2014年临床执业医师考试预测第1卷

1、一、A型题在每小题给出的 A B C D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1、骨骼肌发生的强直收缩是动作电位的融合B.机械反应的融合C.先是动作电位融合，后是机械反应融合D.刺激强度过大2、关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的A.它是膜外为正、膜内为负的电位 B.其大小接近钾平衡电位C.其大小接近钠平衡电位D.在同一细胞它是稳定的电位3、某人的血细胞与 B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，血型为A 型 B.B 型 C.AB 型 D.0 型4、关于心肺感受器引起的心血管反射的叙述，哪项不正确适宜刺激是心脏和血管壁的机械牵张适宜刺激是PG缓激肽等化学物质血压升高是引起心房牵

2、张感受器兴奋的主要因素心肺感受器受刺激时的反射效应是血压下降5、胃液分泌的胃期受胃泌素和促胰液素作用 B.受胃泌素和胰岛素调节C.受胃泌素和迷走神经调节D.受胃泌素和交感神经调节6、平静呼吸时肺通气的阻力主要是A.气体进出气道时产生的摩擦阻力B.胸廓的惯性阻力C.胸廓的弹性回缩力 D.肺的弹性回缩力7、肠胃反射可15、人耳最敏感的声频范围是15、人耳最敏感的声频范围是A.抑制胃排空和胃酸分泌B.促进胃排空和胃酸分泌C.引起胃的容受性舒张D.加强胃的蠕动 8、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A.水分少，和酶含量多B.水和含量少，酶含量多C.水和含量多，酶含量少D.以上各种成分均明显增多9、关于呼吸

3、商的叙述，哪项是正确的A. 一定时间内机体吸入的02量与呼出的CO的量的比值称为呼吸商一定时间内机体呼出的C02勺量与吸入的 02量的比值称为呼吸商C.糖的呼吸商等于 1因为氧化时产生的CO2量与吸入的02量是相等的D.一定时间内机体的 C02产生量与02耗量的比值称为呼吸商 10、重吸收葡萄糖和氨基酸的部位是A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管 11、侧支性抑制的形成是由于A.兴奋性递质释放量减少B.轴突末梢去极化兴奋抑制性中间神经元D.兴奋性递质破坏过多 12、非特异投射系统主要终止的区域及作用是A.第四层，起抑制作用 B.皮质中央神经元，起易化作用C.内锥体细胞层，不易扩布其兴奋D

4、.大脑皮质的各层，起阈下兴奋作用 13、下列凝血因子中除哪个外均为无活性的酶原A.因子W B.因子K C.因子X D.因子幻 14、下列哪种物质形成的渗透压不能引起血管升压素的释放葡萄糖B.Na+ C.甘露糖D.CI-20 20000Hz B.100 6000Hz C.1000 3000Hz D.1000 10000Hz16、使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能，称为A.视轴会聚反射B.瞳孔对光反射 C.眼的调节D.眨眼反射17、人类语言频率分布的主要范围是30 300Hz B.300 3000Hz C.30 3000Hz D.1000 3000Hz18关于在肾小管的重吸收，哪

5、一项是正确的A.正常情况下，小管腔中的大部分被肾小管和集合管重吸收67%勺是由近端小管重吸收的近端小管重吸收是以 CO形式进行的近端小管对Cl-的重吸收优于对的重吸收19、关于排尿反射，下面哪项是错误的A.排尿反射初级中枢位于脊髓排尿反射存在正反馈调节脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用交感神经兴奋时，促进排尿20、关于突触传递可塑性的叙述，哪项不正确A.强直后增强是因为前膜内Ca2+积累的结果B.习惯化是因为前膜 Ca2+通道失活，Ca2+内流减少C.敏感化是因为cAMPt增多至前膜Ca2+内流增多21、D.长时程增强是因为突触前神经元胞质内下述小脑受损后的症状哪项不会出现Ca2+增多A.步

6、态不稳B.运动共济失调 C.肌肉强直D.肌无力 22、关于视锥细胞的叙述，哪项不准确A.主要分布在视网膜的中央部分B.中央凹处分布密集C.对光敏感度高D.视网膜周缘部分布少 23、下列哪项因素可使 ADH分泌增加？A.容量感受器抑制B.血浆胶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压降低D.容量感受器兴奋 24、妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.绒毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素25、一种酶作用于多种底物时其天然底物的Km值最小B.最大C.居中D.与其他作用物相同 26、下列哪种突变可引起读码框移A.转换和颠换B.颠换C.点突变D.缺失 27、下列哪种酶的作用需要 GTP?A.磷酸烯醇

7、式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸脱氢酶C.丙酮酸脱羧酶D.丙酮酸羧化酶 28、胆红素在肝细胞内的存在形式是A.硫酸胆红素B.胆红素-清蛋白C.胆红素-载体蛋白D.胆素原族 29、琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂是48亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是A.丙二酸B.二硫基丙醇C.甲硫氨酸D.对氨基苯甲酸30、氰化物和一氧化碳可以抑制A.硫铁蛋白B.递氢体黄酶 C.细胞色素b D.细胞色素aa331、下列哪种试剂可使蛋白质的二硫键打开A.溴化氰B.2，4-二硝基氟苯C. 3 -硫基乙醇 D.碘乙酸32、tRNA的分子结构特征是有一个密码环 B.有反密码环和3端CCA-OHC3 端有多聚 A D.5端有C-C-

8、A33、分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化2 B.3 C.6 D.534、哪一种物质在体内能直接合成胆固醇A.草酸B.丙酮酸C.乙酰CoA D.苹果酸35、下列哪种血浆脂蛋白密度最低A. 3脂蛋白B.前3脂蛋白C. a脂蛋白D.乳糜微粒36、脂肪酸3-氧化酶系存在于哪个部位A.细胞质B.微粒体C.溶酶体D.线粒体基质37、内源性甘油三酯主要由哪种血浆脂蛋白运输CM B.LDL C.HDL D.VLDL38合成尿素的第一步反应产物是A.鸟氨酸B.氨基甲酰磷酸C.瓜氨酸D.精氨酸39、嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的是A MP B.G MP C.I MP DAD P40、黄嘌呤氧化酶参与下列

9、哪种核苷酸的合成或分解A嘌呤核苷酸从头合成 B嘌呤核苷酸分解C.嘧啶核苷酸从头合成D.嘧啶核苷酸分解对真核生物和原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的抗生素是A嘌呤霉素B.放线菌酮C.氯霉素D.链霉素42、下列哪一项是真核基因转录激活所必不可少的A.操纵子B.启动子C.增强子D.抑制子43、假膜性炎的主要渗出物是A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.单核细胞44、癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是A.腺癌B.导管癌C.髓样癌D.硬癌45、有关早期癌的诊断标准哪项有误A.临床上尚无明显症状 B.钡餐检查基本正常C.预后较好D.肿瘤细胞浸润于黏膜下层达肌层46、关于大肠多发性息肉病下列哪项

10、是错误的A.为一种显性遗传病B.肠黏膜上有多发性息肉C.不易发生癌变 D.呈家族性47、风湿病是A.乙型溶血性链球菌直接感染B.乙型溶血性链球菌感染有关C.流感病毒直接感染D.流感病毒感染有关A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C. 3溶血性链球菌 D.肠球菌49、下列关于梗死的叙述，哪项不确切A.贫血性梗死的病灶一般为凝固性坏死脑梗死的病灶为液化性坏死肺梗死都属于出血性梗死肺出血性梗死的病灶为凝固性坏死50、主动脉粥样硬化最为严重的是A.升主动脉B.主动脉弓C.腹主动脉D.胸主动脉51、哪种类型的肾细胞癌的发生与VHL基因改变有关？A.普通型（透明细胞）肾癌B.家族性透明细胞癌C.散发性乳头状

11、肾癌D.家族性乳头状肾癌52、关于伯基特淋巴瘤的叙述哪项不正确A.该肿瘤的特征性表现为常见核分裂B.大多数人不能治愈C.通常不出现白血病 D.是高度恶性肿瘤53、下列关于子宫平滑肌瘤的描述哪项是正确的A.此瘤无遗传倾向B.此瘤的生长与雌激素无关C.不会发生萎缩D.极少恶变54、常伴有并发症的右心衰竭，下述哪项不会出现A.身体下垂部分皮下水肿B.胸水C.肝静脉性充血D.肺水肿55、大叶性肺炎一般不会发生A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸D.胸膜肥厚56、关于萎缩，下述哪项是正确的A.凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩营养缺乏及血液供应断绝均可引起细胞内线粒体变小，数量不减少间质不减少，有时

12、反而增生57、原发性高血压n期心脏主要的变化是A.左心室壁增厚B.左心室扩张C.右心室壁增厚D.右心房扩张早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.多囊肾59、关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的A.间质充血水肿，并有中性粒细胞等浸润B.腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化C.胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清D.胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润60、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A.大红肾B.大白肾C.固缩肾D.多囊肾61、有关增生性滤泡的描述，有误的是A.淋巴结正常结构存在B.淋巴滤泡扩大C.滤泡内细胞单一性增生D.组织细胞增生明显62、关于嗜铬细胞瘤

13、的叙述，哪一项是错误的A.大多数嗜铬细胞瘤为恶性B.恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难C.良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治D.手术前应采用a受体阻滞剂不少于2周63、甲状腺功能亢进的孕妇，心率：120次/分，白细胞2.5 X 109/L，药物治疗暂时选用A.他巴唑B.复方碘液C.普萘洛尔D.他巴唑+泼尼松+维生素B2 64、垂体ACTHW或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症A.双侧肾上腺增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌 D. 一侧肾上腺增生，另一侧萎缩65、关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚胸骨左缘可闻收缩杂音，做 Valsalva试验时杂音增强

14、C.超声心动图可见 SAM征D. 3 -受体阻滞剂为首选药物66、男性，25岁，因受凉突起畏寒、发热（39.2 C），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。胸 部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌性肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 67、对原发性肝癌与阿米巴脓肿的鉴别，最有价值的是A.肝区压痛点穿刺 B.肝扫描（198金）C.白细胞计数与分类 D.A型超声波68、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是A.X线示右下肺动脉干略增宽B.心电图示顺钟向转位C.最大通气量降低D.动脉血二氧化碳分压升高 69、急性血行播散性肺结核的下列表现，哪项

15、不正确A.病变侵及两肺B.均有呼吸困难C.半数以上患者合并结核性脑膜炎D.全身浅表淋巴结肿大70、克罗恩（Crohn）病不符合A.多发生于回肠末端及近端结肠B.糊样便无脓血病变呈连续性D.易有痿管形成风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩72、C.心房颤动D.心室颤动甲胎蛋白（AFP）现在被广泛用于下列哪种情况的普查、诊断及判断治疗效果、预测复发？A.胃癌B.肝细胞癌C.肝炎D.肝硬化73、哌唑嗪的降压作用机制是A.排钠增多，使血容量减少B.同时阻滞a 1和a 2受体C.使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭D.阻滞a 1受体而不阻滞a 2受体74、尿液检查结果能说明慢性肾

16、功能不全的是A.大量蛋白尿B.尿中红细胞增多C.颗粒管型增多 D.尿比重固定在1.010左右75、关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的A.其目的是使血红蛋白恢复正常B.维生素B12可增强疗效C.补足足够铁，血红蛋白正常后再用小剂量铁剂36个月禁用酸性药物76、慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般先累及84、84、A.髂骨B.胸骨C.肋骨D.脊椎骨77、能使支气管扩张的生物活性物质有前列腺素F2a B.前列腺素E2 C.组织胺D.缓激肽某重症急性胰腺炎病人因禁食治疗，施行长期全肠外营养 尿酮体为阴性，该病人昏迷的最可能的原因是(TPN),突然出现昏迷，检查A.低血糖B.高渗性非酮性昏迷C.肝性脑病D.酮

17、症酸中毒79、儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为10% B.300% C.50% D.70%80、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的A.突出表现是胀痛和肿块B.胀痛有周期性81、休克病人，血压低，脉搏140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.多巴胺82、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌A.骨盆直肠间隙脓肿B.高位肌间隙脓肿C.肛门周围脓肿D.直肠壁内脓肿83、下列哪项不是骨折内固定的指征A.闭合性骨折端间有软组织嵌入B.关节内骨折手法复位后对位不好C.第三度开放性骨折D.闭合性多处骨折女性，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，摄片见股

18、骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨 膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤85、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后最主要的治疗是A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定86、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确A.体温降至正常即停药B.体温正常后继续用药3NC.体温正常后继续用药 2周D.体温正常后继续用药 23周87、男性，20岁，施工中左小腿上段外侧被石头击伤，随即出现膝及膝下肿胀， 软组织裂伤,膝有轻度外翻，左足下垂，可能是下列哪种情况？

19、A.左侧胭动脉损伤B.左侧腓总神经损伤C.左侧胫神经损伤D.左侧坐骨神经损伤急性阑尾炎，早期上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱 D.内脏神经反射89、成人烧伤后要求尿量是多少A.每小时尿量50mL B.每小时尿量40mLC.每小时尿量30mL D.每小时尿量20mL90、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症A.膈神经麻痹B.喉返神经麻痹C.霍纳综合征D.气胸X线胸片见右男性，24岁，近日来感觉右侧胸痛、 低热、盗汗，咳少量黏液痰，日感气促加重。查体: 右下胸呼吸运动减弱、叩诊实音，呼吸音消失，气管及纵膈向左侧移位。胸有气液平面，遂诊断为

20、胸腔积液。91、胸腔积液最常见的病因是A.充血性心力衰竭B.肺癌C.结核病D.肺梗死 92、哪项检查结果最支持恶性胸腔积液血性胸腔积液B.CEA20U/LC.蛋白质（胸液）3.4g% D.病理细胞学检查 93、哪项检查结果对诊断结核性胸腔积液敏感度最高A.痰检抗酸杆菌阳性 B.胸液 WBC1000/dlC.胸液粘蛋白试验阳性 D.胸液ADA45U/L94、对患者进行胸腔穿刺抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200mL后，患者诉头晕、心悸、出汗。检查：面色苍白、脉细弱、肢冷，血压80/50mmHg应考虑A.胸膜反应B.麻醉药过敏反应C.穿破胸膜产生气胸D.肺复张后肺水肿男性，26岁，常于劳动时出现呼吸

21、困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体： 胸骨左缘第34肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音 增强。95、该患者最有可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病 96、关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确A.含硝酸甘油后增强B.用西地兰后减弱C.用异搏定后增强D.用心得安后增强 97、超声心动图检查以下哪项对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比1.3舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3C.室间隔非对称性肥厚，室间隔厚13mmC.室间隔非对称性肥厚，室间隔厚13mmD.室间隔对称性肥厚

22、，室间隔厚13mm 98、该患者宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.洋地黄C.多巴酚丁胺D.心得安女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S1增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。99、该患者最可能的诊断是A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全 100、杂音前听到的额外心音是A.舒张期奔马律B.收缩期奔马律C.开瓣音D.收缩中期喀喇音 101、该患者不会出现下列哪项体征双颧绀红B.Graham Steell 杂音C.心尖区收缩期震颤D.第一心音减弱 102、该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是A.心房颤动B.急性肺水肿C.感染性心内

23、膜炎 D.脑动脉栓塞女性，22岁，因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊，测血压达190/100mmHg心率100次/分，平时血压正常。103、该患者最可能的诊断是A.先天性心脏病B.阵发性室上性心动过速C.甲状腺功能亢进 D.嗜铬细胞瘤 104、对确诊意义最大的检查是A.肾功能测定B.超声心动图C.动脉血管造影D.血及尿VMA测定 105、该患者发作时的血压水平已属于A.1级高血B.2级高血压 C.3级高血压 D.4级高血压 106、该患者不发作时，为明确诊断可考虑做下列哪项A.胰升糖素试验B.组胺试验C.酪胺试验D.可乐定试验女性，10岁，反复肉眼血尿1个月，少尿5天。体查：血压

24、140/95mmHg尿液检查：蛋白 什),RBC(+)/HP,颗粒管型01个/HP。107、如果考虑该患者为急性肾小球肾炎，以下哪项有助于这一诊断A.血清IgA上升B.血脂升高C.血清补体C3T降D.尿蛋白定量2g/d 10 8、患者确诊为急性肾小球炎后，下列治疗哪项不宜应用A.糖皮质激素B.低盐饮食C.噻嗪类利尿药D.注射青霉素女性，25岁，1个月前无意中发现右颈部无痛性肿块并进行性肿大。检查：肝脾不大，血常规正常；淋巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、R-S细胞等。109、该患者的诊断是A.系统性红斑狼疮B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤 D.颈淋巴结

25、结核 110、哪种组织分型的霍奇金淋巴瘤预后最好A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞减少型3天，查血清钾为女性，32岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎做了胆管探查手术，术后2.4mmol/L，诊断为低钾血症。111、病人不会出现哪种改变？心动过缓B.ECG出现U波C.血增高D.排酸性尿 112、为纠正低钾血症，需要静脉滴注钾盐，输入钾速度控制在40mmol/h B.30mmol/h C.20mmol/h D.10mmol/h男性，28岁，因安全事故，四肢和躯干二度及三度烧伤85%来院时神清，肢冷，脉搏132次/分，心率26次/分，血压80/50mmHg 113、目前最重要的处理

26、是A.创面清创包扎B.气管切开或插管C.迅速建立静脉输液D.插导尿管 114、烧伤创面若发生绿脓杆菌感染，下列处理哪项是错误的A.创面包扎B.创面涂磺胺米隆C.创面半暴露D.创面涂磺胺嘧啶银女性，52岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，传闻有寒战、发热，过去有类 似发作并伴黄疸史，曾诊断为传染性肝炎。查：体温 39.8 C,血压 75/55mmHg脉搏120 次/min ,神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下压痛，肝区有叩击痛，WBC28109/L N0.92 , 血清淀粉酶160U（索氏）。115、该病人最可能的诊断是A.急性腹膜炎B.胆道蛔虫病C.急性胆囊炎、胆石症D.急性梗阻性化脓性胆

27、管炎 116、该患者最关键的治疗是A.胆道减压解除梗阻 B.抗感染C.纠正休克D.胆囊切除男性，45岁，梗阻性黄疸1月余，1天前曾行ERCP 3小时后自觉中上腹疼痛，伴恶心、 呕吐。查：体温37.5 C,血压：120/68mmHg腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧 张，WBC十数12X 109/L，中性粒细胞 83%。117、该病人最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎 118、不能给下列哪种药物止痛A.吗啡B.阿托品C.山莨菪碱D.西咪替丁局部皮肤有瘀斑，局部压痛，肘周径增大，尺骨鹰嘴向后突出, 肘关节固定于半伸位。男性，16岁，骑车不慎跌倒，左手掌着地。跌

28、伤后左肘关节疼痛、肿胀及活动受限。检 查：左肘关节明显肿胀， 肘后三角关系异常，119、可能的诊断是A.左肘关节前脱位左肘关节后脱位左肱骨髁上骨折左尺骨鹰嘴骨折120、肘后三角的形成哪项不正确A.有肱骨内上髁B.有肱骨外上髁C.有尺骨鹰嘴D.伸肘时以上三点连线形成二、B型题共30道小题。A B、C D是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一项最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次A.绝缘性与双向性时间延搁与总和电双向传递信息以丫 -氨基丁酸为递质，通过轴 -轴型突触发挥作用121、反射弧中枢部分兴奋传布 122、突触前抑制A.50% B.67% C.80% D.90%123、近端

29、肾小管被重吸收的K+占滤过液中K+的 124、近端肾小管被重吸收的占滤过液中的A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.降钙素D.糖皮质激素 125、哪种含氮激素的受体不属于膜受体 126、哪种类固醇激素的受体主要存在于胞质中A.葡萄糖激酶B.磷酸果糖激酶C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.丙酮酸激酶 127、决定糖酵解途径最主要的是 128、决定肝摄取葡萄糖速率是A.敌百虫B.丙二酸C.磺胺类药物D.琥珀酸 129、二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂是 130、琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂是A.不典型增生B.出血性肿块C.水泡结构D.炎性息肉 131、绒癌中可出现 132、葡萄胎中可出现A.C3 B.C4 C.抗

30、 Sm抗体 D.CH50 133、SLE睁异性标志性抗体是 134、SLE活动期的主要指标是A.myb B.c-myc C.ras D.src 135、能促进细胞凋亡的癌基因是 136、能编码具有酪氨酸蛋白激酶活性的癌基因是A.早期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.进展期胃癌 137、癌灶直径W 5mm 138、局限于黏膜或黏膜下层的胃癌A.ST段弓背向上抬高 B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下移 D.ST段呈上斜型下移 139、急性心包炎 140、急性心肌梗死A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难 D.Kussmaul呼吸 141、支气管哮喘病人可有 142、酮症酸中毒病

31、人可有A.亚甲蓝B.阿托品C.二巯基丙醇D.二乙烯三胺五乙酸三钠钙 143、铅中毒时用以驱铅可以迅速改善症状 144、用于亚硝酸盐中毒的治疗A.急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.早期单纯性阑尾炎 145、择期阑尾切除术适用于 146、急诊阑尾切除术适用于A.1次B.2次C.3次D.4次147、单人心肺复苏时，胸外心脏按压15次进行口对口呼吸148、双人心肺复苏时，胸外心脏按压5次进行口对口呼吸A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤149、烧伤总面积20%合并中度吸入性损伤,属于150、三度烧伤面积21%属于三、X型题共30道小题。在每小题给出的A B、151、下

32、述情况中，属于自身调节的是C、D四个选项中，至少有一项是符合题目要求的。A.平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量相对稳定全身动脉压升高时，减压反射引起血压下降至原初水平在一定范围内，心肌纤维初长度越长，收缩强度越大D.血糖升高时，胰岛素分泌增加反过来降低血糖 152、膜通道的功能状态可区分为A.激活状态B.失活状态C.备用状态D.灭活状态 153、决定和影响心室肌兴奋性的因素有A.阈电位水平B.钠通道的性状C.静息电位的水平 D.钠一钾泵的状态 154、下列关于淋巴液的叙述错误的是A.正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血量正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血浆总量每日生成的淋

33、巴液都经由胸导管进入血液每日生成的淋巴液经由胸导管和右淋巴导管进入血液 155、迷走神经兴奋时会引起下列哪项反应A.胃肠平滑肌收缩B.胃肠道括约肌收缩C.胃泌素释放D.胰岛素分泌 156、下列关于结合胆红素的叙述，正确的是A.胆红素与葡萄糖醛酸结合 B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾随尿排出 157、需要蛋氨酸参与的合成反应有A.胆碱的生成B.肌酸的生成C.肾上腺素的生成D.蛋白质生物合成 15 8、甘氨酸参与A.胆红素合成B.谷胱甘肽合成C.嘌呤碱合成D.肌酸合成 159、关于酮体的叙述哪项是正确的A.脑组织不能氧化脂肪酸，却能利用酮体长期饥饿、糖供应不足时酮体可以代替葡萄糖，成为脑

34、组织和肌肉的主要能源在饥饿时，脂肪酸动员加强，酮体生成增加糖尿病患者酮体生成减少 160、胞质中NADH1过何种途径进入线粒体 ？A.3-磷酸甘油-磷酸二羟丙酮穿梭柠檬酸-丙酮酸穿梭苹果酸-天冬氨酸穿梭草酰乙酸-丙酮酸穿梭 161、下列关于草酰乙酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸的叙述，哪些是正确的A.在线粒体中草酰乙酸直接转变为磷酸烯醇式丙酮酸草酰乙酸直接透过线粒体膜在胞液中转变为磷酸烯醇式丙酮酸草酰乙酸还原成苹果酸进入胞液，再转变为磷酸烯醇式丙酮酸草酰乙酸生成天冬氨酸进入胞液再转变为磷酸烯醇式丙酮酸 162、湿性坏疽多发生于A.肠B.肺C.脑D.四肢 163、炎性介质包括A.凝血恶烷A2 B.溶酶体

35、酶C.TNF D.氧自由基 164、与人类肿瘤有关的病毒有A.HPV（乳头状瘤病毒）B.感冒病毒C.EB病毒D.HBV（乙肝病毒） 165、下列关于梗死的叙述，哪项是正确的A.由动脉阻塞引起的梗死多见而且重要肝梗死少见，因为有肝动脉和门静脉双重供血缓慢发生的血流阻断不易发生梗死脑因对缺氧耐受性低，所以易发生梗死 166、肉芽肿的主要细胞成分不包括A.上皮样细胞和多核细胞B.淋巴细胞C.病原微生物D.成纤维细胞和新生毛细血管 167、肺硅沉着症早期形成的细胞性结节，其主要细胞成分不包括A.大量淋巴细胞B.大量浆细胞C.大量巨噬细胞D.大量嗜酸粒细胞 168、支气管哮喘与下列哪种细胞有关A.嗜酸性

36、粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.气道上皮细胞 169、肾盂肾炎尿液的变化有A.血尿B.蛋白尿C.菌尿和脓尿D.白细胞管型尿 170、再生障碍性贫血的表现为A.全血细胞减少B.胸骨压痛C.贫血、出血、感染D.肝、脾大 171、出血坏死型胰腺炎可出现下列哪种情况A.血钙 11.2mmol/LC.血清淀粉酶 正常D.胸水、腹水淀粉酶升高 172、Graves病治疗的主要方法是A.硫脲类口服药B.甲状腺次全切除C.复方碘液D.131 I 173、急性肾衰竭少尿期可持续A.57天B.1014天C.34周D.34个月174、下列对Aust in-Fli nt杂音的描述，哪项正确 ？A.主要见于主动脉瓣

37、狭窄B.是舒张期递减型杂音C.属于功能性杂音D.不伴有第一心音亢进175、外科脓肿形成的原因是A.继发于化脓性感染B.局部血肿C.局部异物存留D.远处感染灶经血流转移 176、关于股骨颈骨折的临床表现，哪项不正确A.自受伤时起即完全不能行走B.患肢缩短C.患肢有纵向叩击痛D.患肢一般都有90的外旋畸形 177、腰麻的禁忌证为A.中枢神经系统疾患B.休克穿刺部位或附近皮肤感染D.败血症 178、扩大乳癌根治术的切除范围包括A.整个患病乳腺连同周围至少 5cm皮肤脂肪胸肌及筋膜腋窝、锁骨下所有脂肪和淋巴结第2、3、4肋软骨和胸廓内动静脉及周围淋巴结 179、闭式胸腔引流术的下列操作，哪项是正确的A

38、.气胸引流插管部位在前胸壁锁中线第2肋间隙B.血胸引流插管部位在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙C.在肋骨下缘插入带侧孔的胸腔引流管D.引流管的侧孔应深入胸腔内23cm 180、关于肋骨骨折的叙述，哪项正确A.暴力致肋骨骨折时，肋骨都向内弯曲折断多根多处肋骨骨折可致连枷胸c.连枷胸吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突可产生血胸、气胸、咯血参考答案及解析一、A型题1、 B考点骨骼肌强直收缩的本质解析当刺激频率较高时，后来的刺激有可能在前一次收缩的舒张期结束前即到达肌肉，于是肌肉在自身尚处于一定程度的缩短或张力存在的基础上进行新的收缩，发生了所谓机械收缩过程的复合，这样连续进行下去，肌肉就表现为不完全

39、强直收缩，其特点是每次新的收缩都出现在前次收缩的舒张期内，在描记曲线上形成锯齿形。当刺激频率继续增加，那么肌肉就有可能在前一次收缩的收缩期结束以前或在收缩期的顶点开始新 的收缩，于是各次收缩的张力或长度变化可以融合而叠加起来，使描记曲线上的锯齿形消失，此为完全强直收缩。2、 C考点静息电位解析A、B、D三项叙述都是正确的，C是错误的，因为在静息状态时，神经纤维膜的考点考点3、CNa+通道是关闭的，Na+尽管有膜内外浓度差，但是仍不能跨膜移动，因此静息电位与Na+无 关。考点A、B、O血型的鉴定A凝集素。某人B凝集素。既不B凝集原，所以解析已知的B型血红细胞有B凝集原，血清中有抗 A凝集素。某人

40、的红细胞与 B型 血的血清有凝集反应，表明某人红细胞有A凝集原，血清中也不含有抗 的血清同时不能使 B型的红细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗 含抗A凝集素又不含抗 B凝集素，说明该人的红细胞既含 A凝集原又含 他的血型为AB型。4、5、考点心肺感受器解析心肺感受器位于心房、心室和肺循环大血管，其传入神经纤维走行于迷走神经 干内。引起本类感受器兴奋的适宜刺激有两类：（1） 一类是对心脏和血管壁的机械牵张，即当心房、心室或肺循环大血管中压力升高或血容量增加所形成的牵张刺激（A项）；（2）另一类是化学物质（如PG缓激肽、藜芦碱等）（B项）。两类刺激引起的反射效应是血压 下降（D项）。对心房壁的

41、牵张主要是由血容量增多（不是血压升高）引起的，因此心房壁的牵张感受器又称为容量感受器（C项是错的）。需要指出的是，心肺感受器的传入冲动ADH分泌的调节。可抑制血管升压素（又称ADH）的释放，参见（1）扩张刺激胃底、胃体部的感受器， 引起胃腺分泌；（2）扩张刺激胃幽门部,6、考点胃期胃液分泌的调节解析胃期胃液分泌的调节有以下三个途径： 通过迷走一迷走神经反射和壁内神经丛的反射， 通过壁内神经丛，作用于 G细胞，引起胃泌素的释放;（3）食物的化学成分直接作用于 G细胞，弓I起胃泌素的释放。故C项为要求的答案。考点肺通气的阻力 解析平静呼吸时肺通气的阻力主要来自肺的弹性回缩力，当肺扩张时肺弹力纤维和

42、胶原纤维被拉长同时趋向于回缩，肺扩张越大，对纤维的牵拉程度也越大，回缩力也越大，弹性阻力也越大。7、考点肠胃反射 解析肠胃反射可抑制胃的运动。十二指肠壁上有很多种感受器，可感受酸、脂肪、考点胆囊收缩素的作用特点渗透压及机械扩张，反射性地抑制胃运动，引起胃排空减慢。肠胃反射对酸的刺激特别 敏感。解析种胰酶,9、考点呼吸商的概念胆囊收缩素的作用与促胰液素相反，它作用于胰腺的腺泡细胞，促进其分泌各 故使胰液中胰酶含量增加。本题正确答案为 D项。机体从外界摄取 02以供各种营养物质氧化的需要，同时 CO产生量与02耗量的比值称10、0.7。解析也将代谢产物 CO呼出体外，因此，将一定时间内机体的为呼吸

43、商。请注意，吸入的02量不一定全被消耗， 呼出的CO量不一定全是营养物质氧 化时产生的，所以 A、B C三项叙述均不正确。糖的呼吸商等于 1是正确的，是因为糖 氧化时产生的CO量与02耗量是相等的。C项叙述的原因是不正确的。糖尿病患者，葡 萄糖的利用发生障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近于11、考点葡萄糖和氨基酸在肾的吸收部位 解析葡萄糖和氨基酸的重吸收部位仅限于近端小管，其他各段肾小管都没有重吸收 葡萄糖和氨基酸的能力。解析神经元，转而抑制另一种的神经元。故侧支性抑制侧支性抑制是指在一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的 另一方面发出侧支兴奋另一抑制性中间神经

44、元，然后通过抑制性神经元的活动12、C项是正确的。13、考点非特异投射系统的投射区及作用 解析非特异投射系统的上行纤维进入皮质后分散在各层，以自由末端的方式与皮质 神经元的树突形成突触联系，改变大脑皮质的兴奋状态。14、考点凝血因子的化学本质 解析凝血因子W是无机物 Ca2+,不是酶原，B、C D三种凝血因子都是无活性的, 需要活化后方能发挥作用。考点影响血管升压素释放的因素解析血管升压素（VP）,又称抗利尿激素（ADH）,它的释放受多种因素的影响， 最重要 的当属体液渗透压和血容量。体液渗透压改变是通过对渗透压感受器的刺激实现的。渗透压 感受器对不同溶质引起的血浆晶体渗透压升高的敏感性是不同

45、的，Na+、Cl-、甘露糖和蔗糖形成的渗透压都能刺激 VP释放，唯葡萄糖和尿素则无作用。15、考点感音范围16、解析人耳最敏感的声频范围为 10003000Hz。考点眼的调节解析较强的折射，结果也能成像在视网膜上。是一个神经反射性活动。状体作更大程度的变凸。17、正常眼在看近物时十分清楚，这是由于眼进行了调节，使进入眼内的光线经历 人眼的调节，主要是靠晶状体形状的改变，这 物体距眼球愈近，到达眼的光线辐散程度愈大，因而也需要晶除晶状体的变化，调节反射还有瞳孔的缩小和两眼视轴向鼻中 线的会聚，前者意义在于减少进入眼内光线的量和减少折光系统的球面像差和色像差 两眼会聚的意义在于看近物时物像仍可落在

46、两眼视网膜的相称位置。考点人类的语言频率21、考点小脑的生理功能21、考点小脑的生理功能18解析人类的语言频率主要分布在 3003000Hz的范围内（B项）。而人耳最敏感的声波 频率在10003000Hz之间。19、考点在肾小管吸收的形式解析在近端肾小管重吸收高达 80%在这里小管液中有 H+（经Na+-H+交换而来）。能 与结合成H2CO3而H2CO又很快生成 CO2和 H2Q CO2有高度脂溶性，很快以单纯扩散 的方式进入上皮细胞内。在细胞内，CO2和 H2O又形成H2CO3而H2CO很快解离成H+和，H+经Na+-H+交换进入小管液，再次与结合生成 H2CO3而细胞内的一部分进入细胞 间

47、隙，一部分经Cl-逆向转运进入细胞外液。由此可见，近端小管重吸收是以 CO的形式进行的。20、考点排尿反射解析膀胱逼尿肌与尿道内外括约肌的舒缩活动完成排尿过程。排尿过程是反射活动，它既存在正反馈调节又受脑的高级中枢的控制。排尿反射的初级中枢在脊髓。上述两组肌肉受三种神经支配，即盆神经 （副交感神经），使逼尿肌收缩；内括约肌舒张，促进排 尿；腹下神经（交感神经），它使逼尿肌松弛，内括约肌收缩，抑制排尿；第三组神经为阴 部神经（属躯体神经），它的兴奋使外括约肌收缩， 是高级中枢控制排尿的主要传出途径。 故交感神经兴奋时，抑制排尿。考点突触传递的可塑性 解析突触传递的可塑性是指突触传递的功能可发生较

48、长时程的增强或减弱，包括强 直后增强、习惯化和敏感化、长时程增强和长时程抑制。长时程增强是因为突触后 是突触前）神经元胞质内Ca2+增加引起的，所以 D项是不正确的。易化解析在健康的人体，小脑有维持身体平衡、协调随意运动、调节肌紧张等功能。对 肌紧张的调节有易化和抑制双重作用。在进化过程中抑制肌紧张的作用逐渐减弱，作用逐渐占主要地位。所以人的小脑损伤后主要表现肌紧张降低，不会出现肌肉强直。26、考点基因突变26、考点基因突变22、考点视锥细胞的特点解析视锥细胞主要分布在视网膜的中央部分，在中央凹处分布密集，周围部分分布 较少。能感受强光，并具有色觉，能分辨颜色，这些功能主要在白天或较光亮的环境

49、中 表现。因此对弱光刺激不敏感。本题答案为C项。23、考点ADH分泌的调节解析ADH的生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，因而ADH受到体内水多少的调节。体内水减少将增加 ADH的分泌，这主要是通过血浆晶体渗透压的升高（兴 奋了渗透压感受器）和容量感受器的抑制实现的。24、考点黄体功能的维持解析在黄体期，由于血中雌二醇和孕酮水平升高，可以通过负反馈作用使卵泡刺激 素和黄体生成素的分泌减少。因此在妊娠时，黄体功能的维持不靠卵泡刺激素和黄体生 成素，也不靠雌激素和孕酮（因为垂体的2个促性腺激素的减少，卵巢和黄体分泌的激素 相应减少）。妊娠早期（约在妊娠第6天，胎盘即开始分泌绒毛膜促性腺激

50、素，直至分娩 后第4天, 一直都有分泌）它可刺激月经黄体转变为妊娠黄体，并使之继续分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠。因此妊娠时维持黄体功能的主要激素是绒毛膜促性腺激素。25、考点酶的动力学解析一种酶能催化几种底物时，该酶便有不同的Km直，其中Km直（米氏常数）最小的底物被认为是该酶的天然底物或最适底物。解析转换和颠换都属于点突变，是引起碱基错配而致读码错误，使翻译的氨基酸改 变，并不发生框移。只有缺失一个或两个核苷酸可造成后面的读码都发生移位，因为 DNA上的遗传编码没有标点符号。但 3的倍数缺失则引起若干个氨基酸的缺失，也不致31、考点蛋白质的三级结构431、考点蛋白质的三级结构4移码。27、

51、考点糖代谢解析当体内急需血糖时靠糖异生来补充血糖，糖异生途径大多是糖酵，但丙酮酸激 酶催化的反应是不可逆的。丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸这一过程由两个反应构成：(1)丙酮酸在丙酮酸羧化酶催化下生成草酰乙酸，丙酮酸羧化酶的催化作用所需的辅酶是生物素，这是必要的，生物素在体内参与许多羧化反应；(2)草酰乙酸在磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的催化下生成磷酸烯醇式丙酮酸，这一反应需要GTP考点胆红素代谢的各阶段及形式解析胆红素不溶于水，在血中转运是和清蛋白结合成复合物转运至肝的。胆红素进 入肝细胞后与载体蛋白结合运至内质网，在UDP葡萄糖醛酸基转移酶的作用下，生成葡萄糖醛酸胆红素又称结合胆红素。结合胆红素经胆

52、汁排入肠道，在细菌的作用下可生成胆素原，胆素原又通过肠肝循环回到肝。29、考点琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂解析丙二酸是琥珀酸的类似物，是琥珀酸脱氢酶强有力的竞争性抑制物，所以它可 以阻断三羧酸循环。30、考点氰化物和CO的作用解析氰化物和一氧化碳属于电子传递抑制剂，它可与细胞色素氧化酶牢固结合，电 子无法传递到 O2故可引起脑缺 O2导致死亡。所以答案为 D项。解析氨基酸排列顺序决定三级结构，这已在研究牛胰核糖核酸酶时发现，此酶有个二硫键，实验室者将酶溶液中加入3 -巯基乙醇后，酶的正常构象发生变化，使-S-S-变成-SH基团，酶活性消失。三氯醋酸、碘乙酸可破坏蛋白质使其发生变化，而溴化氰40、

53、考点嘌呤核苷酸的分解40、考点嘌呤核苷酸的分解36、D32、和2，4-二硝基氟苯则特异识别切割特定的氨基酸顺序，这些均与二硫键无关系。答案 为C项。33、考点葡萄糖的磷酸化解析一个葡萄糖分子在有氧氧化过程中有 6次底物水平的磷酸化。34、考点胆固醇的合成胆固醇的合成需要乙酰 CoA的乙酰基做原料。乙酰 CoA是葡萄糖、首先需经柠檬酸一丙酮酸循环进入细胞,CoA经过一次柠檬酸裂解反应，此时要消耗解析些氨基酸等在线粒体内的代谢产物，胆固醇用。每转运一分子乙酰脂肪酸及某以供合成1分子ATR另外，还需要大量的 NAD PH+H及ATP供给合成反应之需。所以，每合成 1分子胆固醇需18分子乙酰 CoA

54、36分子ATP及16分子的 NADPH+IH+35、考点tRNA的分子结构特点解析tRNA是执行搬运氨基酸的 RNA分子较小，长度仅为 70120核苷酸。tRNA有 数十种，有一些共同特点；每个tRNA都含有10%20%稀有碱基；此外，tRNA内还有一些 稀有核苷；tR-NA分子内的核苷酸通过碱基互补配对形成多处局部双螺旋结构，未成双 螺旋的区带构成所谓的环和襻，形成独特的三叶草形结构。在此结构中，从5末端起的 第一个环是DHu环，以含二氢尿嘧啶为特征；第二个环为反密码子环，其环中部的三个 碱基可以与mRNA中的三联体密码子形成碱基互补配对，构成所谓的反密码子；第三个环为TO环，以含胸腺核苷和

55、假尿苷为特征；在反密码子环与TO环之间，往往存在一个袢，由数个及至二十余个核苷酸组成，所有tRNA的3末端均有相同的 CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就连接此末端上。考点脂蛋白的密度解析在给出的四种脂蛋白中，乳糜微粒(CM),含甘油三酯最多，密度最低，小于0.95易上浮，在空腹血浆中检测不出。37、考点3 -氧化酶解析行脱氢、水合酶、L 3羟脂酰CoA脱氢酶和3酮脂酰CoA硫解酶。所以 体的基质中。脂肪酸的3 -氧化是在脂酰CoA进入线粒体基质后，在 加水、再脱氢、硫解 4步连续反应。反应中需要脂酰基3 -氧化酶系催化下，进CoA脱氢酶、烯酰CoA3-氧化酶系存在于线粒考点甘油三酯的运

56、输由肝细胞合成的甘油三酯、apo B100、apoE以及磷脂、VLDL此外，小肠黏膜细胞也能合成少量解析同组成胆固醇等在肝细胞内共VLDL。VLDL被分泌入血后，将从 HDL 获得apoE及apoC,由apoCn激活肝外组织毛细血管内皮细胞表面的LPL,造成VLDL中的甘油三酯水解，水解产物被肝外细胞摄取利用，可见VLDL是运输肝合成的内源性38甘油三酯的主要形式。39、考点尿素的合成解析尿素是通过鸟氨酸循环合成的。该循环过程有四步，第一步反应便是氨基甲酰 磷酸的合成。具体过程是在 Mg2+、ATP及N乙酰谷氨酸存在时，氨与 CO可在氨基甲 酰磷酸合成酶工的催化下，合成氨基甲酰磷酸，它是个高能

57、化合物，性质活泼，在酶 的催化下易与鸟氨酸反应生成瓜氨酸。考点嘌呤核苷酸的合成 解析嘌呤核苷酸的从头合成在胞质中进行，合成步骤分两个阶段，首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成腺嘌呤核苷酸 (AMP)与鸟嘌呤核苷酸(GMP)。IMP是 嘌呤核苷酸合成的重要中间产物，是AMP和GMP勺前体。解析细胞中的核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷，核苷经核苷磷酸化酶作用，分解成自由的碱基及1-磷酸核糖。嘌呤碱既可以参加核苷酸的补救合成， 也可以进一步 分解。在人体内，嘌呤碱最终分解生成尿酸，随尿排出体外。腺嘌呤核苷酸(AMP)生成45、D45、D42、43、44、次黄嘌呤，次黄嘌呤在黄嘌呤氧

58、化酶的作用下氧化成黄嘌呤；鸟嘌呤核苷酸经鸟嘌呤转变为黄嘌呤。两个途径所生成的黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶作用，最后生成尿酸。体内嘌呤核苷酸的分解主要在肝、小肠、肾中进行，在这些器官中黄嘌呤氧化酶活性较强。本题答案为B项。考点蛋白质合成的抑制解析抗生素可以通过直接阻断细菌蛋白质生物合成而起抑菌作用。本题中嘌呤霉素的结构与酪氨酰-tRNA相似，在翻译中可取代一些氨基酰-tRNA进入核蛋白体 A位。它对真核生物、原核生物的翻译过程均有干扰作用，可试用于治疗肿瘤。考点真核基因转录激活元件解析启动子是真核基因转录激活必不可少的原件，它是指RNA聚合酶n启动位点周围的一组转录控制组件，对转录起始发挥作用。没有启

59、动子时，增强子无法发挥作用。启动子与增强子结构非常相似，都是由若干组件构成， 有些组件既可在增强子出现，又可在启动子出现。但在结构密切相连而无法严格区分的启动子、增强子样结构统称为启动子，这类定义的启动子才有独立的转录活性。考点假膜性炎的渗出物解析假膜性炎，又称纤维素性炎，渗出物主要是纤维蛋白原并在炎症灶内形成纤维 素。这种纤维素性炎发生在黏膜可形成假膜。考点髓样癌的特点解析髓样癌又称实性癌或单纯癌， 属低分化的腺癌。恶性程度较高，多发生于乳腺， 少数发生于胃及甲状腺。 癌巢小而少，间质结缔组织多， 故癌巢为实体性，质地硬称为 硬癌;有的则癌巢较大较多，问质结缔组织较少，质软如脑髓，故称髓样癌

60、。考点早期癌的诊断51、A51、A解析早期癌即原位癌，一般指黏膜上皮层或皮肤表皮层内的非典型增生累及上皮的 全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。故本题答案为D项。46、C考点大肠多发性息肉病的特点解析A、B、D三项都是大肠多发性息肉病的特点，唯C项不是，本病易于癌变，据报道常在出现息肉症状大约 15年后发生大肠癌。所以 C项是要求的答案。47、 B考点风湿病的病因解析风湿病的病因与 A组3溶血性链球菌的感染有关，本组链球菌能产生一些酶， 具有抗原性。发病机制有：(1)链球菌毒素学说；(2)变态反应学说；(3)自身免疫学说。考点亚急性细菌性心内膜炎的病原体解析亚急性细菌性心内膜炎的病原体通常