危重病人的观察与护理细节课件

1、黄贱美2013年6月 病情严重 随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时, 护理得当，病人可能转危为安, 反之 ,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗 什么是危重病人？危重病人的特点：病情危重病种复杂病情变化快需持续生命支持病情观察的意义及时发现危重病人病情变化的征象, 以便采取有效措施及时处理, 防止病情恶化, 挽救病人生命4为疾病的诊断治疗和护理提供科学依据1有助于判断疾病发展的趋向和转归, 在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数2可以及时了解治疗效果和用药反应3面对这种病人我们要怎样去观察呢？观察应及时

2、准确,客观动态，全面量化。护理观察是一门专业性技术。需丰富的经验和护理专业知识掌握护理专科知识与技能。掌握常见病的症状和体征。掌握科学的观察与评估方法。危重病人的护理观察方法器官功能观察神经系统器官功能观察呼吸系统器官功能观察循环系统循环系统监测血流动力学监测器官功能观察消化系统器官功能观察血液系统器官功能观察泌尿系统器官功能观察内分泌系统内环境的观察营养代谢观察感染监测项目护理观察的要点：1234不同阶段护理观察入室前的评估我们要了解患者的来源，基本的病情，意识状态根据病情准备：床单位，急救车，监护仪，吸氧装备， 吸痰装备，气管插管用物 接到患者入室的通知危重病人临床护理观察患者进入病房时同

3、时即刻评估：1生命体征情况2意识瞳孔变化3血氧饱和度4护理措施是否有效等同时即刻处理：1连接心电监护仪2保持呼吸道通畅 3进行有效通气 4保持正确体位 5建立静脉通道 入室后注意处理危机状况神经功能意识瞳孔脑血流动力脑水肿心理护理环境适应 情感支持 营养支持肠内外营养 半流质 流 质循环功能静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量呼吸功能呼吸监测胸部护理雾化吸入人工气道机械通气入室后持续护理观察危重病人护理观察细节一 基础护理细节 其实基础护理是各临床护理工作的基础 是评价医院护理质量的重要标志之一 危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面 而基础护理的质量是保证病人康复的前提

4、是满足病人的基本生理功能和基本生活需要是保证舒适与安全的需求口腔护理眼睛护理皮肤护理基础护理二 抢救管理细节危重病人抢救时监护工作要求突出6个字抢救时人员分配模式设立急救药品管理制度三 急救药品管理细节 专人保管，定量定位放置，逐班交接，工作人员不得擅自私用1定期检查药品质量，防止受潮变质、过期失效 3根椐药品种类和性质分别放置，并按要求贮存，标签规范逐日检查，随时领取补充，保证应用，防止积压2特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查4抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用5四 消毒隔离细节我们必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行手卫生、消毒隔离制度抢救时忙而不乱，传染病人要有明显隔离标记，既要保护病人又要保护自己。护理文件书写管理细节 护理记录书写要求实时记录六 收费管理细节 收费细节管理: 收费准确性能使患者及家属信任医院收费工作, 要保证医疗收费及时性, 收费的准确性, 杜绝医疗收费漏收和延误现象发生。对患者 一日清单!发放前做到认真核对, 并对家属或患者疑问及时答复, 对经济困难者及时反馈到医生处, 协助患者及家属承受最佳治疗方案, 减少欠费现象发生。 七 仪器设备管理细节 八 医患关系管理细节 大部分病人的疾病经过治疗可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。不管死亡是