灸学4

1、 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经一足少阴肾经原文，共27穴，左右共54穴一、循行特点1 起于足小趾之下，斜走足心(涌泉)，经舟骨粗隆下，内踝后侧，沿小腿，腘窝，大腿的内后侧上行，穿过脊柱，属于肾，联络膀胱。2 其一分支（外行部分），向上行腹部前正中线旁开0.5寸，胸部前正中线旁开2寸，止于锁骨下缘。3 肾部直行的支脉向上穿过肝，膈，进入肺中，再循着喉咙上行，止于舌根两旁；4其肺部支脉，联络于心，注入胸中，与手厥阴心包经相交接一）涌泉定位：足前正中心，凹陷处取穴。功用：苏厥开窍，回阳救逆，降逆止呕，泻热清 心。主治：头痛，头晕，目眩，失眠，失音，咽喉肿 痛，癫痫，中风

2、昏迷，癔病，偏头痛，小儿 惊风用法：直刺0.51 0寸，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，足底腱膜，第二 趾足底总神经和第二趾底 A V，第二 蚓状肌（足底外侧神经支配），可深 达第一骨间足底肌和第二骨间背侧 肌，至足背皮下。二）太溪定位：跟腱与内踝尖水平连线的中点。功用；滋阴降火，通调冲任。主治：咽喉肿痛，牙痛（配伍鱼际、照海） 消渴症（配伍膈俞、脾俞、足三里） 足跟痛，耳鸣耳聋，失眠,遗精，阳萎, 月经不调用法：直刺0.51.0 寸,向昆仑透刺治鼻出血）。解剖：皮肤，皮下组织，前方胫骨后肌腱和趾长 屈肌腱，后方跟腱和柘肌腱,踇长屈肌。二手厥阴心包经原文,共9穴,左右共18个穴1 起于胸中，属心包

3、，下膈，联络三焦。2 外行支脉：从胸中出于侧胸上部，行上肢 内侧的中间，进入掌止于中指端(中冲)3 掌中支脉：从劳宫分出，止于无名指到指 端(关冲)，与手少阳三焦经相接。（一 ）郄门定位：腕横纹上五寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌腱 之间功用：宁心定志，通络。主治：心绞痛，心律不齐，呕血，癫痫。用法：直刺0.81.2寸解剖：皮肤，皮下组织，桡侧腕屈肌（正中神经 支配 C6C7Nf），指浅屈肌（正中神经支 配由C7C8T1Nf)，正中 神经干及正中A， 指深屈(桡侧半由正中神经分支一骨间前 神经支配由C7C8T1Nf，尺侧半由尺神经 支配由C8T1nNf）， 前臂骨间膜掌面。二）内关定位：腕横纹上两寸

4、，掌长肌肌腱与桡侧 腕屈肌腱之间功用：理气和胃，宁心安神，镇静止痛主治：恶心，呕吐，呃逆，胃痛，腹胀泄泻，失 眠，心悸，胸痛，郁证，精神病。用法；直刺0.51.0寸，避开正中神经解剖：皮肤，皮下组织，过桡侧腕屈肌腱与掌长 肌腱之间，指浅屈肌，过正中神经及正中 A尺侧，指深屈肌，旋前圆肌（正中神经 支配一骨间前神经），前臂骨间膜。 三手少阳三经原文，共23穴,左右46个穴1： 起于无名指末端(关冲)，沿手背第4，5掌骨之间，行上肢外侧中间，上达肩部，经颈部上行联系耳内及耳前后，面颊，到达目外眦（丝竹空之下），与足少阳胆经相接。2：体腔支脉从缺盆进入，分布于胸中，联系心包，膻中，从胸至腹属于上，中

5、，下三焦。（一）外关定位：腕背横纹上两寸尺桡骨之间，在阳池与肘尖连线上。功用：清热解毒,通经活络。主治：耳聋，耳鸣，头痛，偏头痛，目赤肿痛， 发热，上肢痹痛。用法：直刺1.51.0寸。解剖：皮肤，皮下组织，小指伸肌和指伸肌（桡 神经分支骨间后神经支配C6C7C8Nf)，拇 长伸肌和食指伸肌（同上）。（二）翳风定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处功用：泄热，通经聪耳。主治：耳鸣，耳聋，龋齿，面瘫，失音用法：直刺0.81.2寸，治耳聋斜向内前下方刺 1.5-2寸治面瘫时向对侧眼球刺0.51.0解剖：皮肤，皮下组织，腮腺。后方由浅至深， 胸锁乳突肌（副神经髓根及C2C3nN支 配），头夹肌（受

6、C2C5N后支支配）， 头最长肌受C1C8后支支配），二腹 肌后腹（由面神经支配，前股由三叉神经 支配）。四足少阳胆经原文，共44穴，左右88个穴位1 起于目外眦(瞳子髎)，上行到额角，下耳后，沿颈旁，行手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出手少阳三焦经之后，向下进入缺盆。2 耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，达目外眦后方。3 外眦部支脉：从目外眦分出，下走大迎，会合手少阳经到达目眶下，下行经颊车，于颈部向下会合前脉于缺盆，然后向下进入胸中，通过横膈，络于肝，属于胆，沿着胁肋内，出于少腹两侧腹股沟动脉部，绕阴部毛际，横行进入髋关节部。4 缺盆部直行脉：从缺盆下行腋下，沿下胸侧，经过季胁下行会合前

7、脉于髋关节部，再向下沿着大腿外侧，出膝外侧，下行经腓骨前面，直下到达腓骨下段，下出外髁前面，沿足背部，进入第4趾外侧端（足窍阴）。 5 足背部支脉：从足分出沿第1、第2跖骨之间，出于大趾端，穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部（大敦）与足厥阴肝经相接（一）阳白定位：前额部，目正视，瞳孔直上，眉上1寸处主治：面瘫，眼睑润动，眼睑下垂，目痛。用法：向下平刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，枕额肌额腹（面神经支配），额骨及骨外膜。 （二）风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处，枕骨 之下与风府相平。功用：解表散寒，清头明目，通窍安神主治：感冒，头痛，耳鸣，眩晕，失眠，眼病， 精神疾病 ，疟

8、疾。用法：向对侧眼球方向斜刺治疗感冒，高血压动脉硬 化 向鼻尖方向斜刺治疗厥阴头痛。 向同侧目外眦进针治疗少阳头痛。 透刺风府治疗颈项强痛。 刺入0.8-1.2寸，不可深刺，不宜提插，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，斜方肌外侧，头夹肌（C2- C5nN后支外侧支)，头半棘肌（胸神经后支支 配），枕下三角。（该穴深面的重要结构主要是延髓和椎动脉，距皮肤一般为1.5寸,故针刺深度不超过1.2寸较为安全。）总之针刺不要过深,更不能进行提插和大幅度旋转三)环跳定位：侧卧，屈股在股骨大转子最高点与骶管裂 孔连线外13折点处。功能及主治：半身不遂（风市、阳陵泉、悬钟、 太冲）坐骨神经痛，腰腿痛，小儿 麻痹后遗

9、症用法：直刺2-3寸，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，臀大肌（臀下神经支配 来自L5S1S2Nf），坐骨神经，骨后皮神 经，臀下动脉静脉，股方肌（骨方肌神经 支配）。四）阳陵泉定位：腓骨小头前下方凹陷中取穴主治：半身不遂，下肢麻痹，小儿麻痹后遗症，胆囊炎胆石症，坐骨神经痛，膝关节疾病。用法：直刺0.8-1.0寸解剖：皮肤，皮下脂肪，腓骨长肌（腓浅神 经支配来自L4-S1Nf），趾长伸肌 （腓深神经支配来自L4-S1Nf），胫 腓关节。足厥阴肝经 原文，共14穴，左右28个穴1 起于足大趾背毫毛部（大敦），沿着足背内侧上行，经过内踝前1寸处，向上行小腿内侧至内踝上8寸处交出足太阴经的后面，上行腘内侧，沿着大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴部，上达小腹，挟胃旁，属于肝，络于胆，向上通过横膈，分布于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接于“目系”（眼球连系脑的部位），向上出于前额，与督脉会合于巅顶。2 “目系”支脉：从“目系”下行颊里，环绕唇内。3 肝部支脉：从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经（一）太冲穴位：足背第一二跖骨结和部之间的凹陷处，或足背侧第一跖骨间隙的后方凹陷处。功用：平肝泄热，清头目，利下焦。主治：头痛，眩晕，呃逆，胁痛，月经不调，前 阴臊臭, 目赤肿痛，下肢瘫痪，小儿惊风用法：直刺0.