中药学第二十四章补虚药

1、第二十四章 补虚药 Tonics【目的与要求】1掌握补虚药的含义，补气、补血、补阴、补阳四类药物性味、功效、适应范围的要点及配伍方法。2掌握药物19味，熟悉药物11味，了解药物10味。3掌握相似药物功效、应用的异同点。4了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。【本课内容的重点】1补气药掌握：人参 党参 黄芪 白术 甘草熟悉：西洋参 山药 大枣2补阳药掌握：鹿茸 淫羊藿 杜仲 续断 菟丝子 熟悉：巴戟天 补骨脂 紫河车(附脐带)3补血药掌握：当归 熟地黄 柯首乌 白芍 阿胶4补阴药掌握：北沙参 麦门冬 龟板 鳖甲熟悉：天门冬 玉竹 石斛 百合 枸杞名词术语解释1.补气：也称益气，是运用甘温的药

2、物，提高脏腑功能，消除气虚证的方法。2.大补元气：补气作用强烈，用于元气大伤、气虚欲脱、大汗淋漓、脉微欲绝的危重证候的治法，又称补气固脱。3.补气升阳：补益脾气，且能升举阳气，用于气虚下陷、脏器脱垂证的治法。4.益卫固表：补肺气，益卫气，固肌表，用于肺气虚弱，卫气不足，肌表不固的自汗、盗汗，易于感冒的治法。5.托疮毒：用益气、养血、助阳等扶助正气的药物，治疗疮毒内陷，脓成不溃或溃久不敛证的方法。6.补阳：用温补肾阳作用的药物，治疗肾阳虚证的方法。7.补肾固精缩尿：温补肾阳，固秘肾气，用于肾阳不足、肾气不固的阳痿、遗精早泄、遗尿、尿频证的治法。8.纳气平喘：补益肺肾，用于治疗肾不纳气的呼多吸少，

3、动则喘促证的方法。9.补血：用补血作用的药物，治疗血虚证见于面色萎黄、唇甲苍白、眩晕耳鸣、心悸失眠或月经延期，量少色淡、甚则经闭等症状的方法。10.柔肝止痛：用滋补肝血肝阴作用的药物，治疗肝阴肝血不足、肝气不舒的胁肋脘腹疼痛或四肢拘挛作痛证的方法。11.补阴：滋养阴液，生津润燥，用于阴虚证的治法，又叫养阴或滋阴。12.滋阴潜阳：滋养肝肾之阴，质重镇潜浮阳，用于阴虚阳亢证的治法。凡能补充人体物质,增强机能,以提高抗病能力,能力,消除虚弱证候的药物,称为补虚药,亦称补益药或补养药。虚证包括气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类型。补益药也可根据其作用和应用范围的不同而分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。

4、补气药和补阳药,补血药和养阴药,往往相须为用。至于气血两亏、阴阳俱虚的病证,又当根据病情,采用气血两补或阴阳兼顾。 补虚药不适用于有实邪的病证,能“闭门留寇”,加重病情。但在实邪未除,正气已虚的情况下,在祛邪之中,可适当选用补虚药,以“扶正祛邪”。 补虚药如使用不当,有害而无益。如阴虚有热而用补阳药,阳虚有寒而用补阴药,均能产生不良的后果。 在服用补虚药时适当配伍健脾胃的药,以免妨碍消化吸收,影响疗效。notes补 气 药 Qi TonicsSection One 凡具有补气功能,治疗气虚证的药物,称为补气药。 气虚是指机体活动能力的不足,补气药能增强机体活动的能力,特别是脾、肺二脏的功能,所

5、以最适用于脾气虚或肺气虚的病证。脾为后天之本,生化之源,脾气虚则食欲不振、大便溏泄、脘腹虚胀、神倦乏力,甚至浮肿、脱肛。肺主一身之气,肺气虚则少气懒言、动作喘乏、易出虚汗。凡呈现以上症状者,都可用补气药来治疗。 服用补气药如产生气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症，可适应配伍理气药同用。 临床应用补气药,应根据不同的气虚证分别选用适当的补气药。兼有阴虚或阳虚者,可与补阴药或补阳药同用。由于气旺可以生血,气能统摄血液,因此临床上为了补血、止血,有时还要着重使用补气药。补气药歌诀补气之药人参党，黄芪白术共西洋，山药扁豆甘大枣，太子蜂蜜和饴糖。详解：补气药包括人参、党参、黄芪、 白术、西洋参、山药、扁

6、豆、 甘草、大枣、太子参、蜂蜜、饴糖。书名 源于本经别名 白参 红参 野山参 吉林参 别直参来源 五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者名野山参,人工栽培者称园参。人 参 Radix ginseng产地及采收主产我国东北各省,吉林抚松县产量最大,质量最好,因而称吉林参(产朝鲜者称朝鲜参)。一般栽培六、七年后,在秋季茎叶将枯萎时采挖,洗净晒干称为生晒参;经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干称糖参(白参);蒸熟晒干或烘干称红参;细根称参须。野山参亦可按上述方法加工,去芦切片入药。性味归经 微温,甘、微苦。 归脾、肺两经。功效 大补元气,补脾益肺, 生津止渴,安

7、神增智。 1.气虚欲脱凡大失血、大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱,脉微欲绝之证。 应用 元气是人体最根本之气,本品能大补元气,故有挽救虚脱的功效。可单行，大量浓煎服,即独参汤,为补气固脱之有效良方;若兼见汗出肢冷等亡阳现象者,可加附子同用,以增强回阳作用,即人参附子汤2.脾气不足脾为后天之本,生化之源,脾气不足,生化无力,则可出现倦怠无力、食欲不振、上腹痞满、呕吐泄泻等症。 人参能大补元气,益脾气,故适用于脾气不足之证,常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用,如四君子汤。3.肺气亏虚肺为主气之脏,肺气亏虚则可出现呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等症。人参能大补元气,益肺气,故

8、用治肺气亏虚之证有效。多与胡桃、蛤蚧等药同用,如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。4.津伤口渴、消渴人参能益气生津止渴,适用于热病气津两伤,身热而渴,汗多,脉大无力之证。 多与石膏、知母、甘草、粳米同用,如白虎加人参汤,可以清热益气,生津止渴;如热伤气阴,口渴多汗、气虚脉弱者,又可与麦冬、五味子同用,即生脉散,可以益气养阴,止渴,止汗。用治消渴症,常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。5.心神不安、失眠多梦、惊悸健忘人参能大补元气,而有安神增智的功效,故适用于气虚血亏引起的上述证候。多配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用,如归脾汤。 还可用于血虚及阳萎等证。治疗血虚,当配伍熟

9、地、当归等补血药同用,可以益气生血,增强疗效;治疗阳萎,多与鹿茸、胎盘等补阳药同用,可以起到益气壮阳的效果。对体虚外感或里实正虚之证,可与解表、攻里药同用,以扶正祛邪。用法用量 510g,宜文火另煎,将参汁兑入其他药汤内饮服。研末吞服,每次12克,日服23次。如挽救虚脱,当用大量(15一30 g)煎汁分数次灌服。使用注意 实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦,煨五灵脂,恶皂荚,均忌同用。服人参不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药力。主要药理作用 强壮; 抗休克; 抗缺氧; 抗疲劳; 促生长; 镇静和抗惊厥; 增强改善记忆; 抗衰老;降血脂; 抗心律失常; 抗心肌缺血; 钙通道阻滞作用;止血; 抗溶血;

10、增强免疫功能;抗突变; 促进糖代谢; 抗利尿;抗病毒等。人参叶 为人参的叶片,采收人参时取叶,晒干生用。 味苦、微甘,性寒,功能解暑邪、生津液、降虚火。 适用于暑热口渴,热病伤津,胃阴不足,虚火牙痛等症。用量510 g。煎服。附 药书名 源于本草从新别名 潞党参、汶党参、晶党参来源 桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.及同属多种植物的干燥根。野生或栽培，主产于山西、陕西、甘肃及东北等地。党参 Radix Codonopsis产地及采收 原产于山西上党,现我国北方各省及大多数地区均有栽培。春秋两季采挖,以秋采者为佳。将根挖出后除去泥沙、茎苗

11、,边晒边搓,使皮部与木质部贴紧,晒干,切段。生用或蜜炙用。性味归经 平，甘。归脾、肺经。功效 补中益气,生津养血。应用 1.中气不足本品为常用的补中益气药,适用于中气不足产生的食少便溏、四肢倦怠等症。多与白术、茯苓、炙甘草同用。2.肺气亏虚本品有益肺气的功效,故适用于肺气亏虚引起的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。可配伍黄芪、五味子等药同用,以增强疗效,如补肺汤。3.热病伤津,气短口渴本品能益气生津,如配伍麦冬、五味子同用,可治气津两伤之证。4.血虚萎黄、头晕心慌本品有补气养血的功效。当配伍熟地、当归等药同用,如八珍汤。 此外,也可与解表药、泻下药同用,治体虚外感或里实正虚之证,可以扶正祛邪。

12、书名 源于本经别名 绵黄芪来源 豆科多年生草本植物黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.和内蒙黄芪A.mongholicus Bge.的根。黄 芪 Radix Astragali产地及采收 黄芪主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地;内蒙古黄芪主产于内蒙、吉林、河北、山西等地。一般生长四年以上者采收,春秋两季可采,以秋季采者质量较好。除去地上部分及须根,晒干。润透切片。生用或蜜制用。性味归经 微温,甘。归脾、肺经。功效 补气升阳,益卫固表, 托毒生肌,利水退肿。应用1.脾肺气虚或中气下陷之证脾为生化之源,肺主一身之气,脾肺气虚则能出现食少便溏、气短乏力等证。如

13、兼中气下陷,则能导致久泻脱肛、子宫下垂;如气虚不能摄血,则能引起便血、崩漏。黄芪能补脾肺之气,为补气要药,且有升举阳气的作用,故可用于上述诸证,须随不同的气虚表现而作相应的配伍。与人参同用,能增强补气功效,可治病后气虚体弱;配白术能补气健脾,可治脾气虚弱,食少便溏或泄泻;配当归能补气生血,可治气虚血亏;配附子能补气助阳,可治气虚阳衰,畏寒多汗;与人参、白术、升麻等同用,能补气升阳,可治中气 下陷、久泻脱肛、子宫下垂,如补中益气汤;与人参、龙眼肉、枣仁等同用,又可用治气虚不能摄 血的便血、崩漏,如归脾汤。2.卫气虚所致表虚自汗本品能益卫气,故有固表止汗功效。如配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根,可止自汗,

14、即牡蛎散。本品也可用治阴虚引起的盗汗,但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用,如当归六黄汤。3.气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛本品补气而有良好的托毒生肌功效。常与当归、穿山甲、皂角刺同用,如透脓散,可治痈疽不溃;与当归、人参、肉桂等配伍同用,可以生肌敛疮,如十全大补汤。4.浮肿尿少本品有补气利尿退肿功效,故适用于气虚失运、水湿停聚引起的肢体面目浮肿、小便不利之证。多配伍防己、白术等同用,如防己黄芪汤。5.气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂,以及气虚津亏的消渴等证。如配伍桂枝、白芍、生姜、大枣,即黄芪桂枝五物汤,可治肢体麻木。配伍羌活,防风、当归、姜黄等,可治肩臂风湿痹痛,如蠲痹汤。以本品为主

15、药,再配伍当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药,即补阳还五汤,可治中风后遗症半身不遂。至于消渴证,多与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。人参 Radix ginseng 性味归经 微温,甘、微 苦。 归脾、肺两经。功效大补元气,补脾益肺, 生津止渴,安神增智。 党参Radix Codonopsis性味归经 平，甘。 归脾、肺经。功效补中益气,生津养血。西洋参 Radix Panacis Quinquefolii性味归经 寒，苦、微甘。 归心、肺、肾经。功效补气养阴,清火生津。太子参 Radix Pseudostellariae来源 石竹科多年生草本植物异叶假繁缕Pseud

16、ostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Paxet Hoffm.的块根。性味归经 平,甘、微苦。 归脾、 肺经。功效 补气生津。 大枣 Fructus Jujubae来源 鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣树Ziziphus jujube Mill.var.inermis(Bge.)Rehd.的成熟果实。性味归经 温，甘。 归脾、胃经。功效 补中益气,养血安神, 缓和药性。黄芪 Radix Astragali性味归经 微温,甘。归脾、肺经。功效 补气升阳,益卫固表, 托毒生肌,利水退肿。白术 Rhizoma Atractylodis Macrocephalae来源 菊

17、科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。性味归经 温,苦、甘。 归脾、胃经。功效 补气健脾,燥湿利水, 止汗安胎。 山药 Rhizoma Dioscoreae来源 薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的块根 性味归经 甘,平。 归脾、肺、肾经。功效 益气养阴,补脾肺肾。扁豆 Semen Dolichos来源 豆科一年生缠绕草本植物扁豆Dolichos lablab L.的种子。性味归经 微温,甘。归脾、胃经。功效 健脾化湿。 甘草 Radix et Rhizoma Glycyrrhizae来源 豆科多

18、年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的根及根茎。性味归经 平,甘。归心、肺、脾、胃经。功效 补脾益气,润肺止咳,缓愈止痛,缓和药性。饴糖 Glucidtemns 性味归经 温,甘。 归脾、胃、肺经。功效 补脾益气,缓急止痛, 润肺止咳。 来源 以糯米或粳米磨粉煮熟,加入麦芽(搅匀),微火煎熬而成。蜂蜜 Mel性味归经 平,甘。 归脾、肺、大肠经。功效 补中缓急,润肺止咳, 滑肠通便。 来源 为蜜蜂科中华蜜蜂Apis cerana Fabricius或意大利蜂A. Mellifera L.在蜂窠中酿成的糖类物质。第二节 补阳药Yang-tonifying Dr

19、ugs 定义（Definition） 凡能补助人体的阳气,可以治疗阳虚证的药物称为补阳药,又名助阳药。 阳虚证包括心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等证。由于肾阳为元阳,对人体脏腑起着温煦生化的作用,阳虚诸证往往与肾阳不足有十分密切的关系,所以本节着重介绍补助肾阳的药物。至于助心阳、温脾阳的药物均在温里药等章节里叙述。功效（ Effects ） 助阳药具有补肾阳、益精髓、强筋骨等作用 适应症（ Indications ） 适用于畏寒肢冷、腰膝痿软或冷痛,阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等证 。 此外,由于肾阳衰微,不能温运脾胃,可以引起腹泻;肾阳不足、不能纳气,可以出现喘促,故有些补肾阳药

20、又可用于脾肾两虚的泄泻和肺肾两虚的气喘。鹿茸Cornu cervi Pantotrichum 来源 脊索动物门哺乳纲鹿科梅花鹿Cervus Nippon Temminck或马鹿C. elaphus L. 等雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角。 产地与采收 我国东北、西北和内蒙、新疆及西南山区均有分布,现在许多地区进行人工饲养,扩大了药源。 春夏两季雄鹿长出的新角尚未角化时,将角锯下或用刀砍下,称为锯茸或砍茸。在沸水中略为烫过,晾干,再烫,再晾,至积血排尽为度,置密闭容器放阴凉于燥处保存,防蛀。用时燎去毛,以瓷片或玻璃片刮净后,黄酒润或湿布包润使稍软,切片烘干。性味归经: 温,甘、咸。归肝、肾经。功效

21、: 补肾阳,益精血,强筋骨。 应用 1.肾阳虚证肾阳不足,精血亏虚之畏寒肢冷、阳萎早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝痿痛、头晕耳聋、精神疲乏等证。 本品能补肾阳,益精血,故可用于上述诸症。可以单用研末服,也可配伍人参、熟地、枸杞子等补气养血益精药同用,以增强疗效,如参茸固本丸。 2.精血不足,筋骨无力或小儿发育不良、骨软行迟、囟门不合等证“肾藏精主骨,肝藏血主筋”,本品能补益肝肾精血,所以有强筋骨的功效。多配伍熟地、山药、山萸肉等药同用,如加味地黄丸。 3.妇女冲任虚寒,带脉不固,崩漏不止、带下过多本品能补益肝肾,调理冲任,固摄带脉,故可用治崩、漏带下属于虚寒症状者。 如以本品配伍当归、乌贼骨、蒲

22、黄等治崩漏不止; 以本品配伍狗脊、白蔹治白带过多。 此外,还可用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证,有温补内托的功效。冬虫夏草 Cordyceps 来源：麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾Hepialus varians Staudinger幼虫的尸体。产地及采收: 主产于四川、青海、西藏、云南等地。夏至前后挖取,去泥,晒干或烘干。生用。性味归经:温,甘。归肾、肺经。功效:益肾补肺,止血化痰。 应用 1.阳萎遗精、腰膝痿痛证本品有益肾补阳的功效。可以单用浸酒服,也可与杜仲、淫羊藿、巴戟天等补肾助阳药配成复方应用。

23、2久咳虚喘、劳嗽痰血证本品既补肾阳,又益肺阴,且可止血化痰。可单用或与其他补益肺肾药同用;如肺阴不足,劳嗽痰血,当与沙参、阿胶、川贝等养阴清肺、止血化痰药同用。 此外,还可用于病后体虚不复或自汗畏寒,可以本品与鸡、鸭、猪肉等炖食,有补虚功效。用法用量: 510 g。煎汤服;或与鸡、鸭、猪肉等炖服;也可以入丸散。使用注意:有表邪者不宜用。杜仲Cortex Eucommiae 来源：杜仲科落叶乔木植物杜 仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。性味归经: 温,甘。归肝、肾经。功效: 补肝肾,强筋骨,安胎。 应用 1.肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力，肝肾虚寒,阳萎、尿频之证本品补益肝肾

24、,故能强筋骨,为治上述病证之要药。多配伍破故纸、胡桃肉等同用,如青娥丸。本品有温补肝肾之效。可配伍山萸肉、菟丝子、破故纸等温补固涩药同用。 2.胎动不安或习惯堕胎肝肾亏虚可引起胎元不固,本品补益肝肾,故有安胎功效。如杜仲丸,单用本品研末,枣肉为丸服,治胎动不安简便方以杜仲配伍续断、山药治习惯堕胎。 此外,还可用于肝阳上升,头目眩晕。可配伍白芍、石决明、夏枯草、黄芩等药同用。续断 Radix Dipsaci 性微温,味苦、甘、辛。归肝、肾经，能补肝肾,行血脉,续筋骨。山萝卜科杜仲Cortex Eucommiae 性温,味甘，归肝、肾经，能补肝肾,强筋骨,安胎。杜仲科巴戟天Radix Morina

25、de Officinalis性 微温,味辛、甘，归肾经，能补肾助阳,祛风除湿。茜草科锁阳Herba Cynomorii性 温,味甘，归肝、肾、大肠经，能补肾助阳,润肠通便。锁阳科肉苁蓉Herba Cistanches 性 温,味甘、咸，归肾、大肠经，能补肾助阳,润肠通便。列当科仙茅Rhizoma Curculiginis性 热,味辛，有毒，归肾经，能温肾壮阳,祛寒除湿。石蒜科淫羊藿Herba Epimedii性温,味辛、甘，归肝、肾经，能补肾壮阳,祛风除湿。小檗科 骨碎补Rhizoma Drynariae性温,味苦，归肝、肾经，能补肾,活血,止血,续伤。水龙骨科补骨脂Fructus Psora

26、leae性温,味苦、辛，归肾、脾经，能补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻。豆科狗脊Rhizoma Cibotii性温,味苦、甘，归肝、肾经，能补肝肾,强腰膝,祛风湿。蚌壳蕨科韭子Semen Allii Tuberosi性温，味辛、甘，归肝、肾经，能补肝肾,暖腰膝,壮阳,固精。百合科冬虫夏草Cordyceps性温,味甘，归肾、肺经，能益肾补肺,止血化痰。麦角菌科益智仁Fructus Alpiniae Oxyphyllae性温,味辛，归脾、肾经，能温脾开胃摄唾,暖肾固精缩尿。姜科胡芦巴Semen Trigonellae性 温,味苦，归肝、肾经，能温肾阳,逐寒湿。豆科菟丝子Semen Cuscutae性平

27、，味辛、甘，归肝、肾经，能补阳益阴,固精缩尿,明目止泻。旋花科沙苑子Semen Astragali Complanati性温,味甘，归肝、肾经，能补肾固精,养肝明目。豆科鹿茸Cornu cervi Pantotrichum性温,味甘、咸，归肝、肾经，能补肾阳,益精血,强筋骨。鹿科蛤蚧Gecko 性平,味咸，归肺、肾经，能补肺气,助肾阳,定喘嗽,益精血。壁虎科紫河车 Placenta Hominis性温，味甘、咸，归肺、肝、肾经， 能补精,养血,益气。胡桃肉 Semen Juglandis 性温,味甘，归肾、肺、大肠经，能补肾,温肺,润肠。胡桃科阳起石 Actinolite 性微温，味咸， 归肾

28、经，能温肾壮阳。第三节 补血药 凡能补血,主要用以治疗血虚证的药物,称为补血药。血虚的基本证状是面色萎黄、嘴唇及指甲苍白、头晕眼花、心慌心悸,以及妇女月经后期、量少、色淡,甚至经闭等。凡呈现上述证状者,都可用补血药来治疗。 血虚与阴虚关系十分密切,血虚往往导致阴虚,如血虚兼阴虚者,补血药当与补阴药同用。在补血药中,部分补血药有补阴功效,可以作为补阴药使用。补血药又常与补气药同用,因“气能生血”,可以增强补血的疗效。 补血药性质多粘腻,妨碍消化,故凡湿浊中阻、脘腹胀满、食少便溏者,不宜应用;脾胃虚弱者,当配伍健脾助消化药同用,以免影响食欲。 补血药歌诀补血白芍归龙眼，阿胶首乌熟地黄。详解：补血药

29、包括白芍、当归、龙眼肉、 阿胶、何首乌、熟地黄。当 归 Radix Angelicae Sinensis别名 干归来源 伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels.的根。产地及采收 主产于甘肃省东南部的岷县(秦州),产量多,质量好。其次,陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。秋末采挖,除尽芦头、须根。待水分稍蒸发后按大小粗细分别捆成小把,用微火缓缓熏干或用硫黄烟熏。防蛀防霉。切片生用,或经酒拌、酒炒用。性味归经 温，甘、辛。 归肝、心、脾经。功效 补血,活血,止痛,润肠。 应用1.血虚诸证 本品为良好的补血药,故适用于血虚引起的各种证候。常配伍补气药同

30、用,如当归补血汤,即由当归、黄芪二药所组成,用治血虚证有效。当归补血汤当归 黄芪 治血虚证有效2.月经不调、经闭、痛经 本品既能补血活血,又善止痛,故为妇科调经要药。如四物汤,即由当归、川芎、熟地、白芍所组成,为妇科调经的基本方剂;经闭不通,可加桃仁、红花等祛瘀通经药;经行腹痛,可加香附、延胡索等行气止痛药。四物汤川芎 白芍 当归 熟地 妇科调经的基本方剂3.虚寒腹痛、瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木 本品补血活血,善止血虚血瘀之痛,且有散寒功效。当归建中汤、当归生姜羊肉汤,均用本品治虚寒腹痛;活络效灵丹以本品配伍丹参、没药、乳香,治肢体瘀血作痛;复元活血汤,以本品配伍大黄、桃仁、 红花等治跌打损

31、伤;蠲痹汤以本品配伍羌活、桂枝、秦艽等 祛风湿药,治关节痹痛或肌肤麻 木。活络效灵丹治肢体瘀血作痛复元活血汤治 跌 打 损 伤蠲痹汤治关节痹痛或肌肤麻木4.痈疽疮疡 本品补血活血,能起到消肿止痛、排脓生肌的功效,故也为外科所常用。如仙方活命饮以本品配伍银花、赤芍、炮山甲等同用,可以消肿止痛;十全大补汤以本品配伍黄芪、人参、熟地、肉桂等,可以排脓生肌。5.血虚肠燥便秘 本品有补血润肠的功效。多配伍肉苁蓉、生首乌、火麻仁等润肠药同用。银花 当归 赤芍 炮山甲仙方活命饮消 肿 止 痛十全大补汤排 脓 生 肌熟地黄 Radix Rehmanniae Preparata别名 熟地、大熟地。来源 玄参科多

32、年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch.的根。产地及采收 经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料,经反复蒸晒,至内外色黑、油润,质地柔软粘腻。切片用。性味归经 微温，甘。归肝、肾经。功效 养血滋阴,补精益髓。应用1.血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等证 本品为补血要药,常用于血虚诸证及妇女月经不调、崩漏等证。如四物汤,即以本品与当归、川芎、白芍同用,为补血调经的基本方剂,用治上述证候,都可随证加减应用。2.肾阴不足,潮热、盗汗、遗精、消渴等证 本品又为滋阴的主药。如六味地黄丸,即以本品配伍山药、山萸肉等组成,可治肾阴不足引起的各

33、种证候。 此外,如腰膝痠软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等一切精血亏虚之证均可应用。因本品不仅能养血滋阴,而且有补精益髓的功效。六味地黄丸熟地山茱萸山药泽泻牡丹皮茯苓滋阴补肾用法用量 1030g。宜与健脾胃药如陈皮、砂仁等同用。熟地炭用于止血。使用注意 本品性质粘腻,较生地更甚,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。主要化学成分 环烯醚萜类成分；单萜成分如焦地黄、焦地黄内酯等；多种氨基酸；糖类；琥珀酸；亚油酸等。何首乌 Radix Polygoni Multiflori别名 地精、赤敛、首乌、陈知白、红内消等。来源 蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multifloum T

34、hunb.的块根。产地及采收 我国大部分地区有出产。秋后茎叶枯萎时或次年未发芽前掘取其块根,洗净,切片,晒干或微烘干,称为生首乌;若以黑豆煮拌蒸,晒后变为黑色,称为制首乌。性味归经 微温，苦、甘、涩。 归肝、肾经。功效 补益精血,截疟,解毒, 润肠通便。应用1.精血亏虚,头晕眼花、须发早白、腰痠脚软、遗精、崩带等证 制首乌能补肝肾,益精血,兼能收敛,且不寒、不燥、不腻,故为滋补良药。如七宝美髯丹,即以本品为主药,配伍当归、枸杞子、菟丝子等组成,可治精血亏虚,头晕眼花、须发早白、腰痠脚软等证。七宝美髯丹 何首乌 枸杞子当归 菟丝子治精血亏虚,头晕眼花、须发早白、腰痠脚软等证2.久疟、痈疽瘰疬、肠

35、燥便秘 生首乌补益力弱,且不收敛,有截疟、解毒、润肠通便的功效。如，何人饮即以本品配伍人参、当归、陈皮、煨姜,可治气血两虚,久疟不止;何首乌散以本品配伍防风、薄荷、苦参,治遍身疮肿痒痛；以本品配夏枯草、土贝母、川芎、当归等治瘰疬;配伍当归、火麻仁、黑脂麻等养血润肠药同用,可治精血不足,肠燥便秘。何人饮人参 煨姜 何首乌当归 陈皮 治气血两虚,久疟不止何首乌散治 遍 身 疮 肿 痒 痛 何首乌防风 薄荷 苦参 白 芍 Radix Paeoniae Alba性味归经 微寒，苦、酸。归肝、脾经。功效 养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。当 归 Radix Angelicae Sinensis性味归经 温，

36、甘、辛。归肝、心、脾经。功效 补血,活血,止痛,润肠。 龙眼肉 Arillus Longan性味归经 温,甘。归心、脾经。功效 补心脾,益气血。阿胶 Colla Corii Asini性味归经 平,甘。归肺、肝、肾经。功效 补血止血,滋阴润肺。 何首乌 Radix Polygoni Multiflori性味归经 微温，苦、甘、涩。归肝、肾经。功效 补益精血,截疟,解毒,润肠通便。熟地黄 Radix Rehmanniae Preparata性味归经 微温，甘。归肝、肾经。功效 养血滋阴,补精益髓。第四节 补阴药 Yin Tonics 凡具有滋养阴液,生津润燥等功效,能治阴虚证的药物称为补阴药。

37、阴虚证多发生于热病后期及若干慢性疾病。最常见的有肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等。 基本证状: 肺阴虚多见干咳少痰、咯血、虚热、口干舌燥 等证; 胃阴虚多见舌绛、苔薄、咽干口渴,或不知饥饿, 或胃中嘈杂、呕哕,或大便燥结等证; 肝阴虚多见两目干涩昏花、眩晕等证; 肾阴虚多见腰膝痠痛、手足心热、心烦失眠、遗精、或 潮热盗汗等证。 补阴药各有专长,可根据阴虚的证状,选择应用。 在使用补阴药时,如热病伤阴而热邪未尽的,当与清热药同用;阴虚而内热较盛的,当与清虚热药同用;阴虚阳亢的,当与潜阳药同用;阴虚兼血虚的,当与补血药同用;阴虚兼气虚的,当与补气药同用。 补阴药大都甘寒滋腻,故凡脾胃虚弱、痰湿内阻

38、、腹胀便溏者均不宜用。沙 参 南沙参 Radix Adenophorae北沙参Radix Glehniae 来源 沙参有南沙参和北沙参两种。 南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物 轮叶沙参、杏叶沙参、 阔叶沙参、的根。北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的根。性味归经 微寒,甘。归肺、胃经。功效清肺养阴,益胃生津。 1.肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咯血-本品能清肺热,补肺阴。如沙参麦冬汤,以本品配麦冬、玉竹、冬桑叶等同用,治燥热伤阴,干咳少痰、咽干口渴;卫生简易方以本品与知母、贝母、麦冬、鳖甲等同用,治阴虚劳热,咳嗽咯血。应用2.热病伤津,舌干口渴、食欲不振-本品有益胃生津的功效。如益胃汤,即以本品配

39、伍麦冬、生地、玉竹等,治上述病证;如热病伤津较重,咽干口渴、舌绛少津,常以鲜者与鲜生地、鲜石斛同用。麦冬 Radix Ophiopogonis来源百合科多年生草本植物沿阶草Ophiopogon japonicus Ker-Gawl大叶麦冬Liriope spicata Lour.的须根上的小块根。产地及采收主产于四川、浙江、湖北等地,我国许多地区均有分布。通常夏季采挖,洗净,除去须根,晒干生用。 性味归经 微寒、甘、微苦。归肺、心、胃经。功效 养阴润肺，清心除烦，益胃生津。 1.燥咳痰粘,劳嗽咯血-麦冬为常用的养肺阴、润肺燥的药物,故适用于肺阴不足而有燥热之证。如清燥救肺汤,即以本品配伍桑叶、

40、杏仁、阿胶、生石膏等药,治温燥伤肺,干咳气逆,咽干鼻燥等证;二冬膏即麦冬、天冬等分,加蜂蜜收膏,治肺阴亏损劳热、咯血以及燥咳痰粘之证。应用 2.胃阴不足,舌干口渴-麦冬能益胃生津。多配伍沙参、生地、玉竹等同用,以养阴生津止渴,治胃阴不足之证。3.心烦失眠-麦冬有清心除烦安神的功效。若配伍生地、竹叶、黄连等,可治温病邪热入营,身热夜甚、烦躁不安,清营汤;以本品配伍酸枣仁、生地等,可治阴虚有热,心烦失眠,如天王补心丹。此外,还可用于肠燥便秘。本品有润肠通便的功效。如增液汤,即以本品与生地、玄参同用,治阴虚肠燥,大便秘结。枸杞子 Fructus Lycii 来源茄科落叶灌木植物宁夏枸杞 Lycium

41、 barbarum L.和枸杞L. Chinese Mill. 的成熟果实。 产地及采收以产于宁夏、河北、甘肃、青海等地的质量最好。夏至前后果实成熟时采摘,晾晒干燥。生用。 性味归经 平，甘。 归肝,肾经 。功效滋补肝肾,明目,润肺。应用1.肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴等证-本品为滋补肝肾之良药,凡肝肾阴虚诸证,均可应用。如杞菊地黄丸,即以本品与菊花、地黄等同用，为治肝肾阴虚之头晕目眩、视力减退的常用方剂;以本品配伍地黄、天门冬，治肝肾阴虚之腰膝痰软、遗精;民间验方单用本品蒸熟嚼食,每次l0g,一日二、三次，治消渴。 2.阴虚劳嗽-本品有滋阴润肺的功效。可配伍麦冬、知母、贝母等养阴清肺化亦药同用。本章成方实例 茯苓200g党参200g 白术（炒）200g 炙甘草100g功能与主治：益气健脾。用于脾胃气虚， 胃纳不佳，食少便溏。四君子丸百合固金丸 百合 100 g 地黄 200 g 熟地黄 300 g 麦冬 150 g 玄参 80 g 川贝母 100 g 当归 100 g 白芍 100 g 桔梗 80 g 甘草 100 g功能与主治