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文档简介
1、关于纵膈常见疾病的表现第一张,PPT共五十九页,创作于2022年6月第三节 纵膈常见疾病的CT表现一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变 纵膈炎 - 纵膈肿胀,脂肪密度增高,气泡; 原因:炎症来自颈部、食管、术后; 纵膈血肿 - 肿胀相对局限,出血密度; 原因:外伤、血管破裂; 纵膈气肿 - 大量含气; 原因:气胸、食管; 纵膈脂肪沉着 - 肥胖;血管受挤压; 第二张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵隔蜂窝织炎第三张,PPT共五十九页,创作于2022年6月术后纵隔脓肿第四张,PPT共五十九页,创作于2022年6月车祸后纵隔血肿第五张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵膈气肿第六张
2、,PPT共五十九页,创作于2022年6月外伤致纵隔皮下气肿第七张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵膈脂肪沉着第八张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵隔脂肪沉积(1)第九张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵隔脂肪沉积(2)第十张,PPT共五十九页,创作于2022年6月二、纵膈肿块 CT明显优于平片 定位 CT直接显示肿块位于肿膈内; 如突向肺内,肿膈胸膜光滑、完整; 定性 定位准; 显示肿块密度;第十一张,PPT共五十九页,创作于2022年6月1、胸腺瘤及畸胎瘤2、神经源性肿瘤3、淋巴瘤 4、胸内甲状腺5、支气管囊肿 6、心包囊肿7、食管囊肿纵隔常见肿瘤(样)病变示意图T
3、4第十二张,PPT共五十九页,创作于2022年6月一实性肿块 平扫CT值 40Hu ,+C 病 变 部 位 形 状 密 度 邻 近胸内甲状腺 上纵膈多气管前 类圆形、扁平 可囊变、钙化 气管受压、移位 与甲状腺相连 强化明显胸 腺 瘤 前纵膈 圆 卵圆形; 多均匀; 侵袭性:浸润生长 大血管前 扁平、分叶; 可坏死、囊变、钙化 播畸胎类肿瘤 前纵膈 类圆形; 特点:多种密度少数侵犯肺 多大血管心交角前 并感染可毛糙;脂肪液体平面神经源性肿瘤 后纵膈 圆 卵圆形 N鞘瘤+C明显;可骨质改变 脊柱旁 少数钙化、坏死;淋 巴 瘤 中纵膈(气管旁);多个LN融合成块;+C 肺门LN、肺浸润 前纵膈 常
4、多处 胸腔、心包积液 淋巴结核 腔V气管间隙、气管 相对较小 2cm,+C 肺TB,肺门LN钙化 隆突下、主A弓旁; 2cm,环+C; 钙化; 第十三张,PPT共五十九页,创作于2022年6月胸内甲状腺第十四张,PPT共五十九页,创作于2022年6月胸内甲状腺第十五张,PPT共五十九页,创作于2022年6月胸内甲状腺肿第十六张,PPT共五十九页,创作于2022年6月胸腺瘤第十七张,PPT共五十九页,创作于2022年6月胸腺瘤第十八张,PPT共五十九页,创作于2022年6月小胸腺瘤第十九张,PPT共五十九页,创作于2022年6月小胸腺瘤第二十张,PPT共五十九页,创作于2022年6月40岁胸腺增
5、生,与小胸腺瘤难鉴别第二十一张,PPT共五十九页,创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第二十二张,PPT共五十九页,创作于2022年6月典型畸胎瘤第二十三张,PPT共五十九页,创作于2022年6月皮样囊肿第二十四张,PPT共五十九页,创作于2022年6月皮样囊肿第二十五张,PPT共五十九页,创作于2022年6月恶性畸胎瘤第二十六张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵隔LN病变:增大,增多,融合;缺乏特异性常见病变: 淋巴瘤:年龄,分布,全身 转移瘤:年龄,原发灶 结核:年龄,肺内,右侧,环状强化 结节病:肺门+纵隔,动态及与肺内关系 矽肺:钙化,肺内 巨淋巴结增生症:单发,羽状钙化 组织细胞
6、病、白血病第二十七张,PPT共五十九页,创作于2022年6月2R 右上气管旁LN2L 左上气管旁LN4R 右下气管旁LN4L 左下气管旁LN5 主肺动脉LN7 隆突下LN8 食管旁LN10R 右气管支气管LN10L 左支气管旁LN11R 右肺内LN11L 左肺内LN纵隔LN分区(美国胸科协会)第二十八张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵隔淋巴瘤第二十九张,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵隔淋巴瘤第三十张,PPT共五十九页,创作于2022年6月何杰金病第三十一张,PPT共五十九页,创作于2022年6月结节病第三十二张,PPT共五十九页,创作于2022年6月囊性胰腺癌转移第三十三张
7、,PPT共五十九页,创作于2022年6月纵隔淋巴结结核第三十四张,PPT共五十九页,创作于2022年6月神经纤维瘤典型平片定位第三十五张,PPT共五十九页,创作于2022年6月神经纤维瘤第三十六张,PPT共五十九页,创作于2022年6月肺尖脊椎旁肿瘤第三十七张,PPT共五十九页,创作于2022年6月肺尖脊椎旁肿瘤第三十八张,PPT共五十九页,创作于2022年6月软骨肉瘤第三十九张,PPT共五十九页,创作于2022年6月软骨肉瘤第四十张,PPT共五十九页,创作于2022年6月神经纤维瘤第四十一张,PPT共五十九页,创作于2022年6月二囊性肿块 平扫CT值10Hu(少数2030 Hu),密度均匀
8、,无+C; 圆、类圆形,轮廓清; 较高密度的线状边缘; 1、心包囊肿:与心包相连,80于右心膈角; 2、支气管囊肿:与气道关系密切,可推压之; 3、淋巴管囊肿:上纵膈气管周围,可与颈部囊肿相连; 水样密度; 4、非特异性囊肿:少见;第四十二张,PPT共五十九页,创作于2022年6月淋巴管瘤第四十三张,PPT共五十九页,创作于2022年6月支气管囊肿第四十四张,PPT共五十九页,创作于2022年6月胸腺囊肿第四十五张,PPT共五十九页,创作于2022年6月食管重复畸形第四十六张,PPT共五十九页,创作于2022年6月心包囊肿第四十七张,PPT共五十九页,创作于2022年6月神经性肠囊肿第四十八张
9、,PPT共五十九页,创作于2022年6月三脂肪性肿块(含脂性) CT值-50-100Hu1、良性、低度恶性脂肪肉瘤;全部或大部分为脂肪;2、脂肪肉瘤,畸胎瘤:部分含脂;3、大网膜疝:右胸骨旁(右心膈角)、食管裂孔; 血管强化;4、食管裂孔疝:食管裂孔,含气;第四十九张,PPT共五十九页,创作于2022年6月胸腺脂肪瘤第五十张,PPT共五十九页,创作于2022年6月典型畸胎瘤第五十一张,PPT共五十九页,创作于2022年6月四血管性肿块 血管瘤:(真性)血管瘤(主A、肺A、肺V、奇V); 假性动脉瘤; 夹层动脉瘤; 要 点: 与有关血管关系密切; 与血管同步增强;五消化道 含气,管壁1、食管裂孔疝2、胃食管吻合第五十二张,PPT共五十九页,创作于2022年6月食管癌第五十三张,PPT共五十九页,创作于2022年6月第五十四张,PPT共五十九页,创作于2022年6月食管癌第五十五张,PPT
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