冷、热疗法的作用机理课件

1、2想一想冷、热疗法的作用机理冷热因子是一种温度刺激 当这种刺激作用于皮肤表面时，神经末梢发 出冲动，通过传入神经纤维传到大脑皮层， 对冲动进行识别并通过传出神经纤维发出指 令，使皮肤和内脏器官的血管收缩或扩张， 改变机体各系统的体液循环和代谢活动，达到止血、止痛、消炎、消肿、退热、增进舒适等目的。一、冷、热疗法的效应(一)生理效应 (二)继发效应 机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应。 实验证明，在为病人用热或用冷30min后，应停止用冷或用热，给予1h复原时间后，再按规定反复使用。 用热引起小动脉扩张，持续用热1小

2、时后,局部却会引起小动脉的收缩。用冷引起小动脉收缩，持续用冷1小时后,局部却会发生小动脉的扩张。二、冷与热疗法的护理评估 在应用冷疗法或热疗法之前，首先评估病人的身、心状况，分析收集的主、客观资料后作出判断，为采取适当的护理措施提供依据。 (一)病人身体评估1测量生命体征: 作为用冷或用热的指征，与治疗后效果进行比较的标准。2检查病人体表有无感染 ：3检查病人肌腱、韧带、关节有无 扭伤 ：4检查病人身体疼痛的部位、性质，引起的原因 5了解病人对冷、热敏感程度 6询问并检查病人体内有无金属移植物 7了解病人的年龄，注意病人的全身和局部情况及反应。(二)病人心理社会评估1病人的心理评估(1) 病人

3、对用冷或用热的反应和态度 (2) 病人对用冷或用热的知识程度 ，能否配合治疗。 (3) 病人是否有恐惧、害怕的心理，以及对护士的信任程度。(4) 评估病人的意识状态，是否合作。(5) 了解病人平时用冷或用热的习惯。2对家属或陪护人的评估(1)家属或陪护人的态度 (2)家属或陪护人的能力三、冷、热疗法的作用 冷疗 热疗1减轻局部充血或出血 减轻深部组织充血 血管收缩、血流减慢、血液粘稠度增加 皮肤血管扩张，闭合的A-V吻合支开放 2控制炎症扩散 促进炎症消退局部血流减少、降低C代谢和细菌活力 加速毒素废物排出；白C增加，营养改善3减轻疼痛 解除疼痛 减慢N的传导、降低N末梢敏感性；血管 降低痛觉

4、N兴奋性，改善血循环，加速炎通透性降低，减轻肿胀疼痛 性物的吸收；肌肉、结缔组织松弛，关 节活动范围增加4降低体温 保暖传导与蒸发作用 促进血液循环，将热带至全身四、影响冷、热疗法效果的因素1方法 湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果好。2. 部位 皮下冷感受器比热感受器多4-10倍，故浅层皮肤对冷较敏感。 人体皮肤的薄厚分布不均。皮肤薄或经常不暴露的部位对于冷、热有明显的反应，对用冷比用热更为敏感；血液循环良好部位可增强疗效。3时间 时间过长所产生的继发效应将抵消治疗作用。甚至导致不良反应发生。耐受性增强，敏感性降低4面积 面积越大，反应越强。患者耐受性越差，且会引起全身反应5温度 应用时温度与

5、体表温度相差越大，机体对冷热刺激反应越强。 6个体差异 性别、年龄、身体状况、居住习惯、肤色等。五、应用冷、热疗法的禁忌(一)冷疗法应用禁忌1循环障碍 大面积组织受损、局部组织血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者，因循环不良，营养不足而不宜用冷。 2组织损伤、破裂 冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。特别是大范围组织损伤，禁用。3.水肿部位 冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收 ，禁用。4慢性炎症或深部化脓病灶 血流减慢，妨碍炎症吸收 5冷过敏者 出现红斑、寻麻疹、关节疼痛等反应 6禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤； 心前区禁忌用冷，以

6、防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞； 腹部用冷易导致腹泻； 足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩 (二)热疗法禁忌1软组织扭伤、挫伤早期 凡扭伤、挫伤后48h内禁忌用热疗 2未经确诊的急性腹痛 3鼻周围三角区感染 4脏器出血 5其他 心肝肾功能不全、皮肤湿疹、急性炎症、孕妇、恶性肿瘤、金属移植物、麻痹、感觉异常等。 冷疗法的应用局部冷疗法 包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法和化学致冷袋等；全身冷疗法 包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。一、局部冷疗法(一)冰袋、冰囊、冰帽的使用目的 降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛。评估

7、1病人的年龄、病情、体温及治疗情况。2病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏3病人的意识状况、活动能力及合作程度。计划1用物准备 冰袋(冰囊)及布套、帆布袋(木箱)、冰、木槌、盆及冷水、毛巾、勺。2病人准备 3. 环境准备 无对流风直吹病人或关闭门窗。2、健康教育 向病人介绍方法，说明局部冷疗的影响因素和禁忌冷疗的部位。并解释局部用冷所产生的生理反应、继发效应和治疗作用。评价1用冷的时间正确最长不得超过30min，休息60min后再使用。2注意观察局部皮肤变化每10min查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。3检查冰块融化情况，及时更换与添

8、加。4冰袋完整、无漏水，布套干燥。【实施】砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录 将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高 热 降 温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后 放在颈前颌下 1.用冷时间正确2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。(二)、冰槽、冰帽的使用目的 降低脑温，防治脑水肿，减轻脑细胞损害。评估1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况；2、病人头部状况：3、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。计划1用物准备 大冰槽(冰帽)、帆

9、布袋、冰、木槌、盆及冷水、勺、海绵垫、不脱脂棉球、水桶、肛表，冰槽降温时备治疗碗、凡士林纱条。2病人准备 3环境准备 无对流风直吹病人或关闭门窗。1、操作步骤(以冰帽为例) 注意事项1. 同冰袋冷疗法操作步骤132将冰块装入冰帽内，擦干冰帽外水迹3携冰帽至病人床旁，再次核对病人，做好解释，戴上冰帽4病人后颈部和接触冰块的部位垫以海绵垫；病人双 耳外面垫海绵垫5将冰帽的引水管置于水桶中，注意水流情况6同冰袋冷疗法实施步骤8101.防止冻伤2.使用冰槽者,将病人头部置于槽中，外耳道塞不脱脂棉，以防冰水 流入耳内。2健康教育 向病人介绍使用方法；说明头部禁忌冷疗的部位。向病人解释头部冷疗所产生的治疗

10、作用。评价1、用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min后可再次使用。每半小时测量生命体征一次，肛温不低于30oc。2、注意观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤其注意病人耳廓部位无发紫、麻木及冻伤发生。注意心率变化，无心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生 。.操作程序【计划】用物 环境 自身【实施】【评估】化 学 致 冷 袋聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有2小时效果。可反复使用。 适用范围：帮助控制及减轻因轻微扭伤、撞伤、拉伤、烧伤等引起的瘀肿，疼痛，

11、并迅速消除因发烧、头痛、牙痛、蚊虫咬伤等引起的疼痛及不适。在没有冷源的场所，短时间内冰冻保鲜蔬菜、水果、啤酒、饮料、食品等。使用方法：找到冰袋里面的液体包，用力捏破内袋，3秒钟内即可致冷，并上下抖动使内容物充分混合，冰袋会在2分钟内使冰点降至0以下。(三)冷湿敷法目的 降温、早期扭伤、挫伤消肿、止痛。评估 同冰袋冷疗法。注意有无伤口。计划 1用物准备 盆内盛冰水，治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2块、钳子2把，凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾，酌情备屏风。2病人准备3环境准备 必要时用屏风遮挡。实施 操作步骤1 同冰袋冷疗法操作步骤132 携用物至病人床旁，再次核对病人，做好解释3在受敷部位下垫油

12、布治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布4 将敷布浸入冰水盆中，双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧干，抖开敷布，折叠后敷在患处5 每2-3min更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15 20min6冷湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林7协助病人躺卧舒适，整理病人床单位8整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备用9洗手，记录注意事项1屏风遮挡，维护病人隐私2保护皮肤免受过冷的刺激3敷布须浸透，拧至不滴水为度4高热病人敷于前额冷湿敷过程中注意局部皮肤变化5如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口6记录冷湿敷部位、时间、效果、反应2健康教育 向病人介绍冷湿敷的方法和过程；讲明冷湿敷的影响因素：并向病人

13、解释冷湿敷所产生的治疗作用。评价1、用冷的时间正确，病人无不适。2、注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色。3、使用过程中，检查湿敷情况，及时更换敷布。 二、全身冷疗法 (一)温水擦浴 目的 为体温在39.5oC以上的高热病人降温。 评估 同冷湿敷法。 计划 1、用物准备 盆内盛32-34oC温水2/3满、大纱布垫(小毛巾)2块、大浴巾、热水袋(内装60-70热水，装入布套中)、冰袋(内装冰块，装入布套中)，酌情备衣物、大单、便器及屏风2、病人准备 了解温水擦浴的作用并接受温水擦浴降温；知晓温水擦浴的方法。3、环境准备 关闭门窗，必要时用屏风遮挡。1根据医嘱核对并评估病人2向病

14、人和家属解释用冷的目的和方法。协助病人 排尿3洗手，将用物准备齐全4携物至病人床旁，拉好围帘或以屏风遮挡5松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置冰袋于病人头部，放热水袋于足下6擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干7擦拭顺序： 侧颈、肩、上臂外侧、前臂外侧、手背； 侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前臂内侧、手心； 颈下肩部、臀部；(穿好上衣，脱去裤子)； 髋部、下肢外侧、足背； 腹股沟呻下肢内侧)内踝； 臀下沟、下肢后侧、足跟8穿好裤子，撤掉热水袋，协助病人躺卧舒适，整理病人床单位9整理用物，清洁、消毒后放原处备用10洗手，记

15、录11半小时后测量病人体温并记录操作步骤 注意事项1 温水擦浴的水温要求在3234，与正常人皮肤温度 339相近。冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩、 2头部充血；热水袋置于足下使病人感觉舒服，并减轻头部充血3 尽量减少暴露病人4 腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热5 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位6 擦浴全过程不宜超过20min 7 记录温水擦浴时间、效果、反应8 如体温低于39则取下冰袋健康教育 向病人介绍擦浴方法，说明影响温水擦浴的因素。向病人说明温水擦浴所产生的治疗作用。 评价 注意更换或添加温水，护土应从以下几个方面进行评价。1安全 擦浴全

16、过程不要超过20min，避免病人着凉。注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。2有效 半小时后测量病人体温，体温有所下降视为有效。3舒适 病人自觉身体舒适+心情舒畅。 (二)乙醇擦浴 乙醇是擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，并刺激皮肤血管扩张，因此散热效果较强。但是对血液病病人及新生儿禁忌使用： 擦浴的乙醇浓度为25-30，温度同温水擦浴，操作步骤同温水擦浴。.操作程序【计划】用物 环境 自身【实施】为体温在39.5以上的高热病人降温【评估】酒精拭浴法 拭浴顺序 两 上 协助患者脱去上衣，松解腰带 肢 自颈部侧面上臂外侧手背 自侧胸腋窝

17、上臂内侧手掌 背 协助患者侧卧，露出臀部 部 将背部分三部分进行拍拭 并更换上衣 双 协助患者脱下裤子 下 自髂骨大腿外侧足背 肢 自腹股沟大腿内侧内踝 自股部大腿后侧腘窝 足跟 协助患者穿好裤子 拭 用大毛巾轻轻拭干皮肤 浴 每个肢体与背部各拍拭3min 毕 拭浴毕，取下热水袋，整理 用物，拭浴后30min测量体 温并记录，如体温已降至 39以下，取下头部冰袋 第二节 热 疗 法 热疗法（application of heat）是指用高于人体的温度作用于局部或全身，以达到促进血液循环、解痉、镇痛、消炎、保暖等目的的治疗方法。 促进炎症的消散或局限 热因子可使局部血管扩张加快血液循环速度 增强

18、新陈代谢 和白细胞的 吞噬功能 炎症早期在炎症早期应用热疗，可以促进炎性渗出物吸收与消散 炎症后期在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限 应 用临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 减轻深部组织的充血与肿胀 温热可使皮肤血管扩张 血流量增多由于全身循环血量的重新分布 可减轻深部组织的充血与肿胀临床上采用足浴方法减轻头部 充血手浴方法减轻肺部充血 缓解疼痛 温热刺激能 降低痛觉神经的兴奋性 改善血液循环 减轻炎性水肿 解除局部神经末梢的压力 加速组织胺等致痛物质的运出 热疗可使肌肉、肌腱、韧带 等组织松弛，从而缓解疼痛。临床适用于肢体的局部感染、关节、肌肉紧张所致

19、的疼痛保 暖 在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高临床用于早产儿及身体虚弱、末梢循环不良的患者可增进温暖与舒适，并且还可以促进睡眠。 热疗的方法分干热与湿热法。干热法有热水袋、烤灯等。湿热法有热湿敷、热水坐浴、局部温水浸泡等。 干 热 法干热是皮肤接触热的固体治疗的温度一般在6070 如常用的热水袋、电烤灯、红外线等 湿 热 法 湿热是皮肤直接接触热的液体 因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度 一般为50左右 常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等热水袋的应用the use of hot water bags 【目的】 保暖、解痉、镇

20、痛。【注意】 1）成人6070，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50，并加毛巾包裹，以防烫伤。 2）热水袋装1/22/3满。 3）治疗过程中注意观察患者。治疗时间不超过30分钟。 热水袋应用物品襄樊职业技术学院医学院灌热水袋【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥，促进伤口愈合。用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症。【注意】1）灯距为3050cm，温热适宜（用手试温），防止烫伤。2）治疗时间2030分钟。3）治疗中注意观察患者有无过热、心悸、头晕等不适，若患者有不适或照射部位皮肤出现紫红色应立即停止照射，并在发红处涂凡士林保护皮肤。4）治疗完毕，嘱患者在室内休息

21、15分钟后方可外出，防止感冒。烤灯的使用国家专利,主要是利用该产品远红外线渗透能力强的做用，用与医疗器械,保健，理辽，神灯.电加热 评估1病人的年龄、病情、治疗情况。2病人局部皮肤及开放伤口情况，有无感觉障碍等。3病人的意识状况、活动能力及合作程度等。计划1用物准备 鹅颈灯或红外线灯。2病人准备 3环境准备 无对流风直吹病人。必要时用屏风遮挡。操作步骤1同热水袋的使用1-22护士洗手后准备鹅颈灯，检查鹅颈灯3携鹅颈灯至病人床旁，再次核对，向病人和家属做好解释4暴露治疗部位，协助病人躺卧舒适5移动鹅颈灯灯头至治疗部位上方或侧方，调节灯距6接通电源，打开开关；根据病人情况再次调节灯距后照射7照射完

22、毕，关闭开关；协助病人穿好衣服，躺卧舒适，整理病人床单位8切断鹅颈灯电源，将鹅颈灯放回原处备用9洗手，记录注意事项1注意保暖2鹅颈灯距离治疗部位3050厘米，每次照射20-30min 3照射完毕嘱病人在室内休息15min后方可外出，防止感冒 4记录烤灯照射部位、时间、效果、反应2健康教育 向病人详细介绍使用方法，烤灯热疗的注意事项及使用烤灯热疗对机体产生的治疗作用。评价1病人体位舒适，无过热、心慌、头晕等感觉。2照射病人颈部和胸前时，保护病人眼睛不受伤害。(三)暖箱的使用 暖箱可提供围产儿稳定的环境温度，隔离感染，并可提供给氧及维持一定的湿度.用途：1.低体重儿、病危儿、新生儿恒温培养、新生儿

23、体温复苏、输液、输氧、抢救、住院观察等基本功能: 1.温控，电脑伺服箱/肤温控制(设置温度与实测温度进行比例加热控制),内部空气采用热对流原理进行调节，双层恒温罩,前正门开启时,自动产生保温风帘； 2. 湿度和氧浓度监控功能； 3.方位调节，婴儿床倾斜05无级可调； 4.音控，超静音技术，开启操作窗和改变床角度噪音小； 5.参数显示，设置温度与实测温度分屏显示方式，操作时一目了然；6.安全性，七种故障自检报警（传感器、超温、风机、偏差、电源中断等故障自动报警）用途：适用于分娩后新生儿护理，尤其是对新生儿危重症的急救和操作更为方便。基本功能：1.温控制，电脑伺服控温，可选择自动控温或手动调温；2

24、.热源，远红外陶瓷加热管，可均匀辐照整个床面；3.热源调节，辐照灯箱可随意转动，红外辐射光可始终聚照在床面上；4.床垫，可加热胶体床垫，柔软舒适，温度可控；5.黄疸治疗灯，由LED发光管组成，光源辐照度高；6.肤温，可监控婴儿腹部温度及四肢温度； 7.控制显示系统，触摸式控制面板，LCD液晶显示：设置温度、婴儿腹部温度、四肢温度、床面温度、黄疸治疗时间、仪器运行时间、加热功率、报警类别等文字或图示信息；8.安全性，多种故障自检报警，声光提示；9.方位调节，床倾角无级可调，床面可电动升降；10.照明，明亮的照明系统和柔和的夜光灯。用途：1. 早产儿或病危儿抢救基本功能: 1.温控，电脑伺服控温；

25、2.热源，红外石英加热管； 3.配件，配有黄疸治疗灯、氧气瓶、复苏囊、吸引器、头部固定架、X光拍片盒；4.方位调节， 辐射箱和床面倾斜角度可调；5.安全性，多种故障自检报警二、湿热疗法 (一)热湿敷法目的 促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛。多用于急性感染部位。评估 同热水袋的使用。计划1用物准备(1)小水盆(内盛热水)、水温计、热水瓶或热源(2)治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2块、长把钳子2把，凡士林、棉签、油布治疗巾、毛巾。(3)必要时备热水袋、屏风，有伤口者需备换药用物。2病人准备 3环境准备 室内无对流风直吹病人。 1同热水袋的使用1-22洗手，将用物准备齐全3暴露治疗部位并涂凡士林

26、后盖纱布，下面垫油布治疗巾4敷布浸入热水中，拧至不滴水，抖开，折叠后敷于患处7热湿敷15-20min后，撤掉敷布和纱布。擦去凡士林8整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备用9洗手、记录操作步骤湿热敷拧敷布方法襄樊职业技术学院医学院敷布放置襄樊职业技术学院医学院注意事项准备5060的热水放小水盆内护士可用手腕掌侧皮肤试温，应无烫感敷布上可加盖毛巾以维持热敷温度治疗部位不忌受压者，可在敷布上加热水袋，再盖上毛巾以维持热敷温度病人感到烫热，可揭开一角散热有伤口、疮面或结痂、，按无菌技术操作进行湿热敷热湿敷过程中注意局部皮肤变化每35min更换一次敷布，维持热疗适当的温度有伤口或疮面者，须按无菌技术处理

27、伤口 记录热湿敷部位、时间、效果、反应2健康教育 评价1听取病人的反映，病人无不适感觉，无烫伤发生。2检查敷布的温度及病人皮肤颜色，及时更换敷布。3检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况。必要时，行换药治疗。4局部感染症状减轻或结痂脱落。(二)热坐浴目的 用于会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。评估1病人的年龄、病情、治疗情况。2，病人局部皮肤状况，有无感觉障碍等。3病人的意识状况、活动能力及合作程度等。热 坐 浴 椅计划1用物准备 坐浴椅上置无菌坐浴盆，内盛4045热水(根据医嘱加药)12满、无菌纱布、水温计、毛巾，必要时备屏风。2病人准备(1)了解其的治疗作用，同意采用热坐浴，

28、知晓正确的坐浴方法。(2)清洗热坐浴局部皮肤。(3)排空大小便。3环境准备 室内无对流风直吹病人。必要时用屏风遮挡。1护士备齐用物携至坐浴处(浴室或厕所)2病人试水温后将臀部全部泡入水中3时间为15-20分钟4协助病人回病房卧床休息，整理病人床单位7整理用物，坐浴盆清洁、消毒后放原处备用8洗手，记录1女性病人经期、妊娠后期、产后2w内、阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染2在病房实施热坐浴，应以屏风遮挡3病人坐浴过程中，护士应随时按需添加热水，保证坐浴治疗效果4坐浴部位有伤口者，应行换药 5记录坐浴时间、效果、反应操作步骤 注意事项2健康教育 介绍热坐浴方法及注意事项，以及热坐浴的治

29、疗作用。评价1、听取病人的反映，病人无不适感觉。2、检查热坐浴水的温度及病人皮肤颜色，随时调节水温，无烫伤发生。3、热坐浴后，检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况。必要时，行换药治疗。坐浴盆陶瓷制品，不锈钢底架。可洗臀及坐浴。适用于痔疮及妇科外阴炎患者药浴浸泡下身。坐浴器包括有桶体、固定在桶体上的加热器和与加热器连接的水循环装置等。所述的桶体是由外桶和位于其内的内桶组成，在内桶与外桶的空腔内设置有水循环装置和加热器；其中水循环装置由水泵、水分配器和硅胶水管组成，水泵被固定在内桶底部，在水泵的进水口处设有一过滤网；水泵进水口处与内桶之间装有由电热膜石英管作为加热元件的加热器 主要功能：温度设定、时间

30、设定； 冲浪力度设定、自然蒸气熏蒸、紫外线功能； 超温报警 适用人群：1、前列腺疾病；2、女性附件炎、盆腔炎；3、男女内外痔疮、混合痔疮；4、肛裂等(三)温水浸泡目的 消炎，镇痛，清洁、消毒伤口。用于手、足、前臂、小腿部位的感染早期，使炎症局限；感染晚期伤口破溃，促进伤口愈合。评估 同热湿敷法。（三）温水浸泡计划1、用物准备 盆或桶内盛43-46热水(根据医嘱添加药物)12满、纱布2块，弯盘内放镊子1把、纱布数块，必要时备屏风。2、病人准备 ，同意并知晓正确的浸泡方法；清洗浸泡部位皮肤；排空膀胱。3、环境准备 安静，整洁，温、湿度适宜，必要时用屏风遮挡。1同热水袋的使用122洗手，携用物至病人

31、床旁，再次核对，做好解释3嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，护士可酌情调节水温 4用镊子夹取纱布反复清擦疮面，使之清洁 5浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者行换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位7整理用物，清洁、消毒后放原处备用8洗手，记录1浸泡液的温度应依据病人习惯调节，但应防止烫伤病人2镊子尖端勿接触创面3浸泡30min4记录温水浸泡部位、时间、效果、反应操作步骤 注意事项健康教育 向病人介绍温水浸泡的方法、注意事项及治疗作用。评价1听取病人对用热的反映，检查热水的温度及病人皮肤颜色随时调节水温，病人无不适感觉，无烫伤发生。2检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况。必要时，行换药治疗。足浴

32、盆 适用人群：1、 睡眠不良、体虚、畏寒者2、 贫血、静脉曲张及其他心脑血管疾病患者3、 肾虚、胃寒者4、 内分泌不良、微循环不畅、少出汗者5、 长期站立、久坐或用腿工作者6、 关节、骨骼、颈椎病患者主要功能：振动按摩功能：盆底有序的机械按摩突头配合高频振动，刺激按摩脚底穴位，可消除疲劳、舒缓精神紧张；磁疗保健功能：电磁铁系统，产生磁场，可促进血液循环、改善人体生理磁场；流冲浪功能：水泵+管路系统，可立体按摩脚部；气泡冲击功能：水-空气混合器，产生气泡，可冲击按摩足底各个穴位。用热方法比较用热类型项目温度范围注意事项干热热水袋6070，婴幼儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良等病员，水温不

33、超过50严格执行交接班制度1.注意安全，严防烫伤；2.重视病人主诉，观察用热局部及全身反应；3.有伤口，按无菌技术进行。干热红外线灯距3050cm，功率2501000W照射时间2030min湿热湿热敷5060每35min更换敷布1次，热敷1520min湿热热水坐浴5060每35min更换敷布1次，热敷1520min湿热局部浸泡4045时间1520min用冷方法比较及注意事项项目适用范围注意事项冰袋、冰囊降温、止血、止痛注意用冷部位的血液循环情况，如降温，冰袋使用30min需测体温，如体温低于39，可取下冰袋。冰帽、冰槽头部降温、防止脑水肿保持体温在33（肛温），不宜低于30。乙醇拭浴高热病人降

34、温乙醇浓度为2535%，温度为2737；擦浴前头部置冰袋，足部放热水袋；以拍拭拭浴，血管丰富处延长拍拭时间；拭浴后30min测体温并记录，39以下，取下头部冰袋。温水拭浴降温同乙醇拭浴传导热疗法石蜡疗法 一.石蜡疗法的特点（理化特性）1.石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子2.熔热温度：30-70，沸点350-5603.1kg39K热量4.不发生对流性质、蓄能性质5.可塑性、粘稠性、延展性6.熔点50-56，比重0.9，含油量0.8% 二.治疗作用 1.温热作用（1）强而持久 55-600.2-1cm（2）皮肤在薄蜡高温石蜡舒适温热感桃 红色 2.消炎作用（1）血管扩张（2）巨噬细胞增多

35、、代谢增强3.润滑作用 使皮肤有弹性，治疗疤痕4.促上皮增生、再生、促骨折愈合5.机械压迫作用 可塑性、粘稠性（冷却成固体） 促渗液吸收、使热作用深而持久三.操作技术1.备蜡 加热双套锅加热备水（内蜡外水） 60-65即可（防水渗入蜡内，免烫伤）2.清洁、消毒 重新使用一般不超过5-7次（每一到两周更换一次）（1）水煮清洁法 石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡 底层，取出石蜡切杂质。（2）滑石粉清洁法 石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固（3）沉淀清洁法 石蜡溶解，搅拌使污物下沉（4）白陶土清洁法 石蜡+2%-3%白陶土，加热90 ，搅 拌，静置30min，杂质被白陶土吸收。

36、3.治疗方法（1）盘蜡法（蜡饼法） 1-2cm厚，50-55，内层高出4-5，置 于油布之上或塑料布上，敷患处治疗30- 60 min ,1/日，或隔日1次，20-25次一疗 程（2）浸蜡法 适用于四肢远端 蜡浴后置于适当大小的容器内，待蜡温度 冷却到50-60，迅速浸入，迅速抽出，反 复数次（1-2cm蜡壳），将患肢浸入 （3）刷蜡法 石蜡溶解后，冷却到60-65，用软毛排笔 沾取蜡液，迅速而均匀的涂在治疗部位， 形成1-2cm蜡层，治疗30-60min，隔日1次（4）蜡袋法、蜡绷带法等（蜡+盐水+鱼肝油+ 维生素） 4.注意事项（1）小孩，温度低于成人（2）皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹（3）准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤（4）及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一 层边缘，免烫伤（5）治疗中发现皮疹，中断治疗（蜡不纯，包 布、油布过敏）（6）反复使用，可降低其延展性及弹性，每月 需反复填加新蜡10%-20%四.临床应用1.禁忌症（1）高热（